2024年重庆住院医师-重庆住院医师烧伤整形科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年重庆住院医师-重庆住院医师烧伤整形科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.女性，30岁。头皮撕脱伤5小时。查体：P120次／分，BP80／70mmHg。神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。治疗方法宜采取（）A、手术如需血管吻合，先吻合静脉B、术后应用血管扩张剂C、术后应用抗凝药物D、骨膜缺如、颅骨外板暴露的部位不能直接用皮片覆盖E、术后应用抗生素2.脑血栓形成临床症状主要特点（）。A、突然昏迷，呕吐，有神经系统局灶体征B、突然剧烈头痛，呕吐，有脑膜刺激征C、突然神志丧失又恢复，呕吐，有神经系统局灶体征D、突然右侧上下肢无力，约十分钟完全缓解E、突然有神经系统局灶体征，逐渐加重，神志清楚3.正常人血中HCO3，与H2CO3之比为（）。A、10：1B、15：1C、20：1D、25：1E、30：14.最常采用的切除听神经瘤安全有效的方式是（）。A、经迷路进路B、颅中窝进路C、迷路后进路D、乙状窦后进路E、迷路枕下联合进路5.4度喉阻塞时应采取哪种治疗措施（）。A、立即吸氧，密切观察B、使用足量抗生素和激素治疗C、立即行气管切开术D、积极寻找病因，对因治疗E、抗休克治疗6.下列哪一幅为鼓膜次全穿孔的示意图（）。A、B、C、D、E、以上都不是7.哪些不是重症病毒性心肌炎（）。A、阿斯综合征发作B、严重充血性心力衰竭C、心源性休克D、持续性室速E、心电图广泛T波低平8.糖皮质激素皮损内注射可用于治疗的疾病有（）。A、疤痕疙瘩B、斑秃C、结节性痒疹D、囊肿性痤疮E、盘状红斑狼疮9.梅尼埃病单耳患病者约占（）。A、35％B、45％C、55％D、65％E、85％10.女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。［假设信息］若给病人进行了腰椎穿刺，压力增高，脑脊液呈血性。该病人最可能的病因是（）。A、脑动脉硬化B、血小板减少性紫癜C、烟雾病D、先天性颅内动脉瘤E、血友病11.鼻出血的原因大致可分为（）因素和（）因素两类。12.在决定麻醉意外的诸因素中，最根本的是（）。A、病人的一般情况B、麻醉医生的理论知识和操作水平C、麻醉药品的合理使用D、麻醉仪器的正确使用E、手术操作过程13.患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。头颅CT未见异常，血糖18．20mmol／L，凝血四项、肾功能、血常规正常。提问：目前作何判断（）。A、部分运动性发作的癫痫B、部分感觉性发作的癫痫C、左侧颈内动脉系统TIA（眼动脉交叉瘫）D、左侧颈内动脉系统TIA（Homer征交叉瘫）E、跌倒发作F、短暂性全面性遗忘症G、G.可逆性缺血性神经功能缺失（RINH、偏瘫型偏头痛I、2型糖尿病J、Ⅰ型糖尿病14.附件炎是指卵巢输卵管炎。15.病史不明确时，诊断气管、支气管异物最可靠的方法是（）。A、胸部正、侧位片B、呼吸困难C、咳嗽、发热D、胸部听诊E、支气管镜检查16.二尖瓣狭窄体征包括（）。A、心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音B、肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂C、Grahamsteell杂音D、心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导E、三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时增强17.按Steward苏醒评分，病人须达哪项才能送回病房（）。A、1分B、2分C、3分D、4分E、5分18.喉咽癌淋巴结转移首先转移至（）。A、颈深上淋巴结B、颈静脉淋巴结中群C、下颌角淋巴结D、咽后淋巴结E、颈静脉淋巴结下群19.硬管食管镜检查法可应用的患者体位错误的是（）。A、坐位B、仰卧肩下垫枕C、直立位D、仰卧悬头位E、半卧位20.当怀疑有鼻部脑膜脑膨出时行X线拍片应选（）。A、侧位B、鼻颏位C、视神经孔位D、鼻额位E、柯德威尔位21.关于鼻咽癌的说法正确的是（）。A、颈部淋巴结肿大可为首发症状B、可做EB病毒抗体检测C、纤维鼻咽镜检查有助于发现早期病变D、最常见的是高分化鳞癌E、早期可出现后缩涕中带血22.咽结核（）。A、咽黏膜慢性充血，咽后壁黏液附着B、咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧索肥厚C、咽后壁、软腭多发浅溃疡，边缘不齐，附有灰白色渗出物D、咽黏膜变薄、干燥，无光泽E、咽黏膜弥漫充血肿胀，咽后壁表面有黄白色点状渗出物23.多发性硬化摄有诊断价值的检查是（）。A、脑脊液IgG指数B、脑脊液IgG寡克隆带检查C、头颅MRID、头颅CTE、神经诱发电位检杳24.应用拟肾上腺素药物治疗支气管哮喘主要作用的目标靶位，错误的是（）A、α受体B、β受体C、αβ受体D、β2受体E、β1受体25.男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。该患者出现呕吐，呕出大量宿食，此时最佳处理是（）。A、注射甲氧氯普胺（胃复安）B、注射盐酸氯丙嗪（冬眠灵）C、置胃管，胃肠减压D、注射枢复宁E、针灸内关穴26.患不动纤毛综合征的患者易患鼻炎、中耳炎、气管支气管炎。（）27.严重腹胀或腹水病人，手术时应重点注意（）。A、防止腹内压急剧下降B、利尿C、免用镇痛药D、呼吸抑制E、限制输血28.腮腺淋巴结的淋巴液引流到（）A、枕淋巴结B、颌上淋巴结C、颌下淋巴结D、颈深上淋巴结E、颈深下淋巴结29.患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。在下列静脉诱导麻醉药中，哪一种尤应谨慎使用（）。A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、地西泮D、依托咪酯E、羟丁酸钠30.翼外肌的功能是（）A、开口功能B、闭口功能C、开口和闭口功能D、肌肉收缩时牵引下颌骨向同侧运动E、牵引下颌骨前伸和侧方运动31.囊性水瘤是起源于（）。A、血管系统的先天性疾病B、上皮组织的先天性疾病C、淋巴组织的先天性疾病D、结缔组织的先天性疾病E、以上都不是32.起源于迷走神经的神经鞘膜瘤多在（）。A、颈动脉三角B、下颌角深处C、锁骨上颈后三角区D、胸锁乳突肌后缘中部E、胸锁乳突肌后缘下部33.一旦出现喉水肿，应立即采取的治疗措施为（）。A、应用青霉素B、应用肾上腺素C、应用泼尼松D、应用呋塞米E、应用甘露醇34.急性扁桃体炎的全身并发症有（）、（）、（）、（）及（）等。35.翼管神经孔位于（）。A、蝶窦下壁外侧的翼突根部B、蝶窦外侧壁的下部C、蝶窦外侧壁的上部D、蝶窦前壁上方近鼻中隔处E、蝶窦顶部36.自身免疫性耳聋临床表现特征不正确的是（）。A、进行性、波动性单侧或双侧感音神经性聋B、不伴有耳鸣，眩晕C、病程数周至数年D、伴有关节炎、血管炎、肾小球肾炎等其他免疫性疾病E、大剂量类固醇药物和免疫抑制剂治疗有效37.与糖尿病密切相关的是（）。A、外耳道胆脂瘤B、恶性外耳道炎C、局限性外耳道炎D、外耳湿疹E、外耳道耵聍栓塞38.下列哪些疾病可以是鼻出血的全身原因（）。A、血液病B、急性发热性传染病C、心血管疾病D、营养障碍E、内分泌失调39.目前烧伤病人的主要死亡原因是（）。A、休克B、脏器功能衰竭C、脓毒症D、溃疡大出血E、肺部感染40.患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次／分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是（）。A、阿托品B、麻黄碱C、安装临时起搏器D、异丙肾上腺素+阿托品E、异丙肾上腺素+地高辛41.可利用其前端的CCD成像，图像清晰，可锁定瞬间图像，便于同电脑连接，将锁定的图像保存在电脑之中，随时调阅或打印在报告上（）。A、间接喉镜B、电子喉镜C、直接喉镜D、动态喉镜E、纤维喉镜42.鼻腔填塞可导致（）。A、血氧分压降低B、血氧分压升高C、血二氧化碳分压降低D、血二氧化碳分压升高E、贫血43.药物的肝肠循环可能产生以下何种作用（）。A、诱导肝药酶B、缩短半衰期C、延长半衰期D、不影响药物作用E、减少肝内药酶的负担44.慢性宫颈炎病理分为（）、（）、（）、（）、（）。45.喉CT证实有喉软骨骨折、粘膜有严重损伤时，应行（）。A、药物治疗B、气管切开C、手术整复D、鼻饲E、放置喉膜46.肺鳞癌的特点是（）。A、男性占多数B、在肺癌中最常见C、生长速度快，病程短D、对放疗和化疗较敏感47.性病控制的主要目的包括（）、（）、（）。48.对慢性扁桃体炎的描述，错误的是（）。A、多由急性扁桃体炎反复发作演变为慢性炎症B、扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染形成病灶C、发病机制与自身变态反应有关D、慢性扁桃体炎常为全身感染的病灶之E、慢性扁桃体炎均须手术摘除49.阿司匹林三联征是指（）、（）、（）。50.内外痔相互融合形成混合痔。（）51.患者男性，38岁。左耳前无痛性肿块，质软，周界不清，但可推动。偶可自行消退，但又复发，并有时大时小症状。肿块区皮肤瘙痒，逐渐加重。可见局部皮肤粗厚，有色素沉着。对于该病的治疗首选（）A、手术治疗B、抗感染治疗C、抗过敏治疗D、化疗E、放疗52.关于扁桃体切除术后原发性出血，最常见的原因是（）。A、术后频繁咳嗽B、术中止血不彻底C、术后疼痛剧烈D、肾上腺素后作用E、遗有残体53.对急性扁桃体炎的描述，错误的是（）。A、常发生于儿童及青少年B、是一种特异性急性炎症C、多是在慢性扁桃体基础上反复急性发作D、主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌E、有时可为急性传染病的前驱症状54.鼻筛型脑膜脑膨出的颅骨缺损部位位于（）。A、鼻骨、额骨之间B、鼻骨、鼻软骨之间C、额、筛、泪、上颌骨之间D、视神经孔或眶上裂E、眶上裂或眶下裂55.气管切开术后并发症有（）。A、皮下气肿B、纵隔气肿C、气胸D、出血E、拔管困难56.电离辐射防护与辐射源安全基本标准实施日期为（）。A、2002年5月21日B、2002年10月8日C、2003年4月1日D、2003年5月25日E、2003年9月12日57.上颌窦的自然窦口位于（）。A、上鼻道B、中鼻道C、下鼻道D、蝶筛隐窝E、鼻咽部58.鼻道窦口复合体包括的结构有（）。A、上颌窦窦口B、钩突C、半月裂D、筛泡E、中鼻道59.颈部蜂窝织炎常由下列哪些细菌引起（）。A、溶血性链球菌B、大肠埃希菌C、金黄色葡萄球菌D、厌氧菌E、铜绿假单胞菌60.为了解甲状腺癌侵及气管及食管的情况，应做的检查有（）。A、喉镜检查包括纤维喉镜B、喉气管CT、及MRIC、下咽及食管造影D、颈部B超E、食管镜检查61.Ohngren界限是指（）。A、通过同侧外眦和下颌角之间作一假想平面B、通过同侧内眦和下颌角之间作一假想平面C、以瞳孔为中心作一假想平面D、通过同侧瞳孔和下颌角之间作一假想平面E、通过中鼻甲下缘作一假想平面62.患者，男性，19岁，因颈部肿块2年余入院。入院查体：T36.7℃，P88次/分，右侧颈部可触及3个串珠样质韧、约2×3厘米的肿块。首选的治疗方案（）。A、手术B、抗结核治疗C、放疗D、化疗E、放疗＋化疗63.支配后半规管和球囊的神经是（）。A、前庭神经上神经B、前庭神经下神经C、Jacobson神经D、三叉神经E、耳蜗神经64.发生于妊娠末期或产后的心力衰竭，类似扩张型心肌病改变见于（）。A、克山病B、围生期心肌病C、肥厚型心肌病D、限制型心肌病E、致心律失常型右室心肌病65.筛前动脉的供应区包括（）。A、前筛窦B、鼻腔外侧壁和鼻中隔的前上部C、中筛窦D、额窦E、蝶窦66.喉肉芽肿的早期X线表现为（）。A、喉腔狭窄B、喉内结构不规则增厚C、喉内结构弥漫肿胀、增厚D、会厌破坏缺损E、喉内结构粘连变形67.男，46岁，外伤后左下颈搏动性肿块，CT如图所示，最可能的诊断为（）。 A、左颈部血管瘤B、左颈动脉体瘤C、左颈静脉球瘤D、左颈总动脉假性动脉瘤E、左颈部动、静脉畸形68.慢性宫颈炎的病理应包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈肥大4种类型。69.治疗蝶窦恶性肿瘤的方法是（）。A、首选手术治疗B、以放射治疗为主C、以手术治疗为主D、首选化学治疗E、以上方法均不是70.插双腔管时，哪项不对（）。 A、明视下插管B、可辅以气管、隆突表面麻醉C、到位时应充起气囊，两肺上下分别通气听诊D、翻身改变体位后应再次两肺分别通气听诊E、快诱导时肌松剂量应酌减71.患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常。为进一步明确诊断，最需完善的检查是（）。A、CTB、脑电图C、血常规D、腰穿E、视野检查72.发热可能是术后最常见的并发症，一般升高幅度在0.5℃左右。（）73.男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。该病人的烧伤总面积估计是（）。A、7×9%B、6×9%C、5×9%D、4×9%E、3×9%74.2个月以内小儿细胞外液（ECF）约占体重的（）。A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%75.患者，女，45岁，高空坠落所致“复合性损伤”，入院神志清楚，清创缝合术后第三天出现昏迷，呼出气有“烂苹果”味。其昏迷原因最可能为（）。A、败血症B、脑出血C、急性左心衰D、低血糖血症E、高血糖血症76.耵聍栓塞所致的临床表现不包括（）。A、眩晕B、耳痛C、耳漏D、咳嗽E、耳鸣77.患者，20岁，自觉左面部胀感，伴左侧上列牙痛，左侧鼻腔有黄色透明液体流出，量不多。鼻腔检查未见明显异常，无上列牙病；鼻旁窦X线平片示左上颌窦底壁有一半圆形阴影，边缘光滑、密度均匀，无骨质破坏。最可能的诊断是（）。A、鼻前庭囊肿B、上颌窦黏液囊肿C、上颌窦黏膜囊肿D、上颌窦含牙囊肿E、上颌窦牙根囊肿78.男，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为（）。A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、心房扑动E、非阵发性房室交界区心动过速79.来源于耳蜗神经的复合动作电位（AP）的特征不包括（）。A、复合动作电位主要由一组负波（N1～N3）组成B、潜伏期与刺激强度呈正比C、振幅与刺激强度呈正比D、耳蜗电图主要指标是观察AP波E、临床上用能引起最佳神经排放同步短声作刺激声80.女，37岁，Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）。A、他巴唑加抗过敏药物B、改用丙基氧嘧啶C、改用β受体阻滞剂D、再次手术治疗E、用核素131I治疗81.瞬态诱发性耳声发射（）。A、以稳态单个纯音信号为刺激声B、用两个不同频率但相互间有一定频比关系的长时程纯音为刺激源C、以单个短声或短音等短时程声讯号为刺激源D、用两个相同频率但相互间没有一定频比关系的长时程纯音为刺激源E、以单个长声或长音等长时程声讯号为刺激源82.中耳包括（）。A、茎突B、乳突C、鼓窦D、鼓室E、咽鼓管83.有关鼻咽癌的治疗，正确的做法是（）。A、放疗后有颈部残存转移灶，可手术切除B、放射治疗为首选C、放疗后5年生存率为45％D、放疗后3个月，鼻咽部仍有残灶或局部复发，可采用光辐射治疗或手术E、在放疗期间，可配合中医中药治疗及免疫治疗，可提高放疗敏感性，减轻放疗并发症84.腰大肌试验阳性提示阑尾尖端指向盆腔。（）85.男，28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态，查体不合作，腹肌紧张。BP80／60mmHg，经B超证实为腹膜后血肿。腹膜后血肿最重要的并发症是（）。A、出血B、感染C、肠麻痹D、血尿E、里急后重86.男，67岁。1年来日常活动时即感胸闷，2天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP110/80mmHg，心尖冲动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。对明确诊断最有帮助的检查是（）。A、心电图B、胸部CTC、胸部X线片D、超声心动图E、心电图运动负荷试验87.左侧胸腔器官的恶性肿瘤易转移到（）。A、左锁骨上淋巴结B、右锁骨上淋巴结C、左腋下淋巴结D、右腋下淋巴结E、气管前淋巴结88.Graves病最主要的发病机制是（）。A、长期碘摄入不足B、长期碘摄入过多C、各种因素致下丘脑分泌TRH过多D、各种原因致垂体分泌TSH过多E、遗传易感性和自身免疫功能异常89.下列哪项属于化脓性中耳炎的颅外并发症（）。A、耳后骨膜下脓肿B、乙状窦血栓性静脉炎C、迷路炎D、周围性面瘫E、岩锥炎90.患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。此患者有必要进一步行以下哪些检查（）。A、头颅MRAB、脑干诱发电位C、颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超D、DSAE、血脂F、胰岛素释放试验91.发现左侧舌缘溃疡一月余，迅速增大，进食困难，检查外形见图，颈部淋巴结肿大，最先考虑的疾病应是（）A、溃疡B、蔓状血管瘤C、舌癌D、舌下腺囊肿E、小黏液腺瘤92.男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。手掌瘢痕切除后，无血管、肌腱、神经、关节囊外露。治疗应首选（）A、中厚或全厚植皮B、刃厚植皮C、中厚皮瓣修复创面D、腹部皮瓣修复创面E、游离皮瓣修复创面93.关于喉异物的描述下列哪项是错误的（）。A、多发生于5岁以下小儿B、进食时如突然哭笑可能导致喉异物C、声门下异物一般呈冠状位嵌顿D、较大异物可堵塞声门裂，出现窒息E、可伴有喉喘鸣94.筛窦的外侧壁为（）。A、有上鼻甲和中鼻甲附着的鼻腔外侧壁上部B、由泪骨和纸样板构成的眼眶内侧壁C、与筛板和眶顶连接的筛顶D、额骨筛切迹、鼻骨嵴和上颌骨额突构成E、筛泡、钩突和筛漏斗等中鼻道外侧壁结构95.关于直疝三角，下列哪项是错误的（）。A、直疝三角在腹股沟管下端内侧后方B、腹股沟韧带是其底边C、腹直肌外缘是其内侧边D、腹壁下动脉是其外侧边E、腹横筋膜发育正常96.一患儿误吸入一异物，出现呼吸困难，胸部X线片如图，可诊断为（）。 A、总支气管异物B、左支气管异物C、右支气管异物D、肺炎E、以上都不是97.二尖瓣狭窄时，X线右前斜位可见（）。A、肺淤血B、食管下段后移C、右心缘有双心房影D、左心缘变直E、左主支气管上抬98.关于GrahamSteell杂音，叙述正确的是（）。A、胸骨左缘第4胁间闻及舒张早期吹风样杂音B、胸骨右缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音C、胸骨左缘第2肋间闻及收缩期吹风样杂音D、胸骨右缘第4肋间闻及收缩期吹风样杂音E、胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音99.有关鼻咽纤维血管瘤的叙述中，错误的是（）。A、取活检观察有无恶性变B、可出现脑神经麻痹症