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文档简介

第五十二节物价工作制度

一、建立物价管理领导小组,由医院院长任组长,分管院长具体负责,明确医保物价办

为物价管理职能科室,设立专职物价员,并在临床、医技各科室配备兼职物价员。

二、执行国家的价格方针、政策和有关法规,执行省、市制订的医疗收费标准,全面做

好医院药品、医用材料、医疗服务收费价格的管理工作。

三、新增收费项目或需要调整的收费标准,各科室要提出书面申请至医保物价办。由院

物价员进行成本核算,填写“医疗新增项目收费标准审批表”并说明理由,报市卫生主管部

门和市物价部门审批后方可执行。

四、医院药品和医用材料的售出,按规定的加成标准执行,接到调价通知按规定时间调

价,并认真登记备查。

五、医院主要的药品、医用材料、医疗服务收费价格实行明码标价,在门诊、临床主要

科室张贴由物价主管部门监制的标价牌,利用触摸屏、滚动屏进行价格公示。实行门诊病人

费用超市式收费清单和住院病人“一日一结一告知”制度,以及出院病人清单制度,公布物

价管理监督电话,接受社会监督。

六、定期或不定期地组织物价管理人员检查和监督各科室物价执厅情况。坚决制止自立

项目,分解收费和乱收费的现象,做到不多收、不少收,保护医院和病员的合法经济利益。

七、医院定期和不定期地组织专职物价员、各科室兼职物价员及收费人员学习价格政策

及调价内容。

八、妥善保管好有关物价方面的文件及资料,做好价格档案的收集、整理、装订、归档,

确保档案的完整和安全。

第五十三节医疗服务收费工作奖惩制度

一、物价办定期或不定期抽查门诊、住院医疗服务收费情况,对收费存在的问题进行原

因分析并予以责任认定。处罚意见以书面形式通知科室,如科室存在异议,提出书面申请,

由物价管理委员会裁定。

二、多收病人费用者,根据多收金额扣除科室管理分(每多收100元扣1分,不足100

元按100元计算),并由科室负费退回病人多收费用。因各种原因不能退回时,写出书面说

明材料,交物价办统计和备案。

三、少收病人费用者,根据少收金额扣除科室管理分(计算方法同第二条),并由科室

负责追回少收病人费用。因各种原因不能追回少收费用时,按责任大个由责任人负责全额或

部分赔偿。

四、多次出现不按现行医疗收费标准进行收费或做好相关记录,可视为严重违规收费。

严重违规者,扣除科室管理分10分,并根据违规金额同比例罚款,罚款数进入科室当月经

管成本。

五、由于医生在治疗处置前后未开出医嘱造成的漏收费,医生为直接责任人,负责全额

赔偿。

六、多收、少收费用如涉及医技科室,按谁收费谁负责的原则处理,若双方均有收费责

任,则根据责任大小共同承担责任及按比例承担处罚。

七、由于信息系统原因造成收费失误,由信息部门立即整改。未及时整改造成继续损失

时,由信息部门承担责任。

八、物价办未发现收费出现普遍异常,或发现后未及时纠正时,由物价办承担责任。

九、对确因政策理解出现偏差,或存在较为客观因素造成的收费失误,可减轻或免于处

罚。

十、住院临床科室每月物价管理扣分合计前3名,分别扣罚300元、200元、100元。

各科室均无扣分时,取消当月扣罚;各名次出现并列时,可并列计算。

十一、住院临床科室每月物价管理奖励分数合计前3名,分别奖励300元、200元、100

元。各科室均无奖励加分时,取消当月奖励;各名次出现并列时,可并列计算。

十二、科室治疗性收入比例与去年同期比较增长部分,每增长居奖励1分。

十三、科室材料成本所占比例与去年同期比较减少部分,每减少1%奖励1分。

十四、对科室、医院收费项目开发及规范管理积极献计献策者,根据收益大小,参照相

关规定进行奖励。

遵医五院医药价格管理制度

为了正确执行国家价格政策,规范价格行为,保护患者合法权益,加强医院收费管理,

严格按照上级主管部门和物价部门的收费标准合理收费,特制定我院医药价格管理制度。

一、建立健全内部价格监督机制。成立医药价格管理领导小组,由院长任组长,

主管院长担任副组长;设立专职物价员,定期或不定期对收费进行监督检查;科室设立兼职

物价员,规范科室收费行为。建立物价管理制度及奖惩制度,把价格管理作为考核科室工作

的重要指标之一。

二、完善医疗服务价格管理制度,加强医疗服务价格管理。严格按照市物价局、卫生

局发布的《珠海市非营利性医疗机构医疗服务价格》及相关文件执行医疗服务价格,严禁自

立项目、分解项目或随意套用项目收费。医疗服务项目及价格由物价管理员负责调价。

三、完善药品价格管理制度。药品采购遵循公开、透明原则,按规定实行网上招

标阳光采购,必须严格执行国家及省市价格主管部门制定的药品价格政策,不允许超过物价

部门规定的加成率及最高限价。药品调价由药剂科专人负责调价。

四、建立健全医用耗材价格管理制度。医用耗材采购遵循公开、透明原则,按规定实

行网上招标阳光采购。《医疗服务价格》“除外内容”和“说明”未明确规定可另外计费的医

疗器械、一次性医用耗材等,•律不得另外收费;已明确规定可另外计费的•次性医用耗材,

按实际进价与规定差率计价。由设备科专人按规定差率负责定价,报物价管理员审核,经物

价管理员签字认可,由设备科专人负责在授权的医用耗材价格库中进行调整,并签字确认。

五、完善价格公示制度。在门诊、住院部显著位置利用触摸屏、滚动屏公示医疗服务

价格、常用药品价格、主要医用耗材价格。价格变动时,应及时变更相应的公示内容。

六、完善费用清单查询制度,增加医疗费用透明度。对于住院患者,要逐项记录

每日发生的医药费用(包括医疗服务、药品及另行收费的医用耗材等)。各科室护士站负责

提供住院费用查询,每日向患者发放住院费用一日清单;住院收费处向需要的患者免费提供

住院总费用清单。对于门(急)诊患者,门诊收费处向有需求的患者免费提供门诊费用清单。

七、建立健全医药价格政策执行情况的自查制度,自觉规范医疗收费行为。不允许科

室以任何形式分解收费、重复收费、随意套用项目乱收费及漏收费。专职物价管理员每月对

全院收费情况进行自查,并对检查情况进行分析写出书面报告,提出整改措施。科室护士长

及医技科室主任定期对本科室收费情况进行自查,将自查问题形成书面报告医院物价办。

八、完善患者投诉处理管理制度。在医院显著位置公布医院价格监督投诉电话,设立

举报信箱、意见簿。认真对待每位患者的投诉,及时受理处置患者投诉,详细记载调查结果、

处理意见,并及时回复投诉人。

九、制定医疗服务价格收费奖惩规定,规范医疗服务收费行为。物价办不定期抽查在

院病人、出院病历、门诊处方及治疗单的收费情况,对多收、少收、违规收费,根据实际情

况采取退款、补收、惩罚措施,对收费规范的科室进行奖励。

十、建立健全新增医疗服务价格项目审批申报制度

十一、医院定期和不定期地组织专职物价员、各科室兼职物价员及收费人员学习价格

政策及调价内容。

十二、妥善保管好有关物价方面的文件及资料,做好价格档案的收集、整理、装订、

归档,确保档案的完整和安全。

遵医五院医药价格管理领导小组

为了加强医院医疗服务价格管理,规范医疗服务价格行为,建立健全我院价格管理制度,

保证医疗服务价格管理工作有序进行。经党政联席会研究决定,成立我院医疗服务价格管理

领导小组。

组长:安荣泽

副组长:李华林

做好记录。

(十二)每月对全院收费项目进行统计分析,结合物价政策,及时调整院内相关政策。

(十三)每月对各科室医用耗材消费走势进行分析,结合收费情况进行对比,杜绝漏收

费、错收费现象,加强科室材料成本监控。

(十四)对各科室上报的新增项目进行成本测算,并向物价管理机关申报收费。

(十五)接上级部门的调价通知后及时调价,并通知各收费科室。

(十六)做好医疗价格公示工作。

(十七)由物价办主任负责考核,月度汇报,季度小结,年终总结,汇总全年工作业绩,

报物价管理领导小组。

三、兼职物价员职责及考核办法

(一)在科室护士长的领导及专职物价员的业务指导下负责各分管科室的收费工作,熟悉

本科室收费标准,收费规范合理。

(二)掌握在院病人费用情况,现金病人押金不足时,及时告知主管医师,已出现欠费的

病人,必须有科室领导或治疗组长签字才能录入医嘱。

(三)督促医保病人按比例缴纳住院押金,医保病人费用超过定额时,及时告知主管医师。

(四)负责办理出院、负责病人在院期间所有收费项目的审核工作,并全面承担多收费、

少收费、漏收费和错收费责任。

(五)准确录入病人出院诊断,承担因诊断录入不规范,导致医保病人定额结算错误造成

的损失。

(六)负责病区每日费用清单的打印、发放和解释工作。妥善处理科内价格投诉事件,并

及时向护士长和物价办汇报。

(七)定期审查运行病历,对病程记录中的收费项目和实际收费进行对比,要求医嘱、记

费、报告三统一。

(八)对科室每月领取的医用耗材进行核实并签字确认。

(九)按时参加物价办召开的例会和举办的业务培训。

(十)配合上级主管部门的各项检查。

(十一)专职物价员根据定期和不定期检查情况,提交各科室物价员考核分数,并参照

科室考核分数进行年度汇总,报物价管理领导小组,计入年终考评工作业绩。

遵医五院医药价格自查制度

为规范医疗服务行为,保证收费准确性,保障医患双方利益,特制定本制度。

一、医院设立物价办,配备专职物价管理员负责全院医药价格执行情况的监控;科室

设立兼职物价员,负责病人在院期间所有收费项目的审核。

二、专职物价员每月抽查运行病历10个科次、归档病历5%、门诊收费发票3天或一

个费用段以上。检查是否严格按收费标准收费,及时解决科室存在的收费问题,总结分析检

查中发现的问题,形成分析报告并向科主任反馈。

三、专职物价员不定期抽查药品、医用耗材是否按规定差率定价,有无超过价格主管

部门制定的最高零售价格,发现问题及时通知相应科室调整价格。如出现重大误差,立即报

告医院医药价格管理领导小组,及时采取补救措施,并视问题的严重性决定是否追究责任。

四、科室护士长或物价管理员对本科室收费情况自查,各科室每季度抽查3—5份出

院病历,对收费情况进行详细检查,并将自查问题形成书面报告交医院物价办。医技科室每

月(季)将各科室不正确收费情况汇总并报告物价办。

五、自查和督查中发现的收费问题,在定期召开的物价员例会上进行通报和责令整改,

并按照遵医五院医疗服务收费奖惩规定处罚。

遵医五院费用清单与费用查询管理制度

为进一步规范收费行为,保证患者知情权,增加医疗收费透明度,方便社会监督,构建

和谐医患关系,特制定本制度。

一、住院患者费用清单和费用查询管理制度

(一)电脑逐项记录患者每日发生的医药费用(包括医疗服务、药品及另行收费的医用

耗材等),科室每日向患者免费提供前一日的住院费用一日清单;住院收费处向患者免费提

供住院总费用清单。

(二)各科室护士站负责提供住院费用查询,并耐心细致地解答病人的疑问;如患者不

满意答疑时,应及时请护士长或物价办协助解答。

(三)住院病人费用明细清单必须载列明医疗服务价格项目对应的项目编码、名称、计

价单位、数量、单价和费用;药品和允许收费的医用耗材必须列明名称、规格、数量、单价

和费用。

(四)在住院大厅设置电脑触摸屏,方便患者自助查询最新医药价格和消费明细。

二、门(急)诊患者费用清单和费用查询管理制度

(~)门诊收费处向有需求的患者免费提供门诊费用明细清单。

(二)在门诊大厅显著位置设置触摸屏,方便患者自助查询最新医药价格。

(三)门诊咨询台负责指引患者到相应科室查询收费疑问。

遵医五院医药价格投诉管理制度及流程

一、医药价格投诉管理制度:为构建和谐的医患关系,提高患者对医疗收费的满

息偿,

切实做好医院价格管理工作,制订本制度。

(一)医疗服务价格投诉实行分级管理,第一投诉点设在各科护士站、收费处、咨询台,

第二投诉点设在医保物价办。

(二)各临床科室与收费处作为具体收费部门,耐心做好患者关于收费方面的答疑解惑

及本部门收费投诉工作。对本部门不能解决的问题,及时与相关科室协调解决。

(三)对于科室未能解决的医疗价格投诉和纠纷,以及上级物价管理部门转来的价格投

诉,由物价办负责处理。

(四)物价办认真接待每一位投诉人,对于能当场解决的问题,当场处理完毕;对于不

能当场解决的问题,要向投诉人解释,取得投诉人的理解,了解清楚后及时答复;对于上级

物价管理部门转来的价格投诉,要及时解决并书面答复上级物价管理部门。

(五)由物价办处理的价格投诉和纠纷,要及时将处理结果反馈给相关科室,避免再次

发生类似投诉或纠纷。

(六)做好投诉内容及处理结果的记录,并整理归档,妥善保管。

二、医疗服务价格投诉处理流程

(一)门诊患者价格投诉处理流程:

门诊投诉患者一►=------------>投诉问题解决

问题未解决

二调查、答复问题「

物价办------------------->投诉问题解决

(二)住院患者价格投诉处理流程:

问题未解决

二调查、答复问题r

物价办--------------------►投诉问题解决

遵医五院新增医疗服务项目申报制度

为进一步提高诊疗水平,满足群众日益增长的健康需求,鼓励临床科室开展新技术,同

时保障合理的经济效益,根据粤价[20061227号文件要求,制定本制度。

一、新增医疗服务价格项目必须符合以下基本条件:

(一)医疗机构因临床需要采用新设备、新技术开展的检查、治疗、手术等医疗服务项

目。

(-)医疗服务项目经国内外临床研究取得成果并己推广和应用。

(三)地级以上市卫生行政主管部门允许开展。

二、下列项目不列为新增医疗服务价格项目:

(一)非营利性医疗机构开展的特需医疗服务项目。

(二)仅用于医学科研的项目。

(三)技术尚不成熟的新技术服务项目。

(四)预防保健机构提供的公共卫生服务项目。

(五)医疗机构购置的新仪器、设备等,其诊断、治疗内容与《医疗服务价格》所列项

目相同的医疗服务项目。

三、新增医疗服务项目申报程序:

(-)科室提出正式书面报告,并提供以下材料:

1、《新增医疗服务价格项目申报表》,以及新增医疗项目的诊疗规范,包括项目名称、

操作说明、适用范围、临床意义和质量标准等。

2、《新增医疗服务项目成本测算表》。

3、国内其他省份的价格资料。

(二)物价办审核科室提供的材料后,向上级价格、卫生行政主管部门申报。

四、待省物价局、省卫生厅发文公布试行后,按文件规定项目及价格执行,并接受价

格监督检查。

遵医五院医药价格公示制度

为进一步加强医院价格信息公示工作的管理,广泛接受群众监督,提高价格信息透明度,

规范价格行为,特作如下规定。

一、医院在显著位置,通过公示牌、价目表、住院费用清单等方式实行药品及医

疗项

目价格公示,并严格按照价格公示的项目和收费标准进行收费,任何人不得随意多收、少收

或乱收。

二、公示内容包括医疗服务项目编码、项目名称、项目内容、计价单位、收费标准,

药品和医用耗材编码、项目名称、规格、计价单位、收费标准等。

三、主要医疗服务项目、药品、医用耗材等价格,在物价管理部门监督下制作公示

牌,

在医院显著位置,尤其是收费处、药剂科等地方张贴。

四、完整的医疗服务项目、药品、医用耗材等价格,通过门诊和住院部设置电脑触

摸

屏,方便患者自助查询。

五、完善医院信息管理系统,及时更新医药价格相关信息。

六、对医院实行的单病种限价收费项目及价格,在相关科室的显著位置进行公示,

并

通过媒体向社会进行广泛的宣传和承诺。

七、在收款窗口设立收费显示系统,门诊病人交费的同时,可直接看到自己的交费

情

况;在院病人可通过住院费用一日清单查询费用情况。

八、医院设立意见箱、举报电话,接受患者、家属及社会各界的监督。

遵医五院医药价格管理考核和奖惩规定

为加强医院医药价格管理工作,提高医院的社会效益和经济效益。根据《珠海市非营

利性医疗机构医疗服务价格》(2007年7月版)及相关补充文件,制定本规定。

一、物价管理考核和责任认定办法:由物价办定期或不定期抽查各科室在院或出

院病

人病历,对在医疗费用审核中发现的问题,进行原因分析并分别予以处理。处理意见以书面

形式通知科室,如科室存在异议,提出书面申请,由《遵医五院医药价格管理领导小组》裁

定。

二、处罚规定

(一)多收病人费用:根据金额扣除科室管理分(1分/100元,不足100元按100

元计

算),并负责退回病人多收费用。因各种原因不能退回时,写出书面说明材料,交物价办统

计和备案。

(-)少收病人费用:根据金额扣除科室管理分(1分/100元,不足100元按100元计

算),并负责追回少收病人费用。因各种原因不能追回时,由直接责任人员负责赔偿医院损

失。

(三)严重违规收费:多次出现不按现行医疗收费标准进行收费或做好相关记录,

可视

为严重违规收费。严重违规扣除科室管理分10分,并根据金额同比例罚款,罚款数进入科

室当月成本。

(四)由于医生在治疗处置前后,未开出医嘱造成的损失,医生为直接责任人,负

责全

额赔偿。

(五)多收、少收费用如涉及医技科室,根据贡任大小共同承担贡任及按比例承担

处罚。

(六)由于信息系统原因造成收费失误,由信息部门立即整改。未及时整改造成继

续损

失者,由信息部门承担责任。

(七)物价办未发现收费出现普遍异常,或发现后未及时纠正者,由物价办承担责任。

(八)住院临床科室每月物价扣分合计前3名,分别扣罚200元、150元、100元。各名

次出现并列时,可并列计算。

(九)对确因政策理解出现偏差,或存在较为客观因素造成的收费失误,可减轻或免于

处罚。

三、奖励办法

(-)住院临床科室每月物价奖励分数合计前3名,分别奖励300元、200元、100元。

各名次出现并列时,可并列计算。

(-)科室治疗性收入比例与去年同期比较增长部分,每增长1%奖励1分。

(三)科室材料成本所占比例与去年同期比较减少部分,每减少1%奖励1分。

(四)对科室、医院收费项目开发及规范管理积极献计献策者,根据收益大小,参照相

关规定进行奖励。

九、以上条文由物价办负责解释。

遵医五院医药价格违纪违法行为责任追究制度

为了进一步规范医院收费行为,加强医疗服务价格管理,提高责任意识,维护医患双方

利益,制定本制度。

一、责任追究的范围

(一)不向患者提供医疗服务价格明细清单;

(二)提前或推迟执行医药、服务价格政策;

(三)擅自增删收费项目或自定价格标准或提高医疗服务价格标准:

(四)超越“除外内容”的范围或增加卫生材料品种或重复使用医月材料按一次性材料收

费或分解项目收费;

(五)无医嘱或重复收费或超医嘱规定内容、范围和时间收费;自主选择服务项目或便民

服务用品未征求患者或家属同意收费。

(六)不同批次的医用耗材和便民服务用品(如一次性便盆等),总务和医用耗材仓库未

及时向物价员报告物品使用和价格变动情况。

二、责任追究程序

(一)物价员自查处理程序:物价员应根据医院物价管理制度,对医院整个医疗活动中所

发生收费事项进行督查,若发现有违规行为,及时提出整改意见并督促整改。

(二)患者与医院自行协商处理的程序:患者若向院物价管理部门提出收费异议或行风投

诉,由物价员和行风投诉接待人员与收费科室对该费用进行核实,并将核实结果告知患者,

如确有违规收费行为,应立即予以纠正,并全额退还多收的费用,同时对患者往返交通费给

予补偿。

(三)患者通过政府部门处理收费争议的程序:患者与医院协商不能解决或直接要求物价

部门解决的,相关科室应积极配合上级有关部门的调查,并根据上级部门的处理决定,立即

纠正违规收费行为,全额退还多收的费用,同时对患者往返交通费用给予补偿。

三、责任人追究处理

(一)物价管理人员:物价员和各科室兼职物价员(病区包括护士长,门诊及医技科室为

科主任)未及时根据上级有关文件调整价格和执行、未履行《各级物价管理员岗位职责》,

追究直接责任者的责任。

(二)计算机中心:擅自接受科室或个人调整医疗服务项目或价格标准造成违规收费行为

的;未按'‘医药价格管理领导小组”的通知及时准确提供医药价格监督检查所需数据,追究

计算机中心责任。

(三)药剂科、设备科:未按上级物价部门规定时间调整药品价格而造成违规收费行为,

追究药剂科及设备科责任。

(四)病区或相关科室:根据《遵医五院医药价格管理奖惩条例》规定追究责任科室和当

事人责任。

四、责任追究方式

根据违规情节的轻重及对医院造成损失的大小,对直接责任人分别予以检讨、通报批评、

扣除1〜3个月绩效工资、行政警告、记过、直至解聘等处罚,并与本人年度考核挂钩。

遵医五院医用耗材及药品价格管理制度

一、医用耗材收费规定:《医疗服务价格》“除外内容”和“说明”中未明确规定可

另

行计费的医疗器械、一次性医用消耗材料等,一律不得另外收费;患者需使用可另外计费

的医疗器械、一次性医用消耗材料,应将价格、预计使用的数量等情况告知患者或其家属,

并由患者或其家属确认方可收费。

二、一次性医用消耗材料加成率:已明确规定可另外收费的一次性医用消耗材料,

按

医疗机构实际购进价格加规定差率计收。购进价在1000元(含1000元)以内的加价率为

10%;1000元以上部分加收8%,单件一次性医用消耗材料加收部分最高不得超过800元。

三、明确医药价格管理职能。加强对医用耗材日常监管,建立健全管理制度,财务

科、

审计科、设备科、信息科等相关职能科室要加强协作,不定期组织医用耗材价格自查工作,

医用耗材价格应严格按照国家价格政策规定作价原则、作价方法核定医用耗材价格,并做好

检查记录,发现问题及时纠正。明确管理职能:医用耗材价格由设备科按规定加价率负责定

价,报物价管理员审核,经物价管理员签字认可,由设备科专人负责在授权的医用耗材价格

库中进行调整,并签字确认。

四、完善药品价格管理制度。药品采购遵循公开、透明原则,按规定实行网上招标

阳

光采购,严格执行国家及省市价格主管部门制定的药品价格政策,不允许超过物价部门规定

的加成率及最高限价。药品调价由药剂科专人负责调价。

遵医五

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