临床医学综合能力(西医)分类模拟1004

临床医学综合能力(西医)分类模拟1004A型题1.

用雄激素治疗再生障碍性贫血，以下错误的是______A.雄激素可刺激骨髓造血B.对慢性再障疗效较好C.对重型再障常无效D.在用药1个月后生效（江南博哥）正确答案：D[考点]血液系统疾病

2.

关于化脓性炎的结局，错误的是______A.可吸收消散B.可机化包裹C.可形成窦道或瘘管D.可引起癌变正确答案：D[考点]炎症

3.

关于视紫红质的叙述不正确的是______A.是视杆细胞的感光色素B.光愈暗，被分解的愈少C.维生素A参与视紫红质的合成D.光照时首先影响视蛋白分子改变而导致视黄醛分子构型改变正确答案：D[考点]神经系统，感觉器官部分

4.

肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确______A.抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌——肾上腺皮质激素B.排钠潴钾利尿剂——螺内酯C.袢利尿剂——丁尿胺(布美他尼)D.噻嗪类利尿剂——利尿酸钠正确答案：D[考点]泌尿系统疾病

5.

男性，35岁。胃区隐痛3年，与饮食有关，间有黑便。检查：血红蛋白75g/L，红细胞3.1×1012/L，白细胞5.9×109/L，血小板130×109/L，患者贫血最大可能是以下哪种类型______A.营养不良性贫血B.缺铁性贫血C.慢性肝病贫血D.巨幼红细胞性贫血正确答案：B[考点]血液系统疾病

6.

符合流行性乙型脑炎的描述是______A.经呼吸道传播B.冬春发病C.可发生华-弗综合征D.可引起智力低下正确答案：D[考点]传染病及寄生虫病

7.

不符合脑梗死的描述是______A.可引起偏瘫B.多由脑动脉瘤引起C.梗死灶发生液化D.小梗死灶可以吸收正确答案：B[考点]局部血液及体液循环障碍

8.

下列关于糖尿病肾病的叙述哪项正确______A.结节性肾小球硬化，对肾功能影响最大，但特异性差B.弥漫性肾小球硬化，特异性高C.移植到糖尿病患者的正常肾不发生糖尿病肾病的病理变化D.40%的1型糖尿病患者死于肾功能衰竭正确答案：D[考点]内分泌系统和代谢疾病

9.

可能有助于鉴别缺铁与维生素B12缺乏的实验室检查结果是______A.血小板减少B.血红蛋白减少C.血网织红细胞减少D.红细胞减少正确答案：A[考点]血液系统疾病

女性，25岁。无诱因突发右下腹部剧烈疼痛，向腰骶及会阴部放射，伴头晕、恶心、出大汗、欲排大便感，未作任何处理来院急诊。10.

在询问病史中，对明确腹痛病因价值最大的是______A.转移性腹痛史B.不洁饮食史C.泌尿系结石史D.婚姻月经史正确答案：D[考点]诊断学

11.

该患者体检中不可能出现的体征是______A.血压下降、心率增快B.腹部移动性浊音阳性C.肠鸣音亢进D.右下腹压痛、反跳痛正确答案：C[考点]诊断学

12.

易发生幽门梗阻的溃疡是______A.胃窦溃疡B.幽门管溃疡C.胃角溃疡D.球后溃疡正确答案：B[考点]消化系统疾病和中毒

13.

肠套叠的三大典型症状是______A.腹痛、发热、黄疸B.腹痛、脓血便、发热C.腹痛、血便、里急后重D.腹痛、血便、腹部肿块正确答案：D[考点]普通外科，胃肠疾病

14.

神经调节的基本方式是______A.神经冲动B.动作电位C.反射D.负反馈正确答案：C[考点]生理学绪论

15.

关于兴奋性突触传递的叙述，错误的是______A.突触前轴突末梢去极化B.Ca2+进入突触前膜内C.突触前膜释放递质是以102个分子为单位D.突触后膜Na+、K+，特别是Na+通透性增高正确答案：C[考点]神经系统，神经部分

16.

体内能源的主要储存形式是______A.肝糖原B.肌糖原C.脂肪D.蛋白质正确答案：C[考点]能量代谢与体温

17.

女性，25岁。头晕、乏力、低热、腰痛、恶心5天来诊，有肝炎病史1年。查体：T37.5℃，浅表淋巴结不大，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。化验尿色深，镜下未见红细胞，尿胆原(+)，尿胆红素(-)，血TBil44.2μmol/L，DBil5.2μmol/L。最可能的诊断是______A.慢性肝炎急性发作B.胆囊炎C.急性胰腺炎D.溶血性贫血正确答案：D[考点]血液系统疾病

18.

女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽，咳脓痰，为粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是______A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎克雷白杆菌性肺炎正确答案：B[考点]呼吸系统疾病

男性，43岁，从事计算机工作5年，机房温度较低，5天前受凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，自服康泰克、先锋霉素Ⅳ治疗，2天前出现咳嗽加重，夜间咳嗽，呼吸困难，头痛，腹泻4次，到急诊科查血白细胞14×109/L，N86%，胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaCO232mmHg，PaO258mmHg。19.

该患者可能的诊断为______A.肺炎链球菌肺炎B.肺炎克雷白杆菌肺炎C.军团杆菌肺炎D.支原体肺炎正确答案：C[考点]呼吸系统疾病

20.

患者呼吸困难进一步加重，宜采取的措施为______A.抗感染药物加大剂量B.给予化痰、扩张支气管治疗C.给予面罩吸氧D.给予面罩呼吸机无创通气正确答案：D[考点]呼吸系统疾病

21.

在痰培养、血清学结果未出来之前，宜采取的抗生素治疗为______A.单用红霉素治疗B.使用第三代头孢菌素C.使用青霉素类+β内酰胺酶抑制剂D.红霉素+第三代头孢菌素正确答案：D[考点]呼吸系统疾病

22.

施行肠外营养最严重的并发症是______A.气胸B.空气栓塞C.低钾血症D.导管性脓毒症正确答案：B[考点]外科总论

23.

慢性排斥反应中，移植物血管病理特点有______A.血管内膜纤维化B.血管肌层肥厚C.血管外膜纤维组织增生D.血管壁玻璃样变性正确答案：A[考点]免疫病理

24.

下列关于神经纤维膜上Na+通道的叙述，哪一项是错误的______A.是电压门控的B.在去极化达阈电位时，可引起正反馈C.有开放和关闭两种状态D.与动作电位的去极相有关正确答案：C[考点]细胞的基本功能

25.

原发型肺结核典型X线表现是______A.哑铃形阴影B.大片致密影，可出现蚕食样空洞C.肺门淋巴结肿大D.肺部球形病灶正确答案：A[考点]呼吸系统疾病

男性，42岁，自觉上腹不适、恶心5天，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg，肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。实验室检查：Hb80g/L，WBC4×109/L，Plt50×109/L,TBil89μmol/L。26.

首先应考虑的诊断是______A.十二指肠溃疡出血B.胆道出血C.食管胃底静脉曲张出血D.胃癌出血正确答案：C[考点]普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

27.

首选治疗方法是______A.急诊行门腔静脉分流术B.急诊行门奇静脉断流术C.输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病D.静脉滴注垂体后叶素正确答案：D[考点]普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

28.

最有助于明确呕血病因的检查是______A.腹部B超检查B.肝功能检查C.胃镜检查D.上腹部CT检查正确答案：C[考点]普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

29.

上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是______A.胃小弯溃疡出血B.门静脉高压症出血C.十二指肠溃疡出血D.胃癌出血正确答案：B[考点]普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

30.

后尿道结石最佳治疗方案是______A.尿道切开取石B.膀胱切开取石C.将结石推入膀胱，按膀胱结石处理D.经尿道外口钩取或钳碎结石正确答案：C[考点]泌尿、男生殖系统外科疾病

31.

不属于破裂性出血的是______A.慢性空洞型肺结核引起的大咯血B.肝硬化引起的大呕血C.十二指肠溃疡引起的大出血D.肾小球肾炎引起的血尿正确答案：D[考点]局部血液及体液循环障碍

32.

运载内源性甘油三酯的主要脂蛋白是______A.乳糜微粒B.HDLC.LDLD.VLDL正确答案：D[考点]物质代谢及其调节

33.

椎管内麻醉术前应用阿托品是为了______A.镇静B.催眠C.抑制迷走神经反射D.抗惊厥正确答案：C[考点]外科总论

34.

下列非霍奇金淋巴瘤预后最差的类型是______A.淋巴母细胞性淋巴瘤B.黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤C.滤泡性淋巴瘤D.弥漫性大细胞性淋巴瘤正确答案：A[考点]血液系统疾病

35.

某脊髓运动神经元在其兴奋冲动传出的同时，通过轴突发出的侧支兴奋闰绍细胞，转而抑制其自身及其同一中枢的活动，这种抑制称为______A.突触前抑制B.传入侧支性抑制C.交互抑制D.回返性抑制正确答案：D[考点]神经系统，神经部分

36.

下列幽门梗阻患者术前准备措施中，不合理的是______A.纠正水电解质失衡B.禁食、胃肠减压C.温盐水洗胃D.应用广谱抗生素正确答案：D[考点]普通外科，胃肠疾病

37.

下列关于胆红素代谢的叙述正确的是______A.其乙烯基与葡萄糖醛酸结合B.在生理pH下，其双葡萄糖醛酸酯有两个阴离子基团C.在葡萄糖醛酸酶的作用下与葡萄糖醛酸结合D.血胆红素易于通过肾排出体外正确答案：B[考点]生化专题

38.

下列哪项不是低血钾心电图改变______A.QT间期缩短B.u波增高，并可与T波融合C.ST段下移，可达0.5mm以上D.T波低平、平坦或倒置正确答案：A[考点]诊断学

39.

低度恶性的非霍奇金淋巴瘤是______A.滤泡型淋巴瘤B.弥漫性大细胞性淋巴瘤C.淋巴母细胞性淋巴瘤D.Burkitt淋巴瘤正确答案：A[考点]造血系统疾病

40.

下列选项中，最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是______A.腹式呼吸消失B.腹肌紧张加重C.腹痛加重D.腹胀加重正确答案：D[考点]普通外科，腹外疝、腹部损伤、急性化脓性腹膜炎

41.

下列选项中，能有效刺激促红细胞生成素血浆含量增加的是______A.缺O2B.CO2潴留C.雌激素D.肾疾病正确答案：A[考点]血液

42.

脾浊音区缩小不会见于______A.左侧气胸B.胃扩张C.肝硬化D.胃穿孔正确答案：C[考点]诊断学

43.