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文档简介
护理学导论
课程代码:03201
一、单项选择题+多项选择题+填空题
1、护理的概念经过了【以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段】的演变。以人的健康为中心阶段的护理特点:护
理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科。护理的服务对象为所有年龄段的健康人及病人,服务场所从医院扩展到了
社区、家庭及各种机构,并以【护理理论指导护理实践】。P9-10
2、根据西方对护理学知识体系的认识,护理艺术、技能或护理行为方面的知识称为【美学知识】。P11
3、护理专业的特征:【以为人类服务为目的,不断发展以满足社会需要;有完善的教育体制;有系统完善的理论基础;有良好的科研
体系;有专业自主性】。P12
4、【护理功能】是护理人员在执行护理措施时所从事的各种活动,按照护理人员在执行这些护理措施时的自主程度,可以将护理功能
分为3种:P13
(1)【独立性的护理功能】指护理人员应用自己的专业知识及技能来决定的护理措施及护理服务。例:护理人员观察用药后病人的药物
反应及疗效;护士管理病人的住院环境。
(2)【合作性护理功能】指护理人员必须与医疗小组的其他人员密切配合及协作才能完成的护理功能。
(3)【依赖性护理功能】指护理人员需要按照医师的处方及其他医嘱对服务对象所实施的护理。
5、社区护理的工作重点是【社区卫生、心理卫生及与预防保健】有关的活动。P14
6、专业护理人员的角色:【护理者、决策者、计划者、沟通者、管理者及协调者、促进康复者、教育者及咨询者、代言人及保护者、
研究者及著作者、权威者】。P16-17
7、社区护士为居民开设有关高血压/糖尿病的健康教育讲座,此时护士的角色是【教育者】。P16
8、道德健康要求每个社会成员不仅要为自己的健康承担责任,而且也要对【社会群体】的健康承担社会公德。P22
9、影响健康的主要因素有【生物因素、心理因素和环境因素】。【生物因素】是影响人类健康的主要因素。【心理因素】主要是通过
对情绪和情感发挥作用而影响人的健康。由于战争带来的伤残与死亡,属于健康影响因素中的【社会环境因素】。P22-23
10、美国健康教育学家格林指出,健康促进是指一切能促使行为和【生活条件】向有益于健康方向改变的教育与环境支持的综合体。
P26
11、【预警行为】通常指预防事故发生和一旦发生事故后如何正确处理的行为,如乘飞机、乘汽车系安全带,发生车祸后的自救和他
救等。【求医行为】指人觉察到自己有某种疾病时,寻求科学可靠的医疗帮助的行为。P27
12、常见的病人角色适应不良问题。P33
(1)【病人角色行为冲突】:表现为意识到自己有病,但不能接受病人这一角色,且有愤怒、焦虑、烦躁、茫然或悲伤等情绪反应。一
般男性、A型性格的人及在工作中和生活中占主导地位的人容易出现这种角色适应问题。
(2)【病人角色行为强化】:当一个人由病人角色向常态角色转变时,仍然安于病人角色,产生退缩和依赖心理,表现为依赖性增强,
害怕出院,害怕离开医务人员,对正常的生活缺乏信心等。
(3)【病人角色行为缺如】:没有进入病人角色,不愿意承认自己是病人。
(4)【病人角色行为异常】:久病或重病病人常有悲观、厌倦甚至自杀等心理和行为表现。
(5)【病人角色行为消退】:一个人已经适应了病人的角色,但由于某种原因,使他又重新承担起原扮演的其他角色。
13、【二级预防】又称临床前期预防,关键是【早期发现、早期诊断和早期处理健康问题】,即“三早”预防。例如:指导妇女如何
自己检查乳房以早期发现乳腺癌等。P35
14、【三级预防】又称临床期预防,即积极治疗、预防并发症并采取各种促进身心健康的措施,以防止疾病进一步恶化和各种伤残的
发生,以达到最大限度地恢复健康这一目的,即把健康问题的严重程度压缩到最低限度,如中风后的早期康复指导、乳腺手术后的肢
体运动等。P35
15、初级卫生保健的特点:【普及性、综合性、整体性、参与性、持续性】。初级卫生保健的原则:【公平、可近性、充能、文化感
受性、自我决策(是原则中最难贯彻的)】。P37-38
2
16、需要的特征:【共同性与独特性、动力性及无限性、整体关联性、社会历史制约性】。需要满足的影响因素:【生理因素、情绪、
个性特点、知识、信仰与价值观、环境因素、社会文化背景】。P43-44
17、提出人类基本需要层次理论,被称为“人本主义心理学之父”的是【马斯洛】。P44
18、马斯洛按人的基本需要的重要性和发生的先后顺序,由低到高分为【生理的需要、安全的需要、爱与归属感的需要、尊重的需要、
自我实现的需要】。P44
19、自卑的产生,源于【自尊的需要】没有得到满足。P45
20、美国护理学家卡利什在生理需要和安全的需要之间增加了一层新的需要,即【刺激的需要】。P46
21、病人术前需了解手术的有关注意事项,属于【安全的需要】。P50-51
22、为满足病人安全需要采取的措施:【提供安全的住院环境,防止发生意外。进行入院介绍,提供恰当的疾病及其诊疗信息,耐心
解答病人的各种问题和疑虑,保证良好的服务态度和过硬的护理操作技术等】。P50-51
23、与病人建立良好的护患关系,能够满足病人【爱与归属的需要】。P51
24、【发展任务】指个体在生命的各特定时期出现的、并需要完成的任务或实现的成长发展目标,包括【生理、心理、社会】等方面。
P52
25、被称为“现代心理学之父”的是【弗洛伊德】。P52
26、【弗洛伊德】被誉为“现代心理学之父”,是精神分析学派的创始人。他认为人格由三部分组成:【本我、自我和超我】。人们
要求自己的行为符合理想标准,属于人格结构中的【超我】。P52-53
27、根据弗洛伊德的观点,儿童对自己的性器官感兴趣的时期是【性蕾期(3-6岁)】,【潜伏期(6-12岁)】发展不顺利会形成强迫性
人格。P54
28、艾瑞克森于1950年提出了解释整个生命历程的【心理社会发展理论】危机。艾瑞克森认为幼儿期发展的危机是【自主对羞愧或疑
虑】,中年期发展的危机是【创造对停滞】。P55-57
29、皮亚杰提出【智力发展学说】:人的智力发育分为四个阶段,【感觉运动期(0~2岁);前运思期(2~7岁);具体运思期(7~11岁);
形式运思期(10~12岁)】。P58-60
30、科尔伯格提出的有关成长与发展的理论是【道德发展理论】。P61
31、【压力】是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程,包括
【刺激、认知评价及反应】3个环节。P64
32、席尔提出有关压力的理论是【压力与适应学说】。拉扎勒斯提出的是【压力与应对模式】。P64-65
33、拉扎勒斯认为,压力的应对方式包括【采取积极行动、回避、顺其自然、寻求信息及帮助、应用心理防御机制】等。应对资源包
括【健康及良好的功能状态、个人的生活态度、解决问题的能力及判断能力、信仰及价值观、社会支持系统以及物质财富】等。应对
的功能:【解决问题或缓解情绪】。P66
34、【压力反应】是个体对压力源所产生的一系列身心反应,包括生理反应和心理反应两方面。心理反应包括【认知反应、情绪反应
和行为反应】。P67
35、个体面对压力源时的主要情绪反应:【焦虑、恐惧、抑郁、愤怒、敌意和自怜】。P67
36、人际关系的特征包括:【互动性、情感性、明确性、渐进性和复杂性】。P72
37、人际关系的社会心理基础包括【社会认知、心理方位、心理距离和人际吸引】。P75-78
38、社会认知具有【知觉信息的选择性、认知过程的互动性、认知形成的一致性、社会认知的评估性】的特征。P75
39、认知形成过程的3个主要成分,【认知者、认知对象及交往的情景】都会影响认知过程,带来认知偏差。P75
40、心理差位程度分级:【微弱差位、中强差位、显著差位、超强差位】。【微弱差位】:交往关系中的一方尊重对方的意见,但最
终会根据自己的主观意愿决定是否照办。P77
41、【正性心理距离】:情感越密切,心理距离越近,可用心理相容度来表达;【负性心理距离】:情感越疏远,则心理距离也越远,
可用心理相斥度来表达。P77
42、两人初次相识,交往模式如萍水相逢,很少有亲密接触,其心理距离为【正一级】。交往双方针锋相对,心理上有排斥情绪,其
心理距离是【负二级】。交往双方势不两立,心理上有较强排斥情绪,其心理距离是【负三级】。P78
43、【个人的特质】是导致人际吸引的重要因素。P78
44、人际关系的双方相互赞同与接纳,获得心理上的愉快及满足感,此种吸引称为【相悦性吸引】。P79
45、一方或双方受对方的吸引,主动接近对方,开始通过直接接触的方式交往,形成【表面接触状态】。P81
3
46、【表面接触状态】指一方或双方受对方的吸引,主动接近对方,开始通过直接接触的方式交往。P81
47、人际关系的发展阶段:【定向选择阶段;情感探索阶段;情感交流阶段;稳定交往阶段】。交往双方寻求和确立建立共同的情感
联系领域的一个过程,属于【情感探索阶段】。交往双方有了更深层次的情感交流,并期望引起对方的共鸣和关注的阶段,属于【情
感交流阶段】。P82
48、护患关系的意义:【良好的护患关系是开展护理工作的重要前提;融洽合作的护患关系对服务对象而言是一种良好的社会心理支
持】。P84
49、非技术性关系是护理人员与服务对象在交往中的【心理、社会、伦理道德、法律】等方面的关系。非技术性关系包括【道德关系(是
非技术性的护患关系中最主要的内容)、利益关系、法律关系、文化关系、价值关系】。P85
50、护患关系的基本模式。P86
(1)【主动-被动型】适用于昏迷、休克、全身麻醉、有严重创伤及精神病等无自主意识的服务对象。
(2)【指导-合作型】适用于急性服务对象。
(3)【共同参与型】适用于慢性病且具有一定文化知识背景的服务对象。护患双方的关系建立在平等地位上,双方为【心理等位关系】。
51、【护患冲突】是护患交往过程中发生的人际冲突。P87
52、由于护士对服务对象的提问缺乏耐心,而引起的护患冲突属于【角色不明】。对造成健康问题该由谁承担责任和对改变健康状况
该由谁承担责任引发的护患冲突属于【责任冲突】。P87
53、促进护患关系良性发展的方法:【①营造良好护患关系的氛围;②健康的工作情绪;③与服务对象建立充分的信任关系;④为服
务对象树立角色榜样;⑤良好的人际沟通技巧】。P89
54、人际沟通的意义和功能:【信息沟通功能;心理保健功能;自我认识功能;建立及发展人际关系;改变人的知识、态度及能力】。
P90-91
55、人际沟通的特征:【双向性、情景性、统一性、整体性、客观性】。P91
56、海因以系统论的传播模式为背景,提出沟通过程由沟通的【触发体、信息发送者、编码、信道、解码、信息接收者及反馈】等基
本要素组成。【沟通的触发体】指能触发个体进行沟通的所有刺激或理由,包括各种生理、心理、精神或社会等因素,又称作信息背
景。P92
57、鲍威尔认为沟通交流的层次由低到高分为:【礼节性沟通(是沟通的初级阶段)、陈述性沟通、分享性沟通、情感性沟通、共鸣性
沟通】。病人对护士说:“我伤口疼,是不是感染了?”属于【分享性沟通】。P93-94
58、【非语言性沟通】是一种不使用任何词语,而在沟通中借助动作、手势、眼神、表情等来帮助自己表达思想、感情、兴趣、观点、
目标及用意的方式。表现形式有【辅助语言、环境安排、空间和距离、仪表、面部表情、眼神、身体姿势】。辅助语言是由【伴随口
头语言的有声暗示】组成的,包括语速、语调、语气、音质、音量、音域及音调的控制等。P95-96
59、爱德华·霍尔将人际沟通中的距离分为【亲密距离(15cm左右)、人际距离(50cm左右)、社会距离(1.2—3.7m)、公众距离(3.7m
以上)】四个层次。护士为病人进行静脉穿刺应使用的沟通距离是【亲密距离】。P96
60、【幽默】是人际间沟通的润滑剂。P98
61、护患沟通的意义:【建立完善护患关系;收集资料;提供健康知识;提供心理支持】。护患沟通的特征:【治疗性沟通;以服务
对象的健康为中心;渠道多、范围广;法律及道德意义】。P100
62、一位护士对已确诊为癌症的病人讲:“不要担心,现在的医学很发达,你的病是可以治好的。”这体现的护患沟通问题是【虚假的
保证】。P101
63、当一个社会的某一群体形成一种既包括主文化的某些特征,又包括一些其他群体所不具备的文化要素的生活方式时,这种群体文
化被称为【亚文化】。直接对主流文化的中心因素如价值观、信仰、观念、风俗习惯等构成挑战的亚文化,称为【反文化】。P105-106
64、文化现象一般包含3个方面:【人们活动的物质财富、精神产品以及活动方式本身】。文化现象的三个方面,又可以称之为【物
质文化、精神文化和方式文化】。P106
65、【文化模式】是一个社会所有文化内容组合在一起的特殊形式和结构。一般认为,文化模式包括9个方面,其中【符号】是人类
行为的起源和基础,由于符号的产生和运用,才使得文化得以产生和存在;【物质】是构成文化的基础,反映社会生产力的发展水平。
文化模式既有稳定性,又有变异性。【稳定性是相对的,变异性是绝对的】。P106
66、文化的【传递性】指文化一经产生就会被世人模仿及利用。P108
67、伽利略用望远镜观察天体,有力地证明并发展了哥白尼的日心学说,体现了文化的【继承性】。P108
68、文化休克的原因:【沟通交流、日常生活活动差异、孤独、风俗习惯、态度和信仰、社交技能不足】。P110-111
4
69、文化休克的发展过程:当一个人离开熟悉的环境进入陌生的文化环境时,常经历以下4期的变化历程:【兴奋期、意识期、转变
期、接受期】。【意识期】是文化休克综合征中表现最重,也是最难度过的一期。P111
70、影响文化休克进程的因素:【新旧文化间的距离;新文化对外来文化的包容性;个人因素】。P112
71、文化休克的临床表现:【焦虑、恐惧、沮丧、绝望】。P112
72、根据文化休克的发展过程,可以从【认知方面、感情方面、沟通方面】预防文化休克。P113
73、关于中国文化核心精神和特征的描述,正确的说法:【①中国文化的核心精神则是商周时期就产生的中和主义。②从人与社会的
关系来看,“致中和”就是要做到人际关系融洽,相容相生,和而不同。③由于对中和主义的认同,中国人普遍重视保持和谐局面,
凡事不走极端,求大同存小异,重视集体利益】。P114
74、佛教的中国化体现了中国文化的【包容性】。P114
75、中国文化的内在特征:【①突出人本与世俗;②注重整体与群体;③强调和谐与中庸;④追求安土与乐天】。P115-P116
76、西方文化是【鼓励个人欲望满足,弘扬个性张扬】的精神。P115
77、【莱宁格】被誉为跨文化护理和人类关怀理论的创始人。P123
78、莱宁格的“日出模式”,包含以下4级:【I级(最外一层):世界观和文化社会结构层;Ⅱ级(第二层):文化关怀与健康层;Ⅲ
级(第三层):健康系统层;Ⅳ级(第四层):护理关怀决策和行为层】。P127
79、【护理评估】相当于“日出模式”的Ⅰ、Ⅱ级。【护理诊断】相当于“日出模式”的Ⅲ级。【护理计划和实施】相当于“日出模
式”的Ⅳ级。P128-129
80、简·瓦森提出了【超越文化关怀理论】。P129
81、思维的特征:【概括性、间接性、逻辑性、物质属性】。不同组织部位的炎症表现各异,但大都有红、肿、热、痛、功能障碍的
病理改变,这种描述体现了思维的【概括性】。护理人员观察到病人呼吸浅快、呼气延长,发绀,可间接地判断病人存在呼吸困难,
做出此种判断主要依据的是思维的【间接性】。P132-133
82、【归纳】是从个别或特殊的知识中概括出一般性知识的思维方法。【演绎】是从一般性知识引出关于特殊或个别性知识的思维方
法,如用妇产科护理常规引出对某一位具体服务对象的护理方法。P133
83、【逻辑思维】是在感性认识的基础上,运用【概念、判断、推理、论证】等形式对客观事物间接、概括的反映过程,是科学思维
最普通、最基本的形式,包括【形式逻辑思维和辩证逻辑思维】两种形式。非逻辑思维包括【形象思维和直觉思维】。P133
84、评判性思维的组成主要包括【智力因素、认知技能因素、情感态度因素】。P134
85、评判性思维的核心认知技能包含【解释、分析、评估、推论、说明和自我调控】。核心认知技能解释中包含【分类、解析意义及
阐明意义】等亚技能。P134-135
86、在进行评判性思维时,护理人员应具有以下情感态度特征:【①自信负责;②诚实公正;③好奇执著;④谦虚谨慎;⑤独立思考、
有创造性】。P135
87、护理人员严格参照操作规范进行工作,属于评判性思维的【基础层次】。P136
88、护理人员开始在护理专业信念的指导下,以维护服务对象利益为基础,进行专业决策,并为此承担相应的责任,属于评判性思维
的【尽职层次】。P136
89、【决策】是对不确定的问题,通过一些定量分析方法,从众多备择方案中选定最优方案的过程。P138
90、风险型临床护理决策是指【在事件发生的结局尚不能肯定,但其概率可以估计的情况下】做出的临床护理决策。风险型临床护理
决策有3个基本条件:【①存在两种以上的结局。②可以估计自然状态下事件的概率。③可以计算不同结局的收益和损失】。P139
91、临床护理决策的模式包括【服务对象决策模式、护理人员决策模式、共同决策模式】。P139-140
92、临床护理决策的影响因素:【个体因素、环境因素、情境因素】。其中,个体因素包括【价值观、知识及经验、个性特征】。P141
93、发展护理评判性思维能力的条件:【创造评判性思维氛围、培养评判性思维的情感态度、提高护理教师的评判性思维能力】。发
展护理评判性思维能力的方法:【实践反思法、归纳性思维的教育模式教学法、苏格拉底询问法、采用促进评判性思维的九个问题】。
P142-143
94、证据来自于专家个人意见,属于循证护理证据分级中的【Ⅴ级】。P149
95、护理程序的特征:【目标性;个体性;系统性;科学性;动态性;互动性;普遍性】。当服务对象情况发生变化时,护理诊断、
护理计划应随之改变,体现了护理程序的【动态性】。护理人员与护理对象、其他医务人员密切合作,以全面满足护理对象的需求,
体现了护理程序的【互动性】。P153-154
96、护理程序由【护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价】5个步骤组成。P154
5
97、根据系统的分类,护理程序属于【开放系统】。P156
98、【信息论】是运用概率论与数理统计的方法研究信息、信息熵、通信系统、数据传输、密码学、数据压缩等问题的应用数学学科。
【控制论】是研究各类系统的调节和控制规律的科学。P157
99、护理评估的内容主要包括【一般资料、生活状况及自理程度、健康检查及心理社会状况】等。P159
(1)生活状况及自理程度包括:【饮食型态;睡眠休息型态;排泄型态;健康感知与健康管理型态;活动与运动型态】。
(2)健康检查包括【生命体征、身高、体重、各系统的生理功能及认知感受型态】。
(3)心理社会方面的资料包括【自我感知与自我概念型态、角色与关系型态、应对与应激耐受型态、价值信念型态】。
100、护理评估的方法:【交谈、观察、体格检查、阅读】。P160
101、在护理评估中,常用的资料分类方法包括:【①按照资料的来源分类;②按照马斯洛的需要层次分类;③按照人类反应型态分类;
④按戈登的11种功能性健康型态分类】。P160-161
102、关于护理诊断的正确描述:【①护理诊断是护理人员为达到预期的结果选择护理措施的基础,这些预期结果应能通过护理职能达
到。②护理诊断描述的是人类的健康问题或生命过程的反应。③护理诊断所描述的人类健康问题,不仅包括已经存在的问题,还包括
潜在的和可能的问题】。P163
103、护理诊断的命名意义:【促进护理学科的发展;有利于临床护理质量的提高;引导护理教育和研究向专业化方向发展;促进护理
信息管理现代化】。P163
104、护理诊断可分为【现存的护理诊断、潜在的护理诊断、健康的护理诊断和综合的护理诊断】4种类型。【潜在的护理诊断】用“有……
的危险”进行描述,如“有感染的危险”。P164
105、护理诊断由【名称、定义、诊断依据和相关因素】四个部分组成。【活动无耐力】属于相关因素。P164-165
106、在护理诊断陈述的PES公式中,P表示【健康问题】,E表示【原因】,S表示【症状或体征】。P165
107、书写护理诊断的注意事项:【名称应规范、诊断与措施相对应、诊断与问题相对应、必须列出原因、应贯彻整体的观点、避免使
用可能引起法律纠纷的语句、避免价值判断】。P166-167
108、护理计划的类型可分为【入院护理计划、住院护理计划和出院护理计划】。P167
109、护理计划包括4方面的内容:【排列护理诊断的顺序、确定预期目标、制订护理措施以及书写护理计划】。P168
110、护理目标的【主语】是指服务对象或服务对象生理功能和机体的一部分。P169
111、确定预期目标时的注意事项:【目标应以服务对象为中心、目标应有明确的针对性、目标应切实可行、目标应具体、目标应有时
间限制、目标必须有据可依、关于潜在并发症的目标】。P169-170
112、护理措施的分类:【独立性护理措施、合作性护理措施、依赖性护理措施】。P170
113、【理念】是指引个人思维及行为的价值观与信念。P177
114、护理理念的发展主要分为四个阶段:【禁欲主义阶段、浪漫主义阶段、实用主义阶段、人本存在主义阶段(开始出现“责任制护
理”及“综合护理”等护理服务方式)】。P177-179
115、现代护理理念的要素为【护理学的四个基本概念:人、环境、健康及护理】。P179
116、【护理理论】是对护理现象及本质的规律性认识。P181
117、按照护理理论的着重点不同,可以将护理理论分为以下4种类型。P183
(1)【以需要及问题为中心的理论】:代表人物包括南丁格尔、安博戴拉、韩德森、奥瑞姆、赫尔、怀森。
(2)【以护患关系为中心的理论】:代表人物包括潘浦勒、奥兰多、威登贝克及金。
(3)【以系统为中心的理论】:主要代表人物包括约翰逊、【罗伊】、纽曼、莱文、莱宁格。
(4)【以能量源为中心的理论】:主要的代表人物包括罗杰斯、帕兹、纽曼。
118、罗伊创立了适应理论,该模式由【输入、控制、效应器、输出和反馈】5部分组成。P184
119、罗伊将刺激分为【主要刺激、相关刺激和固有刺激】。根据罗依适应理论,环境中引起个体反应的直接原因是【主要刺激】。P185
120、罗伊的适应理论认为,人的内在应对机转包括【生理调节和认知调节】。P185
121、罗伊的适应理论认为,【护理是帮助人们控制或适应刺激,以达到良好的适应状态的科学】。P186
122、奥瑞姆自理理论由【自理学说、自理缺陷学说及护理系统学说】组成。P189
123、自理总需要包括【一般性的自理需要、成长发展的自理需要及健康不佳时的自理需要】。P190
124、奥瑞姆护理系统学说认为,完全补偿系统的服务对象是没有自理能力,所有的自理需要完全依靠护士来满足,包括三种情况:【①
服务对象在身体及心理上完全不能满足自己的自理需要,如昏迷病人;②服务对象在身体上不能满足自理需要,但有意识,如中风病
6
人;③服务对象的心理及精神活动不能满足生命的需要,如精神服务对象】。P190
125、奥瑞姆自理理论认为,【护理是预防自理缺陷发生和发展】,并为有自理缺陷的人提供治疗性自理的活动。奥瑞姆将护理程序分
为【护理诊断及护理措施的评估、设计及计划调节性的护理活动和调整及评价】。P191
126、纽曼保健系统理论包含三个主要的部分:【压力源、机体防御及预防性的护理措施】。P193
127、纽曼将护理程序分为:【护理诊断、护理目标、护理结果】。P195
128、根据纽曼保健系统理论,在进行二级预防时,当正常防线被压力源突破,出现症状和反应时,护理人员应采取治疗措施,【积极
处理出现的症状并增强抵抗防线】,防止病情恶化。P195
129、健康教育的发展可分为【医学阶段、行为阶段和社会环境阶段】。主要针对不良生活方式进行的健康教育属于健康教育的【行为
阶段】。P199
130、健康教育的相关理论:【知信行模式;健康信念模式;保健教育过程模式;理性行为理论和计划行为理论】。P201-207
131、健康信念模式是首先由【霍克巴姆】提出。健康信念模式主要由三部分组成:【个人认知、修正因素、行动可能因子】。P202
132、【保健教育过程模式】由LawrenceGreen和MarshallKreuter提出,由【评估阶段、执行阶段和评价阶段】组成。P206
133、专题讲座法能在有限的时间内,【传递大量、系统的知识】。P212
134、【视听教学法】尤其适用于以改变学习者的态度为目的的教学活动中。P214
135、希望的特征:【情感性、认知性、行为性、依附性、时空性、情景性】。P217
(1)个体为了实现当一名作家的梦想,坚持勤学苦练,体现了希望的【行为性】。
(2)期盼个人在现在和将来的生活、学习和工作中都能一切顺利,体现了希望的【时空性】。
(3)个人所感知、理解和表达的期望与自身生活背景或生活经历息息相关,体现了希望的【情景性】。
136、与失望有关的护理诊断主要有【失望和无能为力】。P219
137、丧失事件对个体影响的大与小取决于:①所丧失的人或物与个体的亲密程度、对个体的重要性或意义。②【丧失的可弥补性】。
③丧失对个体的生活、工作、学习等所造成的影响。④个体是否拥有强大的社会支持系统。对大多数人来说,人生所面临的最大丧失
可能是【至亲的死亡】。P221
138、成长发展过程中的丧失:个体在成长发展过程中伴随着许许多多的丧失事件,如【孩子从接受母乳喂养到要求自己进食;青少年
离家独立生活;女性的停经;生理的自然老化】等。P221
139、丧失按心理类型可分为【存在性丧失、感知性丧失、预期性丧失】,按时限可分为【暂时性丧失和永久性丧失】。P222
140、【悲哀】是指个体面对丧失所产生的情感反应,这种反应通常表现为个体行为上难以抑制的哭泣、极度的焦虑、不安、不思饮食、
失眠等。悲哀可主要分为两大类:【习俗性悲哀和预感性悲哀】。当患者获知患有骨癌将要被截肢时,所体验的悲哀是预感性悲哀。
悲哀在认知方面的反应,可表现为:【可表现为神不守舍、心不在焉、健忘、思维不能集中等】。P222
141、恩格尔的悲哀三阶段学说主要包括【震惊与猜疑阶段、逐步认知阶段、修复重建阶段】。【修复重建阶段】:个体逐步以理智面
对丧失,开始以社会所接受的方式表达内心的悲哀和感受,如参加葬礼、组织悼念活动等,以追忆往事,寄托哀思。内心也渐渐恢复
了平静。P223
142、【濒死】即临终,临近死亡的阶段,是生命活动的最后阶段。P227
143、关于死亡过程的正确描述:【①濒死期生命处于可逆阶段。②临床死亡期一般持续5~6分钟,超过这个时间,大脑将发生不可
逆的变化。③生物学死亡期是死亡过程中的最后阶段。④尸冷是最先发生的尸体现象。⑤尸斑通常在死后2—4小时出现。⑥尸僵开始
出现的时间为人死后的1—3小时】。P228-229
144、罗斯博士将临终病人的心理活动划分为【否认期、愤怒期、磋商期、沮丧期、接受期】五个发展阶段。当临终病人的病情和预后
被证实时,病人抱怨“为什么是我,这不公平”,体现了罗斯博士对临终病人心理活动发展阶段分期中的【愤怒期】。P230
145、凯文纳夫将临终病人家属的心理变化过程归纳为:【震惊、不知所措、情绪反复无常、内疚罪恶感、失落与孤独、解脱及重组生
活】。P233
146、临终关怀的基本原则:【舒缓照护为主的原则;适度治疗原则;全方位照护的原则;人道主义原则】。P236-237
147、影响丧亲者调适的因素包括【对死者的依赖程度、病程的长短、死者的年龄与家人的年龄、其他支持系统以及失去亲人后的生活
改变】。P241
148、认为死亡是不可避免的,是人类作为一个整体存在所必要的事情,这是死亡态度中的【接受死亡】。P242
149、【道德】是由经济基础决定的一种社会意识形态,是人类特有的精神生活。道德的三要素包括【道德意识、道德关系和道德活动】。
道德具有【阶级性、共同性、继承性和相对独立性】的特征。道德的社会作用主要表现为道德的【调节、教育及认识】职能。P244-245
7
150、职业道德主要包括【职业理想、职业态度、职业责任、职业技能、职业纪律、职业良心、职业荣誉和职业作风】八个基本要素。
P247
151、法律的基本构成要素包括【法律规则、法律原则与法律概念】。P248
152、法律的特征包括:【法律的国家意志性、法律的国家强制性、法律的普遍约束力、法律的明确公开性、法律的权利义务性】。P248-249
153、法律的核心范畴是【权力、权利和义务】。P250
154、法律制裁包括【刑事制裁、民事制裁、行政制裁和违宪制裁】。P251
155、医疗事故的分级:P259-260
(1)【一级医疗事故】:造成病人死亡、重度残疾,可分为甲、乙两等。
(2)【二级医疗事故】:造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍,可分为甲、乙、丙、丁四等。
(3)【三级医疗事故】:造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍,可分为甲、乙、丙、丁、戊五等。
(4)【四级医疗事故】:造成病人明显人身损害的其他后果。
156、医疗过失责任依其程度可分为【完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任】。P260
157、医疗事故的解决方式包括【协商处理、卫生行政部门处理和法院诉讼】。【诉讼】是解决医疗事故赔偿等民事责任争议的最终途
径。P260
158、护理法规的基本内容包括【总纲、护理教育、护士注册和护理服务】。P261
159、【护士执业考试合格】即取得护士执业的基本资格,之后必须【经过注册】才能成为法律意义上的护士,履行护士的义务,并享
有护士的权利。P261
160、若抢救急危病人未能及时书写病历的,应在抢救结束后【6小时内】及时补记。P262
161、在我国,安乐死的问题还缺乏全国性立法条件,法律并没有对安乐死做出明确规定。因此,【不论有无医嘱,护士均不能对病人
实施安乐死】。P264
二、名词解释题
1、护理学:是健康学科中一门独立的应用性学科,以自然科学及社会科学为基础,研究如何提高及维护人类身心健康的护理理论、知
识及发展规律。P11
2、健康:健康不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。P22
3、健康促进:世界卫生组织将健康促进定义为:“健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程,是协调人类与他们环境之间
的战略,规定个人与社会对健康各自所负的责任。”P26
4、患病:病人本人或他人对其疾病的主观感受,常常是病人对身体上、心理上的不适、厌恶、不愉快或难受的一种自我感觉和体验。
P29
5、疾病状态:是对自我感觉或他人认为患病的人的各种症状进行测量或测定的一种表述,或者是用病理生理等各种医学术语概括及解
释可观察、可感知的现象。P29
6、疾病:根据医学科学知识及理论对疾病状态所作的病理生理学的解释和说明。P29
7、一级预防:又称病因预防,是从病因上防止健康问题的发生,是最有效的预防措施。主要采取自我保健方法及特殊保护措施。P35
8、初级卫生保健:是人们所能得到的最基本的保健照顾,包括疾病预防、健康维护、健康促进及康复服务,是衡量一个国家的卫生体
制是否健全及全民健康素质优劣的重要指标。P37
9、需要:有机体、个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态,是个体和社会的客观需求在人脑中的反映,是个人的心理
活动与行为的基本动力。P42
10、成长:由于细胞增殖而产生的生理方面的改变,表现为各器官、系统的长大和形态改变,是量的变化,可用量化的指标来测量。
P51
11、发展:发展是生命过程中有顺序、可预测的功能改变,包括身、心两个方面。表现为细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的
演进,是质的变化。P51-52
12、危机:是一个人重要的生活目标遇到障碍,利用常规解决问题的方法而无法解决问题时,引起的日常生活的混乱及瓦解,是人的
一种紧急压力反应。P66
13、适应:是生物体以各种方式调整自己以适应环境的一种生存能力及过程,是机体维持内环境稳定、保证自己能应对压力源以及健
康生存的基础。人类对压力的适应过程包含生理、心理、社会文化及技术4个层面。P68
8
14、工作压力:当个人的能力与需求不能与工作环境相匹配时所引起的从业人员的身心压力状态。P70
15、社会认知:又称为人际知觉,是个体对他人的心理状态、行为动机和意向做出的推测与判断过程,包括感知、判断、推测和评价
等一系列的心理活动过程。P75
16、心理方位:人际交往的双方在互动过程中产生的心理上的主导性及权威性的差异。P76
17、人际吸引:也称为人际魅力,是人与人之间在情感上相互接纳和喜欢的现象。P78
18、零接触状:指双方互不相识,相互之间均未注意到对方的存在,彼此完全无关,形如陌路,无任何感情联结,心理距离为零级。
P81
19、护患关系:护理人员和服务对象之间在彼此尊重、接受文化差异的基础上,交感互动所形成的一种特殊的人际关系。P83
20、护患沟通:护理人员与服务对象之间的信息交流及相互作用的过程。P99-100
21、治疗性会谈:护患双方围绕与服务对象健康有关内容进行有目的性的工作会谈。P102
22、文化:在某一特定群体或社会的生活中形成的、并为其成员所共有的生存方式的总和,包括价值观、语言、知识、信仰、艺术、
法律、风俗习惯、风尚、生活态度及行为准则,以及相应的物质表现形式。P105
23、文化休克:生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种不熟悉的文化环境,因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段所
产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。P109
24、文化关怀重建:通过帮助性、支持性和促进性专业文化行为和决策帮助服务对象改变其生活方式,或塑造一个全新的但有利于健
康的生活行为。P125
25、科学思维:是人类智力系统的核心,是人类在学习、认识、操作和其他活动中所表现出来的理解、分析、比较、综合、概括、抽
象、推理、讨论等所组成的综合思维。P133
26、评判性思维:也称为批判性思维,是指个体在复杂情景中,在反思的基础上灵活应用已有知识和经验进行分析、推理,做出合理
的判断,在面临各种复杂问题及各种选择的时候,对问题的解决方法进行选择,能够正确进行取舍。P134
27、循证护理:是以有价值、可信的科学研究结果为依据,提出问题、寻找并运用证据,对服务对象实施最佳的护理。P145
28、护理程序:是一种有计划、系统而科学的护理工作方法,目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应。P153
29、系统论:是研究系统的一般模式、结构和规律的学问,它研究各种系统的共同特征,用数学方法定量地描述其功能,寻求并确立
适用于一切系统的原理、原则和数学模型,是具有逻辑和数学性质的一门新兴的科学。P155
30、护理评估:是指有组织地、系统地收集资料,并对资料进行分析及判断的过程。P159
31、护理诊断:是关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断,是护理人员为达到预期的结果选
择护理措施的基础,这些预期结果应能通过护理职能达到。P163
32、护理计划:是护理人员在评估及诊断的基础上,对服务对象的健康问题、护理目标及护理人员所要采取的护理措施的一种书面说
明。P167
33、理论:是人们对自然界及人类社会现象规律的系统性认识,是对各种概念之间关联的一种简单说明。P177
34、刺激:来自外界环境或人体内部的可以引起反应的一个信息、物质或能量单位。P184
35、自理:人在每日的现实生活中为维持生命、健康、正常的成长及完整状态而采取的一些有目的的活动。P189
36、健康教育:在调查研究的基础上采用健康信息传播等干预措施促使个体或人群自觉采纳有利于健康的行为和生活方式,从而避免
或减少暴露于危险因素,帮助实现疾病预防、治疗康复及提高健康水平的目的。P197
37、希望:是一种内在的能量及渴望的感觉,以未来为导向,是个人面对外界刺激时理性的积极期待,具有特定的目标。P217
38、失望:是希望的负向极端,是指个体内心对想要达到的某种目标的失去信心,感到没有希望或因为希望未实现而感到不愉快的一
种心灵体验。P218
39、丧失:个体曾经所拥有的有价值的或重要的人、物或其他东西现被剥夺、丢失或改变。P221
40、临终:临终是临近死亡的阶段,无论何种原因造成的人体重要器官的生理功能趋于衰竭,生命活动将要走向终点的状态。P226
41、临终关怀:是一种为临终病人在生命的最后阶段所提供的特殊服务,是一门以临终病人的生理、社会心理发展和为临终病人及其
家属提供全面照护的实践规律为研究对象的新兴学科。P234
42、职业道德:同人们的职业活动紧密联系的,符合职业特点所要求的,具有自身职业特征的道德准则、道德规范、道德情操与道德
品质的总和。P246
43、法律:国家制定或认可并由国家强制力保证执行的具有普遍约束力的行为规范。P248
44、护理道德:是一种职业道德,是护理人员执业过程中应遵循的,根据护理工作的特殊性,以善恶为标准的,用以调节护理人员与
9
其他人员及社会之间关系的行为规范和道德意识的总和。P252
三、简答题+论述题+案例分析题
1、现代疾病观的基本特征。P28-29
答:(1)疾病是发生在人体上一定部位、一定层次的整体反应过程,是生命现象中与健康相对立的一种特殊征象。
(2)疾病是人体正常活动的偏离或破坏,表现为功能、代谢、形态结构及其相互关系超出正常范围,以及由此而产生的机体内部各系统
之间和机体与外界环境之间的协调发生障碍。
(3)疾病不仅是体内的病理过程,而且是内外环境适应的失败,是内外因作用于人体的一种损伤的客观过程。
(4)疾病不仅是躯体上的疾病,而且也是精神、心理方面的疾病,完整的疾病过程,常常是身心因素相互作用、相互影响的过程。
2、患病后病人的行为反应和主要心理反应。P31-32
答:(1)行为反应:不采取求医行动或延迟求医;采取求医行动以寻求亲友或医务人员的帮助;踌躇徘徊;采取对抗行为。
(2)主要心理反应:焦虑及恐惧;依赖性增强;自尊心增强;猜疑心加重;主观感觉异常;情绪易激动;孤独感;习惯性心理;害羞和
罪恶感;心理性休克及反常行为。
3、马斯洛人类基本需要理论各层次之间的关系。P45-46
答:(1)必须首先满足较低层次的需要,再考虑较高层次的需要。
(2)各种需要得到满足的时间不同,有些需要必须立即且持续地予以满足,有些需要可以暂时延缓满足,还有些需要可以无限期地延缓。
(3)较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础。
(4)各需要层次满足的顺序并非固定不变。
(5)层次越高的需要,其满足的方式差异越大。
(6)有些高层次的需要虽然并非生命所必需,但它能促进生理功能更加旺盛。
4、成长与发展的规律及原则。P52
答:成长及发展具有一定的共性特征:(1)成长发展具有一定的规律性。(2)成长发展是一个连续过程。(3)成长发展依照一定的模式进
行。(4)各种系统及组织器官的发育不平衡。(5)成长发展具有个体差异。(6)在每一阶段的成长发展过程中,个体必须有执行本阶段的
成长及发展任务的能力。
5、某医院急诊科护士长王某,经常面对高强度的工作压力,产生巨大的工作疲倦感,表现为情绪不稳定,失眠、焦虑,严重地影响
了她的身心健康。请问护理人员的工作压力源主要有哪些?护理人员可以采取哪些措施缓解压力?P70
答:(1)护理人员工作的压力源主要有:不良的工作环境、紧急的工作性质、沉重的工作负荷、复杂的人际关系和高风险的工作性质等。
(2)护理人员可以采取以下措施缓解压力:
①定期进行自我压力评估,及时提醒自身分析压力源的性质及压力强度。
②提前做好缓解压力的计划,及早采取缓解措施。
③正确认识压力并创造一种平衡,树立客观的职业观。
④不断提高自身的应对能力,可进行反思性学习。
6、人际关系的功能。P73-74
答:(1)个体功能:发展健全的自我意识;促进不良行为的改变;保持身心健康。
(2)社会性功能:营造良好的社会人际氛围;增强群体凝聚力。
7、社会认知的偏差。P75-76
答:(1)首因效应:又称第一印象,是指交往的双方在首次接触时,根据交往对象的外显行为等做出综合性判断与评价而形成的最初印
象。
(2)近因效应:新近获得的信息比以往获得的信息对人的社会认知具有更重要的影响。
(3)晕轮效应:对交往对象的某种人格特征形成印象后,以此来推测此人其他方面的特征。
(4)社会刻板印象:人们对某一社会群体或事物所形成的笼统的、固定的印象和看法。
8、人际关系的原则。P80-81
答:(1)交互原则;(2)平等原则;(3)互利原则;(4)信誉原则;(5)相容原则;(6)情景控制原则。
9、护患关系的特征。P83-84
答:(1)帮助与被帮助性关系;(2)工作关系;(3)以服务对象的健康为中心;(4)多方位的人际关系;(5)互动关系;(6)治疗关系;(7)
10
短暂性的人际关系。
10、护患冲突的常见原因、预防及解决的方法。P87-89
答:(1)护患冲突的常见原因:角色不明;责任冲突;权益差异;理解分歧。
(2)预防及解决方法:①消除角色不明的影响。②消除责任冲突的影响。③自觉维护服务对象的合法权益。④加强护患沟通及理解。
11、患者李某,45岁,3日前因“肺感染”入院,当询问值班护士疾病相关知识时,护士因工作繁忙,简单回答后即离开。李某对此
不满,并与护士发生争执。试分析此案例中护患冲突的主要原因。试述预防和解决此种护患冲突的方法。P87-88
答:(1)发生护患冲突的原因是护患双方角色不明。
(2)预防和解决此种护患冲突的方法:针对护患角色不明引发的冲突,预防及解决的关键是明确各自角色。在关系建立初期,护理人员
应告知服务对象内部分工,详述各角色权责,确保理解一致。同时,角色期望需符合服务对象的社会文化背景。护理人员需全面认识
自身角色,使自己的行为符合服务对象的角色期望,并从实际出发理解服务对象及其社会角色,以准确指导。
12、促进有效沟通的技巧。P98-99
答:(1)促进人际沟通向纵深发展的技巧:移情、接纳不同价值观、触摸、自我暴露、沉默、幽默。
(2)保证信息准确无误的技巧:倾听、提问、核实、总结。
13、护理工作中常见的沟通问题。P100-101
答:(1)突然改变话题;(2)虚假的保证;(3)主观判断或说教;(4)信息超载;(5)言行不一;(6)急于做出结论;(7)调查式提问或刨根
问底。
14、患者对护士说:“我的检查结果出来了,胰腺好像长了一个东西,我真的有些担心。”护士回答说:“噢,原来如此!好吧,你
准备一下,我马上帮你输液。”护士在与患者沟通中存在什么问题?日常护患沟通技巧有哪些?P100-102
答:(1)护士在与患者沟通中存在的问题是突然改变话题。
(2)常用的护患沟通技巧有:
①设身处地为服务对象着想:护理人员理解患者感受,用支持性沟通减轻其焦虑与恐惧,帮助患者渡过难关。
②尊重服务对象的人格:护士沟通时温和诚恳,鼓励患者表达,维护其自尊。
③及时做出适当反应:护士需对患者信息做出正确及时的回应。
④随时进行健康教育:护士常与患者沟通,了解其身心变化,按需进行健康教育。
⑤为服务对象保守秘密:护士在任何情况下都需确保患者隐私得到保护。
15、护理人员在与患者进行治疗性会谈时的注意事项。P103
答:(1)对服务对象有同情心、责任感,关心和体谅服务对象;
(2)尊重服务对象的人格,对服务对象称呼得当;
(3)尊重事实,实事求是;
(4)会谈时注意紧扣主题;
(5)语言措辞得体,尽量少用专业词汇;
(6)应用人际沟通技巧;
(7)注意服务对象的非语言表现;
(8)注意会谈内容的保密;
(9)仔细做好会谈记录。
16、文化的特征。P107-108
答:(1)超自然性和超个人性;
(2)地域性与超地域性;
(3)时代性与超时代性;
(4)象征性及传递性;
(5)继承性和变异性;
(6)阶级性和超阶级性。
17、文化的功能。P109
答:(1)文化是社会或民族分野的标志。(2)文化使社会有了系统的行为规范。(3)文化使社会团结有了重要的基础。(4)文化塑造了社
会的人。(5)文化满足了人类的需要。(6)文化传递社会经验和信息。
11
18、吴先生,男,65岁,新加坡华侨。在中国旅游期间因病就医,对住院过程很不适应,表现为孤独、退缩、多疑,甚至发怒。作为
吴先生的责任护士,你认为他出现了哪种问题?为了更有效地提供跨文化护理措施你可以提出哪些问题来正确评估患者的文化背景?
P121
答:吴先生的问题是发生了文化休克。
护士可以提出以下问题对患者的文化背景进行评估:
(1)病人的健康问题是否为某特定区域的人们的典型问题?
(2)病人使用哪一种语言?
(3)病人的宗教信仰是什么?
(4)病人拥有哪种文化特质?
(5)病人对有关健康与疾病的解释是什么?
(6)病人所属文化中的医疗模式是什么?
(7)病人对医疗服务持何种态度?
(8)病人的社会支持系统有哪些?
(9)病人在家庭中的角色及作用是什么?
(10)病人获取营养的方式及饮食习惯是什么?
(11)病人的日常活动方式是什么?
(12)病人作决策的方式及依据是什么?
(13)病人的认知方式是什么?
(14)病人的教育背景是什么?
(15)病人的沟通方式是什么?
19、跨文化护理的主要措施。P122-123
答:(1)采取与病人文化背景一致的护患沟通方式;
(2)安排合适的个人空间;
(3)帮助病人尽快熟悉医院环境;
(4)确保与健康有关的环境稳定;
(5)注意价值观念的差异;
(6)尊重病人的风俗习惯;
(7)在病情观察时注意病人生理差异;
(8)帮助病人寻找支持系统。
20、评判性思维的特点。P135
答:(1)评判性思维是主动思考的过程;
(2)评判性思维是质疑、反思的过程;
(3)评判性思维是审慎开放的过程。
21、试述评判性思维在护理教学中的应用。P137
答:(1)教师应注意在发挥自身主导作用的同时,充分发挥学生在教育过程中的主体地位,给学生充分的自主权和选择权,使学生明确
自己的学习需要,并参与到评价学习过程中。
(2)在课堂教学过程中创造平等民主的师生关系,鼓励学生积极参与、思考、质疑、争论,敢于大胆提出自己的独立见解,从而创造有
利于培养学生评判性思维的教学环境。
(3)教师在授课过程中将评判性思维的教学融入常规课程之中,在教授专科内容的同时教授思考策略,促进学生将所学的专科知识应用
到专业实践。
22、评判性思维在护理临床实践中的应用。P137
答:(1)在护理临床实践中应用评判性思维可以帮助护理人员进行有效的临床护理决策,为服务对象提供高质量的护理服务。
(2)评判性思维能使临床护理人员在护理程序的各个步骤中做出更加合理的有效决策。
(3)评判性思维既可以是对一个特定的服务对象或临床情境做出判断,也可以是对选择最好的干预措施做出决策。
(4)护理人员评判性思考临床情境时,首先要明确思维的目的。此外,要求护理人员除了学习护理专业知识外,还必须构建坚实的护理
12
知识和技能基础。
(5)在护理实践中,护理人员可以请教有经验的同事、护理教育者、护士长,参考专业文献资料、求助于学术机构或医院的政策和程序
规范以及服务对象权利法案。
23、试述评判性思维在护理科研中的应用。P138
答:护理科研本身就是对护理现象探索和研究的过程,需要对各种观点、方法、现象、常规等进行思考和质疑,并在此基础上进行调
查或实验,以新的、充分的证据得出新观点、新方法、新模式。成功的护理科研要求科研者能够有效运用护理评判性思维,进行质疑、
假设、推理、求证。
24、循证护理的意义。P146
答:(1)提高护理工作的效率;(2)促进护理科研成果在护理实践中的应用;(3)促进护理科研和论文水平的提高;(4)促进卫生事业的
发展。
25、循证护理的实施程序。P146
答:(1)提出循证护理问题;(2)发现相关证据;(3)确定证据正确可靠并能解决所提出的循证护理问题。
26、确定循证护理问题时应具备的条件。P147
答:(1)对服务对象有高度的责任心、以服务对象为中心考虑问题,在与其交谈和进行观察过程中寻找需要解决的循证护理问题。
(2)掌握丰富的医学基础知识和临床护理知识。
(3)具有一定的人文科学及社会、心理学知识。
(4)具备扎实的护理基本技能,包括与服务对象有效沟通、正确全面采集病史的技能等。
(5)综合分析及判断性思维能力。
27、在循证护理实践中,应如何评价证据?P147
答:(1)试验是否与金标准试验进行“盲法”比较;
(2)是否每个被测者都做参照试验进行评价;
(3)所研究服务对象样本是否包括临床试验中将要使用该诊断试验的各种服务对象;
(4)诊断试验的精确性。
28、下列是某病人住院后护理评估收集到的资料:腹痛、心率120次/分,手术前精神紧张,希望有亲友来探望,对医院环境不熟悉,
走路易绊倒,病人说“你们应该征求我意见”,担心住院影响工作。请根据马斯洛的需要层次理论对收集到的资料进行分类。P161-162
答:(1)生理需要:腹痛、心率120次/分;
(2)安全的需要:手术前精神紧张,对医院环境不熟悉,走路易绊倒;
(3)爱与归属的需要:希望有亲友来探望;
(4)自尊的需要:患者说“你们应该征求我的意见”;
(5)自我实现的需要:患者担心住院影响工作。
29、护理诊断与合作性问题及医疗诊断的区别。P166
答:(1)护理诊断与合作性问题的区别:护理诊断是护理人员独立采取措施能够解决的问题;合作性问题需要医师、护理人员共同干预
处理,处理决定来自医护双方。对合作性问题,护理措施的重点是检测。
(2)护理诊断和医疗诊断的区别:
①护理诊断是对个体、家庭、社会的健康问题/生命过程反应的一种临床判断,医疗诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断;
②护理诊断描述的个人对健康问题的反应,医疗诊断描述的是一种疾病;
③护理诊断的决策者是护理人员,医疗诊断的决策者是医疗人员;
④护理诊断是在护理职责范围内进行,医疗诊断是在医疗职责范围内进行;
⑤护理诊断适用于个体、家庭、社会的健康问题,医疗诊断适用于个体的疾病;
⑥护理诊断往往有多个,医疗诊断一般情况下只有一个;
⑦护理诊断随病情的变化而改变,医疗诊断一旦确诊则不会改变。
30、制定护理计划的目的及意义。P167
答:(1)指导护理活动;(2)实现个体化护理;(3)有利于护理人员之间的沟通;(4)提供护理评价的标准;(5)增进护患关系;(6)提高
护理人员的业务水平和能力。
31、制订护理措施的注意事项。P170
13
答:(1)护理措施必须具有一定的理论依据;
(2)护理措施应有针对性;
(3)护理措施切实可行、因人而异;
(4)护理措施应保证服务对象的安全;
(5)护理措施要具体细致;
(6)鼓励服务对象参与制订护理措施。
32、护理评价的目的及意义。P174-175
答:(1)了解服务对象对健康问题的反应;(2)验证护理效果;(3)调控护理质量;(4)积累护理经验。
33、护理评价应包括哪些步骤?P175-176
答:(1)建立评价标准;(2)收集资料;(3)评价预期目标是否实现;(4)重审护理计划。
34、患者张先生,男,50岁,平素性情急躁,嗜好吸烟、高盐高脂饮食,三年前被诊断为高血压,入院当日张先生与儿子生气后,意
识不清,急诊入院,测血压220/110mmHg,医生给予静点降压药物,告知其绝对卧床休息。奥瑞姆的自理理论将护理系统分为哪几类?
根据奥瑞姆的自理理论及患者的病情,护士应如何为张先生选择护理系统?P190-192
答:(1)奥瑞姆将护理系统分为完全补偿系统、部分补偿系统、支持教育系统。
(2)先分析其可能的治疗性自理需求:包括一般性自理需求方面、发展的自理需求方面、与健康有关的自理需求方面。然后针对此病人
情况选择护理系统:
①急性期采用完全补偿系统,病人绝对卧床,一切生活护理均由护理人员提供帮助,满足病人全部治疗性自理需求。
②恢复期先采用部分补偿系统,病人可床边活动,生活护理需要护理人员提供部分帮助,保证医嘱的正确执行,病人自己完成部分治
疗性自理需求。
③恢复后期采用支持教育系统,通过卫生宣教补充病人相关知识的缺乏,使病人形成良好的生活方式,如戒烟,适当运动,调整个性,
低脂饮食,多食新鲜水果和蔬菜等,预防疾病复发。
35、健康教育的意义。P200
答:(1)是目前人类战胜疾病的主要方法之一;
(2)是解决健康水平提高与资源有限之间矛盾的有效方法;
(3)是人类医学事业发展的必然结果。
36、护理人员在健康教育中的作用。P200-201
答:(1)为服务对象提供有关健康的信息;
(2)帮助服务对象认识影响健康的因素;
(3)帮助服务对象确定存在的健康问题;
(4)指导服务对象采纳健康行为;
(5)协调健康教育各相关部门之间的关系;
(6)开展健康教育的研究。
37、试述知信行模式的基本内容,并以预防艾滋病为例,说明该模式在健康教育中的应用。P201-202
答:知信行模式的基本内容:知信行模式将人们行为的改变分为获取知识、产生信念及形成行为三个连续过程。知识是基础,信念是
动力,行为改变是目标。
(1)护理人员首先通过多种方法和途径帮助目标人群了解艾滋病在全球蔓延的趋势及其严重性、传播途径和预防方法等知识。
(2)目标人群通过思考加强了对保护自己和他人健康的责任感,确立了只要杜绝作为艾滋病传播途径的行为就一定能预防艾滋病的信
念,最终可能摒弃与艾滋病相关的危险行为。
38、健康教育的基本原则。P208-209
答:(1)科学性;(2)可行性;(3)规律性;(4)针对性;(5)启发性;(6)通俗性;(7)直观性;(8)合作性;(9)行政性。
39、健康教育的程序。P210-211
答:健康教育程序具体包括健康教育评估、健康教育计划、健康教育干预及健康教育评价四个步骤。
(1)健康教育评估:评估目标人群的健康需求;评估影响人群健康的内在原因;评估影响健康问题的外在因素;评估健康教育的资源。
(2)健康教育计划:①确立优先项目:应遵循重要性原则和有效性原则。②确定计划目标:包括总体目标和具体目标。③选择干预策略:
一般的干预策略可分为教育策略、社会策略、环境策略和资源策略。④设计干预方法:确定干预活动的内容、方法及具体的日程。⑤
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