临床医学综合能力(西医)模拟557

临床医学综合能力(西医)模拟557一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.

右肾盂内直径3cm结石，左输尿管下段结石直径0.9cm，首选的治疗是______A（江南博哥）.右肾盂切开取石B.左输尿管ESWLC.右肾PNL取石+左输尿管ESWLD.右肾ESWL+左输尿管ESWL正确答案：B[考点]泌尿、男生殖系统外科疾病

2.

脊髓灰质炎患者发生肢体肌肉萎缩的主要原因是______A.病毒对患肢肌肉的直接侵害B.患肢肌肉血液供应明显减少C.失去支配神经的营养性作用D.失去高位中枢对脊髓的控制正确答案：C[考点]神经系统，神经部分

男性，55岁，车祸，左胸外伤1小时后，送至急诊室，经输血、输液及右胸腔低位闭式引流术后观察3小时，呼吸困难仍明显，左胸呼吸音低，叩诊呈浊音，胸腔引流血性积液量为150ml/h。3.

此时最恰当的处理是______A.增加输血量B.行气管切开术C.行剖胸探查术D.引流管加用负压吸引装置正确答案：C[考点]胸部外科疾病

4.

顺利康复后，拔除胸管的指征是______A.呼吸困难缓解24小时B.右肺呼吸音恢复24小时C.引流管水柱波动消失24小时+X线检查肺膨胀良好D.引流管停止排液排气24小时+X线检查肺膨胀良好正确答案：D[考点]胸部外科疾病

5.

女性，50岁。经常头晕、头痛，有时突然晕倒，随后很快清醒，偶有视物不清。检查：压头试验阳性，颈椎侧弯或后伸可加重头晕，双下肢腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是______A.椎动脉型颈椎病B.体位性眩晕C.神经根型颈椎病D.美尼尔征正确答案：A[考点]骨科

6.

引起发热的炎性介质是______A.组胺B.溶酶体酶C.白细胞三烯D.TNF正确答案：D[考点]炎症

7.

关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是______

A．有毒性，能透过血脑屏障

B．肠内pH＞6时，NH3不易被吸收

C．低钾碱中毒时增加氨毒性

D．高血糖时增加氨毒性正确答案：C[考点]消化系统疾病和中毒

女性，66岁，陈旧性前壁心肌梗死2年。突感心悸，伴头晕，血压80/60mmHg，立即做心电图，QRS波时限＜0.12s，频率196次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，RP间期0.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、aVL导联直立。8.

该患者最可能的诊断是______A.窦性心动过速B.阵发性房性心动过速C.慢快型房室折返性心动过速D.顺向型房室折返性心动过速正确答案：D[考点]循环系统疾病

9.

建议首选的处理方法是______A.同步直流电复律B.应用毛花苷C静注C.静注异搏定D.非同步直流电复律正确答案：A[考点]循环系统疾病

10.

该疾病的根治方法是______A.经导管射频消融术B.同步直流电复律C.冠状动脉内支架植入术D.植入性心律转复除颤器正确答案：A[考点]循环系统疾病

11.

蛋白质形成的胶体颗粒，在下列哪种条件下不稳定______A.溶液pH大于pIB.溶液pH小于pIC.溶液pH等于pID.溶液pH等于7.4正确答案：C[考点]生物大分子的结构和功能

12.

LDL的生成部位为______A.小肠B.心C.肝D.血浆正确答案：D[考点]物质代谢及其调节

13.

糖与脂肪酸及氨基酸三者代谢的交叉点是______A.磷酸烯醇式丙酮酸B.延胡索酸C.琥珀酸D.乙酰CoA正确答案：D[考点]物质代谢及其调节

女性，80岁。3天来发现巩膜黄染、皮肤瘙痒，来院就诊。14.

为了解黄疸性质，下列检查项目中最有意义的是______A.乙肝病毒标志物B.转氨酶水平C.AFPD.DBil/TBil正确答案：D[考点]普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

15.

为了解胆道是否有梗阻及梗阻部位，最简便的检查方法是______A.B型超声B.CTC.MRID.ERCP正确答案：A[考点]普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

16.

3天后患者突然高热，体温达39℃，WBC15.0×109/L，此时最佳处理措施是______A.急诊手术引流B.加大抗生素用量C.PTCDD.MRCP正确答案：C[考点]普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

17.

不符合乳头状瘤特征的是______A.可发生于移行上皮B.可发生于皮肤表面C.呈外生性生长D.极少发生恶变正确答案：D[考点]肿瘤

18.

下列支持自身免疫性溶血性贫血的是______A.抗人球蛋白试验阳性B.酸溶血试验阳性C.高铁血红蛋白还原试验阳性D.冷热溶血试验阳性正确答案：A[考点]诊断学

19.

最常见的鼻咽癌的组织学类型是______A.未分化癌B.腺泡状腺癌C.低分化鳞状细胞癌D.高分化鳞状细胞癌正确答案：C[考点]呼吸系统疾病

20.

以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与慢性感染性贫血______A.血清铁B.红细胞内游离原卟啉C.骨髓细胞外铁D.MCV、MCH、MCHC正确答案：C[考点]血液系统疾病

21.

RNA的转录过程分为______A.解链、引发、链的延长和终止B.转录的起始、延长和终止C.核蛋白体循环的启动、肽链的延长和终止D.RNA的剪切和剪接，末端添加核苷酸、修饰及RNA编辑正确答案：B[考点]基因信息的传递

22.

主要由纤维蛋白构成的血栓是______A.透明血栓B.红色血栓C.混合血栓D.白色血栓正确答案：A[考点]局部血液及体液循环障碍

23.

血浆中催化脂肪酰基转运至胆固醇生成胆固醇酯的酶是______A.LCATB.磷脂酶C.肉碱脂酰转移酶D.脂酰转运蛋白正确答案：A[考点]物质代谢及其调节

24.

胰腺癌最常见的好发部位是______A.胰尾B.胰体C.胰头D.胰管正确答案：C[考点]消化系统疾病

25.

腰麻的绝对禁忌证是______A.休克B.肾疾病C.慢性肝炎D.有普鲁卡因过敏史正确答案：A[考点]外科总论

二、B型题A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A.一过性外向离子流(Ito)B.内向离子流与外向离子流处于平衡状态C.外向K+流(Ik)D.快速内向Na+流1.

心室肌细胞动作电位0期形成的机制______正确答案：D[考点]血液循环

2.

心室肌细胞动作电位1期形成的机制______正确答案：A[考点]血液循环

3.

心室肌细胞动作电位2期形成的机制______正确答案：B[考点]血液循环

4.

心室肌细胞动作电位3期形成的机制______正确答案：C[考点]血液循环

A.含铁血黄素B.脂褐素C.黑色素D.胆红素5.

老年萎缩心肌细胞内黄褐色颗粒为______正确答案：B[考点]细胞和组织的适应与损伤

6.

心力衰竭细胞内棕黄色颗粒为______正确答案：A[考点]细胞和组织的适应与损伤

7.

毛细胆管内橘黄色色素为______正确答案：D[考点]细胞和组织的适应与损伤

8.

表皮基底层细胞内黑褐色颗粒为______正确答案：C[考点]细胞和组织的适应与损伤

A.疝内容物为小肠B.疝内容物为大网膜C.疝内容物为Meckle憩室D.疝内容物为部分小肠壁9.

难复性疝______正确答案：B[考点]普通外科，腹外疝、腹部损伤、急性化脓性腹膜炎

10.

Littre疝______正确答案：C[考点]普通外科，腹外疝、腹部损伤、急性化脓性腹膜炎

11.

Richter疝______正确答案：D[考点]普通外科，腹外疝、腹部损伤、急性化脓性腹膜炎

A.血道转移B.淋巴道转移C.浸润性生长D.外生性生长12.

肝血管瘤______正确答案：C[考点]肿瘤

13.

胫骨骨软骨瘤______正确答案：D[考点]肿瘤

A.丙酮酸激酶B.丙酮酸羧化酶C.苹果酸酶D.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶14.

以生物素为辅酶的是______正确答案：B[考点]物质代谢及其调节

15.

催化反应时需要GTP参与的是______正确答案：D[考点]物质代谢及其调节

16.

催化反应的底物或产物中都没有CO2的是______正确答案：A[考点]物质代谢及其调节

17.

以NADP+为辅酶的是______正确答案：C[考点]物质代谢及其调节

三、X型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。1.

心肌梗死的病理变化包括______A.梗死灶呈地图形B.梗死灶常发生液化C.多为贫血性梗死D.常继发附壁血栓形成正确答案：ACD[考点]局部血液及体液循环障碍

2.

以下哪些符合缩窄性心包炎的诊断______A.Kussmaul征B.脉压小C.心包叩击音D.心尖搏动明显正确答案：ABC[考点]循环系统疾病

3.

用于确诊是否半月板损伤的检查方法有______A.关节造影B.CT检查C.MRI检查D.关节镜检查正确答案：ACD[考点]骨科

4.

当膜的某一离子通道处于失活状态时______A.膜对该离子的膜电导减小B.膜对该离子不通透，膜电导为零C.即使再大的刺激也不能使该通道开放D.可允许极少量相似的离子通过正确答案：BC[考点]细胞的基本功能

5.

一碳单位的主要形式有______

A．

B．—CHO

C．

D．—CH3正确答案：ABCD[考点]物质代谢及其调节

6.

属于内向电流的有______A.Ca+内流B.Na+内流C.Cl-内流D.Na+外流正确答案：AB[考点]细胞的基本功能

7.

与肿瘤发生发展相关的因素有______A.多种致癌因素B.单克隆起源C.原癌基因的激活D.肿瘤抑制基因的失活正确答案：ABCD