2024年海南住院医师-海南住院医师医学检验科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年海南住院医师-海南住院医师医学检验科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.关于溃疡性结肠炎，下列说法错误的是（）A、本病常见于20～40岁B、病变以直肠及乙状结肠最多见C、病变常深达肌层D、随病程延长，结肠癌发病率增加E、可并有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑2.下列指标中可对微小心肌损伤作出诊断的是（）A、心肌肌钙蛋白（cTnT，cTnI）B、肌酸激酶C、丙氨酸氨基转移酶D、乳酸脱氢酶E、天冬氨酸氨基转移酶3.随机尿pH值的正常参考范围是（）A、5.0～6.0B、5.5～6.5C、5.0～7.0D、5.5～7.5E、4.5～8.04.沙门菌引起食物中毒预后最严重的致病菌是（）A、鸭沙门菌B、鸡沙门菌C、病牛沙门菌D、猪沙门菌E、鼠伤寒沙门菌5.凝血机制障碍性疾病（）A、呕血伴规律性腹痛B、强烈呕吐后继而呕血C、呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热D、呕血伴全身皮肤出血E、鲜血样大便6.Robuck皮窗试验是（）A、判断白细胞的运动能力B、判断白细胞的吞噬功能C、判断白细胞内溶菌酶含量D、判断白细胞杀伤能力E、判断白细胞的总数量7.男性，22岁，8月10日来诊，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐5～6次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP70／50mmHg（10．8／6．7kPa），眼窝下陷，口舌干。化验：Hb160g／L，WBC10．1×109／L。最关键的治疗是（）A、尽快用有效抗菌药物B、补充液体及电解质C、予以升压药D、应用肾上腺皮质激素E、予以止泻药8.简述溶血性贫血的分类法。9.肿瘤标志物的临床应用体现在哪几个方面？10.结核杆菌侵犯肠道的主要途径不包括血行播散。11.男性，40岁，头昏乏力1年。检验：红细胞2.2×1012／L，血红蛋白80g／L，MCV120fl、MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变（）A、骨髓增生明显活跃，红系占40％B、红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核C、粒系常见巨杆状及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象12.慢性淋巴细胞白血病是（）A、嗜酸性粒细胞增多B、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞均增多C、淋巴细胞增多D、单核细胞增多E、淋巴细胞和单核细胞均增多13.男，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是（）A、甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B、特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗C、亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗D、沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗E、倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗14.女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37．5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是（）A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、结肠癌D、肠易激综合征E、以上都不是15.重氮法（diazomethod）测定血清结合胆红素的试剂中一般含有的成分是（）A、咖啡因（caffeine）B、安息酸盐（benzoate）C、盐酸（HCl）D、甲醇（methanol）E、二甲基亚砜（DMSO）16.出现鲜红色血样便，最可能的诊断是（）A、十二指肠球部溃疡B、胃癌C、胃溃疡D、直肠癌E、食管出血17.1型糖尿病常伴有哪一指标阳性（）A、己糖激酶法B、葡萄糖氧化酶法C、尿酮体D、全血乳酸E、胰岛素抗体18.某多次妊娠、多次流产的妇女，术前配血最好选用（）A、盐水配血法B、木瓜酶法C、胶体介质配血法D、凝胶微柱法E、聚凝胺配血法19.使某酶（Km为0.05mmol/L）催化的反应速度达80%Vmax时的底物浓度应是（）A、0.1mmol/LB、0.2mmol/LC、0.4mmol/LD、0.5mmol/LE、0.8mmol/L20.肺栓塞是由于肺动脉或肺静脉被栓子阻塞而引起的严重并发症。21.单位fl相当于（）A、10-6LB、10-9LC、10-12LD、10-15LE、10-18L22.常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是（）A、慢性淋巴结炎B、淋巴瘤C、结节病D、淋巴结结核E、恶性肿瘤淋巴结转移23.女性，28岁。系统性红斑狼疮患者，在服小剂量泼尼松龙维持治疗过程中，突然高热、腹痛、腹泻2d，大便每天10多次，粘液血性便，量较多，伴里急后重，大便有腥臭味，伴呕吐来诊。体检：体温40℃，BP12／8kPa（90／60mmHg），轻度脱水，腹胀明显，全腹有弥漫性压痛，肝肋下1cm，脾未及。经治疗后症状好转，2月后出现不规则发热、盗汗、食欲不振伴右上腹痛来诊。体检：肝肿大，肋下3cm，质中坚，有压痛，肝区有叩击痛，B超示肝右叶顶部见5cm×6cm×4cm液性占位，最可能的诊断是（）A、细菌性肝脓肿B、肝癌坏死液化C、肝囊肿继发感染D、肝包虫病伴感染E、阿米巴肝脓肿24.使外毒素毒性消失的反应类型（）A、沉淀反应B、凝集反应C、补体参与的反应D、中和反应E、溶血反应25.纤溶系统不包括（）A、纤维蛋白原B、纤溶酶原C、纤溶酶D、纤溶酶原激活物E、纤溶酶原激活物的抑制物26.女，23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性。进一步检查最有确诊意义的是（）A、结肠镜B、腹水细菌培养C、腹部CTD、妇科检查E、腹膜活检27.男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1．0cm，有胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×109／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞20％，原始细胞50％，血小板20×109／L，骨髓穿刺显示：原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX（-）。诊断可能为（）A、ITPB、淋巴瘤C、急性淋巴细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、传染性单核细胞增多症28.男，58岁，上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜：胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周，症状缓解，复查胃镜：胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是（）A、特殊溃疡B、溃疡癌变C、非消化性溃疡D、药物疗程不足E、药物选择错误29.肾上腺皮质球状带分泌的是（）A、血管紧张素ⅠB、血管紧张素ⅡC、去甲肾上腺素D、醛固酮E、肾素30.结核性渗出性胸膜炎（）A、以阻塞性通气功能障碍为主B、以限制性通气功能障碍为主C、混合性通气功能障碍D、以弥散障碍为主E、以呼吸中枢功能障碍为主31.目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为（）A、（25±0.1）℃B、（37±0.5）℃C、（37±0.3）℃D、（37±0.1）℃E、（37±1）℃32.男，50岁，年终会餐后，次晨被发现死于床上，右侧腹部发现有大量瘀斑，最大死因可能是（）A、食物中毒B、酒精中毒C、脑血管意外D、急性出血坏死型胰腺炎E、心肌梗死33.冠心病主要分为：①（）；②（）；③（）；④（）；⑤（）。34.现代医学认为，Ⅱ级高血压（≥160／100mmHg）患者在治疗开始就有必要联合用药。以下合理的配伍方案有（）A、钙拮抗剂与ACEIB、利尿剂与β受体阻滞剂C、非二氢吡啶类钙拮抗剂β受体阻滞剂D、利尿剂与ACEIE、二氢吡啶类钙拮抗剂与β受体阻滞剂35.急性心肌梗死发作后9小时血1清LD同工酶电泳结果为（）A、LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5B、LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5C、LD3＞LD1＞LD2＞LD4＞LD5D、LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5E、LD5＞LD2＞LD1＞LD3＞LD436.人体正常菌群是指定居在人体表面及（）腔道中的各类非致病微生物。37.男，37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～12岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（）A、正确使用气雾剂的方法B、哮喘患者不发作可不用药C、抗感染药治疗可根治哮喘D、哮喘患者不发作不能使用激素E、哮喘者需长期使用β2受体激动剂38.再次应答能迅速产生效应是因为机体内有（）A、被激活的巨噬细胞B、一定水平的致敏淋巴细胞C、记忆细胞的存在D、初次应答的残留抗原E、T淋巴细胞的存在39.神经型食物中毒临床表现正确的是（）A、腱反射可呈对称性减弱B、肌力低下主要见于颈部及肢体近端C、婴儿首发症状为便秘D、起病急，以神经症状为主E、死因多为延髓麻痹40.医院检验科管理是检验科进行（）、（）科学的管理，它承担着全面提高检验质量和检验水平的首要任务。41.脊髓灰质炎又称（），病变主要在（），表现为（）。42.不属于骨髓六大造血系统的是（）A、红细胞系统B、粒细胞系统C、网状细胞系统D、巨核细胞系统E、淋巴细胞系统43.男，45岁。既往体健，查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛（+）。实验室检查：尿常规为，Pro（++++）、WBC2～5／HPF，RBC+／HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24h尿蛋白定量为5．2g本例的患者可能的诊断为（）A、急性心功能衰竭B、糖尿病肾病C、急性肾小球肾炎D、急性肾小管肾炎E、慢性肾小球肾炎44.最适用于痰液涂片作癌细胞检查的是（）A、瑞氏染色B、吉姆萨染色C、巴氏染色D、HE染色E、瑞-吉复合染色45.人工培养较困难，且与假膜性肠炎有关的病菌是（）A、破伤风梭菌B、产气荚膜梭菌C、肉毒梭菌D、艰难梭菌E、霍乱弧菌46.有关液体培养基的叙述，错误的是（）A、液体培养基不含琼脂B、固体培养基加热溶化即成液体培养基C、细菌在液体培养基生长可呈现混浊等现象D、可用于细菌的生化反应试验E、可用于增菌培养47.鉴别粪便中酵母菌与红细胞的常用方法是（）A、染色B、折光性C、加蒸馏水D、加稀醋酸E、加生理盐水48.传染病院应设置在（）A、水源充足的地方B、靠近综合性医院C、远离公共场所D、城市中心E、交通便利的地方49.脑脊液标本采集后，进行细胞计数应在（）A、1小时内B、2小时内C、3小时内D、4小时内E、5小时内50.胃壁细胞可分泌的物质有（）A、胃蛋白酶原B、内因子C、胃泌素D、生长抑素E、胃黏液51.使用无菌持物钳的方法哪项是错误的（）A、取、放钳时钳端须闭合B、使用时钳端朝下，不得反转向上C、不可夹取油纱布D、到远处夹取物品后立即放回原处E、每一容器只能放一把钳子52.关于Ehrlich法测定尿胆原，错误的说法是（）A、尿标本需新鲜，久置后呈假阳性反应B、尿液中如含有胆红素，应先加入氯化钙去除后再测定C、反应时尿液与Ehrlieh试剂的比例为10：1D、尿胆原在酸性条件下与对二甲氨基苯甲醛反应，生成樱红色化合物E、操作完毕后放置10min后呈樱红色，结果报告为阳性53.男，20岁，解柏油样便2d，今晨突然晕倒，既往健康。查体：血压70/50mmHg，脉搏126/min。首选的急救措施是（）A、急诊胃镜下止血B、口服去甲肾上腺素C、口服凝血酶D、静滴抑酸药E、补充血容量54.关于肝素，正确的说法有（）A、可加强抗凝血酶Ⅲ的作用B、有对抗凝血酶的作用C、有阻止血小板聚集的作用D、是红细胞脆性试验理想的抗凝剂E、适合于血液学一般检查55.血液完全凝固后，由于（）作用，使（）发生收缩，血清析出，血块缩小，有利于生理止血。56.检测中性粒细胞功能（）A、NBT还原试验B、炭粒廓清实验C、溶酶体活性测定D、促凝血活性测定E、滤膜小室法57.尿中β2-M升高而血中β2-M不升高，此时出现蛋白尿属于（）A、肾小管性蛋白尿B、分泌性蛋白尿C、组织性蛋白尿D、肾小球性蛋白尿E、溢出性蛋白尿58.T细胞的独特作用是（）A、当机体免疫功能下降时B、识别特异性抗原体C、容易出现空洞、排菌、有传染性D、破坏与修复常同时进行E、结核性炎症初期阶段或病变恶化复发时59.男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠如血气分析结果是PaO245mmHg，PCO287mmHg，pH7．30，患者出现夜间烦躁以下药物忌用（）A、地塞米松B、尼可刹米C、抗生素D、氨茶碱E、安定片60.在常规药敏试验中，下列细菌及其所选抗菌药物组合错误的是（）A、葡萄球菌和青霉素B、肠球菌和万古霉素C、脑脊液中的肠杆菌和三代头孢D、非尿中的葡萄球菌和呋喃妥因E、肺炎链球菌和红霉素61.下列关于尿蛋白检测，错误的是（）A、如尿中盐浓度过低，可使加热乙酸法出现假阴性B、尿液pH影响蛋白的测定C、尿中含有高浓度有机碘造影剂时，磺基水杨酸法不受影响D、大剂量使用青霉素族药物可导致假阴性结果E、在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量测定62.急性化脓性感染骨髓象粒红比例<2：1。63.蛛网膜下腔出血（）A、红色B、黄色C、白色D、绿色E、褐色正常脑脊液是无色透明的液体64.根除幽门螺杆菌首选的是（）A、奥美拉唑B、法莫替丁C、阿莫西林D、硫糖铝E、枸橼酸铋钾65.骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于（）A、再生障碍性贫血B、骨髓增生异常综合征（MDS）C、急性白血病D、多发性骨髓瘤E、淋巴瘤66.B-D试验合格的标准是（）A、指示图各部位颜色变化为深黑色匀B、指示图各部位颜色变化深浅一致均C、指示图各部位颜色变化为浅灰色D、指示图各部位颜色变化由深变浅E、指示图各部位颜色变化大致均匀67.人体寄生虫病常见的传播途径有以下几个方面：（）、（）、（）、（）、（）、（）和（）。68.可导致严重霍乱样腹泻的物质是（）A、定植因子B、肠毒素C、志姐样毒素D、脂多糖E、K抗原69.霍乱的主要临床症状有（）A、脱水B、循环衰竭C、酸碱失衡D、呕吐E、急骤、剧烈腹泻70.AMI发生后，血中出现最早的心肌损伤标志物是（）A、CKB、MhC、cTnD、LD1E、AST71.全国临检方法学学术会议对血小板计数推荐（）方法为首选方法。72.女性，20岁。突然腹泻4h就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35．7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／分，腹软，全腹无压痛，BP6．1／2．7kPa（46／20mmHg）。应紧急采取的治疗措施是（）A、快速静脉补液B、口服补液C、血管活性药物D、止泻药E、诺氟沙星（氟哌酸）73.男孩，12岁，发病1天来寒战高热，头痛，精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散布出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O，脑脊液混浊，细胞数4800乘以十的六次方／L，多核90％，蛋白2．8g／L，糖及氯化物明显降低。本病人用抗生素药物治疗首选（）A、头孢噻肟B、环丙沙星C、青霉素GD、红霉素E、四环素74.男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对指导治疗最有帮助的辅助检查是（）A、心电图和血压监测B、心肌酶谱监测C、漂浮导管血流动力学监测D、超声心动图E、胸部X线片75.肾血管狭窄导致的继发性高血压多属于顽固性，其治疗方法包括（）A、经皮肾动脉成形术B、肾移植术C、血运重建术D、药物治疗采用ACEI或ARBE、肾切除术76.女性，30岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L。诊断考虑（）A、再生障碍性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、溶血性贫血D、血小板减少性紫癜E、急性白血病77.Pandy试验中，试管内出现灰白色云雾状混浊，结果应判断为（）A、阴性（-）B、可疑（±）C、阳性（+）D、阳性（++）E、阳性（+++）78.胞质中含密集的嗜苯胺蓝颗粒，并有短而粗的Auer小体，数条或数十条呈束状交叉排列，符合此特点的白血病是（）A、M1B、M2aC、M3D、M4E、M579.目前所知毒性最强的毒素是（）A、破伤风痉挛毒素B、肉毒毒素C、卵磷脂酶D、炭疽毒素E、鼠疫毒素80.酸性尿液中可见的是（）A、磷酸铵镁结晶B、尿酸铵结晶C、磷酸钙结晶D、尿酸结晶E、非晶形尿酸盐81.护理人员最基本的道德义务是（）A、完全按照病人的意愿进行护理B、服从医院领导的命令C、为病人尽职尽责，帮助其恢复健康D、积极配合医生的治疗方案E、不接受病人的礼物82.肺炎链球菌由无荚膜变为有荚膜可以通过（）A、转化B、局限性转导C、接合D、普遍性转导E、溶原性转换83.男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa（130/80mmHg），P60次／分，该患者的最佳治疗方案是（）A、硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴B、消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服C、消心痛+硝苯地平口服D、尿激酶溶栓治疗E、主动脉内球囊反搏泵84.微量蛋白的检测（）A、原子吸收分光光度法B、散射比浊法C、荧光分析法D、电化学分析技术E、电泳技术85.抗体分子在血清中不会发生自然沉淀，其主要原因是（）A、抗体分子周围形成水化层B、抗体分子电荷的相吸作用C、抗体分子不是胶体分子D、抗体分子带负电E、抗原分子带负电86.男性，32岁，农民。10d前在劳动中右手背挫伤，3d前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25．2×109／L，中性粒细胞0．85（85％），血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。体检时，下列哪项不是常见体征（）A、在躯干部可见数个瘀点B、膝关节红肿，压痛，活动受限C、脾肋下2cmD、血压下降，肢端厥冷E、肺部闻及湿啰音87.胃癌的好发部位依次为胃窦、胃体和贲门。88.人胚第3-9周主要的造血器官是（）A、肝B、脾C、淋巴结D、骨髓E、卵黄囊血岛89.男性，40岁。中午进食昨天剩饭、剩菜，1h后骤起恶心，呕吐，中上腹痛及腹泻来诊。呕吐剧烈，2h内共吐8～9次，为胃内容物及胆汁，水泻2次。体检：体温37．5℃，轻度脱水征，上腹部有压痛，肠鸣音亢进，大便光镜检WBC0～1／HP，RBC0～2／HP。食物中毒最可能的致病菌是（）A、沙门菌B、变形杆菌C、葡萄球菌D、致病性大肠杆菌E、副溶血弧菌90.引起败血症的常见革兰阴性杆菌有（）A、肺炎克雷伯杆菌B、大肠埃希菌C、不动杆菌属D、阴沟肠杆菌E、假单孢菌属91.分离军团菌应采用（）A、BCYE培养基B、碱性蛋白胨水C、鲍－金培养基D、厌氧培养，初次分离加5％CO2E、罗氏培养基92.大红细胞见于（）和（）贫血。巨红细胞常见于（）和（）所致贫血。93.选择测定吞噬细胞功能的试验（）A、炭粒廓清试验B、NBT试验C、溶血空斑形成试验D、溶菌酶测定E、酶释放试验94.时间分辨荧光免疫测定的特点不包括（）A、标记物荧光衰变时间长B、测定范围较窄C、标记物为镧系元素D、能排除非特异性荧光的干扰E、荧光强，灵敏度高95.大便为脓血便以血为主，呈暗红色稀果酱样，可能是什么疾病（）A、急性胃肠炎B、阿米巴疾病C、直肠癌D、细菌性痢疾E、消化不良96.关于血肌酐和尿素叙述错误的是（）A、尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力B、血清肌酐和尿素浓度可反映肾小球滤过功能C、血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能D、尿素酶法测定尿素反应专一，特异性强E、酶偶联法测定肌酐特异性高，但价格昂贵97.免疫学检测质控品应具备以下特征，但不包括（）A、瓶间差小B、纯品并准确定量C、稳定D、无已知的传染危险性E、定性质控品预期结果已确定98.患者，男，45岁，发病1天，出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。外周血白细胞21．0×109／L；脑脊液脓性混浊，白细胞4500×106／L，中性粒细胞95％，淋巴细胞5％；蛋白质4200mg／L，葡萄糖1．2mmol／L，氯化物112mmol／L，疑为化脓性脑膜炎。在治疗中最有价值的指标是（）A、涂片检查B、细菌培养C、细胞检查D、生化检查E、药敏实验99.脾周围炎（）A、轻度脾肿大B、中度脾肿大C、高度脾肿大D、脾肿大表面囊性感E、脾触诊有摩擦感及压痛100.大肠癌好发部位是（）A、直肠B、升结肠C、横结肠D、降结肠E、盲肠第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：A3.