2024年江苏住院医师-江苏住院医师检验科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年江苏住院医师-江苏住院医师检验科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.女，27岁，活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1个月前有同样发作史。查体：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4个/HP，红细胞20~30个/HP。腹部平片：右输尿管上段有阴影0.8cm。B超：右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是（）A、输尿管切开取石B、体外震波碎石C、肾镜取石D、解痉止痛后体外震波碎石E、非手术排石2.应用PCR检测B型血友病常可检测因子Ⅺ基因及其突变，因子Ⅺ基因定位于（）A、Xq27.1-Xq27.2B、Xq28C、Xq29D、Xq30E、Xq313.下列哪种是尿毒症患者血液系统的临床表现（）A、低色素、小细胞性贫血B、白细胞出现中性粒细胞增加C、血小板异常增多D、贫血常为轻、中度E、促红细胞生成素增加4.患者王某，男，38岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰3天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×109/L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长。与该菌耐药机制相同的是（）A、肠球菌B、链球菌C、大肠埃希菌D、金黄色葡萄球菌E、结核分枝杆菌5.正常人体的储存铁的主要形式是（）A、肌红蛋白B、铁蛋白C、含铁血黄素D、转铁蛋白E、血红蛋白6.关于可乐定的下列叙述，不正确的是（）A、可乐定可引起便秘B、可乐定是中枢性降压药C、可乐定可单用于治疗重度高血压D、可乐定可用于治疗中度高血压E、可乐定可用于治疗兼有溃疡病的高血压患者7.下列哪种不是ANA的常见荧光图形（）A、均质型B、斑点型C、核膜型D、胞浆型E、核仁型8.患者术前诊断为阑尾炎，术中见阑尾正常，回肠末端距回盲部30cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔，应首先考虑为（）A、节段性肠炎B、肠伤寒C、肠结核D、梅克尔憩室炎E、痢疾合并肠穿孔9.属长反馈调节的作用组合是（）A、T3、T4→TSHB、T3、T4→TRHC、TRH→TSHD、TSH→TRHE、TSH→T3、T410.女性，35岁，反复出现黏液脓血便3年，近1周来上述症状再发，伴有腹痛，里急后重，低热，乏力和膝关节痛，体检：轻度贫血貌，双小腿前侧可见结节性红斑，腹软，左下腹有压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。化验：大便常规有大量脓细胞和红细胞，血沉30mm／h。要确定诊断，首选的检查是（）A、腹部B超B、下消化道造影C、钡剂灌肠D、纤维结肠镜E、腹部CT11.女性，20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，体检：双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO250mmHg，PaCO270mmHg.此时应采取的措施为（）A、高浓度吸氧B、甲泼尼龙静脉滴注C、纠正水电解质酸碱平衡紊乱D、联合应用广谱抗生素E、气管插管人工通气12.自动生化分析仪自动清洗样品探针是为了（）A、防止试剂干扰B、提高分析精度C、提高加样速度D、提高反应速度E、防止交叉污染13.下列关于哌唑嗪作用特点的描述，错误的是（）A、不增加血中高密度脂蛋白的浓度B、对突触前膜α2受体无影响C、可降低血浆总胆固醇D、降压不加快心率E、长期应用可致水钠潴留14.下列哪项不符合骨髓纤维化（）A、多见于40岁以上B、巨脾C、常出现干抽D、骨髓活检见大量网状纤维组织E、外周血中不见幼稚粒细胞15.制备酶标记物时，对所用方法的要求包括（）A、技术不复杂，方法简单B、重复性好C、标记反应不影响酶、抗体（抗原）的活性D、应避免酶、抗体（抗原）、酶标记物各自形成聚合物E、标记反应易于控制16.下述是急性心肌梗死的全身症状，除了（）A、发热B、心动过速C、白细胞增高D、血沉增快E、镜下血尿17.男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小（）A、肠系膜上静脉一下腔静脉分流术B、脾肾静脉分流术C、门腔静脉分流术D、脾切除术E、脾切除，贲门周围血管离断术18.下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是（）A、PaCO2升高B、pH降低C、AB>；SBD、HCO-3降低E、BE低于正常19.下列不是导致全球结核病疫情严重恶化原因的是（）A、卡介苗针对成年人的预防效果不确定B、HIV和AIDS的蔓延和流行C、发展中国家人口的迅速增长和加速流动D、耐多药结核病的产生E、控制结核病在全球公共卫生政策中被忽视20.下列有关超基因，正确的是（）A、人类HLA不属于超基因B、为高度重复序列分散片段C、大自然所有生物体中基本上都存在D、属于KpnI家族E、为功能相关的基因群，一般为几百个21.患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗（）A、积极抗休克，一定要休克好转后手术B、积极抗休克，如休克不能纠正，不手术C、立即手术D、抗休克同时手术E、积极抗休克，如休克纠正，则行非手术治疗22.嗜麦芽窄食单胞菌的生化反应特征是（）A、氧化葡萄糖B、氧化酶试验阳性C、水解七叶苷D、DNA酶阳性E、液化明胶23.与酶法（CHOD-PAP法）测定血清胆固醇无关的酶是（）A、甘油激酶B、胆固醇酯酶C、胆固醇氧化酶D、甘油氧化酶E、过氧化物酶24.下列有关肿瘤标志物的评价说法错误的是（）A、特异性越高，检出疾病的可能性越大B、特异性越高，误诊的可能性越小C、敏感性越高，检出疾病的可能性越大D、敏感性、特异性和决定值有关E、敏感性越高，误诊的可能性越小25.下列由受体抗体引起自身免疫性疾病的是（）A、Grave病B、肺出血肾炎C、系统性红斑狼疮D、多发性硬化症E、溃疡性结肠炎26.心肌炎不主张用糖皮质激素的情况是（）A、重症心肌炎B、难治性心力衰竭C、房室传导阻滞D、室性期前收缩E、考虑有自身免疫27.哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少（）A、法莫替丁B、雷尼替丁C、呋喃硝胺D、西米替丁E、非那西丁28.本-周蛋白的本质是（）A、肾小球滤过的微球蛋白B、肾小球滤过的游离免疫球蛋白轻链C、肾小球管中的管型物D、肾小球滤过的游离白蛋白E、肾小球滤过的血清蛋白29.超声心动图检查以下哪项可确诊感染性心内膜炎（）A、二尖瓣瓣叶有增生粘连B、左房、左室扩大C、瓣膜上可探测到赘生物D、二尖瓣有反流E、主动脉根部扩张30.下列有关肌钙蛋白应用评价的说法不正确的是（）A、cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好B、cTn检测特异性高于CKC、cTn可用于判断再灌注是否成功D、cTn敏感度高于CKE、窗口期较CK长，有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛31.下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标（）A、胆固醇B、乳酸脱氢酶（LDH）C、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT，GGT）D、透明质酸（HA）E、胆汁酸32.男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效，为明确诊断，做哪项检查最有助于诊断（）A、胃液分析B、胃镜+活检C、反复便隐血试验D、钡透E、B超33.钙、磷及骨代谢的激素调节包括（）A、PTHB、1，25（OH）2D3C、1，25（OH）2D2D、骨钙素E、降钙素34.大红细胞的直径（）A、＞10μmB、＞14μmC、＞12μmD、＞15μmE、＞8μm35.慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为（）A、卧床休息、低盐饮食B、使用小剂量强心剂C、使用小剂量作用缓和的利尿剂D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷E、积极控制感染和改善呼吸功能36.有关止凝血筛选试验的临床意义，错误的叙述是（）A、血友病时，APIT延长B、循环血液中有肝素存在时，TT延长C、严重肝病时，PT延长D、DIC早期，3P阳性E、异常纤维蛋白原血症，PT正常37.用药治疗8周，尿量增加，尿蛋白减少见于（）A、肾病综合征对激素高度敏感B、肾病综合征对激素敏感C、肾病综合征对激素低敏感D、肾病综合征对激素耐药E、肾病综合征对激素依赖38.对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是（）A、进行性贫血B、多汗C、血沉增快D、皮肤黏膜淤点E、发热39.钩体病患者的临床常见类型是（）A、黄疸出血型B、肺出血型C、流感伤寒型D、脑膜脑炎型E、肾功能衰竭型40.冠心病心绞痛患者至少有一个冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横截面积的（）A、30%以上B、50%以上C、75%以上D、90%以上E、95%以上41.α-醋酸萘酚酯酶（α-NAE）染色可呈阳性的有（）A、单核细胞B、淋巴细胞C、早幼粒细胞D、晚幼红细胞E、吞噬细胞42.胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围（）A、出血急剧，短期内出现休克B、不久前曾发生过类似的大出血C、伴有动脉硬化症的60岁以上老人D、正在进行胃十二指肠药物治疗的病人E、同时存在幽门括约肌反射性痉挛43.以下哪些不属于RIA中标记物的鉴定指标（）A、标记后的抗体免疫活性B、放射性游离碘的含量C、标记前的抗体免疫活性D、放射性碘的含量E、放射性比度44.原发性肝癌小于2cm时，下列哪种方法可获得定位诊断（）A、B超检查B、选择性腹腔动脉造影C、放射性核素肝扫描D、肝穿刺活组织检查E、血清γ-GT45.患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1-2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）A、慢性胆囊炎发作B、十二指肠溃疡发作C、胃溃疡伴幽门梗阻D、胃溃疡恶变E、复合性溃疡病46.哪一型重链病尿中可出现本-周蛋白（）A、α型B、β型C、γ型D、μ型E、δ型47.老年男性进行性排尿困难为（）A、肾结核的主要临床表现B、肾结石的主要临床表现C、膀胱癌的主要临床表现D、Wilms瘤的主要临床表现E、前列腺增生症的主要临床表现48.磷的生理功能为（）A、促进1，25（OH）2D3合成B、参与能量代谢C、构成缓冲系统D、作为第二信使E、细胞膜结构49.轮状病毒的分型鉴定主要通过（）A、RT-PCRB、免疫电镜C、PAGE电泳D、NorthernBlottingE、酶联免疫吸附试验50.下列除哪项外均提示洋地黄中毒（）A、室性早搏二联律B、多源性室早C、心电图ST段呈鱼钩样下移D、色视E、心律由不规则突然变为规则51.男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）A、右心室造影B、HolterC、运动试验D、64排CT肺血管成像E、冠状动脉造影52.高滴度的均质型主要见于下列哪种疾病（）A、RAB、SLEC、慢性肝脏疾病D、传染性单核细胞增多症E、药物性狼疮53.下列哪一项不是大肠埃希菌不耐热肠毒素的特性（）A、对热不稳定B、由两个亚单位组成C、抗原性与霍乱弧菌肠毒素相似D、对热稳定E、激活腺苷酸环化酶54.病毒衣壳的生物学意义有（）A、携带遗传信息B、保护核酸C、吸附细胞D、引起免疫应答E、病毒分类依据55.血沉测定中，错误的要求是（）A、采血后室温下必须2h内完成B、37℃测定的结果可直接报告C、测定时最好是18～25℃D、避免阳光直射E、37℃测定的结果需校正后报告56.胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为（）A、呕吐B、腹胀C、消瘦D、贫血E、脱水57.人血清中的淀粉酶是（）A、β-淀粉酶B、γ-淀粉酶C、α-淀粉酶D、A和CE、B和C58.女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿．为明确诊断应首先进行的检查是（）A、血气分析B、血培养C、腰椎穿刺D、血电解质E、头颅CT59.血钙浓度升高时引起的变化是（）A、PTH分泌量减少B、血磷浓度增加C、降钙素分泌增加D、血磷浓度降低E、1，25（OH）2D3含量降低60.对PCR扩增产物进行测序分析的HLA基因分型法是（）A、PCR-RFLPB、PCR-SSCPC、PCR-SSOPD、SBTE、PCR-SSO61.女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2～3天大便一次，大便有黏液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是（）A、回盲部结核B、粘连性肠梗阻C、溃疡性结肠炎D、降结肠癌E、家族性息肉病62.支气管扩张症最有意义的体征是（）A、贫血B、杵状指C、消瘦D、固定的局限性湿啰音E、多变的哮鸣音63.关于尿液干化学分析仪，正确的是（）A、此类仪器采用球面积分仪接受双波长反射光进行检测B、尿试带法简单、快速、用尿量少C、尿蛋白测定采用指示剂蛋白质误差原理D、尿葡萄糖检查的特异性不如班氏定性法E、对细胞的检查可替代镜检64.微小病变型肾病综合征最主要的治疗是（）A、卧床休息B、高蛋白低盐饮食C、糖皮质激素D、利尿剂E、非激素类免疫抑制剂65.肾脏的基本功能有（）A、排泄机体代谢的终产物B、将摄入量超过机体需要的物质和进入体内的外源性异物排出体外C、分泌肾素、促红细胞生成素、前列腺素等激素D、参与胆红素生成E、肾脏是许多的肽类激素和内源性活性物质的降解场所66.直接显微镜检查可见与革兰阴性梭状杆菌共存的螺旋体是（）A、回归热疏螺旋体B、钩端螺旋体C、奋森疏螺旋体D、雅司螺旋体E、梅毒螺旋体67.个别项目出现系统误差，首先应考虑的因素为（）A、比色灯是否需更换B、电源是否稳定C、更改分析参数D、校准品是否变质E、试剂冷藏温度是否偏高68.下列属于B细胞功能检测方法的是（）A、形态法和反向溶血空斑实验B、反向溶血空斑实验和酶联免疫斑点实验C、反向溶血空斑实验D、形态法和酶联免疫斑点实验E、形态法和放射性核素法69.急性淋巴结炎早期病变的涂片中可见大量（）A、小淋巴细胞B、幼淋巴细胞C、中性粒细胞D、网状细胞E、浆细胞70.晨起咳嗽、咳痰加重见于（）A、浸润性肺结核B、肺淤血C、气胸D、慢性支气管炎E、支气管肺癌71.与原发性肝癌相关联的病毒是（）A、HAVB、HIVC、HBVD、HCVE、HSV-272.引起上消化道大出血最常见的原因是（）A、胃十二指肠溃疡B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、肝肿瘤E、胃癌73.随机尿标本适合于（）A、尿有形成分的检查B、细菌培养C、急诊和门诊患者的尿液筛检试验D、激素的检测E、泌尿系统疾病的定位诊断74.患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音本例首先应考虑的诊断是（）A、风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进B、风湿性心脏病合并贫血C、风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎D、风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎E、风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂75.下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱（）A、硝酸甘油B、亚硝酸异戊酯C、异丙肾上腺素D、心得安E、地高辛76.不属于长期应用氢氯噻嗪引起的不良反应是（）A、升高血钾B、升高血脂C、升高血糖D、升高血尿酸E、增加血浆肾素活性77.评价骨吸收时，脱氧吡啶酚表现出更高特异性和灵敏度，其原因是（）A、由胶原自然形成B、排出前不被代谢C、骨是主要来源D、不受饮食的影响E、便于分离、纯化78.下列哪种细菌需要4～8周培养才能长出可见菌落（）A、葡萄球菌B、结核分枝杆菌C、白喉棒状杆菌D、大肠埃希菌E、破伤风梭菌79.原发性肝癌从出现症状到死亡一般为（）A、一年B、半年以上C、3-6个月D、1个月E、2个月80.关于H型抗体和R型抗体，说法正确的有（）A、H型抗体不适合用作比浊测定试剂B、兔抗人抗体是R型抗体C、H型抗体亲和力高D、羊抗人抗体是R型E、马抗人抗体是H型81.一患痔多年的患者突感肛门剧痛，排便、走路、咳嗽时疼痛加剧。查体：肛门部有一圆形肿块突出，与周围分界清楚，触痛，应诊断为（）A、直肠息肉脱出B、内痔嵌顿C、肛门旁皮下脓肿D、外痔血栓形成E、外痔合并感染82.女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCC-344mmol／L，K+2．8mmol／L，Na+130mmol／L，Cl-68mmol／L。应诊断为（）A、原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B、原发性呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿E、原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒83.正常人脑脊液压力的参考范围是（）A、80～180mmHgB、80～180mmHgC、100～200mmHgD、100～220mmHgE、50～150mmHg84.慢性肾炎患者近来少尿、嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血钙2.1mmol/L，心电图示T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失。采取紧急血液透析的主要根据是（）A、少尿B、高血压C、嗜睡D、BUN增高E、血钾增高，有高钾心85.男性，36岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。如为确诊出血原因，应立即做哪项检查（）A、紧急胃镜检查B、急查血常规C、胃液分析D、紧急钡透E、急查便隐血试验86.下列不是结肠癌转移途径的是（）A、淋巴结转移B、胃转移C、门静脉栓塞D、直接蔓延E、血行播散87.有多种原因可引起肾病综合征患者血浆清蛋白降低。下列原因中，错误的是（）A、清蛋白自尿中丢失B、可能有蛋白质的摄入不足C、可能有蛋白质的吸收不良或丢失D、肝失去了代偿增加清蛋白合成的能力E、原尿中部分清蛋白在近曲小管上皮细胞中分解88.哪项检查是小肝癌定位的最好方法（）A、B型超声检查B、放射性核素扫描C、数字减影肝动脉造影D、CT检查E、腹腔镜检查89.细胞增殖法适用于下列哪类细胞因子的检测（）A、促进细胞增殖的细胞因子B、TNFC、IFND、具有趋化活性的细胞因子E、细胞因子基因90.图所示细胞形态异常改变是（）A、中毒颗粒B、Peger-Huet畸形C、空泡D、Alder-Reillyl畸形E、杜勒小体91.某一脓标本，涂片革兰染色镜检：革兰阳性球菌，直径1μm左右，呈单个、成对或短链排列；血琼脂平板分离培养：菌落表面光滑湿润，圆形，边缘整齐，黄色，凸起，直径1～1.5mm，菌落周围有完全透明的溶血环；菌落涂片革兰染色镜检：革兰阳性球菌，呈单个、双、短链和葡萄串状排列，以葡萄串状排列为主；生化试验：触酶阳性，血浆凝固酶（试管法）阳性，发酵葡萄糖产酸，发酵甘露醇产酸，对新生霉素敏感。应报告（）A、金黄色葡萄球菌生长B、表皮葡萄球菌生长C、腐生葡萄球菌生长D、中间型葡萄球菌生长E、家畜葡萄球菌生长92.患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230／130mmHg可能的诊断结果为（）A、嗜铬细胞瘤B、高血压心力衰竭C、高血压危象D、高血压脑病E、高血压肾脏改变93.下列哪一凝血因子在活化过程中不需要Ca2+参与（）A、Ⅶ→ⅦaB、Ⅺ→ⅪaC、Ⅹ→ⅩaD、Ⅱ→ⅡaE、ⅩⅢ→ⅩⅢa94.男性，52岁，间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。应采取的最佳治疗方案是（）A、经尿道膀胱肿瘤切除术B、膀胱部分切除+输尿管膀胱再植C、膀胱部分切除D、左肾、输尿管及膀胱部分切除E、膀胱肿瘤单纯切除术95.散射比浊法测定的散射信号值产生于（）A、单位时间内最大的免疫复合物B、单位时间内免疫复合物形成的最快时间段C、单位时间内免疫复合物形成的最稳定期D、抗体过剩期形成的免疫复合物E、小分子不溶性免疫复合物颗粒96.有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是（）A、柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差B、特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎C、不可用于灌肠治疗D、不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗E、可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断97.下列哪种细菌不会引起食物中毒（）