副高卫生职称《麻醉学》（题库）预测试卷三

副高卫生职称《麻醉学》（题库）预测试卷三

［单选题］1.以下哪项不是高钙血症的症状（）

A.肌力升高

B.心律失常

C.多尿多饮

D.便秘

E.恶心、呕吐

参考答案：A

［单选题］2.腋路臂丛阻滞法的优点不包括

A.位置表浅，动脉搏动明显，易于阻滞

B.不会引起气胸

C.不会阻滞膈神经

D.不易引起局麻药毒性反应

E.无误入硬膜外间隙或蛛网膜下腔的危险

参考答案：D

［单选题］3.下列哪项叙述错误（）

A.长期服用服乙咤和利血平的患者，应用去甲肾上腺素可引起严重高血压

B.氟烷麻醉下应用肾上腺素易诱发心律失常

C.长期服用MAO抑制药的患者应用间羟胺可引起严重高血压

D.用氯丙嗪治疗的精神分裂症患者，术中低血压应采用肾上腺素纠正

E.术前应用利血平治疗的高血压病人，术中低血压用麻黄碱治疗效果很差

参考答案：B

［单选题］4.下列哪项不是PCA时常用的技术参数

A.负荷剂量和单次给药量

B.锁定时间

C.试验量

D.最大给药剂量

E.连续背景输注量

参考答案：C

［单选题］5.新生儿脊髓下端在（）

A.S2下缘

B.L3下缘

C.T”下缘

D.L下缘

E.L2下缘

参考答案：B

［单选题］6.某患者，左侧胸部呼吸运动减弱，气管左移，最可能的原因是

A.左肺不张

B.左侧血气胸

C.右侧肺不张

D.右侧血气胸

E.张力性气胸

参考答案：A

［单选题］7.人体能量的主要来源是（）

A.脂肪

B.蛋白质

C.肌糖原

D.肝糖原

E.葡萄糖

参考答案：A

［单选题］8.手术后需保留气管导管的是

A.明显血流动力学不稳定

B.低体温

C.延迟清醒

D.气道严重受损

E.以上都是

参考答案：E

［单尾题］9.利尿作用最强的利尿药是（）

A.螺内酯

B.氨苯蝶咤

C.速尿

D.甘露醇

E.乙酰唾胺

参考答案：c

［单正题］10.目前最有效的三叉神经微创疗法是

A.小切口微血管减压术

B.选择性感觉根切断术

C.射频热凝毁损术

D.无水酒精或酚甘油毁损术

E.三叉神经外周分支阻滞术

参考答案：C

［单选题］11.对急症饱餐后颅内血肿清除术患者，全身麻醉时容易发生（）

A.喉痉挛

B.术后腹胀

C.缺氧

D.呕吐、误吸

E.肺不张

参考答案：D

［单选题］12.下列哪项不是创伤或大手术后患者生命体征异常的典型表现

A.意识障碍

B.心动过速

C.呼吸加快

D.低代谢状态

E.发热

参考答案：D

［单选题］13.氯胺酮适用于下列哪种病人的麻醉

A.严重高血压

B.肺源性心脏病

C.支气管哮喘

D.肺动脉高压

E.精神病

参考答案：C

参考解析：使支气管平滑肌松弛，拮抗组胺、乙酰胆碱的支气管收缩作用，故

适用于哮喘病人。

［单选题］14.阿片类依赖者脱毒时宜选用下列哪种药物

A.海洛因

B.吗啡

C.哌替咤

D.美沙酮

E.阿芬太尼

参考答案：D

参考解析：美沙酮在临床上用作镇痛麻醉药，止痛效果略强于吗啡，毒性、副

作用较小，成瘾性也比吗啡小。

［单选题］15.小儿术前用药阿托品的使用哪项是正确的

A.肌内注射与静脉注射均为0.02mg/kg

B.已有高热和脱水的病人禁用阿托品

C.长时间手术应于术中追加阿托品

D.1岁以下小儿慎用阿托品

E.心率＞100/min时不使用阿托品

参考答案：C

参考解析：对手术时间冗长的麻醉，应每小时追加阿托品（追加量0.01mg/kg,

静脉注射）才能达到预期目的。

［单选题］16.引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的

A.20%

B.25%

C.30%

D.35%

E.40%

参考答案：A

参考解析：出血性休克多见于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底静脉

曲张破裂，胃十二指肠溃疡大出血等，其发生与失血量和出血速度有关；成人

一般急性失血超过全身血容量的20%0800ml）,即可出现休克。

［单选题］17.男性，36岁。近1周左耳及其周围疼痛，继之左侧表情肌瘫痪。主

要表现有嘴角歪斜，前额皱纹消失，鼻唇沟变浅，患侧流口水。实验室检查无

异常发现。最可能的诊断是

A.中枢性面瘫

B.Hunt综合征

C.急性感染性多发性神经炎

D.特发性面神经麻痹（Bell麻痹）

E.颅底肿瘤

参考答案：D

［单选题］18.硬膜外使用吗啡的副作用是

A.迟发性呼吸延迟

B.血压增高

C.心律失常

D.病人过度镇静

E.以上都不对

参考答案：A

参考解析：硬膜外使用吗啡的副作用是迟发性呼吸延迟。

［单选题］19.男性，35岁，体重60kg,ASAI级，静脉麻醉诱导，气管插管后

机械通气。安氟醴挥发罐刻度开启至1%,新鲜氧流量IL/min,潮气量800ml,

呼吸频率10/min。切皮前终末呼气安氟酸浓度为0.5%。此时若将终末呼气中安

氟酸浓度迅速提高到3.0%o下列哪一项措施是最有效的

A.开大安氟酸挥发罐刻度至7%,不用改变新鲜氧流量

B.开大安氟酸挥发罐刻度至5%,并将新鲜氧流量开至8L/min

C.开大安氟酸挥发罐刻度至5%,并将新鲜氧流量开至2L/min,N20至6L/min

D.开大安氟醴挥发罐刻度至7%,调节潮气量至1L,呼吸频率为15/min

E.开大安氟酸挥发罐刻度至7%,将新鲜氧流量开至2L/min

参考答案：A

参考解析：吸入麻醉药浓度越高，肺泡内麻醉药浓度上升越快，此称为浓度效

应。

［单选题］20.老年病人硬膜外吗啡24h用量可用下面公式表示

A.18一年龄(0.15)

B.18一年龄(0.2)

C18一年龄(0.3)

D.18一年龄(0.1)

E.以上都不对

参考答案：A

［单选题］21.出现妊高征时，应用硫酸镁治疗，最早出现的中毒反应是

A.呼吸减慢

B.心率减漫

C.尿量减少

D.膝反射迟钝或消失

E.膝反射亢进

参考答案：D

参考解析：硫酸镁中毒时最早出现的是膝反射消失，其他中毒表现有：呼吸和

脉搏变慢，血压下降，严重者会危及生命。

［单选题］22.腰椎间盘突出物刺激椎管内的交感神经将导致

A.会阴部麻木刺痛，大小便失禁

B.间歇性跛行

C.患肢发凉

D.病变肋间神经区皮肤过敏、有压痛

E.患肢足下垂

参考答案：C

参考解析：腰椎间盘突出物刺激椎管内的交感神经将导致患肢发凉。

［单选题］23.胸骨后甲状腺肿大全麻下手术，术前有较重气管受压和呼吸困难,

麻醉中以下哪项操作不妥

A.改变头颈位置，观察呼吸情况

B.术前行X线检查，确定受压部位

C.行CT检查，确定气管内径大小

D.插管失败改行气管切开

E.插管深度应超过气管狭窄部位

参考答案：A

参考解析：改变头颈位置观察呼吸情况可能造成病人缺氧、昏迷等。

［单选题］24.经鼻气管内插管下面哪些叙述正确

A.经左鼻孔插管，可减少对鼻甲的损伤

B.为使导管尖易接近声门应选择经左鼻孔插管

C.经鼻插管长度比经口长4〜5cm

D.5,导管前1/3应涂润滑剂

E.咽后壁脓肿不影响经鼻气管插管

参考答案：B

［多选题］1.没有明显蓄积作用的静脉全麻药（）

A.硫喷妥钠

B.丙泊酚

C.咪达建仑

D.依他诺龙

E,地西泮

参考答案：BCD

［多选题］2.如图示，肌松药的作用部位可为（）

A.接头前膜

B.接头后膜

C.离子通道

D.N2胆碱能受体

E.毒蕈碱样受体

参考答案：ABCDE

［多选题］3.“免疫三联”是包括（）

A.环抱菌素A

B.环抱菌素B

C.硫噗喋吟

D.氢化可的松

E.甲基泼尼松龙

参考答案：ACE

［多选题］4.依托咪酯不宜用于哪些患者

A.肾上腺皮质功能不全

B,器官移植术后

C.免疫功能低下

D.心功能不全

E.肝功能不全

参考答案：ABC

［多选题］5.麻醉机的基本部分包括（）

A.通气环路

B.呼吸器

C.供氧源

D.压力表及减压装置

E.蒸发器

参考答案：ABCDE

［多选题］6.现知毒蕈碱样M受体至少有哪几种亚型（）

A.Mi受体亚型

B.跟受体亚型

C.M3受体亚型

D.Nk受体亚型

E.M5受体亚型

参考答案：ABCDE

［多选题］7.提高硬膜外阻滞效果方法有（）

A.用高温局麻药

B.局麻药中加入少量肾上腺素

C.碱化局麻药

D.使用浓度较高的局麻药

E.酸化局麻药

参考答案：BCD

［多选题］8.脊柱损伤合并高位截瘫，循环系统方面可发生（）

A.心功能减退

B.心电图异常

C.心动过缓

D.低血压

E.高血压

参考答案：ABCDE

［多选题］9.关于高血糖的治疗，正确的是（）

A.给予10%葡萄糖+胰岛素

B.给予7.5%氯化钠

C.给予10%氯化钙

D,给予10%氯化钾

E.给予5%碳酸氢钠

参考答案：AE

［多选题］10.低温可引起人体

A.局热

B.胃肠出血

C.心率失常

D.组织损伤

E.御寒反应，增加病人氧耗

参考答案：BCDE

［多选题］11.下列哪些药物增加脑血流（）

A.异氟烷

B.硫喷妥钠

C.芬太尼

D.恩氟烷

E.咪唾安定

参考答案：AD

［多选题］12.要拇指基底部阻滞完全，需阻滞（）

A.楼神经

B.正中神经

C.尺神经

D.肌皮神经

E.前臂内侧皮神经

参考答案：ABD

［多选题］13.创伤后可发生哪些病理生理反应（）

A.血容量减少

B.心功能改变

C.肾功能改变

D.肺功能改变

E.神经、体液、内分泌改变

参考答案：ABCDE

［多选题］14.非溶血性发热反应的主要治疗包括（）

A.减慢输血速度

B.降温

C.镇静

D.镇痛

E.肢体保暖

参考答案：ABCDE

［多选题］15.关于特发性面神经麻痹的临床表现，正确的是

A.额纹消失

B.颊肌瘫痪

C.鼻唇沟变浅

D.面肌痉挛

E.角膜反射减退

参考答案：ABCE

［多选题］16.以下电解质平衡关系中哪些是错误的（）

A.血浆、细胞间液及细胞内液的阴阳电荷数是相等的

B.血浆、细胞间液及细胞内液的渗透浓度是相等的

C.由于细胞膜的阻隔，细胞内外离子的种类及渗透浓度差别很大

D.毛细血管内外液的离子种类及浓度也有差别

E.血浆与组织间液的Na.、K\浓度相等

参考答案：CE

［多选题］17.下列哪些支持急性肺水肿的诊断（）

A.呼吸增快，潮气量减少

B.听诊肺底小水泡音

C.X线片显示Kerley线

D.测肺动脉楔压与胶体渗透压梯度大于4.5mmHg

E.粉红色泡沫痰

参考答案：ABCE

［多选题］18.下列药物可迅速通过胎盘，但胎儿摄取量与母体所用剂量不呈比例

关系的是（）

A.三碘季钱酚

B.羟丁酸钠

C.硫喷妥钠

D.丙泊酚

E.地西泮

参考答案：CE

［多选题］19.下列哪些因素可使脑血流增加（）

A.PaC02升高

B.低氧血症

C.PaCOz下降

D.血液粘度增加

E.交感神经兴奋

参考答案：AB

［多选题］20.急腹症手术麻醉正确的是

A.如采用全麻应酌情选用对循环影响小的药物如芬太尼

B.尿量维持在30ml/小时以上，

C.呼吸循环功能稳定的患者可选用硬膜外麻醉

D.麻醉维持多采用复合麻醉

E.保持血压在80mmHg以上

参考答案：ABD

［多选题］21.防治变态反应时，应采取哪些措施（）

A.治疗毛细血管通透性增加

B.脱敏

C.阻止活性介质释放

D.对抗活性介质作用

E.改善效应器官反应性

参考答案：ABCDE

［多选题］22.喉罩LMA的绝对禁忌证是（）

A.饮食少量流质病人

B.机械通气吸气压超过25cmH20者

C.上呼吸道有出血者

D.高危返流和误吸者

E.咽、喉有病变者

参考答案：BCDE

［多选题］23.心脏病人非心脏手术麻醉药可选（）

A.依托咪酯

B.咪达哇仑

C.芬太尼

D.氯胺酮

E.硫喷妥钠

参考答案：ABCE

［多选题］24.无创性血流动力学监测方法有（）

A.心动冲击图

B.多普勒超声图

C.经食管超声心动图

D.动静脉搏动图

E.心阻抗血流图

参考答案：ABCDE

［多选题］25.下列哪些因素引起肾素分泌增加（）

A.交感神经兴奋

B.循环血量减少

C.动脉血压降低

D.肾小球滤过的Na+减少

E.情绪紧张

参考答案：ABCDE

［多选题］26.下列哪些药物配伍是错误的（）

A.硫喷妥钠与琥珀胆碱

B.硫喷妥钠与哌替咤

C.异丙嗪与哌替咤

D.碳酸氢钠与氢化可的松

E.碳酸氢钠与异丙肾上腺素

参考答案：ABDE

［多选题］27.在幼儿，正确调整中心静脉测压管的位置有哪些方法（）

A,可采取左侧通路

B.经右侧置管易调节深浅

C.可让术者阻断上腔静脉入房口处观察静脉压变化

D.术者可在右房处探摸导管

E.插管过深进入无名静脉，可引起头面部充血

参考答案：ACE

［多选题］28.有关脉搏血氧饱和度（Sp02）仪，下面哪些说法是正确的（）

A.Sp02是根据分光光度计比色原理设计而成

B.Sp02利用不同组织吸收光线波长的差异，如Hb吸收660nm的红光，HbOz吸

收940nm的红外线

C.Sp02和SaCh呈显著相关

D.在血液中存有可吸收660nm和940nm光的任何物质时，均可影响Sp02的精确

性

E.SpC）2与Pa02呈明显的线性正相关

参考答案：ACD

［多选题］29.有关DIC的叙述正确的是0

A.按代偿情况分为代偿期、失代偿期、过度代偿期

B.按病程分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期

C.按发生快慢分为急性型、亚急性型、慢性型

D.易发生DIC的疾病有严重感染、手术与创伤、恶性肿瘤、病理产科

E.主要临床表现有出血、贫血、休克、器官功能障碍

参考答案：ABCDE

［多选题］30.下列哪些是影响心功能的因素（）

A.心率

B.后负荷

C.心肌收缩性

D.心律

E.前负荷

参考答案：ABCDE

［多选题］31.支气管造影的严重并发症包括（）

A.气道阻塞窒息

B.心脏骤停

C.气胸

D.主动脉破裂

E.肺水肿

参考答案：AB

［多选题］32.关于肋间神经阻滞的描述，下列哪些是正确的

A.肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的，其他区间都是走行于肋间

隙中，在肋角和腋中线之间行肋间神经阻滞的效果较确切

B.两侧肩胛冈内端连线过第三胸椎棘突，两侧肩胛骨下角连线过第七胸椎棘

突，第十二肋与舐棘肌外缘交点连线过第一腰椎棘突

C.肋间神经阻滞一般于肋骨下缘稍上方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋

骨下缘，回抽无血无气即可注药

D.肋间神经阻滞一般于肋骨上缘稍下方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋

骨上缘，回抽无血无气即可注药

E.肋间血管神经束内自上而下的排列为静脉、动脉和神经

参考答案：ABCE

［多选题］33.影响每搏量的因素有哪些（）

A.心率

B.前负荷

C.后负荷

D.心肌收缩性

E.左心室壁运动功能

参考答案：BCDE

［多选题］34.肾上腺素与下列哪些药物合用时可以增加心肌的敏感性（）

A.丙咪嗪

B.氟烷

C.可卡因

D.恩氟烷

E.异氟烷

参考答案：ABC

［多选题］35.口腔颌面及颈部手术后，可因肌松弛.舌后坠.咽或颈部肿胀.血肿

压迫而致上呼吸道梗阻。主要预防措施有（）

A,术后组织肿胀可持续3天，在此期间均应警惕气道梗阻的危险

B.在舌深部缝一根丝线，必要时牵拉

C.拔管后病人取坐位，以利于头颈部引流

D.做好气管插管或切开的准备

E.完全清醒后拔管。必要时可留管24小时

参考答案：ABCDE

［多选题］36.甲状腺功能亢进患者麻醉时，下列说话哪些正确（）

A.局麻时，局麻药中禁用肾上腺素

B.由于心脏交感神经被阻滞，硬膜外麻醉有利于术中病人脉率保持平稳

C.情绪激动、血压升高、心率增快达140次/分以上、体温上升是发生甲状腺功

能亢进危象的征象

D.术中如出现体温上升、脉率超过120次/分、血压增高等征象，应立即降温

E.术前用药中镇静剂的用量应适当增加

参考答案：ABCDE

［多选题］37.血流动力性肺水肿有

A.液体超负荷性肺水肿

B.尿毒症性肺水肿

C.心源性肺水肿

D.肺复张性肺水肿

E.神经性肺水肿

参考答案：ACDE

［多选题］38.可使心肌氧供减少的因素有（）

A.动脉舒张压过低

B.前负荷增加

C.冠张血管痉挛

D.窦性心动过速

E.高糖血症

参考答案：ABCD

共享题干题

男性，73岁，4个月前心室前间壁心肌梗死，现病情稳定，生活能自理；1个

月前胸部X线片发现左下肺包块。心电图示II、III、aVF病理性Q波。

［不定项选择题］1.该患者ASA分级为

A.I级

B.II级

CIII级

D.IV级

E.V级

参考答案：C

［不定项选择题］2.目前的处理方法是

A.内科治疗

B.立即手术治疗

C.两个月后手术治疗

D.确定包块性质后再决定下一步治疗方案

E.诊断明确，放弃治疗

参考答案：D

一车祸患者，男性，30岁，右股部肿胀明显，有大片淤斑；心电监测显示：心

率70次/分，T波高尖，QRS波增宽。患者诉疼痛无力。

［不定项选择题］3.除考虑右股部损伤外，还应该诊断病人存在

A.低钾血症

B.高钾血症

C.失血性休克

D.低钠血症

E.高钠血症

参考答案：B

［不定项选择题］4.可采取的合理措施为

A.停用含钾液体，改用不含钾液体，同时急查血清电解质及血气

B.继续观察

C.继续输注含钾液体

D.输注血制品

E.予阿片类药物镇痛

参考答案：A

男性，45岁，胃癌根治术后6h出现顽固性呃逆，采用二氧化碳重复吸入、兴

奋迷走神经、穴位注射和哌甲酯（利他林）和氟哌咤肌注均无效，患者无法进

食和睡眠，还有切口裂开的危险。

［不定项选择题］5.为终止呃逆，患者目前首选的治疗方法是

A.大剂量镇静剂使患者入睡

B.全身麻醉，控制呃逆

C.剖腹探查，查明呃逆原因

D.膈神经阻滞

E.不作特殊处理，等其自愈

参考答案：D

［不定项选择题］6.该患者行膈神经阻滞时可能出现的并发症不包括下列哪项

A.全脊髓麻醉

B.刺伤血管

C.气胸

D.喉返神经麻痹和臂丛阻滞

E.霍纳综合征

参考答案：A

男性，62岁，患右T3~5带状疱疹疼痛2个月，疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸

前，加重20天，经口服、肌注和静脉注射止痛药物，理疗、针灸和抗病毒治

疗，疼痛无缓解。患者自幼患有强直性脊柱炎，严重驼背畸形，无法行胸段硬

膜外穿刺置管。

［不定项选择题］7.该患者目前最宜选择何种方法治疗带状疱疹疼痛

A.继续口服、肌注和静脉注射止痛药物，理疗、针灸和抗病毒治疗

B.胸交感神经阻滞治疗

C.肋间神经阻滞

D.胸椎旁神经阻滞

E.蛛网膜下腔阻滞

参考答案：D

［不定项选择题］8.胸椎旁阻滞的并发症

A.恶心、呕吐和胃肠道反应

B.气胸、支气管胸膜瘦和霍纳综合征

C.感染、排尿困难和大便失禁

D.血压升高、支气管痉挛和喉痉挛

E.气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞

参考答案：E

患者女，30岁，孕37周，妊高症，腹痛加剧，先兆子痫急诊入院，经紧急术

前准备后送手术室行剖宫产手术，在麻醉医师准备行硬膜外麻醉时，患者突然

出现抽搐，麻醉医师立即硫酸镁静脉注射，很快患者的抽搐症状得到控制，但

患者的呼吸频率由原来的20次/分减慢到12次/分。

［不定项选择题］9.提问：硫酸镁对妊高症患者有多种治疗作用，但剂量必须恰

当，以下关于硫酸镁治疗后血浓度相关作用正确的是：

A.血中镁离子达2mmol/L时可阻止抽搐

B.血中镁离子达4mmol/L时膝反射亢进

C.血中镁离子达lOmmol/L时膝反射消失

D.血中镁离子达llmmol/L时呼吸功能兴奋

E,血中镁离子达12〜15mmol/L时呼吸功能受抑制

F.血中镁离子达30mmol/L时可引起心脏停搏

参考答案：CEF<br/>

［不定项选择题］10.提问：针对上述硫酸镁引起的呼吸功能受抑制，应给下列哪

些药物加以拮抗？

A.呼吸兴奋药静脉注射

B.10%葡萄糖酸钙静脉注射

C.纳洛酮静脉注射

D.氟马西尼静脉注射

E.新斯的明阿托品静脉注射

F.氯化钙静脉注射

参考答案：BF<br/>

［不定项选择题］11.提示：经治疗后，患者的呼吸频率恢复正常，但宫缩监测仪

显示患者子宫收缩明显减慢，患者自诉腹痛减轻。提问：硫酸镁除呼吸抑制作

用外，妊高症患者硫酸镁静脉注射后的其他作用正确的是：

A.降低血管张力

B.新生儿呼吸兴奋和反射亢进

C.减轻血管痉挛，改善脑肾缺氧

D.使体内儿茶酚胺消耗或释放受阻

E.抑制神经肌肉活动，防止抽搐

F.抑制子宫肌张力和收缩频率，引起宫缩乏力

参考答案：ACEF<br/>

［不定项选择题］12.提示：经处理，患者各项生命体征稳定，准备继续进行麻

醉。提问：妊高症患者麻醉处理原则正确的是：

A.避免各种刺激

B.一般选用气管内插管全身麻醉，遇并发脑血管病变以选用硬膜外麻醉为妥

C.保证镇痛完善

D.保证充分供养，避免缺氧和二氧化碳蓄积

E.适当补充血容量

F.纠正酸碱平衡和电解质紊乱

G

预防血压骤升骤降

参考答案：ACDEFG

患者，女性，28岁，怀孕42周因羊水过少在腰一硬联合麻醉下行剖宫产术，

术前血压115/70mmHg,麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加0.05ug

/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛，背景输注为3ml/h,追加剂量3毫升/次，锁

定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈，数字评分7

分。

［不定项选择题］13.提问：以下处理哪些是正确的？

A.了解导管位置

B.了解镇痛泵功能和工作状态

C.如导管位置和镇痛泵正常，可以单次经导管注入较高浓度局部麻醉药

D.可以使用非留体镇痛药

E.可以全身使用阿片类镇痛药

F.在处理疼痛之前还要仔细评估镇静、瘙痒及感觉运动功能阻滞等情况

参考答案：ABCDEF<br/>

［不定项选择题］14.提示：患者术后VAS评分1〜2分，血压110/65mmHg,但出

现瘙痒、恶心、呕吐左下肢麻木、无力。提问：下列处理哪些是正确的

A.静脉注射胃复安

B.立即拔出硬膜外导管，放弃PCEA

C.静脉注射麻黄碱

D.静脉注射恩丹西酮

E.静脉注射咪理安定

F.小剂量纳洛酮

G

降低镇痛泵内局麻药浓度

参考答案：ADFG<br/>

［不定项选择题］15.提示：患者术前于L2~3间隙进行硬膜外腔穿刺，硬膜外成功

后多次蛛网膜下腔穿刺未能成功。一天后下床时感觉头颈部紧缩样、搏动性疼

痛，平卧时减轻，站立行走时加重。提问：针对其头痛，治疗措施正确的是：

A.卧床休息

B.头颈部牵引

C.静注20%甘露醇

D.口服大量液体

E.静注广谱抗生素

F.应用乙酰氨基酚

G

应用咖啡因

H

应用茶碱

I

静脉输液

参考答案：ADFGHI

患者，女性，55岁，因摔伤后肝破裂、失血性休克而收入ICU。经积极的手术

和液体复苏，生命体征转向平稳。笫3天患者出现了难以纠正的低氧血症。

［不定项选择题］16.最可能的诊断是

A.急性左心衰

B.ARDS

C.肺栓塞

D.肝破裂再次出血

E.肺部感染

参考答案：B

［不定项选择题］17.该患者机械通气的要求，除哪项外都是对的

A.VT4〜8ml/kg

B.最佳PEEP(<15cmH20)

CfV20次/分

D.峰吸气压力(PIP)<35-40cmH20(允许性高碳酸血症：pH7.20,PaC02升

高20〜40mmHg)

E.仰卧位通气

参考答案：E

男性，52岁，体重60kg,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃

大部切除术。术中出血约600nli，心率102次/分，呼吸21次/分，血压98/

60nnnHg(13.1/8.OkPa),血红蛋白105g/L。

［不定项选择题］18.该患者术前可能存在

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.高钾血症

D.水中毒

E.高钙血症

参考答案：A

［不定项选择题］19.在输血问题上，正确做法是

A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血

B.输全血600ml补充丢失的失血量

C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

D.输红细胞悬液600ml,不必输注全血

E.原则上不输液

参考答案：A

［不定项选择题］20.患者心率加快的最可能的原因是

A.为维持心排血量的一种代偿表现

B.出血太多，休克的表现

C.容量负荷过多的表现

D.可能存在高钾血症

E.以上都不是

参考答案：A

患者，男性，34岁。幼时曾有哮喘病史10年多。本次突发呼吸困难和发组来

院。发病前有油漆接触史。两肺可闻及大量的哮鸣音。

［不定项选择题］21.最可能的诊断是

A.心源性肺水肿

B.肺部感染

C.哮喘发作

D.肺栓塞

E.急性支气管炎

参考答案：C

［不定项选择题］22.是否合并有呼吸衰竭，主要依靠

A.临床表现

B.血气分析

C.胸部X线

D.胸部CT

E.纤维支气管镜结果

参考答案：B

男性，75岁，体重60kg,身高170cm；全麻下行食管癌切除术，因术中心率偏

快，3h手术共使用舒芬太尼75pg。术后吞咽、咳嗽反射均恢复，用大声唤之能

醒，肌力正常，吸氧情况下SpOz为98%。因不能耐受气管插管而拔管，但拔管

后患者嗜睡，因此在鼻导管吸氧下继续在麻醉后恢复室观察。30min后，患者

Sp02下降至70%。

［不定项选择题］23.该患者Sp02下降的最可能原因是

A.脑梗死

B.延迟性呼吸抑制

C.气胸

D.电解质紊乱

E.以上都不是

参考答案：B

［不定项选择题］24.最常见的原因是

A.胸部手术的影响

B.术中

C.低血容量

D.电解质紊乱

E.麻醉药物的残留

参考答案：E

［不定项选择题］25.主要的治疗方法为

A.辅助通气

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.快速补液

D.氟马西尼

E.静脉注射呼吸兴奋剂

参考答案：A

二十八岁初产妇，正常妊娠，平素体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现

规律宫缩，宫口2〜3cm,宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。

［不定项选择题］26.该患者最适于接受何种分娩镇痛

A.间断肌注哌替咤（度冷丁）镇痛

B.硬膜外PCA镇痛

C.单次推管内注药镇痛

D.连续蛛网膜下腔阻滞镇痛

E.间断注射地西泮和吗啡镇痛

参考答案：B

［不定项选择题］27.如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，患者目前最宜

选则下列哪种方式进行分娩镇痛

A.间断氧化亚氮（笑气）吸入镇痛

B.间断肌注哌替咤（度冷丁）镇痛

C.间断注射地西泮和吗啡镇痛

D.采用静脉PCA镇痛

E.静注硫喷妥钠镇痛

参考答案：A

［不定项选择题］28.如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，当地也没有氧

化亚氮（笑气）吸入装置，那么该患者可选哪种方式进行分娩镇痛

A.吸入异氟酸镇痛

B.间断肌注吗啡镇痛

C.间断肌注哌替咤（度冷丁）结合宫颈旁阻滞镇痛

D.吗啡静脉PCA镇痛

E.地西泮静脉PCA镇痛

参考答案：C

患者女性，70岁，因气急2天伴意识模糊4小时来院急诊。患者约半月前爬山

时不慎划伤右小腿，创口未愈合，并持续流脓，2天前呼吸较急促，并渐加

重，尿量减少，4小时前出现意识模糊。无咳嗽咳痰，无慢性心肺疾病史。提

示：体检：T39℃,P120次/分，R28次/分，BP70/45mmHg,SP0291%o

意识模糊，肢端湿冷，颈静脉无怒张，呼吸急促，两肺可闻及少量细湿啰音，

心率快，未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛，肝脾未触及，右小腿有一约

2cmX2cm创口，有脓性分泌物。

［不定项选择题］29.提问：急诊先重点检查哪些项目？

A.血清钾、钠、氯、钙

B.血气分析

C.心脏MRI

D.腰穿脑脊液检查

E.凝血功能

F.血糖

G

血培养

H

创口分泌物培养

I

TEE（经食管超声心动图）

J

肝功能

K

胸片

L

头颅CT

参考答案：ABEFGHJK<br/>

［不定项选择题］30.提示：经快速补液，血压升至80/60mmHg,胸片提示两肺毛

玻璃样改变，血糖llmmol/L,血尿素氮（BUN）：50mmol/L,肌酎221umol

/L（2.5mg/dl）o提问：目前患者可能的诊断是什么？

A.感染性休克

B.心源性休克

C.重症肺炎

D.昏迷

E.脑血管意外

F.糖尿病伴昏迷

G

糖尿病足

H

急性肾功能不全

I

ARDS

J

多脏器功能障碍

参考答案：AHIJ<br/>

［不定项选择题］31.提示：为了便于进一步抢救治疗，该患者转入ICU病房。提

问：入ICU后，该患者首先应做下列哪些紧急处理？

A.液体复苏

B.皮下注射胰岛素