医院中医培训课件：《埋线疗法》

埋线疗法

一、埋线疗法的简介

埋线疗法是在中医学的脏腑、气血、经络理论指导下，新兴的穴位刺激疗法，是针灸疗法在临床上的延伸和发展。埋线疗法是把羊肠线埋植在相应腧穴和特定部位中，利用其对穴位的持续性刺激作用来治疗疾病。羊肠线作为异种蛋白组织，对穴位产生持久而柔和的物理和化学刺激来达到治病目的。埋线疗法结合了传统医学与现代医学的方法，也采用现代医学中的一些针具和用品，比如穿刺针、三角针、羊肠线等，并于20世纪70年代出现专用埋线针。埋针疗法弥补了一般毫针治疗刺激时间短、疗效不持久、疾病愈后不易巩固疗效的缺点。埋线疗法是一种综合效应的穴位刺激疗法，主要有协调脏腑、平衡阴阳、疏通经络、调和气血和补虚泻实、扶正法邪等方面。一、埋线疗法的简介

二、埋线疗法的操作技术（一）器械准备

1．埋线针具（1）埋线针（2）三角缝合针（3）穿刺针

2．羊肠线埋线用的羊肠线一般选用00号、0号、l号、2号，有时亦选用000号、4-0号、3号、4号等不同规格的羊肠线。注线用的羊肠线根据情况可剪成0.5、1、1.5、2、2.5、3甚至4厘米长线段。

3．其他器材（1）皮肤消毒用品：碘酒、乙醇、棉签。（2）局麻用品：2%利多卡因，10毫升注射器，注射用水。（3）辅助器材：洞巾、持针钳、腰盘、医用手套、帽子等，均消毒备用，此外，还备用甲紫1小瓶作标记用。（4）敷料用品：棉球(压迫止血药)、纱布块，均消毒，创可贴。二、埋线疗法的操作技术（二）操作方法（注线法）1.用镊子夹取一段已消毒备用的羊肠线(长短粗细根据病情和埋线部位确定)，从针孔放置在腰椎穿刺针套管的前端，从套管尾孔插入一段针芯。二、埋线疗法的操作技术（二）操作方法（注线法）2.医生用右手拇、示指捏住针柄，左手用棉球夹住套管中下段，在皮丘处快速刺人皮下，按患者胖度及部位情况及补泻要求选择直刺、斜刺或平刺及针刺深度。二、埋线疗法的操作技术（二）操作方法（注线法）3.当出现针感后施行补泻及行针手法，然后边推针芯边退针管，将羊肠线推注进穴位皮下或肌层，针孔处敷盖消毒纱布或创可贴。二、埋线疗法的操作技术（三）治疗时间及疗程一是根据疾病的性质、程度而定，二是根据埋线方法和羊肠线吸收情况而定。一般急性患者可3-5天埋线l次，亚急性可7-10天埋线1次，慢性病可15-30天埋线1次。疗程也是根据病情灵活掌握。一般病变可2-3次为一个疗程，慢性病3-5次为一个疗程，顽固性甚至10次为一疗程。一个疗程完后可间隔休息一定时间，一般以间隔1-2次埋线时间。二、埋线疗法的操作技术（四）注意事项1.严格无菌操作，防止感染发生。2.羊肠线不宜埋于脂肪组织之中，以防脂肪液化，流出渗液。羊肠线头不可暴露在皮肤外面，以防感染。3.根据不同部位掌握埋线的角度和深度，不要伤及内脏、脊髓、大血管和神经干，更不要直接结扎神经干和大血管，以免造成不良后果。4.埋线后应休息3-7天，局部不要沾水，夏天每天应更换敷料。二、埋线疗法的操作技术三、适应证及禁忌症

（一）适应症埋线疗法适应证很广泛，一般来说，凡能用针刺疗法治疗的疾病，均可应用埋线疗法治疗。根据文献报道及临床实践，常见的适应证有以下几类。1.疼痛性疾患：包括神经性疼痛、慢性炎变性疼痛、内脏疼痛等。2.功能性疾患：包括神经性、精神性、内分泌性及内脏功能失调性等疾病。3.慢性疾病：包括内、外、妇，儿、五官、皮肤等各科慢性疾患。4.其他：随着临床实践及研究的发展，现在临床上除以上慢性疾病外，对急性病、传染性病等均可应用。（二）禁忌证1.15岁以下儿童患者禁用或慎用埋线。2.严重的心脏病患者不宜使用，如必要时，不宜强刺激，埋入的羊肠线不宜长。3.精神紧张、过劳或过饥者，禁用或慎用埋线，避免发生晕针。4.妇女有习惯性流产者应禁用。5.孕妇不宜在腰腹部及合谷、三阴交等穴埋线，月经期慎用。6.不宜在皮肤破损处埋线，以免引起感染等不良后果。7.关节腔内不宜埋线，以免影响关节活动及关节腔内发生感染。8.禁针部位。9.有出血倾向性疾病者。三、适应证及禁忌症四、临床应用1、支气管哮喘埋线治疗方法

（1）取穴:临床发作期:大椎、定喘、风门、膻中、丰隆、足三里、肺俞。临床缓解期:肾俞、脾俞、肺俞、足三里、关元、膻中、太溪、丰隆。配穴:以咳为主加孔最;以喘为主加鱼际;淤血明显加膈俞。（2）操作:用注线法。穴位常规消毒局麻后，用埋线针，缺口向下压线，以15-45度角将2号羊肠线3厘米埋人穴内，深度基本同针刺深度，退针后外盖敷料1-3天，3-4周埋线l次，三次为一个疗程。附临床操作全过程：选穴定位局部消毒准备局麻注射皮下形成皮丘局部穴位麻醉从针孔放置羊肠线从针孔放置羊肠线准备埋线快速刺人皮下

推注进穴位皮下

四、临床应用2、过敏性鼻炎埋线治疗方法

(1)取穴:风门透肺俞、印堂、足三里，迎香。

(2)操作:注线法。印堂向下沿皮刺人1.5厘米，以针感外达鼻尖，内及鼻腔为佳，再注入2号羊肠线1厘米;足三里直刺3厘米，埋人羊肠线1厘米。3-4周埋线1次，3次为一疗程。 临床尚可选用以下选方:1)迎香、印堂、风门、肺俞。适于肺气虚