2025年4月自考03009精神障碍护理学试题及答案含解析

自考精神障碍护理学押题卷一及答案

03009

1、【单选题】知觉是

大脑外界事物个别属性的感知

大脑对外界事物部分属性的感知

A:

大脑对外界事物的感知

B:

大脑对外界事物整体属性的感知

C:

答D:案：D

解析：【正确答案】D【答案解析】（P21）知觉是大脑对客观事物的各种不同属性进行

综合，并结合以往的经验，形成对事物的整体印象。

2、【单选题】引起精神障碍的心理社会因素为

遗传

营养不良

A:

感染

B:

人格特征

C:

D答:案：D

解析：【正确答案】D【答案解析】（P16）影响精神障碍的心理、社会因素包括应激、

人格特征。

3、【单选题】属于紧张症候群的精神症状是

违拗

强迫意向

A:

意向倒错

B:

矛盾意向

C:

D答:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】（P34）紧张症候群表现为木僵、违拗、被动服从、

蜡样屈曲、作态，以及刻板言语、刻板动作等，有时又表现为突发的兴奋、冲动行为。见

于精神分裂症紧张型。

4、【单选题】属于精神自动症综合征患者的思维障碍是

强迫性思维

A:

思维破裂

强制性思维

B:

思维迟缓

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】（P34）精神自动症综合征在意识清晰状态下出现假

性幻觉、被控制感、被揭露感、强制性思维及系统化的被害妄想、影响妄想等，患者的突

出体检是异己感，可有思维插入、思维被广播等被动体验。

5、【单选题】精神分裂症青春型常见的思维障碍是

思维中断

思维破裂

A:

思维不连贯

B:

思维云集

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】（P34）思维破裂是精神分裂症青春型常见的思维障

碍。

6、【单选题】躯体疾病所致精神障碍患者从急性期过渡到恢复期常见

抑郁和焦虑

智力障碍

A:

脑衰弱综合征

B:

意识障碍

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】（P59）躯体疾病所致的精神障碍虽然可以因其原发

病不同，精神症状有所差异，但一般都具有一些共同特点。从急性期过渡到恢复期可表现

出多种精神症状，以抑郁和焦虑障碍最为常见。

7、【单选题】遗忘障碍的特征是

界限性遗忘

逆行性遗忘

A:

近事遗忘

B:

远事遗忘

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】（P49）遗忘障碍是以记忆损害为特征的一类综合

征，表现为学习新信息（顺行性遗忘）和回忆往事（逆行性遗忘）存在困难。

8、【单选题】偏执性精神障碍病程特点是

起病缓慢，病程持续迁延

起病缓慢病程呈发作性

A:

起病缓，病程迁延恶化

B:

病程发作性进行加重

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】（P88）偏执性精神障碍病程特点是起病缓慢，病程

持续迁延

9、【单选题】诊断躁狂发作的病期需持续至少

3天

1周

A:

10天

B:

2周

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】（P104）躁狂表现为情绪明显高涨，兴高采烈，易

激惹，对个体来讲已属肯定的异常。此种情感变化必须突出且至少持续1周（若严重到

需要住院则不受此限）。

10、【单选题】厌恶疗法宜用于治疗

慢性精神分裂症

酒依赖

A:

恐怖障碍

B:

进食障碍

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】（P195~196）厌恶疗法宜用于治疗酒依赖。

11、【单选题】精神障碍患者的基础护理是

安全护理

康复护理

A:

心理护理

B:

睡眠护理

C:

D:

答案：D

解析：【正确答案】D【答案解析】（P4）精神障碍患者的基础护理包括：①生活护

理；②饮食护理；③排泄护理；④睡眠护理。

12、【单选题】意识障碍患者分不清自己在医院还是在家里，这一症状是

时间定向障碍

自我定向障碍

A:

地点定向障碍

B:

自知力缺乏

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】（P28）定向障碍多见于意识障碍或精神发育迟滞患

者。地点定向或空间定向是指对所处地点的判断，如所在楼层、街道名称等。

13、【单选题】属于情感波动性障碍的精神症状是

欣快

情感脆弱

A:

情感高涨

B:

焦虑

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】（P29）情感波动性障碍包括情感脆弱、情感迟钝、

情感淡漠、易激惹、情感爆发及病理性激情等。

14、【单选题】属于精神分裂症五维症状的是

意志障碍

定向障碍

A:

智能障碍

B:

情感症状

C:

答D:案：D

解析：【正确答案】D【答案解析】（P81）精神分裂症的五维症状有：阳性症状、阴性

症状、攻击敌意、认知损害及情感症状。

15、【单选题】治疗PTSD患者失眠和噩梦常用

加兰他敏

A:

锂盐

卡巴喷丁

B:

奥氮平

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】（P165）PTSD患者中出现的睡眠障碍如失眠和噩梦通

常对抗抑郁药物反应不好。卡巴喷丁常可用来加速睡眠，治疗后大部分患者的睡眠持续时

间有中度以上的改善，噩梦频率也明显降低。奥氮平对改善攻击、易怒、自毁行为和睡眠

等有好处，尤其是长期顽固性梦魇和失眠有益处。锂盐对情感爆发、过度兴奋、病理性重

现更有效。加兰他敏主要用于重症肌无力。

16、【单选题】属于有精神性不良反应的药物是

氟桂利嗪

异烟肼

A:

哈伯因

B:

艾斯能

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】（P209）异烟肼有精神性不良反应。

17、【单选题】ASD与PTSD的主要区别在于

事件性质

应激源强度

A:

个体素质因素

B:

起病时间和病程

C:

答D:案：D

解析：【正确答案】D【答案解析】（P164）急性应激障碍（ASD）与PTSD的主要区别

在于起病时间和病程。ASD起病在事件发生后的4周内，且病程短于4周。若症状持续

超过4周，应将其诊断更改为PTSD。

18、【单选题】患者认为自己是“国家智囊团”的一员，每日在家书写有关国家科学、经济

的发展规划寄往国务院办公室。这一症状属于

被控制妄想

夸大妄想

A:

强迫思维

B:

原发性妄想

C:

D:

答案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】（P25）夸大妄想指自我夸耀和自视过高的妄想，才

智、容貌、体力、财富、名誉、权势和血统等都可以是夸大的内容，常因时间、环境、患

者的文化水平和经历不同而表现各异。

19、【单选题】患者认为办公室同事咳嗽、关门、看表、摸头发的动作是故意刺激他，使其

头脑混乱不能正常工作。这一症状是

疑病妄想

超价观念

A:

被害妄想

B:

强制思维

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】（P25）被害妄想是最常见的妄想。患者无中生有地

坚信周围某些人或某些集团对患者进行攻击、陷害、谋害、破坏等不利的行动。

20、【单选题】患者，王华，女，22岁。外出返院，对病友称自己是王华的母亲，问病友

“你看王华长的像我吗?”。随后对护士称她是王华的班主任来看王华。这一症状是

双重人格

双重定向

A:

人格转换

B:

人格交替

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】（P33）双重人格是指患者在同一时间内表现为完全

不同的两种人格，例如患者一方面以甲的身份、语调、行为出现，而另一方面又以乙的身

份出现。多见于分裂性障碍，亦见于精神分裂症。

21、【单选题】病例1：男性，32岁，公司职员，3年来无端怀疑自己的父母不是亲生

的，认为父母和妻子在自己的饭菜里下毒，认为自己的想法网上都知道了，为此恐惧紧张。

经常失眠，有时整夜不睡.浑身大汗、心慌、憋气。问题：首先考虑的诊断是

偏执性精神病

惊恐障碍

A:

分离障碍

B:

偏执型精神分裂症

C:

答D:案：D

解析：【正确答案】D【答案解析】（P85）偏执型精神分裂是精神分裂症最常见的一个

类型，其临床表现突出一个“疑”字，以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉，情感、意

志、行为障碍不突出。发病较晚，多在30岁以后，多为青壮年或中年，起病缓慢，初期

敏感多疑，逐渐发展为妄想。关系妄想、被害妄想最多见，其次是自罪、影响、中毒和

嫉妒妄想。

22、【单选题】病例1：男性，32岁，公司职员，3年来无端怀疑自己的父母不是亲生

的，认为父母和妻子在自己的饭菜里下毒，认为自己的想法网上都知道了，为此恐惧紧张。

经常失眠，有时整夜不睡，浑身大汗、心慌、憋气。问题：治疗首选

奥氮平

卡马西平

A:

米氮平

B:

氯硝西泮

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】（P207~208）

23、【单选题】病例1：男性，32岁，公司职员，3年来无端怀疑自己的父母不是亲生

的，认为父母和妻子在自己的饭菜里下毒，认为自己的想法网上都知道了，为此恐惧紧张。

经常失眠，有时整夜不睡，浑身大汗、心慌、憋气。问题：服药后常见不良反应

粒细胞减少

肌张力障碍

A:

体重增加

B:

动眼危象

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】（P208）奥氮平主要不良反应包括体重增加、镇

静、口干、恶心、头晕眼花、直立性低血压、眩晕、便秘、头痛、静坐不能和一过性肝脏

的转氨酶增高。

24、【单选题】病例1：男性，32岁，公司职员，3年来无端怀疑自己的父母不是亲生

的，认为父母和妻子在自己的饭菜里下毒，认为自己的想法网上都知道了，为此恐惧紧张。

经常失眠，有时整夜不睡，浑身大汗、心慌、憋气。问题：患者入院一周后护士与患者

沟通时应

与患者讨论妄想内容让其认识症状的荒谬

以不批判的态度了解患者存在的异常思维

A:

向患者解释怀疑内容的不真实性，并让患者接受

B:

避免涉及患者的精神症状

C:

D:

答案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】（P94）在护理过程中，护理人员首先要运用沟通交

流技巧取得患者的信任，与患者建立良好的治疗性护患关系，以不批判的态度了解患者存

在的异常思维内容。

25、【单选题】病例1：男性，32岁，公司职员，3年来无端怀疑自己的父母不是亲生

的，认为父母和妻子在自己的饭菜里下毒，认为自己的想法网上都知道了，为此恐惧紧张。

经常失眠，有时整夜不睡，浑身大汗、心慌、憋气。问题：在治疗阶段的康复护理中护

士应该

鼓励患者多与病友进行交流

督促患者完成生活料理

A:

安排患者参加病房内活动

B:

安排以技能训练为主的活动

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】（P96）在康复护理的治疗阶段，患者康复护理的目

的主要是转移患者的病态思维，纠正其病态行为。在治疗过程中要鼓励患者多与其他病友

进行交流，从而增强治疗信心。

26、【单选题】病例2：女性，35岁，幼儿园老师，近半年来总担心掉到地上的东西会被

照看的小朋友吃到嘴里，上班后不停地检查是否有东西掉到地上，有时检查完了还不放心，

逼着同事检查。病人称自己知道没必要，想不检查了，但控制不住，十分痛苦，心情不好，

有时心烦起急，恨不得打自己。平时性格仔细，做事追求完美。问题：首先考虑的诊断

是

急性应激障碍

广泛性焦虑障碍

A:

心境障碍

B:

强迫障碍

C:

答D:案：D

解析：【正确答案】D【答案解析】（P123）

27、【单选题】病例2：女性，35岁，幼儿园老师，近半年来总担心掉到地上的东西会被

照看的小朋友吃到嘴里，上班后不停地检查是否有东西掉到地上，有时检查完了还不放心，

逼着同事检查。病人称自己知道没必要，想不检查了，但控制不住，十分痛苦，心情不好，

有时心烦起急，恨不得打自己。平时性格仔细，做事追求完美。问题：治疗首选

氯丙咪嗪

丁螺环酮

A:

B:

艾斯能

唑吡坦

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】（P124）氯丙咪嗪对强迫症状和伴随的抑郁症都有

治疗作用，为治疗强迫障碍的一线药物。

28、【单选题】病例2：女性，35岁，幼儿园老师，近半年来总担心掉到地上的东西会被

照看的小朋友吃到嘴里，上班后不停地检查是否有东西掉到地上，有时检查完了还不放心，

逼着同事检查。病人称自己知道没必要，想不检查了，但控制不住，十分痛苦，心情不好，

有时心烦起急，恨不得打自己。平时性格仔细，做事追求完美。问题：本病病程和预后

描述正确的是

多数患者起病在30岁后

起病急，有明显诱因

A:

起病缓慢，无明显诱因

B:

对社会功能没有影响

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】（P124）约1/3患者的症状首次出现于10～15

岁；75％的患者起病于30岁前。大多数病例起病缓慢，无明显诱因。就诊时病程往往已

数年之久。

29、【单选题】病例2：女性，35岁，幼儿园老师，近半年来总担心掉到地上的东西会被

照看的小朋友吃到嘴里，上班后不停地检查是否有东西掉到地上，有时检查完了还不放心，

逼着同事检查。病人称自己知道没必要，想不检查了，但控制不住，十分痛苦，心情不好，

有时心烦起急，恨不得打自己。平时性格仔细，做事追求完美。问题：服用首选药物的

起效时间

1—2周

2—3周

A:

3—4周

B:

4周以上

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】（P124）氯丙咪嗪一般在达到治疗剂量2～3周后

开始显现疗效。在达到最高剂量之后的3～4周仍无效果者，可考虑改用或合用其他药

物。

30、【单选题】病例2：女性，35岁，幼儿园老师，近半年来总担心掉到地上的东西会被

照看的小朋友吃到嘴里，上班后不停地检查是否有东西掉到地上，有时检查完了还不放心，

逼着同事检查。病人称自己知道没必要，想不检查了，但控制不住，十分痛苦，心情不好，

有时心烦起急，恨不得打自己。平时性格仔细，做事追求完美。问题：护理措施

邀请患者参与护理计划的制定，形成约定

对出现的症状不予干预

A:

出现症状时反复宣教劝说

B:

对出现的症状加以限制和批评

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】（P140）强迫障碍患者的护理措施有：①建立良好

的护患关系，充分了解强迫症状；②邀请患者参与护理计划的制订，形成共同约定；③以

行为治疗理论为指导，帮助患者减少和控制症状；④做好护理基础、服药护理，保证其生

理需求，提高机体抵抗力；⑤做好安全护理，保护患者和他人不受伤害；⑥做好健康宣

教。

31、【单选题】病例3：男性，18岁，高三学生，准备参加高考，学习压力大，半年来一

读书就觉得精力不够，注意力不集中，学上10分钟就觉头昏脑胀，夜里失眠。对声光敏感，

心烦起急，父母安慰有时控制不住发脾气，但一直坚持学习。问题：首先考虑的诊断是

抑郁发作

神经衰弱

A:

广泛性焦虑障碍

B:

适应障碍

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】（P129）神经衰弱是一类以精神容易兴奋和容易疲

乏，常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍，病前可存在持久的情绪紧张和精神压

力。衰弱症状是其基本症状，患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑或脑力迟钝、

肢体无力、困倦思睡，特别是工作稍久即感注意力不能集中，思考困难。其情绪症状主

要是容易烦恼和容易激惹。

32、【单选题】病例3：男性，18岁，高三学生，准备参加高考，学习压力大，半年来一

读书就觉得精力不够，注意力不集中，学上10分钟就觉头昏脑胀，夜里失眠。对声光敏感，

心烦起急，父母安慰有时控制不住发脾气，但一直坚持学习。问题：治疗首选

氟伏沙明

哈伯因

A:

利他林

B:

艾司唑仑

C:

答D:案：D

解析：【正确答案】D【答案解析】（P131）

33、【单选题】病例3：男性，18岁，高三学生，准备参加高考，学习压力大，半年来一

读书就觉得精力不够，注意力不集中，学上10分钟就觉头昏脑胀，夜里失眠。对声光敏感，

心烦起急，父母安慰有时控制不住发脾气，但一直坚持学习。问题：本病发病的特点

起病缓慢，有相应的应激因素

起病急，有相应的应激因素

A:

起病缓慢，无相应的应激因素

B:

起病急，无相应的应激因素

C:

答D:案：A

解析：【答案解析】（P130）神经衰弱大多起病缓慢，可追溯到导致长期精神紧张、疲劳

的应激因素。

34、【单选题】病例3：男性，18岁，高三学生，准备参加高考，学习压力大，半年来一

读书就觉得精力不够，注意力不集中，学上10分钟就觉头昏脑胀，夜里失眠。对声光敏感，

心烦起急，父母安慰有时控制不住发脾气，但一直坚持学习。问题：对本病有效的心理

治疗方法为

行为治疗

森田治疗

A:

暗示治疗

B:

催眠疗法

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】（P131）神经衰弱的心理治疗方法常用的有：①集

体心理治疗；②小组治疗；③个别心理治疗；④森田疗法。

35、【单选题】病例3：男性，18岁，高三学生，准备参加高考，学习压力大，半年来一

读书就觉得精力不够，注意力不集中，学上10分钟就觉头昏脑胀，夜里失眠。对声光敏感，

心烦起急，父母安慰有时控制不住发脾气，但一直坚持学习。问题：为避免产生药物依

赖应

几种药物交换使用

快速停药

A:

合并用药长期使用

B:

单一长期使用

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】（P131~132）为了避免产生药物依赖，药物使用时

间不宜过长，几种药物可交替使用或间断使用。

36、【单选题】病例4：男性，18岁，高中学生，近三年来先是上课注意力不集中，学习

成绩明显下降，之后不上学，常一个人在房间里发呆，不与父母交流，生活懒散被动，需人

督促。问题：首先考虑的诊断是

抑郁发作

单纯型精神分裂症

A:

孤独症

B:

ADHD

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】（P85~86）单纯型精神分裂症以病态“懒”为突出

特征，起病于青少年，病程缓慢，特点是日益加重的孤僻、被动、活动减少、生活懒散、

行为退缩，对学习生活的兴趣越来越少，对亲人冷淡。早期表现类似“神经衰弱”，但之

后出现日益加重的孤僻退缩、情感淡漠等症状。诊断要点：①以思维贫乏、情感淡漠，或

意志减退等阴性症状为主，无明显的阳性症状；②社会功能明显受损，趋向精神衰退；③

起病隐袭，缓慢发展，病程至少2年，常在青少年期起病。

37、【单选题】病例4：男性，18岁，高中学生，近三年来先是上课注意力不集中，学习

成绩明显下降，之后不上学，常一个人在房间里发呆，不与父母交流，生活懒散被动，需人

督促。问题：治疗首选

佐匹克隆

氟西汀

A:

阿立哌唑

B:

专注达

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】（P208）

38、【单选题】病例4：男性，18岁，高中学生，近三年来先是上课注意力不集中，学习

成绩明显下降，之后不上学，常一个人在房间里发呆，不与父母交流，生活懒散被动，需人

督促。问题：服用药物后常见不良反应

催乳素增加

头痛、失眠、激越、焦虑

A:

直立性低血压

B:

体重变化大

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】（P208）阿立哌唑常见的不良反应有头痛、失眠、

激越、焦虑。仅有非常少的体重变化，没有催乳素的增加。

39、【单选题】病例4：男性，18岁，高中学生，近三年来先是上课注意力不集中，学习

成绩明显下降，之后不上学，常一个人在房间里发呆，不与父母交流，生活懒散被动，需人

督促。问题：对该患者的症状评估正确的是

是否有生活、学习能力下降

是否有自言自语

A:

是否有记忆障碍

B:

是否有言语紊乱

C:

答D:案：A

解析：【正确答案】A【答案解析】（P85~86）单纯型精神分裂症特点是日益增重的孤

僻、被动、活动减少、生活懒散、行为退缩，对学习生活的兴趣越来越少，对亲人淡漠，

日益脱离现实生活，幻觉、妄想不明显。

40、【单选题】病例4：男性，18岁，高中学生，近三年来先是上课注意力不集中，学习

成绩明显下降，之后不上学，常一个人在房间里发呆，不与父母交流，生活懒散被动，需人

督促。问题：帮助患者建立自理模式可以从哪方面入手?

对患者的行为不予关注

帮助患者完成自理

A:

待药物起效后再实行

B:

共同制定计划，督促检查完成情况

C:

答D:案：D

解析：【正确答案】D【答案解析】（P93）对于生活懒散、行为退缩的患者，护理人员

要和患者一起制订生活计划，督促检查患者的完成情况，必要时进行协助。

41、【问答题】共情

答案：也称“同理心”，是一个心理学概念。（1分）指深入到别人内心，站在对方的角

度来认识其思想，体验其情感，（1分）并产生共鸣。（1分）

42、【问答题】谵妄状态

答案：在意识水平降低的背景上出现生动的错觉与幻觉，以幻视居多，伴紧张、恐惧等情

绪反应，兴奋不安，思维不连贯，定向力全部或部分丧失。（1分）谵妄状态往往昼轻夜

重，持续数小时或数日不等，意识恢复后可有部分或完全遗忘。（1分）见于感染、中

毒、脑外伤及躯体疾病所致精神障碍。（1分）

43、【问答题】精神发育迟滞

答案：精神发育迟滞是指个体在发育阶段（18岁以前），（1分）由于各种原因所致的智

力低下和社会适应困难，（1分）为主要表现的一组障碍的统称。（1分）

44、【问答题】嫉妒妄想

答案：患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠实，另有外遇。（1分）。为此患者跟

踪监视配偶的日常活动或截留拆阅别人写给配偶的信件，检查配偶的衣服等日常生活用

品，以寻觅私通情人的证据。（1分）。可见于精神分裂症、妄想性障碍等。（1分）

45、【问答题】睡行症

答案：睡行症是睡眠中出现起床、走动的复杂动作，患者呈现出低水平的注意力、反应性

和运动技能。（1分）患者无论是在发作中还是第二天早晨醒来，通常都无法回忆发作的

经过。（1分）通常是在夜间睡眠的前1/3阶段发生。（1分）

46、【问答题】简述药物依赖患者的主要护理评估内容。

答案：（1）评估患者停用或减服药物时有无焦虑抑郁、紧张、恐惧不安等情绪变化。（1

分）（2）评估患者的用药动机。（1分）（3）评估患者生活规律有无改变。（1

分）（4）评估患者长期服用药物对身体的损害程度。（1分）（5）评估患者在脱痛

治疗有无自己觅药的行为，如藏药，自行增减药物等。评估患者对疾病治疗过程有无相应

的认知。（1分）（6）评估患者有无恶心、呕吐、感觉过敏，心慌，出汗等戒断症状。

（1分）

47、【问答题】简述谵妄患者支持治疗的主要内容。

答案：宜教：向所有与患者互动的人（医护、家属等）进行宣教。（1分）定向技术：

保证清晰的交流，最好由同一个人执行。使用时钟和日历。（1分）环境最优化：减少

噪音，保持充足的光线；只要有可能，就让患者活动。（1分）纠正感觉受损：如助听

器、眼镜。（1分）患者的状况最优化：注意饮水、营养、排泄、疼痛控制。（1分）

环境安全：移走患者能自伤或伤人的物品。（1分）

48、【问答题】简述抽动症患儿的护理问题。

答案：（1）有自伤和伤人危险的相关因素，（1分）与患儿的抽动症状和强迫行为有关。

（1分）（2）有感染的危险相关因素，与带有自伤性的抽动行为有关。（1分）

（3）有暴力行为的危险相关因素，（1分）与患儿情绪障碍使得交往中与人易出现矛盾，

带有肢体抽动行为时会引起矛盾有关。（1分）（4）自我形态紊乱的相关因素，与抽动

行为造成患儿外观及形体的改变有关。（1分）

49、【问答题】简述何为行为治疗。

答案：行为治疗基于实验心理学的成果，（1分）该学派认为行为的建立、保持、改变或

清除过程（1分）均以“刺激—反应”的学习过程为基础。（1分）人类的大部分行为是

通过后天学习而获得的，（1分）适应不良行为是不恰当的或错误学习的结果，（1分）

可以通过恰当的学习过程来改变或消除。（1分）

50、【问答题】简述WH0“功能与功能缺陷国际分类”中功能缺陷的分层及特点。

答案：分为3层。（1分）（1）身体功能和结构水平的损害。（1分）（2）个体活

动水平，活动受限。（1分）（3）社会参与水平，参与受限。（1分）一种疾病所造成

的功能缺陷可以侧重某一层面，（1分）也可以三个层面同样突出。（1分）

51、【问答题】女性，62岁，中专文化，已婚，退休干部近三个月来说不清原因出现失

眠、早醒、饮食差、体重明显减轻，做家务经常出错，近半个月加重，不愿意出门活动，在

家总躺着，话少、来人看她也爱答不理，说自己乏力，得绝病了，活着没意思，不如死了，

且不认为有病。因治疗困难，又有轻生想法，家人怕发生意外，遂送患者住院治疗。家族

史：无精神病家族史。个人史：行二，上有一姐，平素性格开朗、有说有笑，退休7年，

无烟酒嗜好，25岁结婚，夫妻感情好，育一子一女，家庭关系好。50岁闭经。既往史：

体健，无重大躯体疾病史，无药敏史。入院躯体、神经系统及常规实验室检查未见异常。

精神检查：意识清楚，定向力可，话少，声音低，速幔，表情愁苦，称心情不好，干什么都

高兴不起来，觉自己对任何人都没有用，也没什么出路，这样活着是在拖累家人，是罪人，

应该去死，还称自己浑身无力，没胃口，胃已经烂了，自已根本就没有病，不需要治疗，治

疗是在浪费国家钱财。在病房内，患者多卧床，不看电视，也不参加病区的工娱活动。病

例分析要求：（1）注明病历中的10个精神症状（请在“精神检查”中用划线的方法划

出、编号，并在答题卡上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称）；（2）说明疾病诊断

（症状学和疾病学诊断）；（3）对患者轻生想法的护理措施；（4）对该患者的精神症

状的评估包括哪些。

答案：精神检查：意识清楚，定向力可，①（话少，声音低，速慢），②（表情愁苦，称

心情不好），③（干什么都高兴不起来），④（觉自己对任何人都没有用），⑤（也没什

么出路），⑥（这样活着是在拖累家人，是罪人），⑦（应该去死），还称③（自己浑身

无力，没胃口，胃已经烂了），⑨（自己根本就没有病，不需要治疗），⑩（治疗是在浪

费国家钱财）。在病房内，?（患者多卧床，不看电视，也不参加病区的工娱活动）。

（1）精神症状：（共5分，每一个0.5分）①思维迟缓②情感低落③乐趣丧失

④无用⑤无望（或绝望）⑥自责自罪⑦自杀观念④虚无妄想⑨无自知力⑩意

志（或意去活动）减退（2）疾病诊断：症状学诊断：抑郁状态（1分）疾病学诊

断：抑郁发作（或抑郁症）（1分）（3）对患者轻生想法的护理措施：掌握病情以及

既往自杀、自伤行为的形式、程度等（1分）。患者在病情严重时没有精力去执行，最可

能付诸行动的时机是恢复期抑郁开始减轻时，护士要随时注意环境的安全检查，对患者不

断评估（1分）。通过观察患者的情感变化、行为、语言和书写的内容等，早期辨认自杀

的意图及可能采取的方式，及时采取有效的阻止措施，防止意外发生（1分）。对有强烈

自杀企图的患者要有专人看护，同时要鼓励患者参加集体活动，而不是单纯限制其活动环

境，让患者感受到被关心及被尊重（1分）。（4）对该患者的精神症状的评估包括哪

些：①认知方面：评估患者的思维过程及内容改变情况。患者说话的速度是否过于缓

慢，能否有效沟通（1分）；注意力是否集中，以及患者对疾病有无自知力（包括患者对

住院的态度和对治疗的合作程度），应对压力的能力和所使用的防卫机制（1分）。②

情感方面：评估患者的情绪状态，是否悲观厌世、愁眉不展、自我评价过低；情感表达是

否合适，情绪波动有无规律（1分）。③意志行为方面：重点评估患者有无强烈的自杀

企图和白杀行为，特别注意评估患者有无自杀先兆症状（1分）。

自考精神障碍护理学押题卷二及答案

03009

1、【单选题】没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，被称为（）

感觉过敏

错觉

A:

幻觉

B:

感知综合障碍

C:

D答:案：C

解析：幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。幻觉

是临床上常见的精神病性症状，常与妄想并存。

2、【单选题】违拗常见于（）

精神分裂症紧张型

精神分裂症单纯型

A:

精神分裂症偏执型

B:

精神分裂症青春型

C:

D答:案：A

解析：违拗(negativism)患者对于要求他做的动作不做出行为反应，称作被动违拗

(passivenegativism)；不但不执行，反而做岀相反的行为，称作主动违拗

(activenegativism)，例如要求患者张开口时，他反而口唇紧闭。多见于精神分裂症紧张

型。

3、【单选题】奥赛罗综合征的核心症状是（）

嫉妒妄想

被控制感

A:

被害妄想

B:

钟情妄想

C:

D答:案：A

解析：奥赛罗综合征(Othellosyndrome)。本征又称病理性嫉妒综合征。以坚信配偶不贞

的嫉妒妄想为核心症状，多具有偏执型人格障碍的基础。患者以许多似是而非的证据证明

其配偶另有新欢，为此反复侦察、盘问、跟踪、拷打，症状可持续数年，可能发生攻击行

为，甚至杀死配偶，就犹如莎士比亚描述的奥赛罗一样。多见于妄想性障碍。P34

4、【单选题】精神自动症综合征患者最突出的体验是（）

被控制体验

异己体验

A:

被害妄想

B:

强迫体验

C:

答D:案：B

解析：本征在意识清晰状态下出现假性幻觉、被控制感、被揭露感、强制性思维及系统化

的被害妄想、影响妄想等，患者的突出体验是异己感，可有思维插入、思维被广播等被动

体验。见于精神分裂症偏执型。

5、【单选题】护患沟通中的医学伦理原则是（）

公平

尊重

A:

共情

B:

耐心

C:

答D:案：A

解析：与护患沟通关系密切的一般医学伦理原则有:1.保密；2.不伤害；3.公平；4.有利

于患者。P10

6、【单选题】急性脑器质性综合征主要临床表现是（）

智能障碍

遗忘障碍

A:

人格改变

B:

意识障碍

C:

答D:案：D

解析：急性脑器质性综合征主要临床表现是意识受损。

7、【单选题】属于抑郁发作的核心症状临床表现是（）

情感迟钝

情感淡漠

A:

情感低落

B:

情感脆弱

C:

答D:案：C

解析：情绪低落：患者体验到情绪低落，甚至悲伤，情绪的基调是低沉、灰暗的。患者常

常诉说自己心情不好，高兴不起来。抑郁症患者常常可以将自己在抑郁状态下所体验的悲

观、悲伤情绪与丧亲所致的悲哀相区别。在抑郁发作的基础上患者会感到绝望、无助与无

用。

8、【单选题】属于抑郁发作躯体症候群的临床表现是（）

兴趣缺乏

精力丧失

A:

快感缺失

B:

焦虑

C:

答D:案：B

解析：躯体症候群如睡眠乱、食欲紊乱、性功能减退、精力丧失，非特异性躯体症状如疼

痛、周身不适、自主神经功能紊乱等。P102

9、【单选题】依据ICD．10的标准，中度精神发育迟滞的IQ值是（）

70-80

50-69

A:

35-49

B:

20-34

C:

答D:案：C

解析：依据ICD．10的标准，中度精神发育迟滞的IQ值是智商35-49。

10、【单选题】遗忘障碍的主要临床特征为（）

全面痴呆

界限性遗忘

A:

部分性痴呆

B:

记忆损害

C:

答D:案：D

解析：遗忘障碍是以记忆损害为特征的一类综合征，表现为学习新信息（顺行性遗忘）和

回忆往事（逆行性遗忘）存在困难，缺乏全面的智能障碍。主要临床特征为记忆损害。

11、【单选题】DSM-IV多轴诊断中，轴Ⅱ为（）

躯体情况

临床障碍

A:

B:

社会心理和环境问题

个性障碍

C:

答D:案：D

解析：DSM-IV采用的是多轴诊断系统，是指采用不同层面或维度来进行疾病诊断的一种诊

断方式。目前使用的共有5个轴，分别为：轴I：临床障碍轴Ⅱ：个性障碍轴Ⅲ：躯体情

况轴Ⅳ：社会心理和环境问题轴Ⅴ：全面功能评估

12、【单选题】属于情感波动性障碍的精神症状是（）

焦虑

恐惧

A:

情感迟钝

B:

情感低落

C:

答D:案：C

解析：情感波动性障碍的精神症状包括：1.情感脆弱(emotionalfragility)又称情感不

稳，表现为情感容易波动，反应迅速，有时也较强烈，常因无关紧要的事件而伤心流泪或

兴奋激动，无法克制，显得喜怒无常，变幻莫测。常见于脑器质性精神障碍。2.情感迟钝

(emotionalblunting)表现为细微情感逐渐丧失，患者对平时能引起鲜明情感反应的刺激

却表现较平淡，缺乏与之相应的内心体验。多见于精神分裂症和脑器质性精神障碍早期，

严重时可发展为情感淡。3.情感淡漠(apathy)患者对外界任何刺激均缺乏相应情感反应，

即使一般能引起极大悲伤或高度愉快的事件，如生离死别久别重逢等也泰然处之，无动于

衷，面部表情冷淡呆板，内心体验极为贫乏或缺如，与周围环境失去情感上的联系。多见

于慢性精神分裂症或脑器质性精神障碍。4.易激惹(irritability)极易因小事而引起较强

烈的情感反应，表现为激动、愤怒、争吵，持续时间一般较短暂。可见于多种精神障碍，

如脑器质性精神障碍、躁狂状态、精神分裂症等。5.情感暴发(emotionaloutburst)这是

一种在精神因素作用下突然发作的、暴发性的情感障碍。患者表现为哭笑无常、叫喊吵

骂、打人毁物等，有时捶胸顿足、手舞足蹈、狂笑不已，有时则又满地打滚，整个过程显

得杂乱无章。这类发作持续较短，情感色彩异常浓厚，并且常伴有撒娇、做作、幼稚以及

戏剧式的更替动作。患者对周围情况的感知并无障碍，意识大多清晰，但严重时也可出现

轻度障碍。常见于分离性障碍。6.病理性激情(pathologicalaffect)患者没有可理解的原

因，突然冲动，攻击他人或自身，行为残酷粗暴，后果严重，自己却不能自知，也不能对

其发作加以控制，事后可能出现遗忘。多见于癫痫、颅脑外伤所致精神障碍，也可见于精

神分裂症。

13、【单选题】属于精神分裂症五维症状的是（）

智能损害

阳性症状

A:

B:

意志障碍

行为障碍

C:

答D:案：B

解析：从精神分裂症不同分型及整个病程中所表现出来的症状看，其表现是差别很大的五

维症状：即阳性症状、阴性症状、攻击敌意、认知损害、情感症状。P81

14、【单选题】属于支持性心理护理措施的是（）

保持良好的治疗性护患关系

随时判断患者的心理问题

A:

掌握患者病情的变化

B:

评估患者对治疗的依从性

C:

答D:案：A

解析：支持性心理护理：(1)保持良好的治疗性的护患关系(2)使用共情的技巧.多站在患

者的角度去感受患者的思维、情感、行为和需求。为患者提供情感的支持，接纳患者的精

神症状，指导患者正确地表达心理感受，在沟通中，护理人员要善于观察、判断患者的情

绪状态。(3)给予积极的倾听，恰当的解释，适当的保证，减轻患者的不良情绪，为患者

提供不良情绪排解的途径。(4)陪伴患者在倾听患者表达的基础上陪伴患者。陪伴会给患

者一种安全感，必要时可给予一些体态语言的表达方法，让患者真切地体会到被关注和接

纳的感受。

15、【单选题】神经症与重性精神病的主要区别是（）

病程是否为慢性

病前有无精神因素

A:

药物治疗后有无好转

B:

有无自知力

C:

答D:案：D

解析：精神分裂症和情感性障碍等重性精神病(psychosis)同时有幻觉、妄想、注意、思

维等认知功能障碍，或情绪、行为异常和人格改变。患者的现实检验能力常缺失，对所患

疾病多无自知力，不主动就医，或拒绝治疗，其社会功能往往严重受损。P113

16、【单选题】伴认知功能障碍的老年抑郁症可能出现的精神障碍是（）

假性痴呆

AD

A:

VD

B:

威尼克脑病

C:

D:

答案：A

解析：抑郁性假性痴呆患者先出现抑郁症状，经过一段时间后才出现精神衰退，有明显的

起病时间，病前可找到诱发性精神因素或生活事件，患者常关注其智能障碍，强调其认知

功能缺陷，情绪忧郁或焦虑不安，经过抗抑郁治疗，情绪好转，智力障碍亦好转及恢复。

P43

17、【单选题】患者听到空调声里同时听到议论自己的声音，这一症状是（）

功能性幻觉

错听

A:

感觉过敏

B:

反射性幻觉

C:

答D:案：A

解析：功能性幻觉在某种感官感受到现实刺激的同时，出现该感官的幻觉，即为功能性幻

听。

18、【单选题】问患者“贵姓”，患者回答说“贵姓”；又问“你住哪”，患者亦说“你住

哪”。这一症状是（）

持续言语

模仿言语

A:

刻板言语

B:

重复言语

C:

答D:案：B

解析：模仿言语：患者模仿周围人讲话的内容，别人说什么患者就说什么，只是一味地机

械性重复，好像是别人言语内容的翻版。

19、【单选题】患者高热两周，称为她输液的护士是她的女儿。这一症状是（）

错觉

幻觉

A:

人物定向障碍

B:

感知综合障碍

C:

答D:案：C

解析：定向障碍谵妄患者中，时间和地点定向障碍非常普遍，在相对清晰的间歇期会出现

波动。人物定向障碍通常发生在对医生或护士，较少发生在亲近的家庭成员身上，自我定

向障碍罕见。

20、【单选题】患者意识不清，躺在床上，兴奋不安，说话东一句西一句，说看见蝴蝶在

飞。这一症状是（）

意识混浊

朦胧状态

A:

梦样状态

B:

谵妄状态

C:

答D:案：D

解析：错觉(illusion)指对客观事物曲的知觉。正常人在光线暗淡、恐惧、紧张和期待等

心理状态下可产生错觉，经验证后可以认识纠正。临床上多见错听和错视。如将地上的一

条绳索看成一条蛇。病理性错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于器质性精神

障碍的谵妄状态。如谵妄的患者把输液瓶标签上的一条黑线看成是蜈蚣在爬动。

21、【单选题】病例一：女性，25岁，公司职员，平时性格胆小、敏感，近半年工作压力

大，三月前某日下午四点，突觉胸中一股火，并觉心跳到了嗓子眼，之后心慌，一种要死的

感觉，伴呼吸急促、出汗、四肢发软，持续l0分钟后缓解。以后隔4、5天发作一次，为此

不敢一人睡觉，不愿和人来往。曾多次急诊，查ECG正常，甲状腺功能正常。首先考虑的

诊断是

躯体疾病所致精神障碍

恐怖障碍

A:

情感爆发

B:

惊恐障碍

C:

答D:案：D

解析：惊恐障碍简称惊恐症是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状，伴以

强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。

22、【单选题】病例一：女性，25岁，公司职员，平时性格胆小、敏感，近半年工作压力

大，三月前某日下午四点，突觉胸中一股火，并觉心跳到了嗓子眼，之后心慌，一种要死的

感觉，伴呼吸急促、出汗、四肢发软，持续10分钟后缓解。以后隔4、5天发作一次，为此

不敢一人睡觉，不愿和人来往。曾多次急诊，查ECG正常，甲状腺功能正常。治疗首选

舍曲林

ECT

A:

氯氮平

B:

丙戊酸钠

C:

答D:案：A

解析：舍曲林一般指盐酸舍曲林片。盐酸舍曲林片，适应症为舍曲林用于治疗抑郁症的相

关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地

防止抑郁症的复发和再发。

23、【单选题】病例一：女性，25岁，公司职员，平时性格胆小、敏感，近半年工作压力

大，三月前某日下午四点，突觉胸中一股火，并觉心跳到了嗓子眼，之后心慌，一种要死的

感觉，伴呼吸急促、出汗、四肢发软，持续l0分钟后缓解。以后隔4、5天发作一次，为此

不敢一人睡觉，不愿和人来往。曾多次急诊，查ECG正常，甲状腺功能正常。对本病因描

述正确的是

遗传起决定因素

具有家族聚集性

A:

营养失调

B:

睡眠异常

C:

答D:案：B

解析：人们早就认识到基因是影响人类和动物正常与异常行为的主要因素。通过对多种精

神障碍的遗传方式、遗传度到基因扫描的家族聚集性研究，共冋的结论是：精神分裂症、

情感障碍、儿童孤独症、神经性厌食症、儿童多动症、惊恐障碍等具有遗传性，是基因将

疾病的易感性一代传给一代。

24、【单选题】病例一：女性，25岁，公司职员，平时性格胆小、敏感，近半年工作压力

大，三月前某日下午四点，突觉胸中一股火，并觉心跳到了嗓子眼，之后心慌，一种要死的

感觉，伴呼吸急促、出汗、四肢发软，持续l0分钟后缓解。以后隔4、5天发作一次，为此

不敢一人睡觉，不愿和人来往。曾多次急诊，查ECG正常，甲状腺功能正常。在疾病发作

过程中护士应指导患者

多与病友进行交流

用意志力控制症状

A:

进行放松调试

B:

改变思维模式

C:

答D:案：C

解析：熟练的应用支持性心理护理，以科学合理的解释，鼓励和帮助患者寻找与症状出现

的相关心理因素和生活事件，分析这些事件对患者心理的影响；引导患者学会放松、调试

心态的方法减轻压力造成的焦虑情绪；邀请患者参与制订护理计划，并运用暗示治疗效

果，鼓励患者积极参与治疗，增强战胜疾病的信心。

25、【单选题】病例一：女性，25岁，公司职员，平时性格胆小、敏感，近半年工作压力

大，三月前某日下午四点，突觉胸中一股火，并觉心跳到了嗓子眼，之后心慌，一种要死的

感觉，伴呼吸急促、出汗、四肢发软，持续l0分钟后缓解。以后隔4、5天发作一次，为此

不敢一人睡觉，不愿和人来往。曾多次急诊，查ECG正常，甲状腺功能正常。对患者家属

的健康指导应为

患者发病时立即送急诊室

指导家属了解有关疾病的相关知识

A:

患者发病时要给与高度关注

B:

任其症状发作不予理睬

C:

答D:案：B

解析：指导家属了解病情，正确认识檐妄状态的临床表现，理解患者的症状，帮助患者保

持稳定的情绪，积极配合治疗并坚持门诊复查。P52

26、【单选题】病例二：男性，65岁，退休干部，近三年来记忆力渐下降，丢三落四，有时

不会系鞋带，出门找不到家。近一年病情明显加重，大小便不知上厕所，不知饥饱，不认识

家人，头颅CT示弥漫性脑皮质萎缩。首先考虑的诊断是

VD

遗忘障碍

A:

AD

B:

ADHD

C:

答D:案：C

解析：阿尔茨海默病(Alzheimerdisease，AD)为老年人最常见(70%)的痴呆原因。这是一

种大脑变性疾病，患者伴有明显影响社会和职业功能的认知和行为损害。大多数患者开始

损害不太严重，通常随着时间的推移而逐步发展为全面损害。

27、【单选题】病例二：男性，65岁，退休干部，近三年来记忆力渐下降，丢三落四，有时

不会系鞋带，出门找不到家。近一年病情明显加重，大小便不知上厕所，不知饥饱，不认识

家人，头颅CT示弥漫性脑皮质萎缩。治疗首选

艾斯能

尼莫地平

A:

维生素B1

B:

卡马西平

C:

答D:案：A

解析：艾斯能(Exelon)：近年来已广泛用于临床，是选择性地作用于脑皮质和海马的乙酰

胆碱酯酶抑制药，这种局部的选择性不仅能增强认知功能和记忆力，还由于对皮质小脑通

路和纹状体通路影响较小，因而避免抑制呼吸中枢和产生锥体外系症状。所以，引起肌肉

痉挛及心血管系统的不良反应较少。与多奈哌齐的疗效相似，也有治疗6个月的集合研究

资料显示：用艾斯能治疗可以延缓阿尔茨海默病患者症状的进展速度，可在6个月内没有

恶化，服药的不良反应也以消化道症状为主，如恶心、食欲下降、腹痛等，如不良反应较

重，可调整用药剂量。P44

28、【单选题】病例二：男性，65岁，退休干部，近三年来记忆力渐下降，丢三落四，有时

不会系鞋带，出门找不到家。近一年病情明显加重，大小便不知上厕所，不知饥饱，不认识

家人，头颅CT示弥漫性脑皮质萎缩。HIS评分标准为

>7分

<7分

A:

>4分

B:

<4分

C:

答D:案：D

解析：AD在Hachinsk评分是<4分。P44

29、【单选题】病例二：男性，65岁，退休干部，近三年来记忆力渐下降，丢三落四，有时

不会系鞋带，出门找不到家。近一年病情明显加重，大小便不知上厕所，不知饥饱，不认识

家人，头颅CT示弥漫性脑皮质萎缩。主要护理目标是

患者能表达自己的内心感受

患者的活动量维持在正常范围

A:

重新建立患者的定向感和现实感

B:

维持患者正常的营养代谢

C:

答D:案：C

解析：痴呆患者的护理目标是：1.患者的营养需求维持在均衡状态。2.患者自尊得到保

护，增进患者自我照顾能力。3.重新建立患者的定向感和现实感，减少或不发生外伤。

P54

30、【单选题】病例二：男性，65岁，退休干部，近三年来记忆力渐下降，丢三落四，有时

不会系鞋带，出门找不到家。近一年病情明显加重，大小便不知上厕所，不知饥饱，不认识

家人，头颅CT示弥漫性脑皮质萎缩。安全护理首选

患者外出时专人陪伴

评估患者受伤的危险因素

A:

夜晚病室内开暗灯照明

B:

不与患者的精神行为问题争论

C:

答D:案：A

解析：专人陪护患者外出时须有人陪伴，给患者佩戴身份识别卡（姓名、地址、联系人、

电话等），方便走失时寻找。P55

31、【单选题】病倒三：女性，25岁，未婚，公司白领，在单位为人热情，工作主动、能

干。近三年坚持认为单位老总暗示爱自己，如：公司开会时不看他的妻子，经常看自己，见

到自己还笑一笑，都暗示自己比他妻子好，并认为只有自己才能给老总带来真正的幸福。劝

说生气、哭、称郁闷。首先考虑的诊断是

PTSD

恶劣心境

A:

偏执性精神障碍

B:

青春型精神分裂症

C:

答D:案：C

解析：偏执性精神障碍。本病原因不明。起病年龄一般在30岁以后，女性偏多，未婚者

多见。病前性格多具固执、主观、敏感、猜疑、好强等特征。一般认为本病是在个性缺陷

基础上遭受刺激而诱发，由于自负和敏感，对所遭遇的挫折歪曲地理解而逐步形成妄想；

而在妄想的影响下则容易与环境发生冲突，反过来又强化其妄想。生活环境的改变如移

民、服役、被监禁及社会隔绝状态，可能会诱发妄想性障碍。老年人中出现的感官功能缺

陷，如失聪、失明，也易伴发妄想症状。P88

32、【单选题】病倒三：女性，25岁，未婚，公司白领，在单位为人热情，工作主动、能

干。近三年坚持认为单位老总暗示爱自己，如：公司开会时不看他的妻子，经常看自己，见

到自己还笑一笑，都暗示自己比他妻子好，并认为只有自己才能给老总带来真正的幸福。劝

说生气、哭、称郁闷。治疗首选

阿立哌唑

米氮平

A:

扎来普隆

B:

吗氯贝胺

C:

答D:案：A

解析：阿立哌唑，用于治疗各类型的精神分裂症。国外临床试验表明,本品对精神分裂症

的阳性和阴性症状均有明显疗效，也能改善伴发的情感症状，降低精神分裂症的复发率。

33、【单选题】病倒三：女性，25岁，未婚，公司白领，在单位为人热情，工作主动、能

干。近三年坚持认为单位老总暗示爱自己，如：公司开会时不看他的妻子，经常看自己，见

到自己还笑一笑，都暗示自己比他妻子好，并认为只有自己才能给老总带来真正的幸福。劝

说生气、哭、称郁闷。患者的主要症状为

嫉妒妄想

钟情妄想

A:

抑郁焦虑

B:

C:

低级意向亢进

答D:案：B

解析：钟情妄想(delusionoflove)患者坚信自己被异性钟情。因此，患者釆取相应的行为

去追求对方，即使遭到对方严词拒绝，仍毫不置疑，而认为对方在考验自己对爱情的忠

诚，仍反复纠缠不休。主要见于精神分裂症、妄想性障碍等。

34、【单选题】病倒三：女性，25岁，未婚，公司白领，在单位为人热情，工作主动、能

干。近三年坚持认为单位老总暗示爱自己，如：公司开会时不看他的妻子，经常看自己，见

到自己还笑一笑，都暗示自己比他妻子好，并认为只有自己才能给老总带来真正的幸福。劝

说生气、哭、称郁闷。患者对口服药物治疗不依从,必要时可

心理治疗

针刺治疗

A:

使用长效针剂

B:

降低药物剂量

C:

答D:案：C

解析：抗精神病药可以起到镇静情绪、缓解妄想的作用，但药物治疗最大的障碍是患者不

依从。必要时可使用长效针剂，心理治疗对妄想的作用不佳。P89

35、【单选题】病倒三：女性，25岁，未婚，公司白领，在单位为人热情，工作主动、能

干。近三年坚持认为单位老总暗示爱自己，如：公司开会时不看他的妻子，经常看自己，见

到自己还笑一笑，都暗示自己比他妻子好，并认为只有自己才能给老总带来真正的幸福。劝

说生气、哭、称郁闷。患者用药后常见不良反应

头痛、失眠、激越、焦虑

尿潴留

A:

直立性低血压

B:

粒细胞增多

C:

答D:案：A

解析：阿立哌唑(Aripiprazole)对D2和5-HT1A受体的有部分协同作用，5-HT2A受体有充

分拮抗作用。常见的不良反应有头痛、失眠、激越、焦虑。在安慰剂和阿立哌唑组有相似

的锥体外系不良反应发生率。仅有非常少的体重变化，没有催乳素的增加。常用剂量范

围：10〜30mg/d。P208

36、【单选题】病倒四：患儿，男，5岁，近半年来突然出现眨眼、努嘴，之后耸肩、扭

颈，并发出怪声，甚至骂人等症状，一般持续几分钟，一天内多次发生，紧张时更明显。

首先考虑的诊断是

PTSD

孤独症

A:

抽动障碍

B:

儿童社交焦虑障碍

C:

答D:案：C

解析：抽动障碍是一种起病于儿童和青少年期，以快速、不自主、突发、重复、非节律

性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或（和）发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经

精神障碍。根据发病年龄、病程、临床表现和是否伴有发声抽动分为短暂性抽动障碍、慢

性运动或发声抽动障碍、Tourette综合征三种临床类型。

37、【单选题】病倒四：患儿，男，5岁，近半年来突然出现眨眼、努嘴，之后耸肩、扭

颈，并发出怪声，甚至骂人等症状，一般持续几分钟，一天内多次发生，紧张时更明显。治

疗首选

氟哌啶醇

利他林

A:

托莫西汀

B:

氟西汀

C:

答D:案：A

解析：氟哌啶醇目前仍为抽动障碍首选的治疗药物，效果明显，有效率大于70%，起始剂

量为0.25〜0.5mg/d开始，如果疗效不满意，可以隔周递增0.25mg。一般有效的治疗剂量

为0.5〜4mg/d。超过6mg/d在临床上并不一定增加疗效，反过来不良反应会明显增加。

P177

38、【单选题】病倒四：患儿，男，5岁，近半年来突然出现眨眼、努嘴，之后耸肩、扭

颈，并发出怪声，甚至骂人等症状，一般持续几分钟，一天内多次发生，紧张时更明显。

本病患病率

女童明显高于男童

男童明显高于女童

A:

无性别差异

B:

10岁以上最高

C:

答D:案：B

解析：一过性抽动障碍最常见。起病年龄多为3〜10岁，其中4〜5岁最多，男童的患病

率明显高于女童。临床主要表现为简单的运动抽动症状，多首发于头面部，表现为眨眼，

耸鼻子，努嘴，扮鬼脸等，相继会岀现耸肩，扭颈，甩胳膊，踢腿，鼓肚子等，少数可出

现简单发声抽动。某些病例的抽动只有单次发作，但其他病例的缓解与复发可在数月内交

替出现。症状可在一天内多次发生，至少持续2周，但不超过1年。P177

39、【单选题】病倒四：患儿，男，5岁，近半年来突然出现眨眼、努嘴，之后耸肩、扭

颈，并发出怪声，甚至骂人等症状，一般持续几分钟，一天内多次发生，紧张时更明显。

安全护理措施首选

鼓励患几参加工娱治疗活动

保证患儿有充足的休息时间

A:

密切注意患儿体温的变化

B:

提供无危险因素存在的活动空间

C:

答D:案：D

解析：护理人员首先要密切观察患儿的症状表现，必要时给予专人护理，控制其活动范

围，并注意其活动的空间有无危险因素的存在。还要观察患儿的情绪变化，当患儿出现自

伤或伤人的行为时，要及时给予制止。当患儿秽语伤人，他人不理解而与患儿发生冲突

时，在制止的同时要向他人进行解释劝导，避免意外冲突的发生。转移患儿的注意力，改

变环境，可以缓解患儿激越的情绪。P188-P189

40、【单选题】病倒四：患儿，男，5岁，近半年来突然出现眨眼、努嘴，之后耸肩、扭

颈，并发出怪声，甚至骂人等症状，一般持续几分钟，一天内多次发生，紧张时更明显。

患儿主要的护理问题是

社交障碍

有自伤和伤人危险

A:

生活自理缺陷

B:

营养失调低于机体需要量

C:

答D:案：B

解析：抽动症患儿的护理问题：1.有自伤和伤人危险的相关因素与患儿的抽动症状和强迫

行为有关。2.有感染的危险相关因素与带有自伤性的抽动行为有关。3.有暴力行为的危险

相关因素与患儿情绪障碍使得交往中与他人易岀现矛盾，带有肢体抽动行为有时会引起矛

盾有关。4.自我形态紊乱的相关因素与抽动行为与造成患儿外观及形体的改变有关。P188

41、【问答题】简述妄想的特征。

答案：妄想是一种病理性的歪曲信念，具有以下特征：①思维内容与事实不符，没有客观

现实基础；②患者对自己的想法深信不疑，不能被事实所纠正，与其所接受的教育和所处

的社会文化背景不相称；③妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关；④妄想具有

个人独特性，不为任何集体所共有。

42、【问答题】简述应激相关障碍患者护理评估特点。

答案：评估的目的是了解患者的个性特点，建立融洽的护患关系。在应对应激事件过程

中，不可避免地会伴随着情绪的变化，尤其是抑郁、焦虑、不安等消极情绪的体验。消极

情绪体验可为个体变化提供动力，但如果消极情绪体验超出了个体忍受程度而达到极限

时，就可能导致个体对问题解决失去控制，从而出现各种应激相关障碍。此时患者一般情

绪波动较大，对环境有不确定感、不安全感和疏远感，护理人员在与患者接触时，首先要

了解患者的个性特点，接纳患者自身的感受，并给予理解，对待患者态度要和蔼，耐心倾

听，建立信任关系，了解患者的自控性，确定患者的应对能力，从而帮助患者寻找解决应

激的各种资源。

43、【问答题】简述酒依赖造成患者消化道损害的症状。

答案：酒精可造成食管和胃的炎症，肝脏和胰腺也是最容易受损的部位。因为酒精造成脂

肪和蛋白质在细胞中堆积而造成脂肪肝，但脂肪肝是可逆性损害。肝功能的增高和肝炎可

造成过量的透明蛋白和胶原蛋自在血管周围堆积，进而引起肝硬化和门静脉高压所致的食

管静脉曲张。大约有15%酒依赖者发生胰腺炎，这可以导致不可逆的慢性胰腺损害，进而

引起糖代不足（糖尿病）。

44、【问答题】简述森田疗法的基本理论中精神交互作用和思想矛盾理论。

答案：神经质发病最重要的是疑病性素质，对症状发展起重要作用的是精神交互作用，所

谓精神交互作用是指在疑病基础上所产生的某种感觉，由于注意力的集中使此种感觉更加

敏感，过敏的感觉进一步使注意力更加集中并逐渐固定，从而形成症状，形成疾病。而人

的主观、客观、情感与理智、理解与体验之间常有矛盾，森田称之为思想矛盾，如试图