西医综合分类模拟题255

西医综合分类模拟题255一、X型题1.

腹泻时里急后重可见于A.肠结核B.克罗恩病C.结核性腹膜炎D.溃疡性结肠炎正确答案：BD

2.

一般情况下，不伴肉眼脓血便的疾病是A.溃疡性结（江南博哥）肠炎B.克罗恩病C.肠易激综合征D.肠结核正确答案：BCD

3.

肠易激综合征的临床表现正确的是A.几乎所有患者都有不同程度的腹痛B.可有腹胀C.可有腹泻，多为稀糊状D.一般不出现便秘症状正确答案：ABC

4.

便秘型肠易激综合征患者可给予下列治疗A.乳果糖B.甲基纤维素C.洛哌丁胺D.替加色罗正确答案：ABD

5.

肝硬化失代偿期患者具有出血倾向的主要原因是A.脾功能亢进B.凝血因子合成减少C.毛细血管脆性增加D.血小板功能不良正确答案：ABC

6.

肝硬化时腹水形成的原因是A.门静脉压力升高B.血浆胶体渗透压降低C.肝静脉回流受阻D.抗利尿激素分泌增加正确答案：ABCD

7.

肝硬化腹水的主要原因包括A.合并感染B.继发性醛固酮增多C.低蛋白血症D.门静脉压力增高正确答案：BCD

8.

肝硬化患者发生急性上消化道大出血时，应考虑哪些原因A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜糜烂D.慢性浅表性胃炎正确答案：ABC

9.

肝门静脉高压合并食管静脉曲张，易发生的并发症是A.失血性休克B.ARDsC.肝性脑病D.急性肾衰竭正确答案：AC

10.

肝硬化的常见并发症有A.感染B.肝性脑病C.肝肾综合征D.上消化道出血正确答案：ABCD

11.

肝硬化患者常常发生的电解质和酸碱平衡紊乱有A.高钠血症B.低钾血症C.低氯血症D.代谢性酸中毒正确答案：BC

12.

肝硬化顽固性腹水患者，反复抽腹水可导致A.低钾低氯B.腹膜炎C.肝性脑病D.碱中毒正确答案：ABCD

13.

下列哪项因素可能与肝癌的发病有关A.黄曲霉毒素B.肝硬化C.病毒性肝炎D.瘀血性肝硬化正确答案：ABC

14.

与原发性肝癌无关的疾病是A.丙型病毒性肝炎B.血吸虫病性肝纤维化C.胆汁性肝硬化D.瘀血性肝硬化正确答案：BCD

15.

原发性肝癌的伴癌综合征可表现为A.高血糖B.红细胞增多C.高血钙D.高血脂正确答案：BCD

16.

原发性肝癌的并发症包括A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝癌破裂出血D.继发感染正确答案：ABCD

17.

下列哪些是原发性肝癌的并发症A.继发感染B.上消化道出血C.肝肺综合征D.肝性脑病正确答案：ABD

18.

AFP检查对原发性肝癌的诊断意义，下述哪些是错误的A.最适宜普查，早期发现肝癌B.继发性肝癌AFP多为阳性C.可在症状出现前8～11个月呈阳性反应D.AFP阴性即可排除肝癌正确答案：BD

19.

扑翼样震颤可见于肝性脑病的A.一期B.二期C.三期D.四期正确答案：ABC

20.

肝性脑病的常见诱因有A.低血钾B.上消化道出血C.感染D.高蛋白饮食正确答案：ABCD

21.

下述关于肝性脑病的叙述，哪些是错误的A.肝硬化发生肝性脑病者可达70%B.治疗时可静脉输注芳香族氨基酸C.上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因D.血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病正确答案：BD

22.

诊断轻微肝性脑病的辅助检查包括A.诱发电位B.脑电图C.头部CTD.心理智能测验正确答案：AD

23.

一般情况下，不伴肉眼脓血便的疾病是A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠易激综合征D.结核性腹膜炎正确答案：BCD

24.

关于溃疡性结肠炎腹痛表述，正确的包括A.均有不同程度的腹痛B.多为左下腹或下腹阵痛C.有疼痛→便意→便后缓解的规律D.腹痛与排便无关正确答案：BC

25.

克罗恩病手术治疗的指征包括A.完全性肠梗阻B.慢性肠穿孔C.肠道大出血保守治疗无效D.瘘管形成正确答案：AC

26.

X线钡剂灌肠跳跃征可见于以下哪些疾病A.溃疡性结肠炎B.Crohn病C.溃疡型肠结核D.结肠癌正确答案：BC

27.

中毒性结肠扩张的诱发因素包括A.低钾B.使用糖皮质激素C.钡剂灌肠D.使用抗胆碱药物正确答案：ACD

28.

患者低热、腹部触及包块可能是A.溃疡型肠结核B.溃疡性结肠炎C.克罗恩病D.结核性腹膜炎正确答案：ACD

29.

糖皮质激素治疗克罗恩病的表述，正确的包括A.适用于本病活动期B.是目前控制病情活动最有效的药物C.有瘘管形成的应慎用D.主张长期维持治疗正确答案：ABC

30.

下列哪些生化指标常提示急性胰腺炎患者预后不良A.血Ca2+＜1.5mmol/LB.血K+＜3.0mmol/LC.血糖＞10mmol/LD.血淀粉酶＞500U/L(正常值＜99U/L)正确答案：AC

31.

关于淀粉酶在急性胰腺炎中的变化，下列哪些说法正确A.血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高B.血清淀粉酶是反映病情轻重的敏感指标C.并发腹水和胸水时，腹水和胸水中淀粉酶也升高D.尿淀粉酶发病后12～14小时开始升高，持续1～2周正确答案：ACD

32.

对于急性胰腺炎，下列叙述正确的是A.水肿型胰腺炎血淀粉酶常升高持续1周B.水肿型胰腺炎血钙浓度明显降低C.出血坏死型胰腺炎血清正铁白蛋白阳性D.血清脂肪酶在发病后48～72小时上升正确答案：CD

33.

急性胰腺炎应与下列哪些疾病相鉴别A.消化性溃疡胃穿孔B.急性心肌梗死C.胆石症和急性胆囊炎D.肠系膜血管栓塞正确答案：ABCD

34.

急性坏死性胰腺炎的并发症包括A.消化道出血B.慢性胰腺炎C.胰性脑病D.胰源性腹泻正确答案：ABC

35.

下列哪些药物可以引起急性胰腺炎A.糖皮质激素B.磺胺类C.氢氯噻嗪D.硫唑嘌呤正确答案：ABCD

36.

中毒的治疗原则包括A.立即脱离中毒现场B.清除人体内已被吸收的毒物C.清除人体内尚未被吸收的毒物D.选用特效解毒药正确答案：ABCD

37.

急性中毒患者处于昏迷状态时禁用A.催吐B.洗胃C.灌肠D.50%硫酸镁导泻正确答案：AD

38.

以下各项中，不宜催吐的情况是A.昏迷B.惊厥C.吞服石油蒸馏物D.吞服腐蚀剂正确答案：ABCD

39.

促进已吸收毒物排出的方法有A.利尿B.供氧C.血液透析D.导泻正确答案：ABC

40.

乐果和马拉硫磷口服中毒后出现“反跳”的原因主要是A.肝脏的首过效应B.解毒药停用过早C.解毒药过量D.残留农药的重新吸收正确答案：BD

41.

抢救有机磷杀虫剂中毒时，阿托品化的临床表现为A.心率增快B.口干C.皮肤干燥D.尿潴留正确答案：ABC

二、病例题

男，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆。1.

此时首先要进行以下哪种检查A.胃镜B.心电图C.24小时食管pH监测D.冠脉造影正确答案：B

2.

要确诊胃食管反流病，最主要的检查是A.内镜检查+24小时食管pH监测B.食管吞钡X线检查+24小时食管pH监测C.食管吞钡X线检查+内镜检查D.食管测压+内镜检查正确答案：A

男，60岁，间歇上腹部痛4年，1个月前出现进食后饱胀、嗳气、不反酸，纳差，体重减低。实验室检查：血红蛋白90g/L。3.

最有助于诊断的辅助检查方法是A.胃液分析B.大便隐血检查C.胃肠X线钡餐检查D.胃镜及活组织检查正确答案：D

4.

最有可能的诊断为A.浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.消化性溃疡D.早期胃癌正确答案：B

5.

今后随访患者的最主要措施为A.胃肠钡餐检查B.复查大便隐血试验C.胃镜检查D.胃液分析正确答案：C

男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。6.

考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断A.腹肌紧张B.腹式呼吸消失C.腹部移动性浊音D.肝浊音界消失正确答案：D

7.

十二指肠溃疡穿孔，在哪一部位多见A.前壁B.后壁C.下壁D.上壁正确答案：A

患者，女，30岁。腹胀伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感，肝脾未触及，腹部移动性浊音(+)。8.

最可能的诊断是A.腹膜癌变B.肝硬化腹水C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎正确答案：D

9.

为明确诊断首选哪项检查A.肝功能检查B.胃肠道钡餐造影C.腹水检查D.腹部B超正确答案：C

男，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便质不成形，无脓血、黏液，服用小檗碱、诺氟沙星等腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/天，大便常规正常。10.

本例诊断应首先考虑A.肠易激综合征B.结肠癌C.溃疡性结肠炎D.细菌性痢疾正确答案：A

11.

下列治疗方法中恰当的是A.禁食、静脉输液B.对症止泻C.服用糖皮质激素D.长期口服抗菌药维持治疗正确答案：B

男，40岁，因反复乏力、腹胀、少尿2年，加重伴发热3天就诊。查体：T38.5℃，巩膜黄染，肝掌，腹膨隆，移动性浊音(+)。既往有乙型病毒性肝炎史20余年。腹部B超见肝略缩小，结节状，脾大，大量腹水，门静脉增宽。腹水检查：淡黄色，稍浑浊，白细胞1.5×109/L，中性粒细胞占90%。12.

最可能的诊断是乙型肝炎肝硬化并发A.自发性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.肠系膜下静脉阻塞D.癌性腹水正确答案：A

13.

应加用下列哪类药治疗A.针对革兰阳性球菌为主的抗菌药B.针对革兰阴性杆菌为主的抗菌药C.抗肿瘤化疗药物D.抗结核治疗药物正确答案：B

男性，42岁，丙型肝炎史6年，HCV-RNA阳性，ALT38U，球蛋白28g/L，白蛋白38g/L。14.

该患者目前属于A.肝癌B.正常人群C.肝硬化D.肝癌高危人群正确答案：D

15.

对该患者目前的最好处理是A.定期进行AFP和超声检查B.积极的预防肝癌治疗C.积极的护肝治疗D.定期进行MRI检查正确答案：A

男，25岁，反复右下腹痛、腹泻4年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变。16.

该患者选做下列哪项检查最适宜A.结肠镜下多部位黏膜活检B.腹部B超C.腹部X线平片D.结核菌素试验正确答案：A

17.

若该患者肛周瘘管形成，最可能的诊断是A.肠结核B.Crohn病C.溃疡性结肠炎D.结肠癌正确答案：B

男，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂“乐果”4小时后出现头晕、乏力、