第二章 医学伦理学的发展历史课件

第二章

医学伦理学的发展历史

——医学伦理思想的渊源第二章医学伦理学的发展历史主要内容中国医学伦理学的发展国外医学伦理学的发展医学伦理学发展的趋势和困境第二章医学伦理学的发展历史重难点内容1.中国古代医德思想的优良传统2.对中国传统医德思想的评价3.国外近代医学伦理学发展的概况4.当代医学伦理学发展的趋势及困境第二章医学伦理学的发展历史第一节中国医学伦理学的发展

第二章医学伦理学的发展历史一、中国传统医学伦理学的产生和发展

（一）中国传统医学伦理学的起源——从原始社会晚期到奴隶社会的初中期，包括传说中的五帝时期和夏朝（二）中国传统医学伦理学的形成时期——殷周至春秋战国时期（三）古代医学伦理的发展——秦汉至隋唐时期（四）中国传统医学伦理学的初步成熟——宋元至明清时期第二章医学伦理学的发展历史（一）博施济众，仁爱救人（二）普同一等，一视同仁（三）淡泊名利，廉洁行医（四）精勤不倦，深究医术（五）秘方公开，医术传人（六）尊重同道，谦和不矜二、中国传统医学道德的优良传统第二章医学伦理学的发展历史三、对中国传统医学伦理的评价（一）中国古代医学伦理的特点1、受儒家文化的影响显著

（1）“仁爱救人”的行医准则。

（2）内省、慎独的医学道德修养方法。（3）“推己及人”与“易地以观”的医学道德情感。

2、坚持辨证施治的整体医学观，注重心理、社会、自然因素对疾病的影响

第二章医学伦理学的发展历史（二）中国传统医学道德的局限1、掺杂儒家伦理思想道德的糟粕

2、受道教天道承负，佛教因果报应等宗教迷信思想的影响

第二章医学伦理学的发展历史（三）我国传统医学道德的社会作用1.体现了我国劳动人民的道德传统，推动了我国传统医学伦理学的发展2.传统医学伦理学对医学科学的发展具有促进作用第二章医学伦理学的发展历史（四）对传统医德的批判继承

1、中国医学中具有积极意义的医德理论、医德规范和著名医家在医疗实践中表现的高尚道德品质，是值得我们继承和发扬的2、应批判和摈弃的方面：(1)

封建道德观念“三纲”、“男尊女卑”渗透到医学和医德中。(2)

宗教迷信的影响：佛教的轮回报应，道教的“服石”成风，炼丹求仙。第二章医学伦理学的发展历史讨论：第二章医学伦理学的发展历史第二节国外医学伦理学的发展第二章医学伦理学的发展历史(一)古希腊医学道德1、公元前四世纪古希腊名医希波克拉底的重要著作《希波克拉底全集》中的《誓言》、《原则》《操行论》等可以看成西方医学道德形成的标志。被称为西医之父，也是西方医德的奠基人。一、国外古代医学道德第二章医学伦理学的发展历史2、《希波克拉底全集》中的《誓言》是一部经典的医德文献，主要内容：行医的宗旨，“遵守为病家谋利益之信条”；医生的品德修养，“无论至于何处，遇男遇女，贵人奴婢，我之惟一目的，为病家某利益”；尊重同道，“凡授我艺者敬之如父母”；为病家保密的道德要求。3、《希波克拉底誓词》：“我以阿波罗及诸神的名义宣誓，我要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施，不给病人带来痛苦和危害。我要清清白白地行医和生活。无论进入谁家，只是为了治病，不为所欲为，不接受贿赂，不勾引异性。对看到或听到不应外传的私生活，我决不泄露。如果我违反了上述誓言，诸神给我以相应的处罚。”第二章医学伦理学的发展历史（二）古罗马医学道德

1、古罗马对医学道德早就提出了。如《十二铜表法》记载：“禁止将死者埋葬于市之外壁以内”和“孕妇死时应取出腹中之活婴”。2、罗马著名医生盖伦说，“作为医生，不可能一方面赚钱，一方面从事伟大的艺术——医学”。第二章医学伦理学的发展历史（三）古阿拉伯医学道德公元十二世纪下半叶，迈蒙尼提斯不仅对阿拉伯医学的发展有较大的影响，而且他的迈蒙尼提斯祷文，也是西方医学道德的重要经典文献。（四）古印度医学道德公元前五世纪印度名医妙闻的《妙闻集》第二章医学伦理学的发展历史二、国外近代医学伦理学发展的概况

医学由个体水平，发展到器官、组织、细胞、亚细胞以至生物大分子水平，医学道德由古代医家的个人修养，发展到医疗组织集体遵循的道德原则和行为规范。

第二章医学伦理学的发展历史1791年，英国帕茨瓦尔（Percival，1740—1804年）专为曼彻斯特医院起草了《医院及医务人员行动守则》并著《医学伦理学》于1803年出版。

第二章医学伦理学的发展历史医学的职业化，医学行业协会的成立，制定了一系列医学行业内的医学道德规范，使医学伦理又有了较大的进步。例如，1823年纽约医学会订立了医师道德规则；1846年美国医学会成立，同时订立医师道德规范，1864年在日内瓦召开会议，成立了万国红十字会。1884年订立了万国红十字会公约等，这样医学伦理道德逐步向系统化、规范化、理论化发展。第二章医学伦理学的发展历史近代医学伦理学的特点1、医学人道主义开始理论化和系统化

2、崇尚科学、摆脱神权

3、医学伦理规范的内容，由面对病人的个体行医要求，扩展到面向社会的集体行医要求

第二章医学伦理学的发展历史第三节医学伦理学的发展趋势与困境第二章医学伦理学的发展历史一、当代医学伦理的基本内容（一）诞生系列国际性的医学伦理规范（二）形成社会主义医学道德（三）出现生命伦理学第二章医学伦理学的发展历史二、当代医学伦理学的特点1、公益论成为医学伦理学的理论基础2、一些国家相继成立医学伦理学组织和研究机构