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主管护师妇产科护理学《专业实践能力》试题(网友回忆版)三

[单选题]1.诊断早产临产根据之一是根据宫颈管消退()。

A.N45%

B.255%

C.265%

D.275%

E.280%

参考答案:D

参考解析:诊断为早产临产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟24

次),伴以宫颈管消退275%以及进行性宫口扩张2cm以上。此时若胎儿存活,

胎膜未破,无胎儿窘迫,通过休息和药物治疗控制宫缩,尽量维持妊娠至足

月;若胎膜已破。早产已不可避免,则尽可能提高早产儿的存活率。

[单选题]2.子宫内膜异位症典型的症状是()。

A.阴道不规则流血

B.接触性出血

C.阴道分泌物增多

D.继发性渐进性痛经

E.月经量增多

参考答案:D

参考解析:子宫内膜异位症患者疼痛的特点是痛经,继发性渐进性痛经是其典

型症状。疼痛位于下腹、腰舐部,呈持续性,有时可放射至阴道、会阴、肛门

或大腿,常于月经前1〜2天始,经期第1天最剧,以后逐渐减轻,至经后数

Ho随着时间的推移,痛经往往进行性加重。

[单选题]3.服用口服避孕药的妇女,应该停药的情况是()。

A.阴道出现点滴样流血

B.体重增加

C.出现闭经

D.经量减少

E.恶心呕吐

参考答案:C

参考解析:服用避孕药后一般会出现的不良反应包括:①类早孕反应:因雌激

素刺激胃黏膜而引起,较重者遵医嘱服药,一般坚持1〜3个周期后上述症状可

自行消失;②月经改变:一般服药后月经规则、经期缩短、经血量减少、痛经

症状减轻或消失,但出现闭经和阴道突破性出血时要停止用药;③体重增加;

④色素沉着。

[单选题]4.卵巢肿瘤常见的并发症不包括()。

A.破裂

B.感染

C.钙化

D.蒂扭转

E.实性变

参考答案:C

参考解析:卵巢肿瘤常见的并发症包括:①卵巢肿瘤并发蒂扭转,常发生于中

等大小的肿瘤。当病人突然转身或连续旋转时,肿瘤由于偏向于身体一侧而发

生蒂扭转,引起静脉回流受阻,瘤内血容量剧增或血管破裂,瘤内充满血液后

致使动脉血流受阻,发生坏死、破裂或感染,表现为一侧下腹痛加剧,或一侧

下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克,是妇科常见急症。②卵巢肿瘤破裂,有外伤性

及自发性两种。破裂时病人可有轻度或剧烈腹痛、恶心呕吐、出血性休克和腹

膜炎。③卵巢肿瘤感染,常见于肿瘤蒂扭转和肿瘤破裂。表现为高热、腹痛、

肿块、腹部压痛、肌紧张及白细胞计数升高等腹膜炎征象。④子宫一侧或两侧

的卵巢会出现囊性、实质性或半实性包块,表面光滑,活动,与周围组织无粘

连,或肿块表面高低不平,与周围组织有粘连,固定不动,可有腹水。一般不

会出现肿瘤钙化的情况。

[单选题]5.正常胎动次数12小时不得低于()。

A.25次

B.20次

C.15次

D.10次

E.5次

参考答案:D

参考解析:医护人员应指导孕妇自我监测、及时产前检查等。自我监测的方法

主要是胎动计数。胎动正常表示胎儿在宫内存活良好。如孕妇自觉胎动次数减

少,12小时内胎动次数V10次或低于自我监测胎动规律的50%,在排除药物影

响后,要考虑胎儿宫内缺氧。如自觉胎动过频或胎动过分剧烈,表示胎儿在官

内严重缺氧,有胎死宫内的危险。

[单选题]6.宫内放置节育器应避免,重体力劳动几天?()

A.3d

B.5d

C.1周

D.10d

E.2周

参考答案:C

参考解析:宫内放置节育器的术后健康指导包括:①术后休息3天;②1周内避

免重体力劳动;③2周内禁性生活及盆浴;④3个月内月经或大便时注意有无节

育器脱落;⑤复查时间在术后一个月、三个月、六个月、一年各一次,以后每

年复查一次;⑥注意保持外阴清洁;⑦术后可有少量阴道出血及下腹不适,如

出现腹痛、发热、出血大于月经量,持续时间大于7天应随时就诊。

[单选题]7.绒癌化疗的并发症中最常见、最严重的是()。

A.骨髓抑制

B.脱发

C.剥脱性皮炎

D.肝、肾损害

E.消化道反应

参考答案:A

参考解析:造血功能障碍(骨髓抑制)是绒癌化疗过程中最常见和最严重的一

种不良反应,主要表现为外周血液中的白细胞及血小板计数的下降。白细胞和

血小板的减少一般均能自然恢复,且有一定规律。一般在用药期间血细胞计数

无明显变化,白细胞常在用药一周左右开始下降,并于停药8〜9天达到最低

点,在最低水平维持2〜3天即开始回升,7〜10天后可恢复至正常,血小板一

般下降稍晚,但下降速度快,同时恢复也快。

[单选题]8.良性葡萄胎恶变率是0。

A.10%以下

B.10%〜20%

C.20%〜30%

D.30%〜40%

E.40%以上

参考答案:B

参考解析:葡萄胎病人有10%〜20%恶变可能,因此病人要定期随访。随访时注

意尿或血内hCG的变化,可早期发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。葡萄胎

清宫术后必须每周查血或尿的hCG一次,直到阴性,以后每月一次,半年以后

每六个月一次,至少随访两年。随访期间坚持避孕,并注意观察自身症状,如

出现不规则阴道出血、咯血等症状应及时就诊。

[单选题]9.计划生育中,对晚婚晚育的规定是,按国家法定晚婚年龄向后推迟

几年?()

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

参考答案:B

参考解析:计划生育措施包括避孕法(药物避孕、工具避孕和其他避孕方

法)、绝育手术(输卵管结扎术、输卵管黏堵术、男性输精管结扎术)及避孕

失败后的补救措施(人工流产术、中期妊娠引产术)。计划生育中,对晚婚晚

育的规定是,按国家法定晚婚年龄向后推迟2年。

[单选题Ho.关于妇女保健工作,正确的是0。

A,以治疗为主

B.以临床为中心

C.以基层为重点

D.以个体为服务对象

E.治疗与抢救相结合

参考答案:C

参考解析:妇女保健工作是通过积极的普查、预防保健及监护和治疗措施,降

低孕产妇及围生儿死亡率,减少患病率和伤残率,控制某些疾病的发生及性传

播疾病的传播,从而促进妇女身心健康。其中要以维护和促进女性健康为目

的,以预防为主,保健为中心,以基层为重点,以社区妇女为对象,防治结

合。

[单选题]11.胎头吸引时间约为0。

A.10分钟

B.15分钟

C.20分钟

D.25分钟

E.30分钟

参考答案:C

参考解析:行胎头吸引术应注意吸引器压力适当,负压在200〜300mmHg如负压

不足容易滑脱、负压过大则易使胎儿头皮受损;胎头娩出阴道口时,应立即放

松负压,取下吸引器。牵引时间不宜过长,一般20分钟内结束分娩。

[单选题]12.若牵引滑脱后,重新放置的次数一般不超过()。

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.5次

参考答案:B

参考解析:行胎头吸引术时若牵引过程中如有滑脱,可重新放置,但一般不超

过2次,若牵引失败应改用产钳助产或剖宫产。

[单选题]13.随着卵巢周期性变化,子宫内膜的功能层也发生周期性变化,包括

下列哪一周期?()

A.月经期:月经周期的第5〜14日

B.分泌期:月经周期的第15〜28日

C.增生期:月经周期的第1〜4日

D.分泌期:月经周期的第5〜14日

E.月经期:月经周期的第15〜28日

参考答案:B

参考解析:子宫内膜的周期性变化分为:①增生期,月经周期的第5〜14天。

在雌激素影响下,内膜很快修复,逐渐生长变厚。②分泌期,月经周期的第

15〜28天。排卵后,黄体分泌雌激素与孕激素,使子宫内膜在增生期的基础

上,出现分泌期的变化,子宫内膜继续增厚,腺体增大。腺体内的分泌上皮细

胞分泌糖原,为孕卵着床做准备。③月经期,约在月经周期的第1〜4天。体内

孕激素、雌激素水平降低,使内膜中前列腺的合成活化。前列腺刺激子宫肌层

收缩,引起内膜螺旋小动脉开始阶段性和阵发性收缩、痉挛,组织缺血、缺氧

而局灶性坏死,坏死的内膜剥落,表现为月经来潮。

[单选题]14.关于羊水过多,下列哪项是错误的?()

A.妊娠任何时期内,羊水量超过2000mL为羊水过多

B.羊水最大暗区(AFD法)>7cm为羊水过多

C.羊水最大暗区(AFI法)>18cm为羊水过多

D.羊水过多合并神经管缺损时,羊水中AFP值明显升高

E.羊水过多不易引起产后出血

参考答案:E

参考解析:正常足月妊娠羊水量约为1000~1500mL。A项,在妊娠的任何时

期,如羊水量超过2000mL,可诊断为羊水过多。B项,最大羊水暗区垂直深度

测定法(AFD)>7cm可判断为羊水过多。C项,羊水最大暗区采用羊水指数

(AmnioticFluidIndex,缩写:AFI)测量:以脐水平线和腹白线为标志将子

宫直角分成四个象限,测量各象限最大羊水池的垂直径线,四者之和即为羊水

指数。测量AFI时注意:正常值范围是:5〜18cm,大于18cm为羊水过多。D

项,羊水过多合并神经管缺损时,羊水中AFP值明显升高。E项,在胎儿娩出

后,立即肌内注射缩宫素10U。如产妇有产后出血史或为多产妇、双胎、羊水过

多、滞产等易发生宫缩乏力的因素,应在胎头或胎肩娩出时,静脉注射缩宫素

10U,然后将缩宫素20U加入5%葡萄糖液500mL中持续静脉滴注。说明羊水过多

需预防产后出血。

[单选题]15.孕24周末时宫底高度为()。

A.脐下1横指

B.脐上1横指

C.脐上3横指

D.脐与剑突之间

E.剑突下2横指

参考答案:B

参考解析:正常妊娠子宫底高度如下:妊娠12周末,在耻骨联合上2〜3厘

米;妊娠16周末,在耻骨联合与脐之间;妊娠20周末,在脐下1〜2横指;妊

娠24周末,平脐,或脐上1横指;妊娠28周末,在脐上2〜3横指;妊娠32

周末,在脐与剑突之间;妊娠36周末,在剑突下2〜3横指;妊娠40周末,下

降至脐与剑突之间或稍高。

[单选题]16.异位妊娠最常见的发病部位是()。

A.输卵管峡部

B.输卵管壶腹部

C.输卵管间质部

D.卵巢

E.子宫残角

参考答案:B

参考解析:正常妊娠时一,受精卵着床于子宫体腔内膜。受精卵在子宫体腔外着

床发育时,称为异位妊娠。在异位妊娠中,输卵管壶腹部妊娠最为常见。易发

生流产,发病多在妊娠8〜12周。若囊胚与管壁分离后经输卵管逆蠕动入腹

腔,形成输卵管完全流产,出血一般不多;若囊胚剥离不完整,部分仍残留于

管腔,则为输卵管不完全流产,出血较多。

[单选题]17.婴儿抚触可以触碰的是()。

A.脐部

B.乳腺

C.眼睛

D.脚趾

E.鼻子

参考答案:D

参考解析:抚触手法部位:①头面部:两拇指指腹从眉间向两侧推;两拇指从

下颌部中央向两侧以上滑行,让上下唇形成微笑状;一手托头,用另一手的指

腹从前额发际抚向脑后,最后示、中指分别在耳后乳突部轻压一下。②胸部:

两手分别从胸部的外下方向对侧上方交叉推进,至两侧肩部,在胸部画一个大

的交叉,避开新生儿的乳腺。③腹部:示、中指依次从新生儿的右下腹至上腹

向下腹移动,呈顺时针方向画半圆,避开新生儿的脐部和膀胱。④四肢:两手

交替抓住婴儿的一侧上肢从上臂至手腕轻轻滑行,然后在滑行的过程中从近端

向远端分段挤捏。对侧及双下肢方法相同。⑤手和足:用拇指指腹从婴儿掌面/

脚跟向手指/脚趾方向推进,并抚触每个手指/脚趾。⑥背部:以脊椎为中分

线,双手分别平行放在脊椎两侧,往相反方向重复移动双手;从背部上端开始

逐步向下渐至臀部,最后由头顶沿脊椎摸至舐部、臀部。

[单选题]18.滴虫性阴道炎患者阴道分泌物典型的特点是()。

A.稀薄泡沫状

B.干酪样白带

C.豆渣样白带

D.稀薄,呈淡黄色

E.白带呈脓性,有臭味

参考答案:A

参考解析:滴虫性阴道炎潜伏期为4〜28日,阴道分泌物增加伴瘙痒,分泌物

典型特点为稀薄泡沫状,如有其他细菌混合感染白带可呈黄绿色、血性、脓性

且有臭味,瘙痒部位在阴道口和外阴,局部灼热、疼痛、性交痛,如有尿道口

感染可有尿频、尿痛甚至血尿。阴道毛滴虫能吞噬精子并能阻碍乳酸生成,影

响精子在阴道内生存造成不孕。少数滴虫感染者无症状称带虫者。干酪样白带

和豆渣样白带见于外阴阴道假丝酵母菌病。稀薄、呈淡黄色分泌物和伴严重感

染时白带可呈脓性见于萎缩性阴道炎。

[单选题]19.属于痛经临床表现的是()。

A.可伴有腹痛、腹泻

B.严重时面色苍白,出冷汗

C.月经量异常

D.恶心呕吐

E.下腹阵发性痉挛性疼痛

参考答案:E

参考解析:下腹疼痛是痛经的主要症状。疼痛最早出现于经前12小时,月经第

一天最剧烈,常呈阵发性痉挛性疼痛,持续时间长短不一,多于2〜3天后缓

解。严重者疼痛可放射到外阴、肛门、腰舐部、大腿内侧,并伴有恶心、呕

吐、腹痛、腹泻、头晕、乏力等症状,甚至可有四肢厥冷、面色苍白、出冷汗

等。原发性痛经常见于青少年期,多在月经初潮的1〜2年内发病。该病妇科检

查时无异常发现。

[单选题]20.病人宫颈刮片细胞学检查为巴氏3级,提示()。

A.正常

B.炎症

C.可疑癌症

D.高度可疑癌症

E.癌症

参考答案:C

参考解析:目前,宫颈细胞学诊断已由巴氏诊断标准发展为Bethesda系统

(TBS),这种描述性诊断方法使结果更为客观。I级:正常的阴道涂片,细胞

形态及细胞质比例正常。II级:炎症,细胞核普遍

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