（新版）浙江省军队文职（临床医学）近年考试真题试题库（含解析）

PAGEPAGE1（新版）浙江省军队文职（临床医学）近年考试真题试题库（含解析）一、单选题1.宫颈鳞状上皮化生的叙述不正确的是A、化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞B、鳞状上皮化生代替了糜烂的柱状上皮和腺上皮C、鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程D、化生后的鳞状上皮有可逆性，可再成为糜烂面E、如化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时，可诊断为不典型增生答案：E解析：本题考查宫颈鳞状上皮化生的相关知识。宫颈鳞状上皮化生是指宫颈柱状上皮或腺上皮发生退变，被鳞状上皮所代替的过程。根据题干所述，选项A、B、C、D均为化生的正确叙述，而选项E中提到“如化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时，可诊断为不典型增生”，这是不正确的。因为不典型增生是指细胞形态、大小、核仁等方面的异常，而不是排列、形态上的异常。因此，本题的正确答案为E。2.男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两个月，T、T恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用A、普萘洛尔B、甲状腺片C、复方碘液D、再加一种抗甲状腺药E、皮质醇答案：B解析：甲亢治疗过程中甲状腺肿及突眼加重，可加用甲状腺片观察临床症状是否改善。3.利用B型超声测量判断胎儿宫内发育迟缓，下述哪项是不恰当的A、腹围、胸围、头围B、胎儿股骨长度C、胎头双顶径D、羊水量与胎盘成熟度E、腹围／胸围答案：E解析：本题考查利用B型超声测量判断胎儿宫内发育迟缓的方法。B型超声是一种无创的检查方法，可以通过测量胎儿的各项指标来判断胎儿的发育情况。常用的指标包括腹围、胸围、头围、胎儿股骨长度、胎头双顶径、羊水量与胎盘成熟度等。选项A、B、C、D都是常用的测量指标，可以用来判断胎儿的发育情况。而选项E“腹围／胸围”是不恰当的，因为腹围和胸围是两个不同的指标，它们的比值并不能反映胎儿的发育情况。因此，选项E是本题的正确答案。4.当胎头下降至阴道口仰伸时，胎儿双肩径进入A、中骨盆前后径B、骨盆入口前后径C、骨盆入口斜径D、骨盆入口横径E、中骨盆横径答案：C解析：当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口，正确答案为C5.心脏瓣膜疾病中下列关于超声心动图的描述哪项是错误的A、可显示瓣膜的数目B、可显示瓣口的大小C、可显示瓣环的大小D、可显示瓣膜的活动度E、可准确定量狭窄程度答案：E解析：本题考查心脏瓣膜疾病的超声心动图表现。超声心动图是一种无创的检查方法，可以通过声波来显示心脏的结构和功能，对于心脏瓣膜疾病的诊断和评估具有重要意义。选项A、B、C、D都是超声心动图可以显示的内容，因此都是正确的。具体来说，超声心动图可以显示心脏瓣膜的数目、瓣口的大小、瓣环的大小以及瓣膜的活动度，这些信息对于评估瓣膜疾病的类型、程度和影响有很大的帮助。选项E是错误的，因为超声心动图虽然可以显示狭窄的瓣口，但是并不能准确地量化狭窄的程度。为了评估瓣膜狭窄的程度，需要使用其他的检查方法，如心导管检查或计算机断层扫描等。因此，本题的正确答案是E。6.26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自诉下腹痛难忍，检查腹部见病理性缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为A、先兆子宫破裂B、子宫破裂C、重型胎盘早剥D、羊水栓塞E、妊娠合并急性泌尿系感染答案：A解析：先兆子宫破裂7.A.起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天A、起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周B、起病后24～72小时上升，持续7～10天C、降低程度与临床症状平行D、起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降E、急性胰腺炎时血钙浓度答案：D解析：急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周，但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24～72小时上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值，其特异性较高。暂时性低钙血症常见于重症急性胰腺炎，低血钙程度与临床严重程度平行。8.行右侧附件切除术时，需要切断的组织包括A、右侧输卵管峡部、右侧卵巢固有韧带及右侧骨盆漏斗韧带B、右侧圆韧带、右侧卵巢固有韧带及右侧骨盆漏斗韧带C、右侧卵巢固有韧带及右侧骨盆漏斗韧带D、右侧输卵管峡部及右侧骨盆漏斗韧带E、右侧圆韧带、右侧输卵管峡部、右侧卵巢固有韧带及右侧骨盆漏斗韧带答案：A解析：在进行右侧附件切除术时，需要切断右侧输卵管峡部、右侧卵巢固有韧带及右侧骨盆漏斗韧带。故正确答案为A9.关于坐高下列哪项描述是错误的A、头顶至耻骨联合下缘的距离B、其意义和上部量相同C、代表脊柱和头颅的发育D、3岁以下称顶臀长E、随着年龄的增加所占身高的比例下降答案：A解析：本题考查对坐高的理解和描述。坐高是指一个人坐在平面上时，从头顶到坐垫的距离，也就是头顶至耻骨联合下缘的距离。因此，选项A描述是错误的，应该是“头顶至坐垫的距离”。选项B、C、D、E都是正确的描述。B选项指出坐高的意义和上部量相同，即身高。C选项指出坐高代表脊柱和头颅的发育，因为脊柱和头颅的发育会影响坐高的长度。D选项指出3岁以下的儿童称顶臀长，因为他们还不能完全坐直。E选项指出随着年龄的增加，坐高所占身高的比例会下降，因为身体的其他部位也会继续发育。综上所述，本题的正确答案是A。10.关于初产妇的产程描述，下列哪项是错误的A、先兆临产：妊娠近足月，有不规则宫缩或阴道有血性分泌物B、第一产程：自规律宫缩到宫口开全，正常为11～12小时C、第二产程：自宫口开全至胎儿娩出，正常为1～2小时D、第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出，正常为5～15分钟，不应超过30分钟E、滞产的定义：总产程超过30小时称为滞产答案：E解析：总产程超过24小时为滞产。11.男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征(+)。治疗原则A、降颅压药物B、镇静剂C、对因治疗D、手术治疗E、冬眠疗法答案：C解析：本题考查的是对于头疼伴随神经系统症状的治疗原则。根据病史和体检结果，患者可能存在颅内压增高的情况，因此降颅压药物是治疗的一种选择，但并不是唯一的选择。镇静剂和冬眠疗法都不是治疗颅内压增高的首选方法。手术治疗可能需要根据具体情况进行考虑，但并不是首选。因此，对因治疗是最为合适的治疗原则，即根据病因进行治疗，如针对颅内占位性病变、颅内感染等进行相应的治疗。因此，本题答案为C。12.关于小儿神经系统发育，下述哪项错误A、神经纤维髓鞘化约4岁时完成B、3～4个月前小儿肌张力较高，腱反射较强C、2岁以下小儿Kerning征为阳性，Barbinski征常阳性D、脊髓下端在胎儿时位于第二腰椎下缘，4岁时上移至第一腰椎E、新生儿和婴儿腹壁反射和提睾反射不易引出答案：B解析：A.神经纤维髓鞘化约4岁时完成。这是正确的，神经纤维髓鞘化是指神经纤维周围形成的髓鞘，这个过程在儿童约4岁时完成。B.3～4个月前小儿肌张力较高，腱反射较强。这是错误的，小儿肌张力和腱反射在出生后逐渐增强，3～4个月时达到高峰，之后逐渐减弱。C.2岁以下小儿Kerning征为阳性，Barbinski征常阳性。这是错误的，Kerning征和Barbinski征是成人神经系统检查中的体征，与小儿神经系统发育无关。D.脊髓下端在胎儿时位于第二腰椎下缘，4岁时上移至第一腰椎。这是错误的，脊髓下端在胎儿时位于第三腰椎上缘，出生后逐渐上移，4岁时位于第一腰椎上缘。E.新生儿和婴儿腹壁反射和提睾反射不易引出。这是正确的，新生儿和婴儿的神经系统发育尚未完全成熟，腹壁反射和提睾反射不易引出。13.臀先露的指示点是A、额骨B、骶骨C、肩胛D、枕骨E、髋骨答案：B解析：臀先露的指示点是骶骨14.子宫腺肌病下列特点哪项是正确的A、多发生在初产妇B、大部分合并有外在性子宫内膜异位症C、异位于子宫肌层的内膜组织对卵巢激素敏感D、检查时子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起，硬而有压痛，经期尤甚E、假孕疗法有效答案：D解析：本题考查的是子宫腺肌病的特点。下面对每个选项进行分析：A.多发生在初产妇。这个说法不正确。子宫腺肌病的发病年龄多在30岁左右，与初产妇无关。B.大部分合并有外在性子宫内膜异位症。这个说法不正确。子宫腺肌病和子宫内膜异位症是两种不同的疾病，虽然二者都与子宫内膜有关，但并不一定同时存在。C.异位于子宫肌层的内膜组织对卵巢激素敏感。这个说法是正确的。子宫腺肌病是一种与卵巢激素水平有关的疾病，异位于子宫肌层的内膜组织也对卵巢激素敏感。D.检查时子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起，硬而有压痛，经期尤甚。这个说法是正确的。子宫腺肌病的临床表现包括子宫增大、结节隆起、硬度增加、有压痛等，经期尤甚。E.假孕疗法有效。这个说法不正确。假孕疗法是一种治疗子宫腺肌病的方法，但并不是所有的子宫腺肌病都适用，也不是所有的患者都能够耐受。因此，这个说法不准确。综上所述，选项D是正确的。15.糖尿病孕妇足月分娩一新生儿，生后1小时呼吸困难，三凹征(+)，两肺呼吸音减低，可闻细啰音，白细胞总数11×10/L。X线所见：两肺透亮度减低，可见均匀细小颗粒和网状阴影。诊断是下列哪一项A、湿肺B、吸入性肺炎C、肺不张D、呼吸窘迫综合征E、新生儿颅内出血答案：D解析：本题考查对新生儿呼吸困难的诊断和处理。根据题干中的三凹征、两肺呼吸音减低、可闻细啰音、白细胞总数升高等表现，应考虑到呼吸窘迫综合征。同时，X线表现也支持该诊断。因此，正确答案为D。其他选项与该病情不符。在处理上，应立即给予氧疗、呼吸支持等措施，并及时转诊至儿科专科医院进行进一步治疗。16.尺神经损伤后感觉障碍区域是A、手掌桡侧半，拇、示、中指和环指桡侧半掌面B、手掌尺侧半，环指尺侧半和小指掌面及背面C、手背桡侧半，拇、示、中指和环指桡侧半近指间关节背面D、手掌和手背桡侧半，拇、示、中指和环指桡侧半掌面和背面E、手掌和手背尺侧半，环指尺侧半和小指掌面及背面答案：B解析：尺神经是手臂的一个主要神经，负责手掌和手指的感觉和运动。当尺神经损伤时，会导致手部感觉障碍。根据题目描述，尺神经损伤后感觉障碍区域是手掌尺侧半，环指尺侧半和小指掌面及背面。因此，答案为B。其他选项描述的区域与尺神经损伤后的感觉障碍区域不符。17.进行性交后精子穿透力试验的最佳时间是A、两次月经中间B、月经来潮一周或月经来潮6小时内C、月经干净后3～7天内D、排卵日E、非经期的任何日期答案：D解析：本题考查的是进行性交后精子穿透力试验的最佳时间。正确答案为D，即排卵日。解析：进行性交后精子穿透力试验是一种辅助生育技术，用于检测男性精子的穿透力和女性卵子的质量。在进行试验前，需要确定女性的排卵日，因为只有在排卵期，卵子才能被精子受精。排卵日是指女性月经周期中最容易受孕的时间点，通常在月经周期的第14天左右。但是，由于每个女性的月经周期长度不同，因此确定排卵日需要结合个人的月经周期长度进行计算。因此，进行性交后精子穿透力试验的最佳时间是在女性的排卵日。其他选项中，A、B、C、E都不是最佳时间，因为这些时间点并不能保证女性正处于排卵期。综上所述，本题的正确答案为D。18.哪种H2－受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少A、法莫替丁B、雷尼替丁C、呋喃硝胺D、西米替丁E、非那西丁答案：A解析：本题考查H2-受体拮抗剂的药理学知识。H2-受体拮抗剂是一类常用的抗酸药，主要用于治疗胃酸过多引起的胃肠道症状。常见的H2-受体拮抗剂有法莫替丁、雷尼替丁、西米替丁、非那西丁等。根据题干中的描述，我们可以知道正确答案应该是一种作用强而持久且副作用少的H2-受体拮抗剂。根据药理学知识，法莫替丁是一种选择性H2-受体拮抗剂，其作用强而持久，且副作用较少，因此答案应该是A。其他选项中，雷尼替丁、西米替丁和非那西丁也是常用的H2-受体拮抗剂，但它们的作用时间相对较短，且副作用较多，因此不符合题干中的描述。呋喃硝胺不是H2-受体拮抗剂，因此也不是正确答案。19.对于宫颈妊娠下列哪项不恰当A、宫颈膨大明显B、阴道流血为主要症状C、多见于初孕妇D、发生率极低E、有停经史答案：C解析：宫颈妊娠是指受精卵着床于宫颈内口或宫颈管内的一种妊娠方式。宫颈妊娠的症状包括宫颈膨大明显、阴道流血为主要症状、有停经史等。因此，选项A、B、E都是宫颈妊娠的典型表现，符合实际情况。而选项C错误，宫颈妊娠多见于多次妊娠的妇女，而不是初孕妇。选项D也不正确，宫颈妊娠虽然发生率较低，但并非极低。因此，本题答案为C。20.在大部分慢性肾脏疾病肾功能不全时，高血压的主要原因是：A、血浆肾素活性增高B、钠水潴留C、前列腺素分泌减少D、儿茶酚胺分泌过多E、血管舒缓素分泌减少答案：B解析：本题考查慢性肾脏疾病肾功能不全时高血压的主要原因。慢性肾脏疾病肾功能不全时，肾脏对钠水的调节能力下降，导致钠水潴留，血容量增加，从而引起高血压。因此，选项B正确，为本题答案。选项A、C、D、E均与慢性肾脏疾病肾功能不全时高血压的主要原因不符。21.小儿贫血最常见的类型是（）A、营养性巨幼红细胞性贫血B、营养性缺铁性贫血C、营养性感染性贫血D、再生障碍性贫血答案：B解析：小儿贫血是指儿童血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常值的一种疾病。其中，营养性缺铁性贫血是小儿贫血最常见的类型。其主要原因是儿童缺乏足够的铁元素，导致红细胞无法正常合成血红蛋白，从而影响氧气的运输和供应。其他类型的小儿贫血如营养性巨幼红细胞性贫血、营养性感染性贫血和再生障碍性贫血等相对较少见。因此，本题的正确答案为B。22.应限制生育的情况是A、男女一方患有严重的多基因病B、3代以内旁系血亲C、男女一方患严重的常染色体显性遗传病D、女方患有X连锁隐性遗传病E、严重的智力低下伴有各种畸形答案：D解析：女方患有X连锁隐性遗传病，则生出的儿子也患有该病，所生的女儿则健康，故应限制生男孩，正确答案为D23.男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘部前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字查体时可发现：A、尺侧一半皮肤感觉消失B、拇指对掌功能障碍C、手指夹纸实验阳性D、掌指关节及指间关节被动屈曲障碍E、1-5指主动屈曲障碍答案：B解析：本题为临床病例题，考察对手部神经肌肉功能障碍的诊断和鉴别诊断能力。根据病史和查体表现，该患者可能存在尺神经和正中神经损伤，导致手部肌肉功能障碍。选项A描述的是尺神经支配区域的感觉障碍，但并不是本例的主要表现。选项C描述的是正中神经支配区域的感觉障碍，与本例不符。选项D和E描述的是手部屈曲功能障碍，但并没有明确指出是拇指对掌功能障碍，因此也不是本例的主要表现。选项B描述的是拇指对掌功能障碍，是正中神经损伤的典型表现，与本例的病史和查体表现相符，因此是本题的正确答案。综上所述，本题的正确答案为B。24.男性，32岁，幽门梗阻7天，行胃肠减压及输液治疗后，全身乏力，脉搏细数，120/分，血Na+125mmol/L，Cl－89mmol/L，K+3．0mmol/L，CO2CP32mmol/L。最可能存在哪种酸碱失衡：A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、都不是答案：D解析：根据题干中给出的血气分析结果，可以计算出该患者的阴离子间隙（AG）为47mmol/L，属于代谢性碱中毒。同时，血Na+和Cl-的浓度异常也支持了代谢性碱中毒的诊断。因此，最可能存在的酸碱失衡是代谢性碱中毒。25.细菌性阴道病的特征以下哪项恰当A、与不洁性生活无关B、胺臭味试验阴性C、分泌物呈脓性黏稠D、阴道pH小于4.5E、线索细胞阳性答案：E解析：细菌性阴道病是由细菌感染引起的一种常见的阴道疾病，其特征包括阴道分泌物增多、异味、瘙痒等症状。以下是各选项的解析：A.与不洁性生活无关：不正确。细菌性阴道病的发生与不洁性生活有关，因为细菌可以通过性交传播。B.胺臭味试验阴性：不正确。胺臭味试验是检测细菌性阴道病的一种方法，如果试验结果为阴性，则说明不是细菌性阴道病。C.分泌物呈脓性黏稠：不正确。细菌性阴道病的分泌物通常呈灰白色或黄色，呈液体状，不是脓性黏稠的。D.阴道pH小于4.5：不正确。细菌性阴道病的阴道pH通常高于4.5，而不是小于4.5。E.线索细胞阳性：正确。线索细胞是一种在细菌性阴道病患者的阴道分泌物中常见的细胞，其特征是细胞表面有许多细菌附着，因此可以作为细菌性阴道病的诊断依据之一。综上所述，选项E是正确的。26.关于成年女性子宫，下列哪项最正确A、重量约为100gB、宫腔容量约为20mlC、子宫上段较子宫下部稍窄D、长度为7～8cmE、宫体：宫颈=1：2答案：D解析：成年女性子宫长度为7～8cm，正确答案为D27.腰肌劳损压痛点在A、棘突表面或两相邻棘突之间B、横突尖端C、髂嵴内下方D、髂嵴外三分之一E、腰段骶棘肌中外侧缘答案：E解析：本题考查的是腰肌劳损压痛点的位置。腰肌劳损是指腰肌因过度使用或受伤而引起的疼痛和不适。腰肌劳损压痛点是指在腰肌劳损的部位，用手按压时会感到疼痛的点。选项A、B、C、D都是腰椎的解剖结构，但并不是腰肌劳损压痛点的位置。选项E中的腰段骶棘肌中外侧缘是腰肌劳损压痛点的位置，因此选E。综上所述，答案为E。28.胎儿血液含氧量最低的血管是A、静脉导管B、脐动脉C、下腔静脉D、肺静脉E、主动脉答案：B解析：脐动脉是胎儿血液含氧量最低的血管。29.A.美托洛尔A、哌唑嗪B、双氢克尿噻C、氨氯地平D、卡托普利E、高血压病伴低血钾的禁用药物为答案：C解析：本题考查的是高血压病伴低血钾的禁用药物。选项A、B、D均不是禁用药物，因此排除。选项E只是一个描述，不是具体的药物，也不是禁用药物，因此也排除。最终答案为C，氨氯地平是高血压病伴低血钾的禁用药物。需要注意的是，这道题需要考生对药物的禁忌症有一定的了解，同时需要注意选项中的关键词。30.有关局部麻醉方法下列叙述哪项不正确A、粘膜麻醉以选用渗透能力强的局麻药B、局部浸润麻醉需用药量大时宜选用毒性低的药物，并使用最低有效浓度C、神经阻滞麻醉以普鲁卡因为首选D、布比卡因一般不应用于做局部浸润麻醉E、区域阻滞可避免穿刺肿瘤组织答案：C解析：A.粘膜麻醉需要药物能够快速渗透到黏膜下层，因此选用渗透能力强的局麻药是正确的。B.局部浸润麻醉需要用药量大时，应该选用毒性低的药物，并使用最低有效浓度，以避免药物过量引起不良反应。C.神经阻滞麻醉并不以普鲁卡因为首选，而是根据手术部位、患者情况和医生经验等因素选择不同的局麻药。D.布比卡因是一种常用的局麻药，可以用于局部浸润麻醉，但需要注意用药量和浓度，以避免不良反应。E.区域阻滞可以避免穿刺肿瘤组织，但并不是局部麻醉方法的特点，而是一种手术技术。综上所述，选项C不正确，其他选项均正确。31.24岁初孕妇，经检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为重度子痫前期，下列处置不适当的项目是A、适当减轻工作，保证睡眠10小时B、休息和睡眠时取左侧卧位C、适当服用镇静药物D、严格限制食盐摄入量E、适当增加产前检查次数答案：D解析：妊娠期高血压疾病不建议限制食盐摄入，正确答案为D32.子宫肉瘤转移至肝脏实质，FIGO临床分期为A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、0期答案：D解析：子宫肉瘤是一种恶性肿瘤，常见的转移部位之一是肝脏。FIGO临床分期是根据肿瘤的大小、深度、转移情况等因素来确定的。根据题目中的信息，子宫肉瘤已经转移至肝脏实质，因此属于FIGO临床分期的最高级别，即Ⅳ期。因此，答案为D。33.关于生殖器结核的临床表现，不恰当的是A、不孕B、痛经进行性加重C、月经稀少D、下腹坠痛E、闭经答案：B解析：本题考查生殖器结核的临床表现。生殖器结核是结核病的一种，常见于女性，其临床表现主要包括不孕、月经稀少、下腹坠痛、闭经等。因此，选项A、C、D、E都是生殖器结核的临床表现。而痛经进行性加重并不是生殖器结核的典型表现，因此选B。因此，本题答案为B。34.男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压6．7/0kPa(50/0mmHg)，心率132次/分钟。此时最紧急的治疗措施是A、急送手术室剖腹探查B、立即应用止血药物C、立即应用升压药D、迅速扩充血容量，尽早手术止血E、快速纠正酸中毒答案：D解析：本题考查急性腹痛的处理。根据题干中的症状和体征，患者可能存在内出血，血压低，心率快，需要迅速扩充血容量，尽早手术止血。因此，最紧急的治疗措施是D选项，迅速扩充血容量，尽早手术止血。其他选项不是最紧急的处理措施，不符合题意。35.一孕妇，孕35周，诊断妊娠合并巨幼红细胞性贫血，常见的临床表现除外A、消化道症状如腹泻B、常有乏力、头晕、心悸、气短C、高热、水肿D、神经系统症状E、贫血程度严重答案：C解析：高热，水肿36.抽羊水做细胞染色体检查最合适的时期是A、妊娠24周后B、妊娠36周起C、妊娠24～36周D、妊娠30周后E、妊娠16～20周答案：E解析：做骨盆径线内测量的最合适时期是妊娠24～36周；腹部检查能区别胎头、胎体的最早时期是妊娠24周后。37.对于围绝经期，叙述恰当的是A、绝经之前为绝经前期B、绝经是月经停止C、任一卵巢切除均可导致人工绝经D、绝经以后妇女就进入老年期E、绝经期一系列性激素减少所致的症状称为围绝经期综合征答案：E解析：本题考查对围绝经期的理解。解析如下：A.绝经前期是指进入绝经期前的一段时间，不是绝经期本身，故不正确。B.绝经是指女性月经停止，这一点正确，但不是本题的正确答案。C.任一卵巢切除都会导致人工绝经，这一点正确，但不是本题的正确答案。D.绝经以后妇女并不一定就进入老年期，因为绝经期的年龄范围因人而异，故不正确。E.绝经期一系列性激素减少所致的症状称为围绝经期综合征，这一点正确，是本题的正确答案。综上所述，本题的正确答案是E。38.男性,24岁,体重60kg。烧伤头面部、颈部、双上肢、胸腹部。颜面部可见水泡，创面红润，明显疼痛觉。颈部、上肢、胸腹部创面微湿，红白相间，痛觉迟钝。第一个24小时补液总量是A、2400mlB、5600mlC、4400mlD、2800mlE、5200ml答案：B解析：根据烧伤面积和深度，以及患者的年龄、体重等因素，可以使用Parkland公式计算补液总量。公式为：补液总量=体表面积（BSA）×烧伤程度系数×体重（kg）÷24小时。根据BSA计算公式（BSA=0.0061×身高（cm）+0.0128×体重（kg）-0.1529），可得该患者的BSA约为1.7平方米。根据烧伤程度系数，头面部为9%，颈部为1%，双上肢为18%，胸腹部为36%，总计为64%。根据公式，可得补液总量约为5600ml，故选B。39.22岁男性患者，反复浮肿5个月，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)／HP，肾活检示系膜毛细血管性肾小球肾炎，下列哪种说法是错误的：A、可出现血清C3降低B、光镜下可见系膜细胞重度增生C、光镜可见双轨征D、该患者对糖皮质激素治疗的反应差E、该病进展缓慢，预后较好答案：E解析：本题考查对系膜毛细血管性肾小球肾炎的认识。该病是一种以肾小球系膜区病变为主的肾小球疾病，常见于青少年和年轻成人，男性多于女性。根据题干所述，该患者符合系膜毛细血管性肾小球肾炎的临床表现和肾活检结果。下面分别对选项进行分析：A.可出现血清C3降低：系膜毛细血管性肾小球肾炎常伴有血清C3降低，是由于C3在肾小球被大量消耗所致，故该说法正确。B.光镜下可见系膜细胞重度增生：系膜毛细血管性肾小球肾炎的光镜下特征是系膜区细胞增生，故该说法正确。C.光镜可见双轨征：双轨征是膜性肾小球肾炎的光镜下特征，不是系膜毛细血管性肾小球肾炎的表现，故该说法错误。D.该患者对糖皮质激素治疗的反应差：系膜毛细血管性肾小球肾炎对糖皮质激素治疗反应较好，故该说法错误。E.该病进展缓慢，预后较好：系膜毛细血管性肾小球肾炎的预后因个体差异而异，但一般认为预后较差，故该说法错误。综上所述，选项E是错误的，是本题的答案。40.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是A、骨髓巨核细胞生成减少B、骨髓巨核细胞成熟障碍C、脾功能亢进D、产生血小板抗体E、雌激素抑制血小板生成答案：D解析：特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，其主要发病机制是产生血小板抗体。这些抗体会破坏血小板，导致血小板数量减少，从而引起紫癜等出血症状。其他选项中，骨髓巨核细胞生成减少、骨髓巨核细胞成熟障碍、脾功能亢进和雌激素抑制血小板生成都不是ITP的主要发病机制。因此，本题的正确答案是D。41.对SLE病人的脱发描述正确的是：A、脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛B、治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性C、脱发，病情稳定后又可重新长出新发D、头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称，"狼疮发"E、以上均正确答案：E解析：本题考查对SLE病人脱发的描述是否正确。SLE病人的脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛；治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性；脱发，病情稳定后又可重新长出新发；头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称“狼疮发”。因此，选项E“以上均正确”为正确答案。42.贝赫切特病多见于下列哪个年龄段的女性A、10～20岁女性B、20～30岁女性C、30～40岁女性D、50～60岁女性E、60岁以上女性答案：B解析：贝赫切特病是一种自身免疫性疾病，主要表现为眼部炎症和结节性皮肤病变。该病多见于20-30岁的女性，因此本题的答案为B。其他选项中，10-20岁女性较少患贝赫切特病，50岁以上女性也较少患此病。43.男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清下列检查哪项对诊断最无帮助A、脑电B、扑翼震颤C、血氨D、诱发电位E、脑CT答案：E解析：本题考查对患者病情的综合分析和判断，以及对各项检查的了解和应用。根据题干中提供的病史和症状，可以初步判断该患者可能存在肝硬化、门脉高压等疾病，导致腹水、呕血、黑便等症状。近日来出现嗜睡、认人不清的症状，可能与肝性脑病有关。因此，对该患者进行脑部检查是必要的，但是脑CT对于肝性脑病的诊断并不是最敏感、最特异的检查方法，因此选项E对诊断最无帮助。其他选项中，脑电可以检测脑电活动，有助于判断脑功能状态；扑翼震颤是肝性脑病的典型体征之一；血氨水平可以反映肝脏代谢功能和肝性脑病的严重程度；诱发电位可以评估神经传导功能。因此，选项E是本题的正确答案。44.关于宫缩乏力致产程延长的后果，下列哪项是错误的A、产后出血B、生殖道瘘管C、胎盘植入D、产褥感染E、尿潴留答案：C解析：本题考查的是宫缩乏力致产程延长的后果。宫缩乏力是指产妇在分娩过程中，宫缩力度不足或时间过长，导致产程延长。产程延长会给产妇和胎儿带来一系列的不良后果，如产后出血、生殖道瘘管、胎盘植入、产褥感染、尿潴留等。因此，本题要求考生判断哪项是错误的后果。A、B、D、E选项都是宫缩乏力致产程延长的常见后果，而C选项“胎盘植入”是错误的。胎盘植入是指胎盘在分娩过程中不能完全剥离，残留在子宫内，导致产后出血、感染等并发症。因此，C选项是错误的，是本题的答案。综上所述，本题的正确答案是C。45.关于葡萄胎清宫术，下列哪项不恰当A、扩张颈管应扩张到8号扩张棒以上B、清宫应在输液、配血、建立静脉通道后进行C、扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少失血和子宫穿孔D、刮出物选取近种植部位及宫腔内组织分别送检E、子宫大于12周者可于1周后行二次清宫，但并非必须行二次清宫答案：C解析：本题考查对葡萄胎清宫术的了解。葡萄胎是一种妊娠异常，需要进行清宫术治疗。下面分别对选项进行解析：A.扩张颈管应扩张到8号扩张棒以上。正确。扩张颈管是清宫术的重要步骤，一般应扩张到8号扩张棒以上。B.清宫应在输液、配血、建立静脉通道后进行。正确。清宫术需要进行输液、配血、建立静脉通道等准备工作后才能进行。C.扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少失血和子宫穿孔。不恰当。缩宫素可以促进子宫收缩，但同时也会增加子宫穿孔的风险，因此不应该同时给予。D.刮出物选取近种植部位及宫腔内组织分别送检。正确。清宫术后需要将刮出物送检，以确定是否存在恶性变化等情况。E.子宫大于12周者可于1周后行二次清宫，但并非必须行二次清宫。正确。对于子宫大于12周的葡萄胎患者，可以在1周后进行二次清宫，但并非必须进行。综上所述，选项C不恰当，是本题的正确答案。46.在消化性溃疡的发病中，非甾体消化药物主要影响：A、胃酸分泌B、胃蛋白酶原分泌C、碳酸氢根分泌D、前列腺素E、粘膜血流答案：D解析：消化性溃疡是一种常见的胃肠疾病，其发病机制涉及多个因素，包括胃酸分泌、胃蛋白酶原分泌、碳酸氢根分泌、前列腺素和粘膜血流等。非甾体消炎药物（NSAIDs）是一类常用的药物，其主要作用是通过抑制前列腺素的合成来发挥消炎镇痛作用。前列腺素是一种重要的保护因子，能够促进胃黏膜血流、增加黏液分泌、抑制胃酸分泌和胃蛋白酶原分泌等，因此，NSAIDs的使用会导致前列腺素的减少，从而影响胃黏膜的保护作用，加重消化性溃疡的发生和发展。因此，本题的正确答案为D。47.若脐带血循环阻断超过下述哪一时段，则胎死宫内A、9～10分钟B、1～2分钟C、3～4分钟D、7～8分钟E、5～6分钟答案：D解析：脐带血循环阻断是指胎儿的脐带被压迫或扭曲，导致胎儿无法获得足够的氧气和营养物质，严重时会导致胎死宫内。根据临床经验和研究，脐带血循环阻断超过7～8分钟，胎儿就会出现缺氧、窒息等严重情况，甚至导致死亡。因此，本题的答案为D。48.对于输卵管结核的恰当描述是A、炎症经子宫黏膜向上蔓延引起B、伞端闭锁，管腔内充满干酪样物质C、化脓性细菌经宫旁淋巴结播散首先侵及输卵管引起的炎症D、输卵管伞端及峡部粘连闭锁，浆液性渗出积聚E、输卵管闭塞、脓液积聚答案：B解析：本题考查对输卵管结核的描述的理解。正确答案为B。A选项描述的是子宫内膜炎，不是输卵管结核；C选项描述的是化脓性感染引起的输卵管炎，不是结核；D选项描述的是输卵管积液，不是结核；E选项描述的是输卵管闭塞和脓液积聚，没有提到干酪样物质。B选项描述的是输卵管结核的典型表现，即伞端闭锁，管腔内充满干酪样物质。因此，B选项是正确答案。综上所述，本题正确答案为B。49.8岁男孩，左小腿轻微外伤后发冷发热，39.7℃，5天，左小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为A、急性蜂窝组织炎B、化脓性膝关节炎C、化脓性骨髓炎D、滑囊炎感染E、胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核答案：C解析：急性化脓性骨髓炎起病急，通常有外伤史，全身中毒症状明显，患肢局部剧痛，白细胞计数及中性粒细胞明显增加。局部分层穿刺可明确感染位于软组织或骨的哪一层。50.补钾速度一般每小时不宜超过：()A、10mmolB、20mmolC、30mmolD、40mmolE、50mmol答案：B解析：本题考查对补钾速度的了解。补钾速度过快可能会引起心律失常等不良反应，因此需要掌握正确的补钾速度。根据临床经验和相关文献资料，补钾速度一般不宜超过20mmol/h，因此本题答案为B。其他选项均超过了常规的补钾速度限制。综上所述，本题正确答案为B。51.慢性肾衰患者必具有的临床表现是：A、大呼吸B、抽搐C、高血压D、贫血E、水肿答案：D解析：慢性肾衰患者是指肾功能逐渐减退，不能维持正常生理代谢的一种疾病。慢性肾衰患者的临床表现包括：贫血、水肿、高血压、尿量减少、尿毒症症状等。选项A的“大呼吸”与慢性肾衰患者无关；选项B的“抽搐”是尿毒症晚期的表现，不是必具有的临床表现；选项C的“高血压”是慢性肾衰患者常见的表现之一，但不是必具有的临床表现；选项E的“水肿”也是慢性肾衰患者常见的表现之一，但不是必具有的临床表现。因此，本题的正确答案是D。52.女性，18岁。咳嗽4个月，低热、盗汗，1个月前右膝部外伤，体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌实验（+）。该患者与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是:A、单一关节肿痛B、血沉高于正常C、X线检查示关节间隙变窄D、滑膜组织病理学检查E、结核杆菌实验答案：D解析：该患者的症状和体征提示可能存在关节滑膜炎，需要与类风湿性关节炎进行鉴别。选项A单一关节肿痛不足以鉴别，选项B血沉高于正常也不足以鉴别，选项CX线检查示关节间隙变窄可能提示关节炎，但不足以鉴别，选项E结核杆菌实验不适用于该患者。因此，最可靠的鉴别方法是进行滑膜组织病理学检查，以确定是否存在类风湿性关节炎。因此，答案为D。53.慢性肺心病心力衰竭经治疗后，虽然消失，PaO2升高，但意识状态不见改善，PaCO2居高不降，其原因考虑是：A、改善肺泡通气措施不力B、使用利尿剂与糖皮质激素不当C、支气管—肺感染加重D、应用呼吸兴奋剂与脑细胞活化剂所致E、液体补充不足答案：A解析：本题考查慢性肺心病心力衰竭患者治疗后意识状态不见改善、PaCO2居高不降的原因。根据题干中提到的“PaO2升高”，可以排除PaO2低导致的意识状态不佳。根据选项，B选项中的利尿剂与糖皮质激素不当可能导致电解质紊乱等问题，但不会直接影响意识状态和PaCO2；C选项中的支气管—肺感染加重可能导致呼吸困难等问题，但不会直接影响意识状态和PaCO2；D选项中的呼吸兴奋剂与脑细胞活化剂可能导致意识状态改善，但不会直接影响PaCO2。因此，正确答案为A选项，即改善肺泡通气措施不力导致PaCO2居高不降，进而影响意识状态。54.男，30岁，因车祸致右胫腓骨骨折，入院后闭合复位石膏外固定，当时肿胀明显，治疗中患者未能积极进行功能练习，2.5个月后去除石膏，但经过4周功能练习后膝关节功能恢复不佳，可能的原因是:A、关节僵硬B、创伤性关节炎C、损伤性骨化D、缺血性骨坏死E、缺血性肌挛缩答案：A解析：本题考察对于骨折后功能恢复的原因判断。根据题干中的信息，患者因车祸致右胫腓骨骨折，入院后闭合复位石膏外固定，治疗中患者未能积极进行功能练习，2.5个月后去除石膏，但经过4周功能练习后膝关节功能恢复不佳。因此，我们需要分析造成膝关节功能恢复不佳的可能原因。A.关节僵硬：骨折后长时间固定，未进行积极的功能练习，容易导致关节僵硬，从而影响关节的活动度和功能恢复。B.创伤性关节炎：骨折后可能会引起关节炎，但是本题中未提及患者有关节炎的症状，因此排除该选项。C.损伤性骨化：骨折后可能会出现损伤性骨化，但是本题中未提及患者有该症状，因此排除该选项。D.缺血性骨坏死：缺血性骨坏死一般是由于骨血管供应不足导致的，与本题中的骨折和治疗情况不符，因此排除该选项。E.缺血性肌挛缩：缺血性肌挛缩一般是由于肌肉血管供应不足导致的，与本题中的骨折和治疗情况不符，因此排除该选项。综上所述，本题的答案为A.关节僵硬。55.下列哪个不是RA的病因？A、遗传因素B、感染C、性激素D、输血E、以上均是答案：D解析：RA（类风湿性关节炎）是一种自身免疫性疾病，其病因尚不完全清楚，但已知有多种因素可能导致其发生。本题要求选择不是RA病因的选项，因此正确答案为D，即输血不是RA的病因。A选项，遗传因素是RA发生的重要因素之一，研究表明，RA患者的家族中有其他患者的风险要高于一般人群。B选项，感染也是RA发生的可能因素之一，某些病毒和细菌感染可能会引起免疫系统异常反应，从而导致RA的发生。C选项，性激素也与RA的发生有关，女性患RA的比例要高于男性，而且女性在生育期和更年期时患RA的风险也会增加。综上所述，D选项不是RA的病因，其他选项均与RA的发生有一定关系。56.下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响()A、TSH测定B、T3抑制试验C、总T3及总T4D、甲状腺摄碘(131I)率E、游离的T3、T4答案：C解析：甲状腺功能受到下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节，其中垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）是调节甲状腺功能的主要因素。而求偶素是一种垂体分泌的生长激素抑制因子，可以抑制TSH的分泌。因此，受到求偶素的影响的甲状腺功能试验应该是TSH测定。而其他试验如T3抑制试验、甲状腺摄碘(131I)率、游离的T3、T4等与TSH的分泌并没有直接关系，因此不受求偶素的影响。总T3及总T4是血液中的甲状腺激素总量，受到甲状腺合成和分泌的影响，因此受到求偶素的影响，选项C正确。57.坐骨结节间径测量的是A、中骨盆前后径的长度B、两坐骨结节外侧缘的长度C、骨盆出口前后径的长度D、骨盆出口横径的长度E、中骨盆横径的长度答案：D解析：坐骨结节间径测量方法为孕妇取仰卧位，两腿向腹部弯曲，双手抱双膝，测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8.5～9.5cm，此径线直接测出骨盆出口的横径长度，正确答案为D58.确定乳房肿块性质的最可靠方法是：A.钼靶检查A、组织学检查B、红外线检查C、彩色D、超E、热像图检查答案：B解析：本题考查的是乳房肿块性质的确定方法。根据医学常识，最可靠的方法是进行组织学检查，即通过活检或手术切除肿块进行病理学检查，以确定肿块的性质。因此，本题的正确答案为B。其他选项中，钼靶检查、超声检查、热像图检查等可以用于乳房肿块的初步筛查和定位，但不能确定肿块的性质。彩色多普勒超声检查可以用于评估肿块的血流情况，但也不能确定肿块的性质。红外线检查在乳腺癌筛查中有一定的应用，但也不能确定肿块的性质。因此，本题的正确答案为B。59.股骨髁上骨折最常损伤的动脉是:A、股动脉B、股深动脉C、腘动脉D、胫前动脉E、胫后动脉答案：C解析：股骨髁上骨折是指股骨髁部分的骨折，常见于老年人或骨质疏松患者。在治疗股骨髁上骨折时，需要注意保护周围的血管和神经，因为这些结构在骨折时可能会受到损伤。股骨髁上骨折最常损伤的动脉是腘动脉。腘动脉是股动脉的一个分支，负责向下肢供血。在股骨髁上骨折时，由于骨折部位靠近腘动脉，因此腘动脉容易受到损伤。其他选项中，股动脉和股深动脉位于股骨髁上方，不太可能受到损伤。胫前动脉和胫后动脉则位于下肢，与股骨髁上骨折无关。因此，本题答案为C，即腘动脉。60.子宫内膜异位症患者CA125值一般不超过A、300U／mlB、100U／mlC、200U／mlD、250U／mlE、150U／ml答案：C解析：本题考查对子宫内膜异位症患者的CA125值的了解。CA125是一种肿瘤标志物，但也可以在其他疾病中升高，如子宫内膜异位症。根据文献报道，子宫内膜异位症患者的CA125值一般不超过200U/ml，因此选项C为正确答案。其他选项均超过了子宫内膜异位症患者的CA125值范围。61.男，50岁，10天前发冷发热，T39.5度，右胸痛，咳嗽、咯脓痰250ml/日，臭味，有结核病密切接触史，为进一步明确诊断，应首先做哪项检查？A、肺CT检查B、肺放射核素扫描C、胸部X线正侧位片D、纤维支气管镜检查E、痰细菌学及细胞学检查答案：A解析：本题考查的是对于具有结核病密切接触史的患者，出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰等症状时，应首先进行哪项检查。根据病史和症状，考虑到可能是肺结核，因此应首先进行肺CT检查，以明确病变部位、范围和性质，为后续治疗提供依据。其他选项也是肺结核的辅助检查手段，但相对于肺CT来说，其敏感性和特异性较低，不能作为首选检查。因此，本题答案为A。62.患者，男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类患者易发生:A、心力衰竭B、心律失常C、室壁瘤D、再梗死E、栓塞答案：D解析：本题考查的是急性前壁心梗后的并发症。急性前壁心梗是冠心病的一种类型，是指冠状动脉前降支的血流突然中断，导致心肌缺血坏死。治疗后病情稳定，但1个月后又出现心绞痛，提示可能发生了再梗死。再梗死是指在原来的心肌梗死区域内再次发生心肌梗死，常见于急性心肌梗死后的早期。因此，本题答案为D，即再梗死。其他选项虽然也可能发生，但与本题情境不符。63.提示胎儿宫内缺氧的检查结果是A、无激惹试验出现胎动时伴胎心加速B、催产素激惹试验(+)C、胎儿头皮血pH值为7.30D、胎动15次/12小时E、胎心监护出现FHR早期减速答案：B解析：缩宫素激惹试验又称为宫缩应激试验，其原理为诱发宫缩，并用胎儿监护仪记录胎心率变化，了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷变化，测定胎儿的储备能力，正确答案为B64.MODS一期速发型的发生往往由于A、原发急症甚轻B、原发急症甚为严重C、肾功能障碍D、肺功能障碍E、胃肠功能障碍答案：B解析：MODS是多器官功能障碍综合征的缩写，是一种严重的疾病，常常由于原发急症导致。选项A、C、D、E都与原发急症无关，因此排除。选项B符合MODS的病因，因此是正确答案。65.枕前位胎头娩出后的第一个动作是A、衔接B、仰伸C、俯屈D、复位E、内旋转答案：D解析：枕前位胎头娩出后，接着出现胎头复位及外旋转，随后前肩和后肩也相继娩出，胎体很快顺利娩出，后羊水随之涌出。正确答案为D66.男,23岁。右乳晕下可及扁圆形肿块,诊断为乳房肥大症,其特点是：A、乳房多有胀痛和压痛B、未见于老年C、多为双侧D、一般不需治疗E、手术切除时应一并切除乳头答案：D解析：本题考查乳房肥大症的特点。乳房肥大症是一种常见的良性乳腺疾病，多见于青春期和青年期，男性也可发生。其特点为乳房增大，质地柔软，表面光滑，无结节，可有乳头分泌物，一般不需治疗。因此，本题答案为D。其他选项均不符合乳房肥大症的特点。67.下列哪项不支持房间隔缺损的诊断：()A、胸骨左缘2～3肋间有杂音B、肺动脉瓣区第二音减弱C、肺动脉段隆起，有肺门“舞蹈”D、X线示右房、右室大E、心电图示电轴右偏，右房、右室大答案：B解析：本题考查心脏病学方面的知识。房间隔缺损是指心脏房间隔上的缺损，使得左右心房之间的血液可以相互流通。根据房间隔缺损的临床表现和检查结果，可以进行诊断。选项A、C、D、E都是房间隔缺损的常见表现，而选项B肺动脉瓣区第二音减弱并不是房间隔缺损的表现之一，因此选B。68.动脉炎经常累及的动脉不包括：（）A、颈动脉B、锁骨下动脉C、肾动脉D、肋间动脉E、髂动脉答案：D解析：本题考查动脉炎累及的动脉，选项中不包括的是哪一条动脉。动脉炎是一种以动脉壁炎症为主要特征的疾病，常见的累及动脉有颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、髂动脉等。而肋间动脉并不是常见的动脉炎累及的部位，因此答案为D。69.哪些是狼疮性肾炎用CTX治疗后出现的不良反应：A、膀胱出血B、性腺功能受影响C、脱发D、胃肠道反应E、以上均是答案：E解析：狼疮性肾炎是一种自身免疫性疾病，CTX是一种常用的治疗药物。但是，CTX治疗后可能会出现一些不良反应，包括膀胱出血、性腺功能受影响、脱发、胃肠道反应等。因此，选项E“以上均是”是正确的答案。在使用CTX治疗狼疮性肾炎时，应密切关注患者的不良反应情况，并及时调整治疗方案。70.初产妇，孕39周，以往有高血压病史，摔跤后腹痛来院就诊。胎心音可闻及，子宫放松小佳，以胎盘早剥即刻行剖宫产术，胎儿娩出时已死亡，见子宫前壁呈紫铜色，后壁大面积瘀斑，出血量多，注射宫缩剂无效，此时紧急处理方法是A、行子宫切除术B、宫腔填塞纱布C、输血、输液D、治疗肾功能衰竭E、治疗DIC答案：A解析：胎盘早剥时，出血向子宫肌壁间渗透，造成肌纤维断裂坏死，子宫出现卒中，如果卒中面积大，不切除子宫则引发严重后果，应选择子宫切除，而不是压迫止血。71.患者右胸被撞伤2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5～8肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择A、呼吸机辅助呼吸B、多头胸带固定胸部C、立即手术D、气管切开E、骨折处切开内固定答案：B解析：多根多处肋骨骨折，由于局部失去支持、胸壁软化，产生反常呼吸；如果软化区范围过大导致胸腔内的压力不平衡，则造成呼吸时纵隔来回摆动，静脉回流受阻，患者出现严重的呼吸、循环功能障碍。病情危重，应立即制止反常呼吸，多采用简便有效的压迫包扎固定法，给予胸壁软化区置厚层敷料垫，外敷胸带加压包扎，遇大块胸壁软化，做重力（2～3kg）牵引1～2周，必要时手术固定。72.初产妇女，足月临产，产程进展顺利，LOA位，儿头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次/min，持续50秒，原因是下列哪项A、胎盘功能减退B、慢性胎儿窘迫C、脐带受压D、胎头受压E、胎盘早剥答案：C解析：变异减速一般是脐带受压兴奋迷走神经引起，正确答案为C73.急性胃炎时胃粘膜糜烂的特点是：A、粘膜破损一般不穿过粘膜肌层B、粘膜缺损超过粘膜肌层C、粘膜缺损一般达到肌层D、伴有固有腺体萎缩E、伴有粘膜肠上皮化生答案：A解析：本题考查急性胃炎时胃粘膜糜烂的特点。急性胃炎时，胃粘膜糜烂的特点是粘膜破损一般不穿过粘膜肌层，因此选项A为正确答案。选项B、C、D、E都不符合急性胃炎时胃粘膜糜烂的特点。74.男性，40岁，甲状腺发现一肿块，行针刺细胞学检查为良性，行核素扫描为冷结节，甲状腺功能正常，最适合的治疗措施是A、无需处理B、行TSH抑制治疗，3个月后复查C、手术治疗D、放射性核素治疗E、放射外照射治疗答案：B解析：本题考查甲状腺结节的治疗策略。根据题干中的信息，该患者为男性，40岁，甲状腺发现一肿块，行针刺细胞学检查为良性，行核素扫描为冷结节，甲状腺功能正常。根据甲状腺结节的治疗指南，对于良性结节，无论是热结节还是冷结节，甲状腺功能正常的患者，一般不需要手术治疗或放射性核素治疗，而是可以选择TSH抑制治疗，3个月后复查。因此，最适合的治疗措施是B选项，即行TSH抑制治疗，3个月后复查。其他选项均不符合该患者的情况。75.急诊宫外孕患者在进行妇科检查时，不会出现的体征是下述哪项A、阴道后穹隆饱满有触痛B、宫颈有明显的举拉痛C、宫颈外口松，开大容一指D、子宫稍大稍软E、子宫有漂浮感答案：C解析：输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有触痛。将宫颈轻轻上抬或向左右摆动时引起剧烈疼痛，称为宫颈举痛或摇摆痛，此为输卵管妊娠的主要体征之一，是因加重对腹膜的刺激所致。内出血多时，检查子宫有漂浮感。子宫稍大稍软。宫颈外口紧闭。正确答案为C76.男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查抬入病室，BP110/70mmHg，P90次/分，有肠指检可触之浮动的前列腺，直肠前壁触之痛，下腹触之胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择A、尿道会师术B、膀胱造瘘术C、输血补液下探查尿道缝合或会师术D、急行尿道修补E、留置导尿.答案：C解析：本题考察对于骨盆骨折合并尿道损伤的治疗选择。根据题干中的信息，患者不能排尿8小时，肠指检可触之浮动的前列腺，直肠前壁触之痛，下腹触之胀大的膀胱，提示患者可能存在尿道损伤并发症，如尿道狭窄、尿道瘘等。因此，最佳治疗选择应该是输血补液下探查尿道缝合或会师术（选项C）。其他选项的治疗方法不够全面或不适用于该患者的情况。例如，尿道会师术（选项A）需要排除尿道狭窄等并发症，而留置导尿（选项E）只是暂时的治疗方法，不能解决根本问题。因此，本题的正确答案为C。77.病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当A、毛花苷CB、普萘洛尔C、双嘧达莫D、维拉帕米E、布桂嗪答案：D解析：本题考查心绞痛的药物治疗。根据题干中的症状，病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，可以判断该病人为心绞痛。而选用何种药物治疗最为恰当，则需要结合药物的作用机制和适应症进行判断。A.毛花苷C：毛花苷C是一种强心苷，主要用于心力衰竭的治疗，不适用于心绞痛的治疗。B.普萘洛尔：普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，可以降低心率和心肌耗氧量，适用于稳定型心绞痛的治疗。但本题中病人的症状为夜间频发胸骨后疼痛，可能为不稳定型心绞痛，因此普萘洛尔不是最为恰当的选择。C.双嘧达莫：双嘧达莫是一种钙通道阻滞剂，可以扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量，适用于稳定型和不稳定型心绞痛的治疗。但本题中病人的症状为夜间频发胸骨后疼痛，可能为不稳定型心绞痛，因此双嘧达莫不是最为恰当的选择。D.维拉帕米：维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，可以扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量，适用于稳定型和不稳定型心绞痛的治疗。本题中病人的症状为夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，可以判断该病人为不稳定型心绞痛，因此维拉帕米是最为恰当的选择。E.布桂嗪：布桂嗪是一种钙拮抗剂，主要用于高血压的治疗，不适用于心绞痛的治疗。综上所述，选项D维拉帕米是最为恰当的选择。78.可向男女两性分化的是A、卵巢透明细胞癌B、支持细胞癌C、内胚窦瘤D、浆液性囊腺癌E、卵巢性索间质肿瘤答案：E解析：本题考查的是卵巢肿瘤的性别分化情况。卵巢肿瘤可以分为良性、恶性和边缘性三种类型，其中恶性肿瘤的发生率最高。根据肿瘤的组织学类型和分化程度，卵巢肿瘤可分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤和间质性肿瘤三类。A.卵巢透明细胞癌：属于上皮性肿瘤，多见于老年女性，恶性程度较高，但不会向男女两性分化。B.支持细胞癌：属于生殖细胞肿瘤，多见于儿童和青少年女性，恶性程度较高，但不会向男女两性分化。C.内胚窦瘤：属于生殖细胞肿瘤，多见于儿童和青少年女性，恶性程度较低，但不会向男女两性分化。D.浆液性囊腺癌：属于上皮性肿瘤，多见于中老年女性，恶性程度较高，但不会向男女两性分化。E.卵巢性索间质肿瘤：属于间质性肿瘤，多见于中年女性，恶性程度较低，但可向男女两性分化。综上所述，本题正确答案为E。79.正常宫颈上皮的生理性改变中，哪种激素影响柱状上皮的向外扩展A、雄激素B、雌激素C、孕激素D、糖皮质激素E、催乳素答案：B解析：本题考查正常宫颈上皮的生理性改变，需要了解宫颈上皮的组成和激素的作用。宫颈上皮由柱状上皮和鳞状上皮组成，柱状上皮是主要的组织类型。雌激素是影响柱状上皮向外扩展的激素，因此选项B为正确答案。其他选项中，雄激素主要影响男性生殖系统，孕激素主要在妊娠期才会大量分泌，糖皮质激素主要影响免疫系统和代谢，催乳素主要影响乳腺发育和乳汁分泌。80.关于妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则，错误的是A、多数主张非手术治疗B、高度怀疑急性胆囊炎时应积极剖腹探查C、必要时胃肠减压D、并发胆囊积脓时应手术E、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡答案：A解析：并发胆囊积脓、梗阻性化脓性胆管炎等情况时应积极手术。手术在妊娠中期较为安全。围术期可应用保胎药物。81.32岁，闭经3年，以往月经稀发，每3～4个月一次，阴道涂片雌激素水平高度低落，黄体酮试验（-），雌激素试验(+)，血清FSH值升高，B超示子宫正常大小。应诊断为A、子宫性闭经B、丘脑下闭经C、垂体性闭经D、卵巢性闭经E、其他内分泌疾病所致的闭经答案：D解析：本题考查的是闭经的病因诊断。根据题干中的信息，患者为32岁女性，闭经3年，以往月经稀发，每3～4个月一次，阴道涂片雌激素水平高度低落，黄体酮试验（-），雌激素试验(+)，血清FSH值升高，B超示子宫正常大小。根据这些信息，我们可以进行以下分析：1.闭经的定义：闭经是指女性在育龄期（12-50岁）内，连续3个月或更长时间没有月经的现象。2.闭经的病因：闭经的病因很多，可以分为生理性和病理性两类。生理性闭经包括妊娠、哺乳期、更年期等；病理性闭经包括子宫性闭经、卵巢性闭经、丘脑下闭经、垂体性闭经等。3.题干中的信息：根据题干中的信息，患者为32岁女性，闭经3年，以往月经稀发，每3～4个月一次，阴道涂片雌激素水平高度低落，黄体酮试验（-），雌激素试验(+)，血清FSH值升高，B超示子宫正常大小。4.诊断：根据以上分析，我们可以得出结论，该患者的闭经是由于卵巢功能低下引起的卵巢性闭经。具体来说，患者的雌激素水平低，FSH值升高，说明卵巢功能减退，导致月经稀发，最终发展为闭经。综上所述，本题的答案为D，即卵巢性闭经。82.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是下列何项A、髂棘间径B、髂嵴间径C、骶耻外径D、坐骨棘间径E、对角径答案：C解析：骶耻外径值减去1/2尺桡周径值，相当于骨盆入口前后径值，胎儿迟迟不入盆，可能为骨盆入口平面狭窄导致，正确答案为C83.从宫颈两侧到骨盆侧壁的韧带是A、圆韧带B、阔韧带C、主韧带D、宫骶韧带E、卵巢固有韧带答案：C解析：主韧带又称子宫颈横韧带，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。它是固定子宫颈位置以维持子宫正常位置使之不致向下脱垂的重要组织。故答案为C。84.导致青春期无排卵性功血的原因是A、雌激素水平降低B、黄体功能不足C、内膜前列腺素含量过高D、雌、孕激素水平均降低E、以上都不对答案：E解析：青春期无排卵性功血是指女性在青春期时出现的月经不规律或者长期没有月经的情况，这种情况通常是由于卵巢功能异常所导致的。选项A、B、D都与卵巢功能有关，但是它们都只是卵巢功能异常的一种表现形式，而不是导致青春期无排卵性功血的根本原因。选项C与内膜和前列腺素有关，但是它与卵巢功能无关。因此，正确答案为E，即以上都不对。85.继发性腹膜炎最常见的病原菌是A、大肠埃希菌B、铜绿假单胞菌C、克雷伯杆菌D、溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌答案：A解析：原发性腹膜炎主要病原菌是溶血性链球菌或肺炎双球菌；继发性腹膜炎多为胃肠道内正常存在的菌群，以大肠埃希菌最常见。86.女性生殖道恶性肿瘤死亡率最高的是A、子宫内膜癌B、宫颈癌C、卵巢癌D、外阴癌E、绒癌答案：C解析：本题考察的是女性生殖道恶性肿瘤的死亡率，需要考生对各种癌症的发病率和死亡率有一定的了解。A.子宫内膜癌：子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，但是其死亡率并不是最高的。B.宫颈癌：宫颈癌是女性生殖道恶性肿瘤中比较常见的一种，但是由于宫颈癌的早期筛查和治疗手段的不断提高，其死亡率已经大大降低。C.卵巢癌：卵巢癌是女性生殖道恶性肿瘤中死亡率最高的一种，因为其早期症状不明显，很难被发现，一旦发现已经晚期，治疗难度大，死亡率较高。D.外阴癌：外阴癌是女性生殖道恶性肿瘤中比较罕见的一种，其死亡率不如卵巢癌高。E.绒癌：绒癌是一种罕见的妇科恶性肿瘤，其死亡率不如卵巢癌高。综上所述，女性生殖道恶性肿瘤死亡率最高的是卵巢癌，因此本题的答案为C。87.经产妇，40周妊娠，头先露浮，胎膜早破，未临产，阴道检查在胎儿先露前方触及条索状物，有搏动感。此时不适合的处理为A、吸氧+抬高臀部B、检查者于阴道内上推胎儿头部C、立即行剖宫产D、立即行产钳术E、阴道B超检查答案：D解析：这是一道产科的临床应用题，考察对于产程中的处理方法的理解和应用能力。根据题干中的信息，这是一位经产妇，40周妊娠，头先露浮，胎膜早破，未临产，阴道检查在胎儿先露前方触及条索状物，有搏动感。这种情况下，不适合的处理为什么？首先，头先露浮，胎膜早破，未临产，说明这是一种早产的情况，需要及时处理。其次，阴道检查在胎儿先露前方触及条索状物，有搏动感，这可能是脐带脱垂的情况，需要及时处理。根据以上情况，选项A中的吸氧+抬高臀部是一种常规的处理方法，可以帮助胎儿更好地供氧，但是对于脐带脱垂的情况并不能解决问题，因此不是最佳选择。选项B中的检查者于阴道内上推胎儿头部是一种错误的处理方法，可能会加重脐带脱垂的情况，因此也不是最佳选择。选项C中的立即行剖宫产是一种比较合理的处理方法，可以避免脐带脱垂对胎儿的影响，但是在具体操作时需要考虑到母亲的身体状况和手术风险等因素。选项D中的立即行产钳术是一种错误的处理方法，可能会加重脐带脱垂的情况，因此不是最佳选择。选项E中的阴道B超检查可以帮助确定胎儿的位置和情况，但是对于脐带脱垂的情况并不能解决问题，因此也不是最佳选择。综上所述，选项D是不适合的处理方法。88.细胞外液中主要的阳离子是：()A、K+B、Na+C、a2+D、Mg2+E、Fe2+答案：B解析：细胞外液是指细胞外的液体环境，包括血浆、组织液等。其中主要的阳离子是钠离子（Na+），而钾离子（K+）则主要存在于细胞内。其他选项中，钙离子（Ca2+）和镁离子（Mg2+）也是细胞外液中的离子，但相对于钠离子来说含量较少。铁离子（Fe2+）则主要存在于血红蛋白和肌红蛋白中，不是细胞外液中的主要离子。因此，本题的正确答案是B。89.首选手术治疗的肱骨外科颈骨折类型是:A、内收型骨折B、粉碎性骨折C、外展+内收型骨折D、外展+粉碎性骨折E、内收+粉碎性骨折答案：B解析：肱骨外科颈骨折是指肱骨颈部骨折，常见于老年人，多由于跌倒引起。根据不同的骨折类型，治疗方法也不同。A.内收型骨折：指肱骨颈部向内旋转，骨折线呈内收型。这种骨折类型一般不需要手术治疗，可以采用保守治疗，如石膏固定等。B.粉碎性骨折：指肱骨颈部骨折线呈多个碎片状。这种骨折类型需要手术治疗，手术方式一般为内固定术，如钢板、钢钉等。C.外展+内收型骨折：指肱骨颈部向外旋转，骨折线呈外展型，同时伴有内收型骨折。这种骨折类型需要根据具体情况进行治疗，可能需要手术治疗。D.外展+粉碎性骨折：指肱骨颈部向外旋转，骨折线呈外展型，同时伴有多个碎片状。这种骨折类型需要手术治疗，手术方式一般为内固定术。E.内收+粉碎性骨折：指肱骨颈部向内旋转，骨折线呈内收型，同时伴有多个碎片状。这种骨折类型需要手术治疗，手术方式一般为内固定术。综上所述，首选手术治疗的肱骨外科颈骨折类型是B.粉碎性骨折。90.下列有关产褥感染说法正确的是A、产褥感染是指产褥期生殖道受病原体感染B、产褥病与产褥感染含义相同C、产褥感染也包含泌尿系统感染D、造成产褥感染的原因以产褥病为主E、产褥感染发病率为1%～7.2%答案：E解析：产褥感染发病率为1%-7.2%91.一个病人被铁钉扎伤脚部，当时未进行医疗处理。七天后出现张嘴困难。并逐渐出现抽搐。破伤风最早出现并有诊断意义的症状是．A、苦笑面容B、张口困难C、角弓反张D、腹肌紧张E、颈项强直答案：B解析：本题考查破伤风的早期症状。破伤风是由破伤风梭菌引起的急性传染病，主要通过伤口感染传播。病人被铁钉扎伤脚部，未进行医疗处理，七天后出现张嘴困难和抽搐，提示可能患上了破伤风。破伤风最早出现并有诊断意义的症状是张口困难，因为破伤风梭菌主要侵犯中枢神经系统，引起肌肉痉挛和痉挛性瘫痪，最早侵犯的是咽喉肌肉，导致张口困难。因此，本题答案为B。其他选项是破伤风的表现，但不是最早出现的症状。92.股骨头头下型骨折最易并发:A、缺血性股骨头坏死B、创伤性关节炎C、损伤性骨化D、坐骨神经损伤E、关节僵硬答案：A解析：股骨头头下型骨折是一种常见的骨折类型，常见于老年人和骨质疏松患者。该骨折最易并发缺血性股骨头坏死。缺血性股骨头坏死是由于股骨头血供不足，导致骨细胞死亡和骨骼结构破坏。股骨头头下型骨折时，由于骨折部位的血管受到损伤，血供不足，容易导致缺血性股骨头坏死。创伤性关节炎、损伤性骨化、坐骨神经损伤和关节僵硬也可能是股骨头头下型骨折的并发症，但相对而言，缺血性股骨头坏死的发生率更高。因此，本题答案为A。93.多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过A、6个月B、7个月C、8个月D、9个月E、10个月答案：C解析：本题考查多形性胶质母细胞瘤的复发时间。多形性胶质母细胞瘤是一种恶性肿瘤，手术、化疗、放疗是常见的治疗方法。根据临床经验和研究，多形性胶质母细胞瘤的术后复发时间一般不超过8个月，因此答案为C。其他选项均不符合临床实际。94.女性，34岁，尿频、尿急病史3年余，症状反反复复，时重时轻。在外院多种抗生素治疗不见好转，多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞／HP、无蛋白，最近患者尿急症状加重，偶有尿失禁出现此患者临床诊断哪种可能性大A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、过度活动膀胱D、间质性膀胱炎E、泌尿系结核答案：C解析：本题考查对尿频、尿急病史的分析和临床诊断的能力。根据病史可知，患者尿频、尿急病史3年余，症状反反复复，时重时轻。多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞／HP、无蛋白，最近患者尿急症状加重，偶有尿失禁出现。根据这些症状和检查结果，可以排除急性膀胱炎和泌尿系结核的可能性，因为这两种疾病的症状和检查结果与患者的情况不符。慢性膀胱炎和间质性膀胱炎的症状和检查结果与患者的情况相符，但是患者的症状反复出现，时重时轻，不符合慢性炎症的特点。因此，最可能的诊断是过度活动膀胱。综上所述，本题的正确答案是C。95.小儿体液免疫特点中，下述哪项是错误的A.免疫球蛋白包括IgA，IgA、IgM，IgD及IgE5类B、IgG有4个亚类C、IgA含量增高提示有宫内感染可能性D、免疫球蛋白是巨噬细胞产物E、小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善答案：D解析：免疫球蛋白是由机体的B淋巴细胞在抗原的刺激下分化、分裂而成的一组特殊球蛋白。在人体至少有5种免疫球蛋白，即IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。新生儿B细胞产生抗体的能力低下，出生后随着年龄增长特异性体液免疫才逐步完善。IgG有4个亚类，IgG1、IgG2、IgG3、IgG4。IgA不能通过胎盘，新生儿IgA含量很低（<0.05g/L），如脐血中IgA含量升高也提示宫内感染。96.糖尿病酮症酸中毒常见诱因，除了A、呕吐B、感染C、胰岛素治疗中断D、创伤E、妊娠答案：A解析：本题考查糖尿病酮症酸中毒的常见诱因。糖尿病酮症酸中毒是一种严重的代谢性酸中毒，常见于1型和2型糖尿病患者。其主要特征是血糖升高、酮体生成增加、血pH下降和血浆碳酸氢盐减少。常见的诱因包括胰岛素治疗中断、感染、创伤、手术、妊娠等。而呕吐并不是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因，因此选项A为本题正确答案。97.患者，男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检:眼结合膜有淤点，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阳性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×10的9次方/L，血红蛋白80g/L。尿常规蛋白（+），红细胞8～10个/HP，最可能的诊断:A、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）B、斑疹伤寒C、急性肾小球炎D、风湿热E、感染性心内膜炎答案：E解析：本题考查对患者病史、体征和实验室检查结果的综合分析，结合常见的疾病进行鉴别诊断。首先，患者有1年来注射毒品史，提示可能存在静脉药物滥用相关的感染和并发症。其次，患者有高热、心率加快、两肺听诊阳性等症状和体征，提示可能存在感染性疾病。足底紫红色结节和压痛提示可能存在心内膜炎。白细胞计数升高和贫血提示可能存在炎症和贫血性疾病。尿常规蛋白（+）和红细胞8～10个/HP提示可能存在肾脏损害。综合分析，最可能的诊断是感染性心内膜炎。其他选项的疾病也可能存在，但根据患者的病史和体征，感染性心内膜炎的可能性更大。因此，答案为E。98.下列哪种情况是去极化肌松药的禁忌A、严重创伤B、大面积烧伤C、高位截瘫D、青光眼拉奇E、以上都是答案：B解析：去极化肌松药是一种用于放松肌肉的药物，常用于手术中。然而，在某些情况下，使用去极化肌松药可能会带来风险，因此需要注意禁忌症。选项A、C、D都不是去极化肌松药的禁忌症。严重创伤和高位截瘫可能需要使用去极化肌松药来帮助呼吸和机械通气，而青光眼拉奇也不是去极化肌松药的禁忌症。选项B是正确答案。大面积烧伤可能会导致电解质紊乱和肌肉损伤，使用去极化肌松药可能会加重这些问题，因此是禁忌症。综上所述，选项B是去极化肌松药的禁忌症，其他选项不是。99.患者王某，7岁，患急性淋巴性白血病，接受治疗3个月，病情没有改善。医生征求其父母的意见，问是否愿意使用一种价格较贵的新药，其父母经过考虑，表示同意。因为从未使用过这种药物，也不知道这种药物的效果如何，所以医生决定谨慎使用，严格监控，结果表明，使用这种药物后的效果不明显。从医学伦理的角度分析，正确的是A、医生使用新药，应该征得王某本人的同意B、该项治疗属试验性治疗C、效果不明显，与医师使用药物过于谨慎有关D、因为使用药物后的效果不明显，所以医师的行为不道德E、医生使用新药物应该征得主管领导批准答案：B解析：本题考察医学伦理方面的知识。根据题干，患者王某的父母同意使用一种价格较贵的新药，但使用后效果不明显。从医学伦理的角度分析，正确的是B.该项治疗属试验性治疗。因为使用新药物的效果不确定，属于试验性治疗，需要征得患者或其监护人的知情同意，并严格监控治疗效果和不良反应。选项A不正确，因为患者年龄较小，无法理解治疗的风险和效果，需要其监护人代为决策。选项C和D都不正确，因为药物的效果不明显并不代表医师的行为不道德，医师使用药物过于谨慎也不应该成为责备的理由。选项E也不正确，因为医生使用药物应该遵循医疗规范和伦理要求，不需要主管领导批准。因此，本题的正确答案是B.100.哪项是高催乳素血症的典型临床表现A、月经紊乱和不育、闭经-溢乳B、肾上腺功能紊乱C、视觉障碍D、头痛、眼花E、性功能改变答案：A解析：本题考查的是高催乳素血症的典型临床表现。催乳素是一种由垂体前叶分泌的激素，它的主要作用是促进乳腺发育和乳汁分泌。当催乳素分泌过多时，就会出现高催乳素血症的症状。选项A中，月经紊乱和不育、闭经是高催乳素血症的常见表现，溢乳也是高催乳素血症的典型症状之一。因此，选项A是正确答案。选项B、C、D、E与高催乳素血症的临床表现无关