内科运用PDCA循环提高住院患者健康教育知晓率品管圈QCC成果汇报

品管圈成果汇报活动单位：XX县人民医院内六科汇报人：张建新

XX县人民医院内六科品管圈活动

圈名：暖心圈意义：温暖、爱心用爱心护理每一位患者，让他们在这里感受家一样的温暖领导品管圈的活动决定品管圈活动的进行方向建立圈员协助,全员参加,全员发言,全员分担的体制建立全体圈员的良好人群关系指导圈员有关QCC方法等圈长的职责圈员的职责热心参加圈会,积极的参与活动圈会时积极发言,建立活泼的开会气氛扎实落实所分配的项目将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好的护患关系确实遵守作业标准、实施作业圈内会议记录圈名的征集圈名意义投票提名人选定和协圈团结一致，共同建设先进科室1连心圈护士的心是天使的心，是爱心、耐心、细心、责任心，我们团结一心，与病人心连心1暖心圈温暖、关爱、爱心5圆规圈围绕共同的一点，齐心协力1健心圈使病人获得健康的通信的团结的团体1天神圈护士似美丽的天使保护神1重生圈病来如山倒，病去如抽丝，消除疾病就像涅槃重生0圈名的确定

姓名学历

职称

圈内职务

分工本科主管护师圈长记录、整理、交流大专主管护师圈员监督、指导、培训本科护师圈员记录、整理、交流本科护师圈员记录、整理、交流大专护师圈员记录、整理、交流大专护师圈员组织实施大专护士圈员组织实施大专护士圈员组织实施大专护士圈员文字记录大专护士圈员文字记录暖心圈的成员简介1

暖心圈主题评价表主题评价题目重要性迫切性可行性圈能力总分顺序提案人选定提高患者满意度3.52.544142降低非计划拔管率2144114提高住院患者健康教育知晓率5444171降低呼叫铃的使用率3144123评价说明分数重要性迫切性可行性圈能力135次重要重要极重要次迫切迫切极迫切不可行可行极可行需要几个部门配合需要一个部门配合自己圈内独立完成主题选定理由参考文献健康教育在老年人心血管内科护理中的应用《中国医药指南》2012年8月第10卷第23期：663施丽娟。吉林省白山市中心医院

健康教育效果量化评价在内科护理管理中的应用《中国医药管理杂志》2014年2月第22卷第2期：313品管圈活动在糖尿病住院患者健康教育中的应用《解放军护理杂志》2014年7月31（14）：71-72参考文献主题选定意义对患者而言对护士而言对病区而言增强护理人员的责任心，主动性，有利于业务水平提高。

增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。对医院而言加强护患沟通，提高满意度

为患者提供全面、全程、优质的护理服务，有利于疾病的恢复，促进身心健康。2

暖心圈活动计划拟定表（甘特图）

月份步骤2014年82014年92014年102014年112014年122015年12015年2负责人

12341234123412341234123412341.组圈

2.拟定主题

3.活动及计划拟定

4.现场把握

5.目标设定

6.解析

7.对策拟定

8.实施与检讨

9.效果确定

10.标准化

11.检讨及改进

12资料整理及发表

名词解释：健康教育：是指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或降低影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果进行评价。健康教育质量的掌握标准：从入院至出院全套的健康教育指导，包括入院宣教、疾病指导、用药指导、休息运动指导、出院指导。患者能把健康教育中的入院宣教、疾病指导、用药指导、休息运动指导、出院指导运用到生活中，做到消除或降低影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。衡量标准：健康教育中每百名患者对健康教育内容知晓的人数。计算公式：对健康教育内容知晓的人数/接受健康教育的患者×％健康教育知晓的标准：责任护士对住院患者进行健康教育，患者能把健康教育中的入院宣教、疾病指导、用药指导、休息运动指导、出院指导运用到生活中，做到消除或降低影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。在健康教育9项内容中有其中7项知晓为知晓标准。不知晓：指健康教育9项内容中，有任意2项以上不知道即为不知晓。3

现况把握（一）改善前流程图新入院患者责任护士评估病情一般患者做入院宣教危重患者做抢救治疗遵医嘱给予治疗病情稳定做入院宣教填写健康教育计划表疾病指导用药指导休息运动指导出院指导红虚线部分为改进重点（二）改善前查检表姓名住院号疾病指导用药指导休息运动出院指导疾病诱因特点饮食治疗要点主要药物休息及活动指导注意事项功能锻炼自我保健

现况把握查检表资料收集（三）改善前查检表汇总共查检66位住院患者，统计得出改善前住院患者健康教育知晓的人数：72.73%项目疾病特点诱因自我保健治疗要点休息及活动注意事项功能锻炼主要药物饮食人数383627865431累计百分比29.6957.8178.9185.1689.8493.7596.8899.22100

现况把握

现况把握（四）改善前柏拉图4目标值设定现况值72.73%目标值89.96%增幅23.70%目标设定目标值=现况值+（改善值*改善重点*圈能力）

=72.73+（27.27*0.79*0.80）

=72.73+17.23=89.96增幅=(目标值—现况值)/现况值*100%=17.23/72.73=23.70%5关于不知晓疾病特点的要因选定序号原

因圈员1圈员2圈员3圈员4圈员5圈员6圈员7圈员8圈员9圈员10总分选定1护理人员未经专业培训3355535355422护理人员资历浅，经验不足3331131113223宣教图册单一5555555553434授课不足1111131313165患者对疾病知识一窍不通5353535335406患者理解能力差131131131116注意：评分标准按照1、3、5分评定5分极重要

；3分重要；1分次重要根据80/20原则，40分及以上为选定要因。

解析管理患者物护理人员宣教图册内容单一护士未将专业术语转换成通俗语言护士讲解不详细具体经验不足护士年轻化护患沟通少存在年龄差异护理人员专业知识掌握不扎实无培训制度患者文化水平低理解能力差责任心不强认知不足提高健康教育知晓率疾病特点方面授课不足对疾病知识一窍不通无传播疾病知识结构关于不知晓疾病诱因的要因选定序号原

因圈员1圈员2圈员3圈员4圈员5圈员6圈员7圈员8圈员9圈员10总分选定1健康教育计划表内容不完善，欠评价5555535355432回访力度不足5553535353393护理人员沟通能力差3333333333304患者理解能力差3133333333285责任护士责任心差，宣教不到位333313333530注意：评分标准按照1、3、5分评定5分极重要

；3分重要；1分次重要根据80/20原则，40分及以上为选定要因。管理患者物护理人员计划表欠评价计划表形式单一护士未将专业术语转换成通俗语言护士讲解不详细具体经验不足护患沟通少存在年龄差异护理人员专业知识掌握不扎实患者文化水平低理解能力差责任心不强健康教育表内容不完善回访力度不足提高健康教育知晓率疾病诱因方面健康教育计划表督促力度不够

解析关于不知晓自我保健知识的要因选定序号原

因圈员1圈员2圈员3圈员4圈员5圈员6圈员7圈员8圈员9圈员10总分选定1责任护士责任心差，宣教不到位3133331133242护理人员未经专业培训5553535355413护理人员沟通能力差3333333333304患者缺乏自我保健意识3553535353405无电子化宣教系统5555535355436宣教形式单一553535535342注意：评分标准按照1、3、5分评定5分极重要

；3分重要；1分次重要根据80/20原则，40分及以上为选定要因。

解析环境患者工具护理人员无电子宣教系统宣教工具单一对出院患者宣教不到位责任心不强护士沟通力差病区环境嘈杂自身知识水平差护士感染力差家庭医疗设施差陪护多缺乏自我保健意识认知不足未经专业培训持续回访差日常接触保健知识少宣教形式单一提高健康教育知晓率自我保健方面6对策拟定

（1）如何提高疾病特点方面的健康教育知晓率要因对策方案总分采纳负责人执行时间对策编号护理人员未经专业培训1、建立科室内部护理人员培训制度2、每周进行业务讲座3、制作常见疾病相关知识小册子，供平时参考阅读4、护理人员外出进修学习11199113101▲▲10.23-11.710.23-11.7对策一对策一宣传形式单一1、应用图片，视频多种形式宣教工具2、制作健康类剪报，定期增加新内容106127▲12.1-12.21对策三患者对疾病知识一窍不通1、开展疾病知识大讲堂授课2、增加沟通次数，多做示范训练3、教育内容要通俗易懂，少用医学术语，从简单到复杂，从具体到抽象，提高患者理解能力11710661▲10.23-11.7对策一注意：9名圈员就每个评价指标按照1、3、5分评分，总分为135分。

根据80/20原则，108分及以上为施行对策对策拟定

（2）如何提高疾病诱因方面的健康教育知晓率要因对策方案总分采纳负责人执行时间对策编号健康教育计划表内容不完善1、建立完善的健康教育评价指标2、建立健康教育回馈表，了解患者是否对健康教育知识全面了解3、评价内容要有针对性117111106▲▲11.8-11.2811.8-11.28对策二对策二回访力度不足1、对出院患者可电话回访，了解患者对健康教育知识是否真正掌握并实践2、对回访患者要有重点的评价113104▲11.8-11.28对策二注意：9名圈员就每个评价指标按照1、3、5分评分，总分为135分。

根据80/20原则，108分及以上为施行对策对策拟定

（3）如何提高自我保健方面的健康教育知晓率要因对策方案总分采纳负责人执行时间对策编号患者缺乏自我保健意识1、责任护士多与患者沟通，进行疾病知识的教育2、悬挂患者疾病注意事项在床头，供平时参考99127▲12.1-12.21对策三无电子化宣教系统1、购买平板电脑，建立电子化宣教系统2、开展健康教育微信平台3、充分利用网络资源，通过电视、电脑、幻灯片、走廊大屏幕等途径进行宣教12510699▲12.1-12.21对策三注意：9名圈员就每个评价指标按照1、3、5分评分，总分为135分。

根据80/20原则，108分及以上为施行对策7

对策实施对策一对策名称建立科室内部护理人员培训制度主因分析1.护理人员未经专业培训2.患者对疾病知识一窍不通改善前：1.护理人员无培训制度2.科室无培训计划对策内容：1.定期对护理人员进行疾病知识方面的专业培训。2.制度科室内部常用专业知识材料3.开展疾病知识大讲堂授课。4.科室内建立专业知识培训小组，做好传帮带对策实施：负责人：实施时间：2014.10.20---11.20实施地点：内六科病房对策处置：实施效果良好，继续维持。

效果确认：对策一建立科室内部护理人员培训制度

科室业务学习计划科室内部专业知识材料对策实施对策二对策名称完善健康教育计划表内容主因分析健康教育计划表评价内容少改善前：健康教育计划表内容不完善对策内容：1.完善健康教育计划表评价指标。2.建立健康教育回馈表。3.对出院患者进行电话回访，跟踪健康教育指导。对策实施：负责人：实施时间：2014.10.25----11.20实施地点：内六科病房对策处置：实施效果良好，继续维持。

效果确认：对策二完善健康教育计划表填写健康计划表电话回访健康教育计划表改善前后对比效果评价对策三对策名称制作多样化健康宣教材料，建立电子化宣教系统主因分析1、缺乏自我保健意识2、无电子化宣教系统3、宣教形式单一改善前：宣教形式使用纸质版宣教内容，单一、抽象对策内容：1..购买平板电脑，建立电子化宣教系统。2.制作常见疾病相关知识小册子，供平时参考3.制作健康类剪报，定期更新内容。4、悬挂疾病注意事项在床头。对策实施：负责人：实施时间：2014.10.25----11.20实施地点：内六科病房对策处置：实施效果良好，继续维持。

效果确认：对策实施对策三制作多样化健康宣教材料，建立电子化宣教系统

电子化健康教育对策三制作多样化健康宣教材料，建立电子化宣教系统

多种形式健康教育材料多种宣教材料对策三制作多样化健康宣教材料，建立电子化宣教系统

病人阅读健康教育剪报健康教育剪报8

效果确认（一）改善后查检表汇总共查检66位住院患者，统计得出改善前住院患者健康教育知晓的人数：90.00%项目疾病特点诱因自我保健治疗要点休息及活动注意事项功能锻炼主要药物饮食人数986211110累计百分比31.0358.6279.3186.2189.6693.1096.55100100效果确认（二）改善前后数据对比目标达成率=（改善后-改善前）/(目标值-改善前)*100=(90.00-72.73)/(89.96-72.73)*100=100.23%效果确认（三）改善前后柏拉图对比效果确认（四）无形成果雷达图编号评价项目活动前活动后活动成长正/负向活动前平均活动后平均1责任心11.91.730.14.3