临床执业医师外科学历年考点

临床执业助理医师外科学历年考点汇总

1.消毒是消灭、清除停留在环境中的：病原体(2000)

2.杀死细菌芽泡所需温度和时间为：温度125℃,持续30分钟(2001)

3.等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水、酸中毒后需注意

可能发生：低钾(2003)

4.代谢性酸中毒病人的呼吸变化是：深而快(2004)

5.纠正低钾血症时，不正确的是：严重低血钾可用含钾液缓慢静推(2005)

6.等渗性缺水病人，给予补充液体治疗首选：平衡盐(1999)

7.纠正低钾血症时必须注意：尿量大于40mL/时(2000)

8.等渗性脱水时补钾每小时尿量必须超过：40mL(2001)

9.高渗性脱水补液时首选：5%葡萄糖(2002)

10.高渗性脱水的血钠标准是：＞150mmol/L(2003)

11.男性，50岁，因反复呕吐5天入院，血清钠108mmol/L,脉搏120次/分，血压

70/50mmHg.应诊断为：重度缺钠(2005)

12.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是：高钾血症

(2000)

13.输血早期非溶血性发热反应最常见的原因是：致热原(2001)

14.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，增加了一些有害物质，其中有：钾(2002)

15.可经输血传播的病原体有：病毒、原虫、螺旋体和细菌(2003)

16.临床上输注红细胞制品的主要目的是：提高携氧能力(2004)

17.高钾血症及肝肾功能障碍患者需要输血时，应选用：洗涤红细胞(2(X)5)

18.某患者输血后不久即感心前区压迫感，腰背剧痛，寒战，呼吸急促，血压下降，创

口渗血，出现血红蛋白尿，可能是：溶血反应(1999)

19.女性，49岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注AB0同型全血两次，共800ral.

两次输血后均出现全身尊麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次。Z丝。

入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品：洗涤红细胞(2000)

20.61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术，手术

中出血约1500ml,手术中输液1400ml,输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主,

未输全血，其主要理由是：输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超

负荷(2001)

21.男性，50岁，血型"A”，有胃溃疡病史10余年，最近胃镜检查怀疑有癌变而入院手

术。术前输"A"型全血约1500ml时突然畏寒、寒战，体温40℃,呕吐1次，血压正常。停

止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是：非溶血性发热性输血反

应(2002)

22.男性，50岁，因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗，术前查Hb125g/L,手术过程顺利,

估计失血量400ml,J输入平衡盐液1000mL患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该：继续

观察，暂不输血(2003)

23.患者因慢性重度贫血而输注红细胞悬液，输血开始10分钟后，患者突然感到寒战，

心前区压迫感，腰背剧痛，并出现呼吸急促，体温39℃,血压70/40minH9,尿呈酱油样

颜色。患者最可能发生了：溶血反应(2004)

24.输血是救治患者生命的重要医疗手段，为做好医疗服务，保证临床治疗效果，应当：

使用成分血(2005)

25彳艮少经输血传播的病原体是：脊髓灰质炎病毒(1999)

26.男性，39岁，体重65kg,外伤引起急性失血800ml.经手术后已止血。现脉搏90次

/分，血压105/70mmHg,血红蛋白60g/L,患者家属强烈要求输血。此时医生应：不给

患者输血(2000)

27.男性，80岁，体重45kg,因胃癌需要手术治疗。脉搏100次/分，血压140/95mmHg,

血红蛋白60g/L,血小板90X109/L.医生决定给予输血.，此时应选用：红细胞悬液(2001)

28.休克扩容后，出现下列哪项应警惕急性肾衰：尿少，CVP正常，BP正常(2002)

29.最能反映休克预后的检测指标是：动脉血乳酸盐值(2003)

30.可引起感染性休克的是：绞窄性肠梗阻(2004)

31.引起失血性休克的急性失血量，最低为全身血量的：20%(2005)

32.可引起成人血压下降的最低失血量是：800ml(1999)

33.少尿的定义是24小时尿量：＜400ml(2003)

34.无尿是指成人24小时尿量不足：100ml(2004)

35.急性肾哀少尿或无尿期最为危险的是：高血钾(2005)

36.急性肾功能衰竭造成死亡的常见的电解质紊乱是：高血钾(1999)

37.应用利多卡因局部浸润麻醉常用浓度为：0.25%〜0.5%(2000)

38.普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于：表面麻醉(2001)

39.了卡因不用于：浸润麻醉(2002)

40.胸外心脏按压的操作方法，下列哪硕错误：部位在锁骨中线第五肋间(2003)

41.心跳呼吸骤停，最简便及时的诊断依据是：颈动脉搏动消失(2004)

42.术中判断心跳停止最可能的依据是：大动脉搏动消失(2005)

43.心跳呼吸骤停病人现场急救的先决条件是：通畅呼吸道(1999)

44.胸外心脏按压正确的部位是：胸骨下半部(2000)

45.非胃肠道手术,术前禁食时间是：12小时(2003).

46.乳腺癌根治术，术前禁食时间是：12小时(2004)

47.男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡

红色液体，病人最可能是出现了：切口裂开(2005)

48.不是病人营养状况依据的指标为：血小板计数(2(X)0)

49.下列关于胃肠外补充营养的适应证中不包括：贫血(2001)

50.换药时发现伤口脓液有恶臭、发黑带血性，估计感染菌为：类杆菌(2002)

5L很少化脓的软组织感染是：丹毒(2003)

52.不能引起败血症的细菌感染是：破伤风杆菌(2004)、53.丹毒是指：皮肤及其网状淋

巴管的急性炎症(2005)

54.破伤风是：毒血症(1999)

55.男性，20岁，右下肢局部皮肤红、肿、热、痛，中央部缺血坏死，流出脓液稀薄,

粉红色，其致病菌是：8.溶血性链球菌(2002)

56.生后10天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰舐部皮肤红肿，出现水疱，触之

皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是：新生儿皮下坏疽(2003)

57.破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在：咬肌(2004)

58.男性；70岁，足刺伤10天，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊

断为：破伤风(2005)

59.危险三角区的将发生在：面部(2000)

60.清创时错误的操作是：扩创后直接缝合创口(2001)

62.男性，29岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷,

脉搏120次/分，血压80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血液。正确的处理原则是：积极抗

休克，同时迅速手术(2003)

63.成人右上肢烧伤，其烧伤面积为：9%(2004)

64.男性，30岁，体重60kg.热力烧伤后4小时入院。查体：休克，1度烧伤面积10%;

11度烧伤面积20%,II【度烧伤面积30%,入院后8小时内补液总量最好是：3000-3250ml

(2005)

65.治疗小面积烧伤过程中错误的是：全身使用抗生素预防或控制感染(1999)

66.恶性肿瘤疗效的关键环节是：早期诊断和治疗(2000)

67.属于抗代谢类药物的化学药物是：氟尿啥噬(2001)

68.颅内压增高三主征是指：头痛、呕吐、视盘水肿(2002)

69.女性，40岁，跌倒时枕部着地，30分钟后昏迷，抢救措施中不当的是：腰椎穿刺，

确定有无颅内出血(2003)

70.颅底骨折的诊断主要依靠：临床表现(2004)

71.闭合性颅脑损伤不包括：颅底骨折(2005)

72.脑震荡临床表现不包括：腰穿脑脊液中红细胞1000X109/L(1999)

73.关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确：运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位

(2000)

74.头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过：24小时(2001)

75.处理开放性颅脑损伤最重要的原则为：止血、清创(2002)

76.女性，16岁，脑外伤后，双眼睑皮下及球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床

诊断最大可能是：颅前窝骨折(2003)

77.男性，28岁，头部外伤，当即昏迷约3小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性

液体，诊断应为：脑挫伤、颅中窝骨折(2004)

78.男性，36岁，不慎自3m高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次,

非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅

内血肿无关的是：尿量增多(2005)

80.对于开放性颅脑损伤的首选紧急处理应该是：立即去除创腔内异物和污染物(2000)

81.下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是：偏瘫(2001)

82.蛛网膜下腔出血最常见的病因是：脑血管畸形(2002)

83.甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为：呼吸困难和窒息(2003)

84.甲状腺癌的临床表现不包括：近甲状腺峡部活动度大的肿块(2004)

85.颈淋巴结结核肿块特征不包括：破溃后流出稀薄粪臭味脓液(2005)

86.甲亢的甲状腺病变最常见的是；弥漫性甲状腺肿(1999)

87.甲亢术前准备，脉率应降至每分钟：90次以下(2000)

88.最常见的甲状腺功能亢进是：原发性甲亢(2001)

89.能使90%〜95%的甲亢获痊愈的最常用的、有效的治疗方法是：甲状腺次全切除术

(2002)

90.女性，56岁，颈粗20余年，查体甲状腺1度肿大，多个结节，最大达5.0cm,诊断

为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压，于3周前接受了手术治疗。术后处理是：多食含碘

丰富的食物(2(X)3)

91.女性，50岁，于全身麻醉下行甲状腺次全切除术，术后第2天口唇麻木，四肢抽搐。

即刻处理应是：静脉注射10%葡萄糖酸钙loml(2004)

92.乳房脓肿临床治疗的主要方法是：切开引流(2005)

93.乳腺癌最多发的部位在乳房的：外上象限(1999)

94.急性乳腺炎最常见的致病菌是：金黄色葡萄球菌(2000)

95.目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：活组织病理检查(2001)

96.纵隔扑动主要发生在：开放性气胸(2004)

97.出现明显皮下气肿的胸部损伤是：张力性气胸(2005)

98.女性，25岁，自行车撞伤右胸1天，胸痛，不敢深呼吸。查体见右锁骨中线第5肋

有压痛。为明确有无肋骨骨折，在病史或查体方面最需补充：胸廓挤压试验是否阳性(1999)

99.男性，25岁，左胸刀刺伤I小时来院，呼吸困难，发绢，胸部广泛皮下气肿，脉细

速，左胸叩诊鼓音，呼、吸音消失，气管右偏，应立即：用粗针头穿刺左胸腔减压(2000)

100.诊断进行性血胸，错误的是：胸腔引流连续3小时总量达200ml(2001)

101.男性，20岁，被刀刺伤，当赶到现场时见病人神志清，血压、脉搏在正常范围，刀

口在右肩胛下第7肋间，可听到气体进出刀口声音，立即采取的措施是：用无菌敷料包扎创

口(2002)

102.男性，30岁，右胸外伤后2小时，呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右

侧实音，应该考虑：血胸(2003)

103.男性，19岁，1小时前被刺伤左胸，急诊，血压80/50mmHg,心率120次/分，

伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极的

抢救措施应该是：继续输血补液，立即准备开胸探查止血(2004)

104.男性，20岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次/分，脉搏85次/分，胸廓挤压征阳性,

胸片右肺压缩5%,最恰当的处理是：镇痛观察(2005)

105.男性，40岁，因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发热，体温39℃,自

细胞19X109/L,胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴臭味。当前治疗

应首先选择：胸膜腔闭式引流术(1999)

106.肺癌的肺外表现常见的是：杵状指(2000)

107.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是：刺激性咳嗽(2001)

108.肺癌最常见的组织学类型是：鳞状细胞癌(2002)

109.肺癌组织学类型中多见于女性的是：腺癌(2003)

110.男性，50岁，刺激性咳嗽、痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检

查方法是：纤维支气管镜检和活检(2004)

111.关于食管的描述，正确的是：食管可分为颈部、胸部和腹部三部分(2005)

112.食管癌的典型临床症状是：进行性吞咽困难(1999)

113.食管癌的早期临床表现不包括：进行性吞咽困难(2(X)0)

114.食管癌的x线表现不包括：黏膜呈串珠样改变(2001)

115.男性，55岁，2个月前出现吃干硬食物时有哽噎感，喜软食，且哽噎感越来越明显,

体检无阳性体征，饮餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是:

食管癌(2002)

116.男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg,查体无阳性所见，首选的检

查方法是食管镜检查和活检(2003)

117.动脉导管未闭脉压增大的主要原因是：主动脉的血分流至肺动脉(2004)

118.女孩，8岁。近1年来活动后感心悸、气促，生长、发育尚可，无发绢。胸骨左缘

第3-4肋间可闻及3~4级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤。胸片示：肺血管影增粗，肺

门舞蹈，肺动脉段突出。

左、右心室大，左心房亦增大，最可能的诊断是：室间隔缺损(2005)

119.男性，3岁，发育落后，少动，发绡，有蹲踞现象。胸骨左缘第2-4肋间可闻3级

收缩期喷射性杂音，x线胸片示心脏外形呈靴形。应诊断为：法洛四联症(1999)

120.x线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是：法洛四联症(2000)

121.小儿，5个月，2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发结。查体：较瘦，口

周发绢，心前区可闻及3级左右的收缩期喷射音，X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心

脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是：法洛四联症(2001)

122.由腹外斜肌腱膜单独形成的结构是：腹股沟韧带(2(X)2)

123.嵌顿疝内容是小肠憩室称为：Litlre疝(2003)

124.儿童患腹股沟疝，首选的术式是：弗格森法(2004)

125.有关腹股沟斜疝的临床表现，错误的是：压迫深环不能阻止疝内容物突出(2005)

126.腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是：还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否

再突出(1999)

127.加强腹股沟管前壁最常用的手术方法是：Fergusson法(2000)

128.男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考

虑为：直疝(2002)

129.男性，36岁，上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体约

150ml来院。此时查体主要注意的体征是：腹肌紧张、反跳痛(2005)

130.男性,38岁，右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查体:BP90/70mmHg,

P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。x线透视示肝阴影扩大，右

膈抬高。首先应考虑的诊断是：肝破裂(1999)

131.腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为：实质性器官破

裂(2001)

132.男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,

体温38℃,腹胀，肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是：小肠破裂

(2002)

133.引起继发性腹膜炎的病因不包括：肝硬化腹水感染(2003)

134.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为：各种细菌混合(2004)

135.引起腹膜炎的细菌最多见的是：大肠杆菌(2005)

136.继发性腹膜炎最主要的临床表现是：腹膜刺激征(1999)

137.女性，36岁，转移性右下腹痛36小时入院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温

又升高，排黏液便，里急后重，并有尿频、尿急。直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能

的诊断是：盆腔脓肿(2000)

138.腹膜炎的主要标志是：腹膜刺激征(2001)

139.胃癌最主要的转移途径是：淋巴转移(2002)

140.消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现：肝浊音界扩大(2003)

141.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是：呕吐物内含大量宿食(2004)

142.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是：肝浊音区消失(2005)

143.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是：瘢痕性幽门梗阻(1999)

144.胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为：呕吐(2000)

145.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为：呕吐(2001)

146.男性，50岁，胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛1小时，为进一步明确诊断，

首选的检查方法是：立位腹部x线平片(2003)

147.男性，49岁，胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠

钢餐检查：胃窦部可见2.5〜3.4cm龛影，边缘不齐。粪便潜血检查多次阳性。最有可能的

诊断是：胃溃疡恶变(2004)

148.女性，45岁，反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食,

不含胆汁。查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是：幽门梗阻(2005)

149.男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊,

血压为80/50mmHg,输血1000ml仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软。此病

人最适宜的治疗方法是：急诊剖腹手术(2002)

150.怀疑早期胃癌可采用：内镜检查(2003)

151.病人腹痛、恶心、呕吐、肠鸣音亢进、排便排气停止，应考虑为：急性肠梗阻(2005)

152.属于绞窄性肠梗阻的是：肠扭转(1999)

153.关于肠套叠的描述错误的是：属于单纯性肠梗阻(21300)

154.多需急诊手术的肠梗阻是：肠扭转(2001)

155.关于粘连性肠梗阻的描述，正确的是：多数不需手术(2002)

156.男性，50岁，乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻黏液血

便，右下腹触及包块，诊断上可能性最大的是：右半结肠癌(2004)

157.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有：肠壁血运障碍(2005)。

158.右侧结肠癌最多见的大体形态是：肿块型(1999)

159.急性阑尾炎最主要的症状是：转移性右下腹痛(2000)

160.男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱,

自细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑：急性阑尾炎穿孔(2001)

161.坏疽性阑尾炎术后5天，体温上升，大便次数增多，里急后重，黏液便，诊断首先

考虑：盆腔脓肿(2002)

162.男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周，体温仍在38-39℃,腹胀，腹痛,

尿频，大便次数多。诊断首先考虑：盆腔脓肿(2003)

163.急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是：转移性右下腹痛(2004)

164.诊断结肠癌最可靠的依据是：结肠镜，并病理检查(2005)

165.病人做脏管直肠周围脓肿切开引流术后，最有可能出现：肛屡(1999)

166.怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是：直肠指检(2000)

167.直肠癌手术能否保留肛门主要取决于：肿瘤离肛门缘的距离(2001)

168.距肛门5cm的直肠癌，最适宜的手术方式是：腹会阴联合直肠癌根治术(2002)

169.内痔早期的典型症状是：无痛性、间歇性便后出血(2003)

170.直肠肛管检查的常用体位不包括：右侧卧位(2004)

171.男性，36岁，便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，

近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是：内痔(2005)

172.选择直肠癌手术方式的主要依据不包括：肿瘤病理类型(2000)

173.直肠指检的常用体位不包括：右侧卧位(2001)

174.女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm

X2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是：腹会阴联合直肠癌根

治术(2002)

175.有助于原发性肝癌早期诊断的实验室检查是：AFP测定(2003)

176.诊断原发性肝癌主要靠：甲胎蛋白升高+B超检查(2004)

177.细菌性肝脓肿不应有：阿米巴原虫感染史(2005)

178.男性，60岁。进行性消瘦、低热、食欲不振伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜

无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm,剑突下4.0cm可及。白细胞

4X109/L,B超显示肝右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性喑区，正确的诊断是:

肝癌(1999)

179.门静脉高压症最危险的并发症是：食管、胃底曲张静脉破裂大出血(2000)

180.下列属于肝硬化门静脉高压表现的是：脾大(2001)

181.外科治疗门静脉高压症最主要的目的是：防治食管胃底静脉破裂出血(2002)

182.门脉高压症手术治疗的主要目的是：止血或防止出血(2003)

183.男性，40岁，10年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量呕血，有暗红色

血块。体检：P100次/分，BP84/64mmHg,腹稍膨隆，肝未触及，脾在肋下两指，移动

性浊音(+)o诊断首先考虑：食管胃底曲张静脉破裂出血(2004)

184.在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是：胃底、食管下段交通支(2005)

185.女性,51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml.

查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹水，如果急诊手术，最佳手术方式是：贲门周围血管离断

术(1999)

186.诊断胆道蛔虫病的主要依据是：典型症状和体征(2000)

187.胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是：手术切除胆囊(2001)

188.急性胆道感染常见的严重并发症不包括：硬化性胆管炎(2002)

189.女性，35岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。

体检：T38℃,巩膜无黄染。右上腹有压痛，诊断首先考虑：急性胆囊炎(1999)

190.女性，42岁，上腹部胀闷不适3年，伴反酸、暖气、厌油和右肩不适反复发作，曾

有一次胆绞痛史。

体检巩膜无黄染，右上腹有深压痛。8型超声检，查示胆囊缩小。其诊断最可能是：慢性

胆囊炎(2000)

191.女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，1天前吃烤鸭后突发右上腹痛,

向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是：急性胆囊炎(2001)

192.诊断胆囊结石首选的检查方法是：B超(2002)

193.上消化道出血最常见的原因是：消化性溃疡(2004)

194.胰头癌的主要临床表现是：无痛性梗阻性黄疸(1999)

195.急性水肿型胰腺炎最主要的临床表现是：腹痛(2000)

196.不符合急性胰腺炎腹痛特点的是：呕吐后腹痛可减轻(2001)。

197.治疗急性胰腺炎时禁用：吗啡止痛(2002)

198.女性，35岁。有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，

伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疽。为明确诊断，首选的实验室检查是：血清淀粉

酶检查(2003)

199.引起单纯性下肢静脉曲张的主要原因是：静脉壁薄弱和静脉内压持续升高(2004)

200.诊断下肢大隐静脉曲张最可靠的依据是：下肢静脉造影(2005)。

201.膀胱刺激征为：尿频、尿急、尿痛(1999)

202.尿道损伤病人首选哪种检查方法：导尿(2000)

203.最严重的肾损伤类型是：肾蒂断裂(2601)

204.某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹膨隆，压痛明显，叩诊浊音。

此时应考虑的损伤是：后尿道损伤(2002)

205.某女，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余下无明显变化，此时应考虑为：

肾挫伤(2003)

206.男性，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压

痛，皮下可见瘀斑，脉搏120次/分，BP80/60mmHg,印象诊断是：全层裂伤(2004)

207.男性，50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤。伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊

肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是：尿道球部损伤(2005)

209,男性，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁，最佳处理方

法是：留置导尿管(2000)

210,男性，28岁，下腹部挤压伤后5小时，下腹胀痛，排尿困难，尿道滴血。检查：

下腹部膨隆，压痛明显，叩诊浊音。x线片显示：骨盆坐骨支骨折。最可能的损伤是：后尿

道损伤(2001)

211.病人长时间表现为膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为：泌尿系结核(2002)

212.肾结核早期最常见的临床表现是：尿频、尿急、尿痛(2003)

213.男性，32岁，近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常

规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是：肾结核(2004)

214.前列腺增生所致急性尿潴留时，最常用的方法是：导尿(2005)

215.判断前列腺大小较准确的检查方法是：8超(1999)

216.男性，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长。1天前因感冒后突

发不能自行排尿。下腹区胀痛难忍，应先行：导尿(2000)

217.前列腺增生合并急性尿潴留、双肾积水，应首选哪项治疗：导尿并留置导尿管

(2001),

218.诊断输尿管结石最简便的方法是：摄腹部平片(2002)

219.上尿路结石最常见的典型症状是：腰腹疼痛+血尿(2003)

220.下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石：活动后血尿(2004)

221.某青年在运动过程中突然出现腰部绞痛、血尿,4最大的可能是：上尿路结石(2005)

222.老年男性，KUB+IVP示侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能

正常。治疗原则是-：单侧输尿管切开取石(1999)

223.上尿路结石的典型症状是：活动后绞痛并有血尿(2(X)0)

224.成人肾肿瘤最常见的症状是：间断无痛性血尿(2001)

225肾肿瘤常见的三大症状是：血尿、疼痛、包块(2002)

226.1-2期膀胱肿瘤浸润的组织层是：浅肌层(2003)

227.肾母细胞瘤最多见的临床表现是：腰腹部包块(2004)

228.膀胱肿瘤最常见的临床表现是：全程肉眼血尿(2005)

229.女性，45岁，肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁有一1.5cmx1cm乳头状新生物，有蒂，

病理检查分期为T1期，首选治疗方法是：电切(1999)

230.肾盂癌最常见的症状是：间歇无痛性血尿(2000)

231.3岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑哪种疾病:

右侧交通性鞘膜积液(2001)

232.鞘膜积液分型中哪种最常见：交通性鞘膜积液(2002)

233.属于稳定性骨折是：横行骨折(2003)

234.骨折的专有体征是：反常活动(2004)

235.骨折的晚期并发症是：骨化性肌炎(2005)

236.属不稳定骨折的类型是：斜行骨折(1999)

237.关节内骨折最常见的并发症是：创伤性关节炎(2000)

238.骨折临床愈合标准，错误的是：X线片骨折线消失(2001)

239.肌力测定的分级描述中。错误的是：1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪(2002)

240.骨折休克的主要原因是：骨折出血(2003)

241.骨折血肿机化演进期大约需要：2周(2004)

242.股骨颈骨折内收型其Pauwels角度是：大于50度(2005)

243.骨折的治疗原则是：复位、固定、功能锻炼(1999)

244.X线检查对骨折的重要意义是：明确诊断(2000)

245.属于骨折早期并发症的是：血管神经损伤(2001)

246.属于骨折全身表现的是：休克(2002)

247.属于骨折早期并发症的是：脂肪拴塞(2003)

248.骨折病人发生休克的主要原因是：出血(2004)

249.属于骨折晚期并发症的是：骨生长异常(2005)

250.男性，30岁，由高处跌下，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血，现场

急救治疗首先应进行：抗休克(2001)

251.男性，40岁，因外伤性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷,

皮下出血，血压80/60mmHg,其诊断最可能是：脂肪栓塞(2002)

252.中年男性，侧身跌倒，手掌着地，息肩下垂，健手托患侧肘部，杜加斯征阴性，胸

锁关节至肩峰连线中点肿胀压痛，其最可能的诊断是：锁骨骨折(2003)

253.女性，68岁，不慎跌倒，手掌着地受伤，腕部出现“枪刺”样畸形，x线检查证实为

Colles骨折，其最适合的固定方法是：手法复位小夹板固定(2004)

254.肩关节脱位特有的临床体征是：搭肩试验(Dugas征)阳性(2005)

255.将患肢放在对侧肩部时，肘不能贴胸，而肘部贴胸时，手不能放在肩部，称为：杜

加斯征阳性(1999)

256.男性，18岁，由于侧身倒地右掌支撑，致右肩部肿胀，疼痛剧烈。检查：右肩轻度

外展，弹性固定，方肩畸形，Dugas征(搭肩试验)阳性，临床诊断是：肩关节脱位(2000)

257.女性，60岁，不慎路滑跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右骸部明显压痛，经x

线片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是：短缩外旋(2001)

258.中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩，杜

加斯征阳性。其可能的诊断是：肩关节脱位(2002)

259.某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右酸关节疼痛，活动受限，患肢短缩，呈屈

曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是：貌关节脱位(2003)

260「―成年男性，右肩部摔伤，活动受限，来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形；

将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是：肩关节脱位(2005)

261.肩关节周围炎的好发年龄是：50岁左右(1999)

262.女性，50岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现,

疼诵可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是：肩周炎(2000)

263.女性，52岁，右肩部疼痛进行性加重1年，冬春季重，夏秋季轻，活动障碍以外展、

上举、旋转较重，关节无红肿热等征象。应首先考虑的诊断是：肩关节周围炎(2001)

264.肩关节周围炎：患部活动受限，好发于50岁左右(2002)

265.腰椎间盘突出症：直腿抬高试验和加强试验阳性(2005)

266.5岁女孩，左胫骨上端持续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺进

一步确诊，以下哪种方法不正确：穿刺针应一次进入骨髓腔(1999)

267.7岁男孩，突发寒战、高热(39.8℃),烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈

曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养,

最可能的结果是：金黄色葡萄球菌(2000)

268.对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断依据是：皮肤有窦道并见死骨排出(2002)

269.拾物试验阳性的骨关节疾病是：腰椎结核(2004)

270.女性，40岁，进行性背部疼痛、全身消瘦、乏力1年。检查：第6胸椎后突畸形,

局部有压痛及叩击痛，X线摄片示胸椎6、7间隙变窄，上、下缘模糊，血沉60mm/h,临

床应诊断为：胸椎结核（2005）

271.成人，出现腰痛数月，行走时双手扶腰，伴有盗汗、午后潮热、消瘦，食欲不振，

全身乏力。应首先考虑的诊断是：腰椎结核（1999）

272.某男童，消瘦，低热，右馥痛，跛行步态，腹股沟及臀部可触及囊性肿物，4字试

验阳性，其最大可能的诊断是：微关节结核（2000）

273.关于脊柱结核正确的描述是：可有拾物试验阳性（2001）

274.骨巨细胞瘤的好发年龄是：20-40岁（2002）

275.骨软骨瘤属于：骨生长方向异常（2003）

276.（共用题干）男性，60岁，粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，

心率110次/分，血压90/60mmHg,腱反射减弱。化验：血pH7.20,血浆HC03-15mmol

/L（1）该病人酸碱失衡诊断为（B）

A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并

代谢性酸中毒（2）首选治疗措施是（C）

A.辅助呼吸，加速C02排出B.静脉滴注生理盐水C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.快速输入

高渗糖水。

E.静脉滴注5%葡萄糖盐水（3）如果输液后，病人出现手足抽搐，应立即静脉注射（E）

A.5%碳酸氢钠B.地西泮（安定）

C.硫喷妥钠D.5%葡萄糖盐水E.10%葡萄糖酸钙

277.（共用题干）男性，45岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5度，脉搏细弱，血

压60/40mmHg,四肢冰冷，无尿。

（1）首先考虑的诊断是（D）

A.轻度休克B.感染性休克C.中度休克D.重度休克E.高排低阻型休克（2）首选的治疗

措施是（C）

A.静脉用强心药物B.立即手术治疗C.迅速补充血容量D.利尿剂改善肾功能E.应用抗生

素（3）该病人应采取的体位是（D）

A.平卧位B.下肢抬高10度C.头和躯干抬高10度D.头、躯干抬高20-30度，下肢抬高

15-20度E.头、躯干抬高40-50度，卜肢抬高30-40度解析：根据血压60/40mmHg、无尿,

可诊断为重度休克，而迅速补充血容量是纠正休克引起组织低灌注和缺氧的关键，休克体位

采取头、躯干抬高20度-30度，下肢抬高15度-20度，以利于增加回心血量。（2001）

278.（共用题于）女性，37岁，自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿

给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。

（1）关于脱水治疗，不正确的是（E）

A.保持正常输液量B.20%甘露醇溶液250ml静脉内快速滴人，每天2-4次。

C.必要时加用吠塞米20〜40mg/次静脉注射D.应定期检查血生化，以免引起水电解质

紊乱E.脱水治疗应持续2〜3天（2）关于降温治疗，不正确的是（E）

A.体温每降低1℃,可使氧耗率下降5%〜6%B.病人出现体温上升趋势或痉挛表现时，

应立即开始降温C.降温前用丙嗪类、地西泮、硫喷妥钠等防止寒战D.降温时先脑部降温，

再行全身降温E.复温时逐步撤除冰袋，同时停用降温辅助药（3）维持肺功能稳定最有效的

药物是（C）

A.多巴胺B.肾上腺素C.阿托品D.尼可刹米（可拉明）

E.山葭若碱（4）双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的，比例是（B）（2002）

A.4：1B.5：IC.6：1D.7：1E.15：2

279.（共用题干）女性，18岁，上唇红肿、疼痛5天，加重伴寒战、高热、头痛2天。

检查：表情淡漠，体温39.5度，脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，

有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛；化验：WBC25X109/L,N0.90

（1999）

（1）本例应考虑的诊断（D）

A.唇部蜂窝织炎B.唇痈C.唇静脉瘤继发感染D.唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎E.唇部

脓肿（2）本例治疗措施错误的是（E）

A.补液、少量多次输血B.限制张口、少言语C.早期联合静脉滴注抗生素D.过氧化氢液

局部湿敷E.切开引流

280.（共用题干）女性，76岁，因乳腺癌手术治疗，术后病理检查结果：浸润性导管癌，

2cmX2cm大小，淋巴结无转移，ER（++）,PR（+）

（1）术后最佳治疗应选（C）

A.放疗B.化疗C.内分泌治疗D.生物免疫治疗E.中药（2）该病人最佳的定性诊断方法

是（E）

A.粗针穿刺活检B.铝靶x线摄片C.切取活检D.近红外线扫描E.细针穿刺细胞学（3）

该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择（A）

A.乳腺癌根治术B.乳腺癌扩大根治术C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术D.保留胸

大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术E.保留乳房的乳腺癌切除术（4）术后选择CMF方

案辅助化疗，应使用的周期数是（B）（2003）

A.21B.6C.10D.14E.18

281.（共用题干）男性，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明

显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨

状包块。（2003）

（1）最有诊断价值的检查方法是（B）

A.测定血生化指标B.腹部X线片C.测定白细胞计数与分类D.直肠指检E.B型超声检查

（2）最可能的诊断是（C）

A.交通性鞘膜积液B.睾丸炎C.嵌顿疝D.睾丸发育异常E.睾丸扭转（3）本例最有效的

治疗措施是（D）

A.应用镇静剂B.用止痛剂C.静脉补液、纠正酸碱失衡D.试行手法复位E.抗生素治疗

282.（共用题干）女性，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年，此次因便秘

突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹有压痛、反跳痛、肌紧张，

叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

（1）此时对诊断帮助最小的检查是（D）

A.白细胞计数与分类B.子宫及附件B超检查C.立位做腹部x线透视D.直肠镜检查E.

肛门直肠指检（2）此病人直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数20X109/L,

中性分叶核粒细胞0.80.腹部x线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠黏

膜充血，应诊断为（D）

A.溃疡病急性穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.卵巢囊肿蒂扭转D.外伤性肠破裂E.急性盆腔炎

（3）对此患者的处置中，不适当的处置是（B）

A.禁饮禁食，静脉输液B.严密观察血压，如有下降再行手术治疗C.半卧位D.胃肠减压

E.使用抗生素（4）自Hesselbach三角向外突出的疝称为（B）（2004）

A.股疝B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.脐疝E.白线疝

283.（共用题干）男性，26岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重,

餐后可缓解。（2002）

（1）该患者最可能的诊断是（B）

A.胃癌B.十二指肠溃疡C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.胃溃疡（2）该患者2

小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生了（A）

A.消化道穿孔B.消化道出血C.消化道梗阻D.胆石症E.急性胰腺炎（3）为明确诊断，

应首先选择的检查是（C）

A.上消化道物剂造影B.腹部超声C.立位腹部x线平片D.卧位腹部x线平片E.胃镜

284.（共用题干）男性，45岁，因幽门梗阻，胃次全切除术后第5天，术后排气3次，

但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T

波降低。（1999）

（1）根据目前情况应诊断（D）

A.绞窄性肠梗阻B.弥漫性腹膜炎C.吻合口瘦D.低钾血症E.低钙血症（2）为了证实诊

断，应做哪种检查（C）

A.腹部B超B.腹部穿刺C.测定血钾D.胃肠造影E.腹部CT

2