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文档简介

副高卫生职称《肿瘤放射治疗学》(题库)预测试卷五

[单选题]1.恶性骨肿瘤的预后因素包括()

A.原发肿瘤大小

B.组织学分级

C.原发肿瘤位置

D.转移部位

E.以上均是

参考答案:E

参春秋斤:恶性骨肿瘤已知的预后因素如下:①T1期肿瘤的预后比T2期好;②

组织学病理分级低级(Gl、G2)好;③原发肿瘤的位置是一个预后因素,在解

剖上能切除部位的肿瘤比不能切除部位的肿瘤预后好。脊柱比骨盆的肿瘤预后

差;④对于骨肉瘤和尤文肉瘤来说,原发肿瘤的大小也是一个预后因素,肿瘤

最大径W8cm的尤文肉瘤比>8cm者预后好,最大径W9cm的骨肉瘤比>9cm者

好;⑤某些特定部位的转移预后差,骨和肝转移比肺转移预后差,多发肺转移

比单发肺转移预后差。

[单选题]2.下列不属于子宫内膜癌体外放疗指征的是()

A.I期I级癌

B.I期H级癌

C.肌层侵犯>1/2

D.有淋巴结转移

E.脉管瘤栓

参考答案:A

参考解析:子宫内膜癌体外放疗的指征包括:任何期别伴肿瘤侵犯子宫肌层〉

1/2,肿瘤分化G2、G3,脉管瘤栓,有盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移。

[单选题]3.卵巢上皮癌中最常见的病理类型为()

A.子宫内膜样癌

B.透明细胞癌

C.未分化癌

D.黏液性癌

E.浆液性癌

参考答案:E

[单选题]4.由中心轴百分深度剂量(PDD)曲线可以看出,对于高能X(丫)射

线()

A.能量增大时,表面剂量增加,建成区变窄,最大剂量深度减少

B.能量增大时,表面剂量减少,建成区增宽,最大剂量深度增加

C.能量增大时.表面剂量减少,建成区变窄,最大剂量深度增加

D.能量增大时,表面剂量增加,建成区增宽,最大剂量深度增加

E.能量减少时,表面剂量减少,建成区增宽,最大剂量深度减少

参考答案:B

[单选题]5.关于肿瘤综合治疗的定义正确的是()

A.手术+放疗+化疗

B.手术+放疗+化疗+靶向治疗

C.手术+放疗+化疗+免疫治疗

D.手术+放疗+化疗+生物治疗

E.根据患者的具体情况,有计划地合理应用现有的治疗手段,以期更好地提高

治愈率

参考答案:E

[单选题]6.临床上体内肿瘤组织细胞生长的速度比根据所了解细胞周期和生长

比例作出的预计要慢得多,其原因是()

A.细胞存在潜在倍增

B.细胞凋亡

C.细胞丢失

D.细胞周期阻滞

E.以上都不对

参考答案:C

60

[单选题]7.旋转式钻治疗机头旋转范围是

A.0〜360°

B.0〜180°

C.0〜90°

D.0~110°

E.0〜260°

参考答案:A

参考解析:

旋转式6°锚治疗机的机头可做360。的旋转,机头也可朝一定的方向转动,照射起来方

便,可做多种治疗,如等中心治疗,切线野照射,钟摆照射和定角照射。

[单选题]8.表皮生长因子受体在很多肿瘤中有不同程度的表达,在肺癌中的表

达率是()

A.40%〜80%

B.90%〜100%

C.30%〜50

D.20%〜30%

E.50%〜60%

参考答案:A

[单选题]9.下列肿瘤中应首选根治性放射治疗的是()

A.病变较小的表浅的T1期舌癌

B.齿龈癌

C.病变较小比较靠后的舌癌

D.高分级的小涎腺来源的囊性腺样上皮癌

E,累及相邻颌骨的T3、T4颊黏膜癌

参考答案:C

参考解析:舌癌单纯手术主要用于病变较小、表浅的特别是位于舌前1/3、舌

尖和前侧缘的TINO或小T2N0病变。齿龈癌早期即可出现骨受侵和淋巴结转

移,因此首选手术治疗。颊黏膜癌如果累及颌骨,因颌骨放射耐受性低,因此

首选根治性手术。高分级的小涎腺来源的囊性腺样上皮癌应采用放疗和手术综

合治疗。而病变较小的位置比较靠后的舌癌由于手术困难,可首选根治性放射

治疗。

[单选题H0.关于鼻咽癌,描述错误的是()

A.鼻咽癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤

B.鼻咽癌约90%以上是低分化鳞癌

C.目前鼻咽癌的根治手段仍然为手术+放射治疗

D.鼻咽的腺癌、囊腺癌等较少见

E.放射治疗总的5年生存率超过50%

参考答案:C

参考解析:鼻咽癌的根治手段仍然为放射治疗,病变局限的早期病变可单纯体

外放疗,晚期患者可放疗加化疗。有远处转移者则以化疗为主。对放疗后残存

病变可考虑再次放疗或手术。放射治疗是鼻咽癌治疗的主要和有效的手段,鼻

咽癌的5年生存率超过50%。

[单选题]11.恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是()

A.手

B.

C.

D.治疗

E.

参考答案:B

参考解析:恶性胸膜间皮瘤治疗困难,其治疗方法包括手术治疗、放射治疗和

化疗。手术治疗包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指根治性胸膜全

肺切除术(EPP),仅适用于工期病变、上皮型、病变局限在壁层胸膜者,能够

具备EPP适应证的患者很少。胸膜剥脱术是姑息性手术,约80%的手术者可能有

肿瘤残留,其残留部位多为脏层胸膜、膈肌、纵隔和胸壁,通常在术后还需要

进行辅助治疗。目前胸膜间皮瘤的放射治疗疗效差,其主要原因与胸膜的特殊

结构和肿瘤的弥漫生长有关,当照射胸膜病变时,需要特别注意保护肺组织、

纵隔器官和肝脏,因此化疗更多地应用于胸膜间皮瘤的治疗中,其方法包括全

身化疗(阿霉素、伯类、丝裂霉素、吉西他滨)和胸腔内化疗(顺伯、阿霉

素)。现在一些新药已经用于治疗恶性胸膜间皮瘤,取得了比较满意的效果。

例如,培美曲塞和顺伯联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45%,中位生

存时间达到13.3个月。

[单选题]12.诊断恶性肿瘤的确切依据是()

A.迅速增大的肿块

B.顽固性疼痛

C.细胞和组织异型性明显

D.局部淋巴结肿大

E.恶病质

参考答案:C

[单选题]13.关于肿瘤间质的描述正确的是()

A.由胶原纤维组成

B.不含有血管

C.形态有异型性

D.不具有特异性

E.任何肿瘤都有间质

参考答案:D

参考解析:肿瘤间质不具有特异性,需要注意的是并不是所有的肿瘤都具有间

质成分,比如绒毛膜癌,肿瘤组织内无间质和血管。

[单选题]14.患者女性,诊断为绒毛膜细胞癌,拟行化疗,下列不是一线化疗药

物的是()

A.MTX

B.Act-D

C.KSM

D.CTX

E.ADM

参考答案:E

[单选题]15.患者男性,50岁,无痛性全程肉眼血尿,行膀胱镜示:膀胱顶壁见

一单发、粉红色、蒂细长物,似水草在水中漂荡。该患者最适合的手术方式是

()

A.经尿道膀胱肿瘤切除术

B.膀胱部分切除术

C.根治性膀胱全切除术

D.膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术

E.膀胱切开肿瘤切除术

参考答案:A

[单选题]16.电子线全身皮肤照射时,能量一般为()

A.2〜4MeV

B.4〜6MeV

C.6〜8MeV

D.8〜lOMeV

E.10-12MeV

参考答案:B

[单选题]17.男,48岁,因胃癌而行剖腹探查时,发现肿块已浸润至横结肠,但

较局限,该患者宜()

A.禁忌手术

B.行胃癌根治术+横结肠切除术

C.行胃大部切除术

D.行全胃切除术

E.行横结肠切除术

参考答案:B

参考解析:该患者剖腹探查发现胃癌已浸润至横结肠,如果范围较大,则只行

姑息性的手术,但如果范围较局限,仍然可以选择行根治术。故正确答案为B。

[单选题]18.模体的作用是()

A.通过模拟人体组织密度及分布,研究外力冲击人体后对人体产生伤害的情况

B.通过模拟人体组织密度及分布,研究辐射场在人体内的吸收剂量的分布情况

C.通过模拟人体组织密度及分布,研究射线在人体内的穿透情况

D.通过模拟人体组织密度及分布,研究射线在人体内的散射情况

E.通过模拟人体组织密度及分布,研究辐射场对人体产生伤害的情况

参考答案:B

[单选题]19.以下药物不能改善化疗药物耐药的是()

A.维拉帕米

B,利血平

C.吩噫嗪

D.环抱素A

E.美司那

参考答案:E

参考解析:目前基础研究及有部分临床试验证实,维拉帕米、利血平、吩嚷

嗪、环抱素A等药物具有逆转化疗药物耐药的效用,但是所需药物浓度较高,

如果作为临床使用的话,副作用较大。

[单选题]20.临床研究启动前必经批准()

A.伦理委员会

B.SFDA

C.医疗机构

D.申办者

E.以上都是

参考答案:E

参考解析:一个临床试验在启动之前,必须经过伦理委员会、SFDA、医疗机

构、申办者的审批。其中在我国所有临床试验必须经SFDA批准才可以进行,但

伦理委员会作为非官方机构,从保护患者利益方面讲,也有权决定医疗机构是

否能够进行临床研究,不受官方制约。

[单选题]21.上颌窦癌不易侵及下列哪种解剖部位()

A.颅底

B.鼻咽

C.下齿槽

D.硬腭

E.筛窦

参考答案:C

参考解析:上颌窦癌位于上颌骨体内,可往上下内外前后壁侵犯破坏,分别达

眼眶、筛窦、硬腭、上齿槽、鼻腔、额弓、面部眶下区软组织,翼腭窝、鼻

咽、颅底等。下颌骨和下齿槽很少累及。

[单选题]22.与独立准直器、MLC运动调强相比,以下不是电磁偏转扫描技术的

优点的是()

A.光子利用率高

B.漏射线和半影小

C.治疗时间短

D.实现质子、电子束的调强

E.电子、X线治疗转换容易

参考答案:B

参考解析:与独立准直器、MLC运动调强相比,电磁偏转扫描技术的优点有光子

利用率高,治疗时间短,实现质子、电子束的调强,电子、X线治疗转换容易

等。

[单选题]23.早期预后良好型霍奇金病的最佳治疗方式()

A.单纯放疗

B.单纯化疗

C.手术

D.联合化疗+受累野放疗

E.手术+受累野放疗

参考答案:D

参考解析:综合目前研究结果,NCCN建议早期预后良好型霍奇金病的最佳治疗

模式为联合化疗(ABVD方案4周期)联合受累野放疗(20〜36Gy)。

[单选

题]24.

在电子平衡条件下,如果空气中照射量X为228.2伦琴(lR=2.58X10-4c/kg),则其比释

动能K为

A.lOOcGy

B.150cGy

C.180cGy

D.200cGy

E.250cGy

参考答案:D

参考解析:

在电子平衡条件下,在空气介质中照射量X与比释动能K间的关系为K=X*W/e,其中W/e

是平均电离能,基本是一个为常数的值(33.97J/C)。所以K=228.2X2.58X10-4

C/kgX33.97J/C=2.00jAg=200cGy»

[单选题]25.晚期宫颈癌最常见的转移部位和器官是()

A.肺、肝脏、骨等

B.肺、脑、锁骨上淋巴结

C肺、脾、肾

D.全身淋巴结

E.骨、肝脏

参考答案:A

参考解析:淋巴管是宫颈癌最多见也是最重要的转移途径,血行转移少见,宫

颈癌晚期常见远处转移部位依次是肺、肝脏和骨。

[单选题]26.治疗恶性肿瘤或慢性肾病的贫血药物是()

A.G-CSF

B.GM-CSF

C.EPO

D.TPO

E.IL-11

参考答案:C

[单选题]27.他莫昔芬疗效与以下标记物相关的是()

A.ER

B.PR

C.C-erbB2

D.CA125

E.CA153

参考答案:A

参考解析:目前研究表明,肿瘤组织中的ER或PR的表达情况在乳腺癌治疗中

起着举足轻重的作用,ER或PR阳性,应首选内分泌治疗。他莫昔芬的疗效只与

ER相关,而与患者月经情况、淋巴结转移等无关。

[单选题]28.在放射治疗计划系统中,系统对图像登记的目的是()

A.建立患者坐标系

B.在该坐标系中建出治疗部位的3D解剖结构,确定靶区及周围重要组织和器官

的关系

C.利用建立的患者坐标系,将不同来源的图像进行融合、叠加和比较

D.等剂量分布在不同图像中互相映射

E.A+B+C+D

参考答案:E

参春秋斤:图像登记的目的:①建立患者坐标系;②在该坐标系中建出治疗部

位的3D解剖结构,确定靶区及周围重要组织和器官的关系;③利用建立的患者

坐标系,将不同来源的图像进行融合、叠加和比较;④等剂量分布在不同图像

中互相映射。

[单选题]29.属于副肿瘤综合征的是()

A.肿瘤所致的发热

B.肿瘤所致的疼痛

C.肿瘤所致的全身衰竭

D.肿瘤所致的贫血

E.肿瘤所致的内分泌紊乱

参考答案:E

[单正题]30.通常所说的放射增敏比(SER)的正确描述是()

A.单纯照射达到特定生物效应所需照射剂量与照射合并增敏剂达到同样生物学

效应所需剂量的比值

B.照射合并增敏剂达到特定生物效应所需照射剂量与单纯照射达到同样生物学

效应所需剂量的比值

C.单纯照射达到特定生物效应所需照射剂量与照射合并增敏剂达到同样生物学

效应所需剂量的差值

D.单纯照射达到特定生物效应所需照射剂量与照射合并增敏剂达到同样生物学

效应所需剂量差值再与单纯照射达到特定生物效应所需照射剂量的比值

E.以上都不对

参考答案:A

[单选题]31.临床上作出骨肉瘤诊断时,已发生肺的微小转移的比例是()

A.30%〜40%

B.40%〜50%

C.50%〜60%

D.60%〜70%

E.80%以上

参考答案:E

参考解析:骨肉瘤最突出的特点是转移极早,这也是单纯截肢术不能提高生存

率的原因,目前对骨肉瘤的治疗强调手术、化疗及放疗配合的综合治疗。

[单选题]32.对乳腺癌诊断最好的指标是()

A.CA15-3(糖类抗原)和CA549

B.CEA和HCG

C.CA50

D.AFP

E.HCG

参考答案:A

[单选题]33.发生骨转移最多见的恶性肿瘤是()

A.肺癌

B.前列腺癌

C.肾癌

D.甲状腺癌

E.乳腺癌

参考答案:E

参编军析:发生骨转移最多见的恶性肿瘤依次是乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲

状腺癌、肾癌,总体约占80%。

[单选题]34.下列关于涎腺恶性肿瘤错误的说法是()

A.腮腺恶性肿瘤最常见

B.小涎腺癌好发于上腭

C.舌下腺恶性肿瘤最少见

D.自然病程一般较短

E.病理类型复杂多样

参考答案:D

参考解析:涎腺恶性肿瘤的病理类型复杂多样,每种病理类型的肿瘤又各具有

不同的生物学行为。在涎腺恶性肿瘤中,腮腺恶性肿瘤最常见,小涎腺次之,

颌下腺较少见,舌下腺最少见。相当一部分涎腺恶性肿瘤发展较缓慢,自然病

程长。

[单选题]35.以下不属于小分子靶向药物是()

A.格列卫

B.易瑞沙

C.特罗凯

D.恩度

E.爱必妥

参考答案:E

参考解析:爱必妥的药物通用名是西妥昔单抗,属于单克隆抗体。

[单选题]36.食管上接咽,沿气管后缘经上纵隔,过横膈的食管裂孔,止于胃的

贲门,相当于()水平

A.第八胸椎

B.第九胸椎

C.第十胸椎

D.第H胸椎

E.第十二胸椎

参考答案:D

参考解析:食管的解剖是上接咽,相当于第六颈椎下缘水平,沿气管后缘经上

纵隔,过横膈的食管裂孔止于胃的贲门,相当于第十一胸椎水平。

[单选题]37.中心轴百分深度剂量(PDD)定义为()

A.射野中心轴上某一深度处的吸收剂量与表面剂量的百分比

B.射野中心轴上模体表面的吸收剂量与参考点深度处剂量的百分比

C.射野中心轴上某一深度处的吸收剂量与模体最大深度剂量的百分比

D.射野中心轴上某一深度处的吸收剂量与参考点深度处剂量的百分比

E.射野中心轴上某一深度处的吸收剂量与空气中参考点处剂量的百分比

参考答案:D

[单选题]38.在肺癌单侧锁骨上淋巴结照射时,错误的是()

A.包括锁骨上下淋巴区

B.需用铅块保护靶区内肱骨头

C,需用铅块保护靶区内喉头

D.为避免脊髓受量过高,仰卧位照射时需向患侧给10°机架角

E.为避免脊髓受量过高,仰卧位照射时需向健侧给10°机架角

参考答案:D

参考解析:为避免脊髓受量过高,仰卧位照射时需向健侧打机架角才能避开脊

髓。

[单选题]39.对于没有累及眼眶、眼球的眼睑基底细胞癌患者,首选的治疗方案

是()

A.单纯放疗

B.单纯手术

C.手术+术后放疗

D.手术+术后化疗

E.手术+术后的同步放化疗

参考答案:A

[单选题]40.关于非小细胞肺癌的治疗原则,错误的表述是()

A.IA期以手术为主

B.IB和H期患者先行手术,术后可行放疗和(或)化疗

C.IHA期患者先行手术,术后行放疗和化疗

D.一般情况好、无胸腔积液的HIA期患者行同步化放疗

E.IV期患者应行以全身治疗为主的综合治疗

参考答案:C

参考解析:mA期患者最好先行新辅助治疗,然后再手术,术后根据情况进行其

他抗肿瘤治疗。

[单选题]41.淋巴结转移率最高的软组织肉瘤是()

A.脂肪肉瘤

B.横纹肌肉瘤

C.平滑肌肉瘤

D.滑膜肉瘤

E.纤维肉瘤

参考答案:D

参考解析:大约10%的软组织肉瘤患者会出现区域淋巴结转移,而滑膜肉瘤的淋

巴结转移率为25%O

[单选题]42.下列有关鼻咽癌病变局部扩展的描述,其中不正确的是()

A.向前可侵及鼻腔

B.向下可侵及筛窦、海绵窦

C.向前上可侵及眼眶、上颌窦

D.向下可至口咽、软腭

E.向后可至咽后间隙、椎前筋膜、颈椎

参考答案:B

参考解析:鼻咽癌局部浸润广泛,常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构,向前可

侵及鼻腔;向上可侵及蝶窦、中颅窝及海绵窦;向前上可侵及眼眶、上颌窦;

向下可至口咽、软腭;向后可至咽后间隙、椎前筋膜、颈椎。

[单选题]43.头颈部鳞癌再增殖的时间在治疗后开始,以后就出现加速再增殖

()

A.1周左右

B.2周左右

C.4周左右

D.8周左右

E.不会出现

参考答案:C

参考解析:从TCD50的分析发现头颈部鳞癌再增殖的时间在治疗后4周左右开

始,以后就出现加速再增殖,治疗总时间的延长会降低肿瘤局部控制率。

[单选题]44.属于肿瘤主动免疫治疗方法的是()

A.LAK细胞治疗

B.化疗

C.TIL治疗法

D.接种肿瘤疫苗

E.放射性核素标记mAb

参考答案:D

参考解析:应用疫苗进行免疫接种,可以激发或增强患者的特异性抗瘤免疫应

答,是肿瘤特异性主动免疫治疗。

[单选题]45.关于模拟定位技术,描述不正确的是()

A.常规放疗技术可在常规模拟定机上完成

B.调强照射技术可在常规模拟定位机上完成

C.3D-TPS可以优化剂量分布

D.采用CT-模拟机进行定位可以精确地确定肿瘤体积和与周围正常组织的关系

E.用剂量一体积直方图(DVH)可评估肿瘤范围,确定靶体积,勾画正常组织轮

参考答案:B

参考解析:常规放疗技术可在常规模拟定位机上完成,但模拟定位机对射野的

设计仅可用于2D设计的射野定位,不能进行3D治疗计划设计,因此实施适形

或调强照射技术者应采用CT模拟定位技术。

[单选题]46.肺癌患者行X线检查时,必须同时行胸部正位片和胸部侧位片检

查,加做胸部侧位片,可使肺癌的检出率增加()

A.1%

B.3%

C.5%

D.7%

E.9%

参考答案:D

参考解析:与胸部正位片相比,侧位片可发现心后三角区、肺底的肿瘤,使肺

癌的检出率增加。

[单选题]47.垂体瘤常用的放疗体位是()

A.俯卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.仰卧位,下亥页尽量内收

E.仰卧位,下须尽量后仰

参考答案:D

参考解析:术后放疗可降低垂体瘤单纯手术的局部复发率。放疗时多采用仰卧

位,斜架头枕,使下亥页尽量内收,从而使三野照射时前野不伤及眼球。另外可

将脑干的受量尽量降低。

[单选题]48.患者男性,21岁,左大腿下段肿痛3个月,X线片示左股骨下端骨

肿瘤,骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤,下一步合适的处理是()

A.立即进行截肢

B.大剂量放疗后行保肢手术

C.保肢或截肢手术,术后化疗

D.大剂量放疗,后行保肢或截肢手术

E.化疗后行保肢或截肢手术,术后化疗,考虑术后放疗

参考答案:E

参编军析:骨肉瘤的治疗是综合治疗获得明显疗效的典型例证,化疗、放疗及

手术的综合治疗提高了保肢率、生存率,对患者生活质量有明显改善。目前术

前新辅助化疗后行保肢或截肢手术,术后病理检查了解局部肿瘤细胞坏死率,

术后考虑辅助化疗或放疗等成为骨肉瘤标准的治疗方式。

[单选题]49.下列哪种可采用电子束全身皮肤照射()

A.蕈样霉菌病

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.肺癌

E.乳腺癌

参考答案:A

[单选题]50.射野挡铅一般具有能够将相应能量的射线衰减95%的厚度,其厚度

应该为()

A.2个半价层

B.4个半价层

C.5个半价层

D.6个半价层

E.8个半价层

参考答案:C

[单选题]51.质量与能量可以相互转换()

A.能量改变和质量大小有关

B.能量改变和光速有关

C.能量改变和质量变化成反比

D.能量改变和质量变化成正比

E.能量改变和质量变化无关

参考答案:D

参考解析:计算公式为△£=△!!!•/式中为能量改变的数值,410为质量改变的数值。

[单选题]52.Clark根据恶性黑色素瘤肿瘤浸润深度对病变进行了组织学分类,

以下描述错误的是()

A.I度为病变局限于表皮内

B.II度为侵犯至真皮乳头

C.III度为侵犯至真皮乳头与网状层交界处

D.IV度为病变局限于网状层

E.V度为病变达皮下组织

参考答案:D

参考解析:恶性黑色素瘤的皮肤浸润深度对预后有明显影响,故了解其分类较

重要,IV度应为病变已穿透网状层。

[单选题]53.食管癌等中心三野交叉照射,三野剂量比通常为()

A.1:2:1

B.1:1:1

C.1:2:2

D.2:4:1

E.1:2:3

参考答案:B

[单选题]54.患者男性,45岁,因“反复肉眼血尿,发现左肾区占位”,完善术

前检查后于全麻下行“根治性肾切除术十肿大淋巴结清扫术”,术中见肿瘤大

小约3cmX5cm,侵及肾上腺,肾周淋巴结1/3枚阳性,术后病检提示:肾透明

细胞癌。该患者疾病分期是()

A.T1N0M0

B.T2N1M0

C.T3N1M0

D.T4N1M0

E.T2N2M0

参考答案:C

[单选题]55.脑干的放射耐受量为()

A.500~1000cGy

B.1000—2000cGy

C.2000-3000cGy

D.3000〜4000cGy

E.5000~6000cGy

参考答案:E

参考解析:脑干的放射耐受量与其所照射的体积有关,1/3的脑干的TD5/5为

6000cGy,2/3的脑干的最小耐受量为5300cGy,3/3的脑干的最小耐受量为

5000cGyo

[单选题]56.目前最常用的近距离放射源是()

60

A.钻

参考答案:C

参考解析:

目前几种常用的放射性同位素源包括⑶葩、60钻、侬碘、1°3钳、241错、悚金、M5铉、

252硼等,其中侬钺是目前最常用的近距离放射治疗源。

[单选题]57.下列关于腮腺恶性肿瘤颈淋巴结的处理原则错误的是()

A.腮腺癌伴颈淋巴结转移者应行颈淋巴结清扫

B.临床No的未分化癌和分化差的腺癌可行选择性淋巴结清扫

C.无淋巴结转移的鳞癌和低分化黏液表皮样癌不行淋巴结清扫

D.腺样囊性癌一般不行淋巴结清扫

E.伴有面神经麻痹的恶性混合瘤应行选择性淋巴结清扫

参考答案:C

参考解析:

腮腺癌合并颈淋巴结转移的病例在施行腮腺原发灶手术的同时应该行治疗性颈淋巴结清

扫术。对临床No病例,一般对鳞癌、未分化癌,低分化黏液表皮样癌及分化差的腺癌可

考虑行选择性颈淋巴结清扫。对其他病理类型的腮腺癌一般不行选择性颈淋巴结清扫,

但对伴有面神经麻痹的病例应行选择性颈淋巴结清扫。正确答案为Co

[单选题]58.EGFR-TKI类药物主要的不良反应是()

A.皮疹和腹泻

B.恶心和呕吐

C.骨髓抑制

D.脱发

E.神经毒性

参考答案:A

[单选题]59.ICRU29号和50号报告建议,用来表示靶区剂量的有()

A.最小靶剂量

B.最大靶剂量

C.平均靶剂量

D.A+B

E.A+B+C

参考答案:E

参考解析:用来表示靶区剂量的有最小靶剂量、最大靶剂量、平均靶剂量。

[单选题]60.肿瘤转移是()

A.有组织

B.非随机

C.存在器官选择性

D.多步骤

E.以上均是

参考答案:E

[单选题]61.关于放射剂量学的描述不正确的是()

A.20世纪30年代开始用物理剂量伦琴(R)

B.20世纪60年代后开始出现吸收剂量拉德(rad)

C.换算关系:lGy=100rad

D.Gy是用于射线防护领域的计量单位

E.早年的近距离治疗曾经以镭毫克数乘以时间小时进行计量换算

参考答案:D

参考解析:20世纪30年代开始用物理剂量伦琴(R),50年代后有吸收剂量拉

德(rad),之后有戈瑞(Gy),lGy=100radoSv是用于射线防护领域的计量单

位。

[多选题]L下列哪些是肿瘤抑制基因?()

A.Rb基因

B.ras基因

C.myc基因

D.p53基因

E.sis基因

参考答案:AD

[多供题]2.肾细胞癌的“肾外表现”可以有以下表现,除了()

A.高血压

B.红细胞沉降率(血沉)增快

C.皮疹

D.红细胞增多症

E.高钾血症

参考答案:CE

[多选题]3.下列哪些细胞有可能参与肿瘤逃避免疫攻击的机制()

A.巨噬细胞

B.T细胞

C.NK细胞

D.核细胞

E.嗜酸性粒细胞

参考答案:AB

[多选题]4.关于局限期小细胞肺癌的治疗方法错误的是()

A.手术切除+术后放疗

B.术后不须任何治疗

C.手术+术后化疗

D.同步化放疗+序贯化疗

E.放疗+化疗序贯治疗

参考答案:AB

[多选题]5.关于系统评估,叙述错误的有()

A.就是Meta分析

B.不能取代随机对照研究(RCT)

C.就是临床试验的综合

D.就是文献综述

E.就是临床指引

参考答案:ACDE

[多选题]6.类癌是()o

A.APUD瘤之一

B.腺上皮细胞发生的肿瘤

C.鳞状上皮细胞发生的肿瘤

D.一种与癌相似的肉瘤

E.来源于神经崎的一系列内分泌细胞发生的肿瘤

参考答案:AE

[多选题]7.HPV亚型多达100余种,其中与宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌的发

生、发展密切相关的病毒是()

A.HPV6

B.HPV16

C.HPV18

D.HPV42

E.HPV33

F.HPV58

参考答案:BCEF

[多选题]8.诱发胃癌饮食因素中有()

A.饮食行为

B.盐腌食品

C.亚硝胺类化合物

D.酗酒

E.真菌污染

参考答案:ABCE

[多选题]9.分化差的恶性瘤通常是()o

A.瘤细胞的异型性大、分化差

B.恶性程度高

C.浸润和转移

D.对放射治疗和化疗敏感

E.预后差

参考答案:ABCDE

[多选题]10.参与控制肿瘤转移的免疫细胞是()

A.NK细胞

B.巨噬细胞

C.T细胞

D.B细胞

E.以上都是

参考答案:ABC

[多选题HL影响膀胱癌预后主要的有()

A.尿中瘤细胞是否阳性

B.肿瘤的部位

C.肿瘤的多发,单发

D.肿瘤浸润深度

E.癌细胞的分化程度

参考答案:CDE

[多选题]12.下列关于细胞周期蛋白描述正确的是()

A.CDK通过对底物的泛素化作用驱动细胞周期的进展

B.细胞周期依赖的蛋白激酶CDK呈时相性激活

C.Cyclin可与CDK结合并激活之

D.细胞周期素Cyclin呈时相性表达

E.CyclinD和CyclinE等细胞周期蛋白是原癌基因

参考答案:BCDE

[多选题]13.肿瘤组织的酶改变包括()

A.恶性肿瘤组织内氧化酶减少

B.肿瘤组织内蛋白分解酶增加

C.前列腺癌组织中酸性磷酸酶明显增加

D.骨肉瘤的碱性磷酸酶增加

E.肝癌的碱性磷酸酶增加

参考答案:ABCDE

[多选题]14.乳腺癌改良根治术后,选择高危患者放射治疗可以()

A.降低局部区域复发率

B.降低远处转移率

C.提高无瘤生存率

D.提高乳腺癌疾病特异生存率

E.提高总生存率

参考答案:ABCDE

[多选题]15.下列哪些符合肿瘤细胞的代谢特点?()

A.与正常细胞比较,其代谢仅有量的不同而无质的差别

B.DNA、RNA合成增多

C.糖酵解为主要获能方式

D.可合成肿瘤蛋白,而相应正常细胞则不能合成

E.蛋白质的分解代谢超过合成代谢

参考答案:ABC

[多选题]16.自体造血干细胞移植支持下的大剂量化疗在下列哪几种肿瘤中可以

提高生存率或延长生存期()

A.复发的非霍奇金淋巴瘤

B.晚期非小细胞肺癌

C.复发转移的睾丸癌

D.转移性恶性黑色素瘤

E.转移性大肠癌

参考答案:AC

[多选题]17.与癌转移有关的分子包括()

A.层粘连蛋白受体

B.纤维粘连蛋白受体

C.IV型胶原酶

D.细胞粘附因子

E.胰岛素样生长因子

参考答案:ABCDE

[多选题]18.脑膜瘤行X(y)刀治疗的适应证是()

A.高龄、不能耐受手术者

B.颅底深部小脑膜瘤

C.术后残存、复发小脑膜瘤

D.直径W3cm,边界清楚,与视路间距W5nlm

E.以上都是

参考答案:ABC

[多选题]19.影响肿瘤发病风险的因素包括()

A.环境因素

B.遗传因素

C.年龄

D.性别

E.营养状况

参考答案:ABCDE

[多选题]20.早期卵巢上皮性恶性肿瘤术后化疗指证是()

A.无精确手术分期,即未行大网膜切除和/或腹膜后淋巴结清除术

B.透明细胞癌

C.中分化或低分化肿瘤(G2、G3)

D.卵巢表面有肿瘤生长(1c期)

E.肿瘤破裂或包膜不完整

F.腹水或腹膜腔冲洗液阳性(Ic期)

参考答案:ABCDEF

共享题干题

女性。45岁,查体发现右肺上叶周边2.5cm团块影,纵隔2R区可见1cm肿大

淋巴结,其余检查未发现转移征象

[单选题H.为明确淋巴结性质,下列首选的检查是()

A.HRCT

B.MRI

C.纵隔镜

D.纵隔超声

E.气管镜

参考答案:C

参考解析:纵隔镜检查用于肺癌的分期,特别是对胸部X线片或CT扫描发现有

肿大的淋巴结患者

[单选题]2.首选的治疗为()

A.手术

B.化疗

C.放疗

D.生物治疗

E.抗感染治疗

参考答案:B

[单选题]3.若淋巴结为小细胞癌,则首选的治疗为()

A.手术

B.化疗

C.放疗

D.生物治疗

E.抗感染治疗

参考答案:B

参考解析:小细胞肺癌对化疗敏感,通过化疗可延长生存期

[单选题]4.若淋巴结为慢性炎症,则首选的治疗为()

A.手

B.

C.

D.治疗

E.疗

参考答案:E

男性,24岁,纵隔肿物(>1/3胸腔横径),双锁骨上淋巴结肿大,左锁骨上

淋巴结活检为霍奇金病,结节硬化型。未发现其他部位肿物,没有发热,盗汗

及体重减轻。

[单选题]5.首选化疗方案为()

A.CHOP方案

B.ABVD方案

C.COPP方案

D.DICE方案

E.CHEP方案

参考答案:B

参考解析:ABVD方案为HL最常用的一线化疗方案。4.ML的AnnArbor-

Cotswolds分期。

[单选题]6.治疗原则应为()

A.化疗

B.放疗

C.化疗加放疗的综合治疗

D.干扰素治疗

E.基因治疗

参考答案:C

[单选题]7.如果进行免疫组化,哪项正确()

A.CD20-

B.CD30+

C.CD15-

D.EBV-

E.CD45+

参考答案:B

[单选题]8.临床分期为()

A.IIA

B.IIB

C.IA

D.IB

E.IVB

参考答案:B

男性,75岁,慢性支气管炎肺气肿,陈旧性心肌梗死史,心肺功能差,1秒用

力通气量为50%,胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的

肿块,无肺门淋巴结肿大,组织学诊断为鳞癌。

[单选题]9.最佳的照射范围是()

A,原发灶+肺门

B.原发灶+肺门+纵隔淋巴引流区

C.原发灶

D.原发灶+肺门+胸壁

E.原发灶+肺门+纵隔淋巴引流区+锁骨上区

参考答案:C

[单选题]10.放射治疗剂量为()

A.DT60Gy/(30次?6周)

B.DT40Gy/20次

C.DT50Gy/25次

D.DT70Gy/35次

参考答案:A

[单选题Hl.以下关于预防放射性肺病的错误的是()

A.了解照射时正常肺的受照射体积、剂量,确保肺的受照射剂量在耐受剂量范

围内

B.尽量采用多野、较小野照射

C.合理的选择单次照射剂量和总剂量

D.预防应用抗生素和

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