副高卫生职称《精神病学》（题库）考前点题卷二

副高卫生职称《精神病学》（题库）考前点题卷二

［单选题］L以下哪种疾病属于性功能障碍

A.恋物癖

B.同性恋

C.阴道痉挛

D.露阴症

E.易性症

参考答案：C

［单选题］2.以下躯体疾病所致精神障碍的治疗原则错误的是

A.积极治疗原发病

B.支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等

C.提供安静、安全的治疗环境，减少声光刺激

D.合理使用药物，停用可能引起精神障碍的药物。使用抗精神病药物时，起始

剂量应更低，逐渐增加剂量，当症状稳定时，应逐渐减少剂量

E.精神症状消失后继续应用抗精神病药物巩固3〜5年

参考答案：E

［单选题］3.关于儿童身心发展的说法不正确的是

A.儿童身体发展随年龄增长而等速增加

B.儿童身体发展有快速期，也有相对平衡期

C.0〜2岁是快速发展阶段

D.3〜6岁是又一个快速发展阶段

E.儿童心理发展的连续性是被心理发展快速期中断而表现出一个个不同阶段

参考答案：A

［单选题］4.以下关于同性恋的说法，哪项不对

A.同性恋者自幼年起，就表现出某些同性恋倾向

B.有同性恋行为的两个人中，一般只有一个是真正的同性恋者，另一个为异性

恋者

C.总体而言，同性恋的关系不如异性恋稳定

D.同性恋者的行为不符合社会的主流文化，在我国仍视其为病态

E.男性同性恋行为中处于主动地位的一方和女性同性恋处于被动地位的一方，

常常是真正的同性恋者

参考答案：E

［单选题］5.胰腺疾病伴发的精神障碍，错误的是

A.急、慢性胰腺炎和胰腺癌均可导致精神障碍

B.急性胰腺炎所致精神障碍与多脏器功能衰竭有关

C.慢性胰腺炎所致精神障碍主要有神经衰弱、抑郁、澹妄和错乱状态

D.胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主，精神运动性抑制明显

E.胰腺癌伴发精神障碍可出现幻觉妄想状态

参考答案：D

［单选题］6.有关三环类抗抑郁药（TCAs）,下列说法不正确的是

A.适用于治疗各类以抑郁症状为主的精神障碍

B.起效时间为14〜28天

C.严重的肝肾疾患、粒细胞减少、青光眼等禁用

D.超量服用或误服可发生严重的毒性反应，危及生命，死亡率高

E.卡马西平、酒精、苯妥英钠等抑制TCAs的代谢，使其血浆浓度上升

参考答案：E

［单或题］7.不属于荣格的人格结构论的是

A.意识自我

B.潜意识

C.个人无意识

D.集体无意识

E.无意识分为个人无意识和集体无意识两部分

参考答案：B

［单选题］8.〃医师的特殊干涉权〃是指

A.为了患者的利益，医师可以就医疗机构管理问题作出决定

B.为了患者的利益，医师可以代替或帮助患者及其家属作出治疗上的决定

C.为了患者的利益，医师可以对患者的家庭生活作出决定

D.为了患者的利益，医师可以对患者的社会活动作出决定

E.为了患者的利益，医师可以对患者的法律活动作出决定

参考答案：B

［单选题］9.尿崩症所致的精神障碍是由于

A.肾上腺皮质功能亢进

B.脑垂体前叶功能亢进

C.脑垂体前叶功能减退

D.脑垂体后叶功能异常

E.肾上腺皮质功能减退

参考答案：D

［单选题］10.关于蒙胧状态，以下说法哪项错误

A.意识范围的缩小或狭窄

B.意识清晰度水平的降低

C.可有定向障碍、片段幻觉和妄想

D.发作和终止迅速，发作后存在遗忘

E.多见于癫痫与精神分裂症患者

参考答案：E

［单选题］11.电抽搐治疗的严重不良反应为

A.头痛、恶心、呕吐

B.焦虑

C.记忆减退

D.骨折、脱臼

E.全身肌肉酸痛

参考答案：D

［单选题］12.依据罗杰斯有关健康人格的叙述，不正确的是

A.健康的人能把所有的经验都准确地符号化为意识

B.自我观念和经验相协调

C.以价值条件来引导自己的经验和行为

D.无条件的积极关注

E.以实现趋向来指导经验和行为

参考答案：C

［单选题］13.精神分裂症的幻听中哪种更具有诊断价值

A.机械性幻听

B.功能性幻听

C.言语性幻听

D.评论性幻听

E.要素性幻听

参考答案：D

［单选题］14.1982年我国12个地区精神疾病流行病学调查显示

A.心境障碍终生患病率为0.56%。,时点患病率为0.47%0

B.心境障碍终生患病率为0.37%。,时点患病率为0.67%0

C.心境障碍终生患病率为0.76%0,时点患病率为0.37%0

D.心境障碍终生患病率为0.66%。,时点患病率为0.47%。

E.心境障碍终生患病率为0.86%o,时点患病率为0.57%0

参考答案：C

［单选题］15.下列关于Asperge综合征的临床表现的说法正确的是

A.和精神发育迟滞表现相近

B.语言和认知能力保留得较好

C.智商一般高于80

D.发病较早，进展缓慢，持续终生

E.社交能力和孤独症相似

参考答案：B

［单选题］16.单纯疱疹病毒性脑炎实验室检查结果，不正确的是

A.脑脊液及血清学检查疱疹病毒抗体滴度急性期较恢复期升高4倍以上有诊断

意义

3脑脊液压力增高，细胞数增多，蛋白增加，糖及氯化物正常

C.EEG主要表现为弥漫性高幅慢波

D.EEG异常随着疾病的进展逐渐加重，随着疾病的恢复也逐渐恢复正常

E.头颅CT、MRI检查可显示脑实质损害或脱髓鞘改变

参考答案：A

［单选题］17.神经性贪食的治疗不正确的是

A.一般情况卞采用门诊治疗

B.抗抑郁药物治疗

C.合并使用奥氮平等非典型抗精神病药

D.心理治疗很重要

E.药物治疗效果优于神经性厌食症的治疗

参考答案：C

［单选题］18.诊断脑震荡的必备条件是

A.意识障碍、遗忘

B.神经系统阳性体征

C.头疼、头晕

D.对声、光过敏

E.注意集中困难、易激惹

参考答案：A

［单选题］19.多血质的高级神经活动的基本类型为

A.强、平衡、灵活

B.强、不平衡、灵活

C.强、平衡、不灵活

D.弱、平衡

E.弱、不平衡、不灵活

参考答案：A

［单选题］20.关于神经性贪食，下列说法不正确的是

A.往往反复发作

B.出现不可控制的，冲动性的大量进食

C.体重可以正常

D.情绪障碍相对不如神经性厌食患者突出

E.常常采用一些方法来避免体重增加

参考答案：D

参考解析：神经性贪食常常在不愉快的心情下发生，情绪障碍常比神经性厌食

的患者更加突出。

［单选题］21.有关躯体疾病所致精神障碍的诊断，以下哪项不正确

A.临床上如发现患者有意识、智能、定向或记忆方面的异常时，就应想到器质

性精神障碍的可能性

B.有躯体疾病的依据，精神症状不能归因于其他疾病

C.有证据显示精神障碍的出现与躯体疾病的发生和发展有时间上的密切联系，

躯体疾病在先，精神症状发生其后；若精神症状出现在先，则不能诊断为躯体

疾病所致精神障碍

D.精神障碍常因躯体疾病的好转而好转，或因躯体疾病的恶化而加重

E.严重程度达到现实检验能力减退和社会功能受损

参考答案：C

［单选题］22.抑郁发作躯体综合征的症状不包括下列哪项

A.丧失兴趣

B.心境低落

C.精神运动性迟滞或激惹

D.食欲明显减退

E.体重减轻

参考答案：B

［单选题］23.以下不属于童年期心理发展年龄特点的是

A.学习是这一时期的主导活动

B.思维活动从具体形象思维逐渐过渡到以抽象思维为主

C.开始在口头语言的基础上掌握书面语言

D.具有自我中心的特点

E.可出现多种形式的学习障碍

参考答案：D

［单选题］24.有关肝性脑病，以下哪项不对

A.70%肝性脑病是由各型肝硬化引起

B.分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期

C.前驱期以情绪障碍和行为异常为主，应积极使用抗精神病药

D.昏迷前期表现明显的嗜睡，并伴有定向障碍和认知功能减退

E.昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降

参考答案：C

［单选题］25.关于选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）,观点错误的是

A.这类药物选择性抑制突触后膜对5-HT的回收

B.适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐发作等

C.应避免与MAOIs等合用，否则易致5-HT过多的综合征

D.常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西醐普兰

E.心血管和抗胆碱副作用较TCAs小，可用于前列腺肥大和青光眼患者

参考答案：A

共享题干题

女性，24岁，农民。2周前因家中被盗急起精神失常，兴奋话多，疑神疑鬼,

胡言乱语，打人毁物，近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗，丢失500

元，当晚彻夜不眠，反复想自己做事考虑不周。情绪激动，烦躁不安，做事不

能集中注意，睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动，话多，话题多

变，内容零乱而不易理解。2天来病情加重，哭笑无常在地上打滚，躁动不

安，大汗淋漓，拒绝饮食，小便在床，生活不能自理被抬到医院就诊。

［不定项选择题］1.患者目前可能的诊断要考虑哪些

A.急性应激障碍

B.心境障碍（躁狂相）

C.精神分裂症

D.瘠症

E.感染所致精神障碍

F.甲状腺功能亢进所致精神障碍

G

分裂样精神病

参考答案：ABDFG<br/>

［不定项选择题］2.为明确诊断，尚需进一步收集哪些病史或检查资料

A.病前性格特点

B.既往有无感染、中毒及类似发作史

C.体格检查

D.MMPI

E.精神状况检查

F.SCL,90

G

MMSE

参考答案：ABCE

［不定项选择题］3.追问病史，既往无类似情况发生，半年来曾因消瘦、心悸、

急躁、遇事易激动、睡眠差，多汗等多次就诊，具体诊疗不详。体格检查：

T37.4℃,P120次/分，R30次/分，BP135/90mmHg,甲状腺H度肿大，双手

细微震颤，心肺未闻及病理性杂音，腱反射亢进。精神状况检查：被约束在担

架上抬入病室，蓬头散发，满身污秽，大声喊叫，扮鬼脸，嬉笑，向周围乱吐

口水，自语内容零乱，思维破裂或不连贯。问话不答，说一些不相关的话，无

法深入接触。定向力、记忆力及智能检查不配合。目前患者最可能的诊断为

A.应激相关障碍

B.心境障碍（躁狂相）

C.精神分裂症

D.瘴症

E.感染所致精神障碍

F.甲状腺功能亢进所致精神障碍

G

分裂样精神病

参考答案：F<br/>

［不定项选择题］4.尚需作哪些检查有助于确诊

A.体重指数

B.血清丁3、T4和TSH水平

C.基础代谢率测定

D.躁狂量表

E.PANSS

F.甲状腺⑶I摄取率

G

BPRS

H

甲状腺超声检查

参考答案：BCFH<br/>

［不定项选择题］5.实验室检查结果示T3、入水平明显高于正常，TSH水平低于

正常。甲状腺⑶I摄取率高于正常。患者诊断为〃甲状腺功能亢进所致精神障碍

〃，最关键的治疗环节是（选一项）

A.给予支持营养

B.给予补充出汗丢失的〃钾〃

C.见尿补钾

D.给予抗精神病药物控制兴奋

E.治疗甲状腺功能亢进

F.补充适当的维生素

G

注意复查血常规、肝功能

参考答案：E

某男，38岁，工人。因言行反常，睡眠差2个月就诊。近2个月来，患者出现

不睡觉，不吃饭，脾气大，经常与妻子发生争吵，自语，乱语，说在白天看见

鬼，说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的，疑妻

有外遇，打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐，无恶心呕吐，大小便正常。入

院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。

［不定项选择题］6.该患者的病史提示患者可能有哪些症状

A.关系妄想

B.幻听

C.幻视

D.被害妄想

E.嫉妒妄想

F.感知综合障碍

参考答案：ACDE

［不定项选择题］7.仔细追问病史，发现患者20年前开始喝酒，每日酒量最多可

达一斤多，高酒精含量的白酒，近10年出现早晨起床，首先饮酒，然后再上班

或干别的事。不喝酒，就出现乏力，心悸，手足颤抖：为了喝酒，经常撒谎骗

钱。家族史无特殊。此时，患者应考虑哪些诊断

A.精神分裂症

B.酒依赖

C.酒精所致精神障碍

D.柯萨可夫综合征

E.酒精性妄想症

F.人格改变

参考答案：BCEF<br/>

［不定项选择题］8.患者目前的治疗应该包括

A.纳曲酮

B.乙酰高牛磺酸钙

C.苯二氮苴类药物

D,对症支持治疗

E.停止饮酒

F.使用抗精神病药控制精神症状

参考答案：CDEF<br/>

［不定项选择题］9.针对该患者的社会心理干预包括

A.小组心理治疗

B.家庭治疗

C.个人心理治疗

D.暗示治疗

E.认知疗法

F.参加戒酒互助会

参考答案：ABCEF

患者，男性，20岁。一周前有发热病史，目前表现为自言自语，情绪不稳，易

冲日发脾气，时有伤人毁物行为，有时听见耳边有人说话声，生活懒散，不修

边幅。

［不定项选择题］10.鉴别病毒性脑炎和精神分裂症的重要依据是

A.精神状况检查

B.MMPI

C.智能检查

D.CSF、和EEG检查

E.头颅CT检查

参考答案：D

［不定项选择题］11.单纯疱疹病毒性脑炎患者出现澹妄状态，以下情况不正确的

是

A.患者可发生冲动行为

B.出现恐怖性视幻觉

C.有定向障碍

D.可出现被害妄想

E.患者突然变得安静时，说明病情好转

参考答案：E

［不定项选择题］12.此患者最先考虑的诊断是

A.抑郁症

B.精神分裂症

C.病毒性脑炎

D.反应性精神病

E.人格障碍

参考答案：C

［不定项选择题］13.该患者不必急于进行的检查是

A.血常规

B.EEG

C.头颅MRI

D.MMPI

E.GSF检查

参考答案：D

［不定项选择题］14.对该患者的治疗，不正确的是

A.早期抗病毒治疗可以有效降低患者的死亡率

B.小剂量、短疗程抗精神病药物治疗

C.大剂量、长疗程抗精神病药物治疗

D.对症支持治疗

E.可用糖皮质激素治疗

参考答案：C

患者，男性，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3个月来院就

诊，患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻

试验不能，共济失调。脑电图检查显示；a波减少，出现。波和6波。脑脊液

常规：无色、透明，12〜24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回

小。

［不定项选择题］15.该患者目前最可能的诊断为

A.抽动障碍

B.阿尔茨海默病

C.病毒性脑炎

D.帕金森病

E.克一雅病

F.脑出血

参考答案：E

［不定项选择题］16.临床上该病常需与哪些疾病相鉴别

A.阿尔茨海默病

B.匹克病

C.亨廷顿舞蹈病

D.帕金森病痴呆

E.脑血管性痴呆

F.病毒性脑炎

G

急性一氧化碳中毒

参考答案：ABCD

［不定项选择题］17.目前对于该患者最有效的治疗措施为

A.抗精神病治疗

B.心理治疗

C.支持对症治疗

D.抗感染治疗

E.饮食治疗

F.运动疗法

参考答案：C

［不定项选择题］18.本病的预后特征为

A.预后不良，多在发病后3〜12个月死亡，绝大多数2年内死亡

B.预后不良，常因营养不良、肺炎等并发症或衰竭死亡

C.如能及时治疗，多数患者可得缓解，或在相当长时期内痴呆进展不明显

D.合理用药可延缓病程

E.病程持续，多由于并发感染而死亡

F.有效缓解症状，部分患者可达临床痊愈

参考答案：A

女性，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进

食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出副进的食物感觉胃里会舒服一

些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水

不进食，体重由原来的65kg下降至26kg（患者身高170cm）,伴闭经，脱发，

重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后

便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。

［不定项选择题］19.针对本患者的症状应首先进行哪些必须的检查

A.心电图

B.脑电图

C.血常规

D.尿常规

E.体格检查

F.神经系统检查

G

电解质

H

肝肾功能

I

MMPI

J

MAIS

参考答案：ACEFGH<br/>

［不定项选择题］20.提示：体格检查：体温36C,脉搏58次/分，呼吸16次/

分，血压80/60mmHg。消瘦；营养差，皮下脂肪极少，弹性差，乳房萎缩。心

律齐，未闻及杂音。双下肢轻度水肿，神经系统检查未见异常。精神检查：神

清，接触被动，语量少，言谈切题，称自己没有什么病，并不太瘦，认为发脾

气的原因是自己不饿，可是父母总是强迫她吃饭。实验室检查：WBC3.8X109

/L,RBC2.36.X1012/L,Hb72g/L血钠120mmol/L,血钾2.9mmol/L,

血清白蛋白35.6g/L,血清球蛋白15.9g/Lo对该患者提示的上述情况，目前

需做以下哪些处理

A.抗感染治疗

B.营养支持

C.补钾

D.可试用SSRIs类药物

E.静脉给予白蛋白支持治疗

F.心理教育

G

应用升压药

参考答案：BCEF<br/>

［不定项选择题］21.下哪些有助于进一步的诊断和治疗

A.脑电图

B.脑MRI

C.胸部X片

D.HAMD

E.性激素水平的测定

F.MMPI

G

MAIS

H

甲状腺功能的测定

参考答案：BDEFH<br/>

［不定项选择题］22.部X片显示双肺纹理稍粗，MMPI示：D78,Hy82,其余正

常。性激素检查：雌激素稍偏低，孕激素偏高，FT3,FT4低，TSH高。该患者

最适宜诊断为

A.抑郁症

B.瘠症

C.强迫症

D.神经性厌食

E.神经性呕吐

F.神经性贪食

G

人格障碍

H

甲状腺功能低下

参考答案：D

［不定项选择题］23.体情况好转后，可试用以下哪些方案治疗较为合理

A.舒必利200~500mg/d

B.利培酮4〜6mg/d

C.米氮平15〜30mg/d

D.阿米替林200〜250mg/d

E.米帕明200〜250mg/d

F.氟西汀10〜40mg/d

G

餐前肌注胰岛素4U

参考答案：ACFG<br/>

［不定项选择题］24.下关于神经性厌食的叙述正确的是

A.多数患者存在体像障碍，即使十分消瘦仍认为自己胖

B.神经性厌食者因食欲减退而不愿进食

C.患者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医

D.患者病后多存在程度不等的内分泌与代谢障碍

E.患者常因食欲差而很少进食，导致明显的体重减轻，或生长发育延迟

F.部分患者可伴有情绪不稳、焦虑、抑郁、强迫观念等不良情绪体验

G

有的患者通过运动、引吐、导泻等手段减轻体重

参考答案：ADFG<br/>

［不定项选择题］25.经性厌食患者的性格特征包括

A.敏感、多疑，自尊心过强

B.暗示性强

C.爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意

D.拘谨、刻板，带有强迫的特点及完美主义倾向

E.极端自私与自我中心，冷酷无情

F.感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气

G

情绪不稳，易与他人发生争执和冲突，冲动后对自己的行为毫无悔意

参考答案：ABD

患者，12岁女孩，急起发热，伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。

入院体检：体温39.8℃,心率122次/分，呼吸25次/分，血压90/

60mmHg。神经系统检查：意识模糊，颈部肌张力增高，腱反射亢进。急查血常

规示：WBC5.1X109/L,中性粒细胞89.8%,RBC正常。EEG显示：广泛弥

漫性高幅慢波。

［不定项选择题］26.对该患者进行的必要检查是

A.韦氏智力测验

B.肝胆B超检查

C.脑脊液检查

D.结核菌素试验

E.MMPI

参考答案：C

［不定项选择题］27.患者脑脊液检查结果为：脑脊液压力升高，白细胞和蛋白轻

度增高，糖及氯化物正常，未查到细菌。该患者最可能的诊断为

A.急性单纯疱疹病毒性脑炎

B.多发性硬化

C.吉兰-巴雷综合征

D.细菌性脑炎

E.结核性脑炎

参考答案：A

［不定项选择题］28.确诊为单纯疱疹病毒性脑炎的最重要的检查是

A.头颅CT

B.血清、脑脊液抗体及病毒分离试验

C.EEG

D.头颅MRI

E.脑诱发电位检查

参考答案：B

男性，15岁，未婚，学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷，约10分钟后自行苏

醒。醒后诉头痛，头晕，恶心呕吐，反应迟钝，记不清摔伤后的情况，发作性

的哭闹，易激惹，骂人。夜眠差，恐惧感，不让母亲离开身边，协助送来急

诊。既往体健，无过敏史，病前性格内向、做事认真、为人随和，依赖性强，

无精神病家族史。

［不定项选择题］29.为明确患者的诊断，必须立即做的检查有

A.头颅CT或MRI检查

B.血常规

C.血生化检查

D.肝、胆、脾超声检查

E.脑电图

F.心电图

G

电解质

参考答案：A

［不定项选择题］30.头颅EEG、CT、MRI正常。神经系统检查无阳性发现。你认

为最可能的诊断为

A.瘴症

B.躁狂发作

C.应激障碍

D.脑外伤所致精神障碍

E.分裂样精神病

F.外伤所致昏迷

参考答案：D

［不定项选择题］31.针对该病你认为合理的治疗方案是

A.充分休息

B.使用保护大脑功能的药物

C.可使用小剂量氟哌咤醇

D.暗示治疗

E.使用氯氮平

F.使用氯丙嗪

G

静注甘露醇

参考答案：ABCG

患者，19岁，女性，中学生。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执，受

到多人围观，情绪低落，午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时，突然不能

行走，以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常，神经系统检查：双下肢

肌力。级，感觉减退，浅反射和深反射均正常，病理反射未引出。

［不定项选择题］32.入院后以下哪些方面的检查有利于明确诊断

A.心脏彩超

B.电解质检查

C.脑脊液常规

D.肌电图

E.脑血管造影

F.头部MRI

参考答案：BCDF<br/>

［不定项选择题］33.该患者在病前无感染史，无头痛，无发热，在任何检查结果

没有出来以前\需要做哪些鉴别诊断

A.抑郁发作

B.急性硬脊膜外脓肿

C.脊柱结核

D,脊柱转移性肿瘤

E.分离性障碍

F.转换性障碍

参考答案：BCD

［不定项选择题］34.如果患者以上检查结果均正常，患者入院后一直入睡困难，

应采取下列哪些方面的治疗

A.甲泼尼龙短程冲击疗法

B.晚上给予苯二氮芭类药物

C.给予免疫球蛋白一疗程

D.给予抗生素

E.给予抗精神病药物

F.给予心理暗示治疗

参考答案：BF<br/>

［不定项选择题］35.如果患者经过治疗，疗效显著，你认为患者出院后，应该注

意哪些方面

A.出院后逐步减量停用皮质类固醇激素

B.继续服用苯二氮苴类药物

C.继续服用抗精神病药物

D.克服个性缺陷

E.加强自我锻炼，促进心身健康

F.经常按摩皮肤和双下肢体

参考答案：DE

某男，52岁，工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安，自觉心慌，

不认识家人，不知道时间，乱语，说看到有火苗，双手抖动明显，夜晚无法入

睡。体格检查及神经系统检查：体温37.6℃,体质消瘦，上肢有明显震颤，

其余未见异常。患者饮酒30年，每天饮用高度白酒约500g,从未戒过酒，本

次因为手术已经3天没有饮酒了。

［不定项选择题］36.此时该患者的诊断应该考虑

A.颅内感染

B.澹妄状态

C.精神分裂症

D.焦虑症

E.酒精依赖的戒断症状

F.躯体感染所致精神障碍

参考答案：ABEF<br/>

［不定项选择题］37.为了明确诊断，我们需要做的检查包括

A.血常规检查

B.脑脊液检查

C.头部MRI

D.电解质检查

E.腹部B超

F.MMPI

G

WAIS

参考答案：ABCDE

［不定项选择题］38.患者各项检查结果显示基本正常，此时的处理应包括

A.提供相对安静的环境

B.注意预防各种感染

C.苯二氮苴类药物镇静治疗

D.对症支持治疗

E.使用抗癫痫药物

F.使用抗精神病药控制精神症状

参考答案：ABCDF<br/>

［不定项选择题］39.患者经过治疗一周后上述症状全部消失，对病中表现，患者

不能完全回忆。今后患者的继续治疗方案中可以采用哪些方法

A.双硫仑

B,乙酰高牛磺酸钙

C.纳曲酮

D.抗精神药物维持

E.社会心理治疗

F.匿名戒酒互助会(AA)

参考答案：ABCEF

女性，48岁。因〃与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余〃求

治。患者半年前与人吵架后枢气，随即出现斜颈，咀嚼动作增多，感到脚底冒

冷气，容易疲劳，躺在床上休息时，不能很轻松入睡。食欲明显减退，焦躁不

安，常因小事发脾气，事后又非常后悔。由于反复发作，患者极为痛苦。经营

一家水果店，生意基本未受影响；家庭支持好。家族史：两系三代无精神病

史。性格：内向，不善言谈。

［不定项选择题］40.要确诊患者疾病性质，你认为以下哪些选项要优先考虑

A.追问既往史，既往是否有躯体疾病等

B.立刻注射肉毒杆菌治疗

C.头颅MRI、胸部平片、心电图

D.向家属交代病情，防自杀行为

E.立刻住封闭式病房治疗

F.详细体格检查

G

立刻给予左旋多巴治疗

参考答案：ACF<br/>

［不定项选择题］41.若各项辅助检查结果无异常发现，该患者目前最可能的诊断

是

A.抑郁症

B.躯体化障碍

C.疑病症

D.其他或待分类的神经症

E.适应障碍

F.未分化躯体形式障碍

参考答案：D

［不定项选择题］42.若患者诊断为其他或待分类的神经症,在CCMD-3诊断系统中

其病程标准为

A.符合症状标准至少3个月

B.符合症状标准至少1个月

C.符合症状标准至少6个月

D.符合症状标准至少12个月

E.符合症状标准至少4个月

F.符合症状标准至少2个月

参考答案：A

［不定项选择题］43.该患者最重要、最有效的治疗方法是

A.药物治疗

B.心理治疗

C.心理治疗合并药物治疗

D.心理治疗合并无抽搐电休克治疗

E.躯体疾病治疗

F.无抽搐电休克治疗

参考答案：C

男性，40岁，入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常，如吃过饭后，又拿着饭

盒说要去食堂买饭，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时显得很高兴，有时

又流泪，说有人要害他。

［不定项选择题］44.对帮助诊断最有价值的检查项目是

A.CT

B.B超

C.MRI

D.动脉血氨

E.静脉血氨

参考答案：D

［不定项选择题］45.最可能的诊断是

A.急性妄想障碍

B.精神分裂症

C.肝性脑病

D.应激性精神障碍

E.遗忘综合征

参考答案：C

某女，19岁。家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1小时后，突然起床，吃

东西，开抽屉拿东西，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。次日均否认这些

行为。发作没有规律，有时一周一次，有时几周一次，遂来就诊。

［不定项选择题］46.该患者首先需要考虑的诊断是

A.夜惊

B.癫痫

C.睡行症

D.失眠症

E.精神分裂症

参考答案：B

［不定项选择题］47.患者肝肾功能、心电图、脑电图、头部MRI等检查均未见异

常，观察2个月后症状无明显改变，此时，该患者的诊断应考虑

A.夜惊

B.癫痫

C.睡行症

D.失眠症

E.精神分裂症

参考答案：C

［不定项选择题］48.此患者合适的治疗是

A.氟西汀

B.地西泮

C.利培酮

D.碳酸锂

E.卡马西平

参考答案：B

女性，61岁，汉族，工人，已婚。主诉"失眠20年，加重2个月”入院。患者

于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3〜4个小时，主要表现为入睡难、多

梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5〜10mg/d,阿

米替林25mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时

就服用地西泮5〜10mg,好转时停药。2年前换用艾司理仑1〜2mg/d,睡眠正

常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6〜8mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊。

［不定项选择题］49.以下哪些有助于了解病史

A.询问失眠症的原因

B.查找不健康的生活方式

C.了解睡眠环境的影响

D.以患者对睡眠的主观评价为标准

E.体格检查

F.心电图、脑电图

G

SAS,SDS,SCI,90

参考答案：ABCEFG

男性患者，39岁，干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中，因天气寒冷，老

乡为其室内生炭火，次日发现昏迷在床上，急送当地医院就诊。既往身体健

康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体

检：意识丧失，无自主运动，对外界刺激无反应，呼之不应；口唇及面颊部呈

樱桃红色；双瞳孔对光反射迟钝。

［不定项选择题］50.作为接诊医师你应该首先考虑诊断为哪些疾病

A.急性有机磷中毒

B.食物中毒

C.急性散发性脑炎

D.急性一氧化碳中毒

E.急性安眠药物中毒

参考答案：D

［不定项选择题］51.关于急性一氧化碳中毒机制的说法，错误的是

A.一氧化碳与血红蛋白的亲和力较氧气与血红蛋白的亲和力大数百倍

B.中枢神经系统对氧气的缺乏最为敏感

C.一氧化碳中毒严重时出现脑水肿，脑组织点状出血、坏死、

D.一氧化碳与血红蛋白的解离速度较氧气快数千倍

E.临床表现和中毒轻重与空气中一氧化碳浓度有关

参考答案：D

［不定项选择题］52.对于该患者不应该进行措施是

A.持续加压给氧

B.脱水疗法以减轻脑水肿

C.解除脑血管痉挛

D.改善脑细胞代谢药物的应用

E.氟马西尼

参考答案：E

女性患者，27岁，既往无精神病史。三天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打，以后情

绪低落，诉〃再也无脸见人了，要死给丈夫看〃等。24小时前家人发现其精神失

常，阵阵胡言乱语，哭笑无常，到处乱跑大喊大叫，近5〜6个小时病情加重，

有时四肢抽搐，呼之不应，口鼻等处分泌物较多。体检：意识不清，全身出

汗，口鼻等处分泌物较多，双瞳孔等大等圆，但明显缩小，对光反射迟钝，阵

发性肌肉痉挛。

［不定项选择题］53.如果临床考虑〃中毒性脑病〃，下列哪种疾病的可能性最大

A.一氧化碳中毒

B.急性酒精中毒

C.有机汞中毒

D.抗精神病药物中毒

E.有机磷中毒

参考答案：E

［不定项选择题］54.临床上诊断为有机磷中毒，哪一组症状最具有诊断价值

A.意识障碍，心率加速

B.兴奋、行为紊乱，癫痫样发作

C.瞳孔缩小、肌肉痉挛、腺体分泌增加、意识障碍

D.恶心、呕吐，肌肉痉挛

E.意识障碍，对光反射迟钝

参考答案：C

［不定项选择题］55.该患者目前应该首选的治疗是

A.双硫仑

B.局）压氧

C.二筑丙醇

D.阿托品+碘解磷定

E.哌甲酯及脑代谢药物

参考答案：D

患者，女性，24岁。从小细腻敏感，无论对房间的整洁还是自己的谈吐举止要

求都很严格。做事唯恐出错，总是反复查核对，尤其是不容许自己有一点差

错，否则便焦躁不安、甚至失眠。她总对别人做的事不放心，坚持要求他人严

格按自己的方式行事，凡事都要亲力亲为，往往忙得不可开交却效果不佳。由

于过分看重工作成效而不顾乐趣和人际关系，因而同事关系不好。两个月前，

患者工作中出现错误，被领导批评，逐渐出现情绪低落、食欲下降、