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文档简介
《内科呼吸系统》考试复习题库(带答案)
一、单选题
1.王先生,65岁,慢性咳、痰、喘30年,活动后气急4年,诊断为慢性支气管
炎,阻塞性肺气肿。护理体检胸廓检查可出现下列哪项体征
A、扁平胸
B、桶状胸
C、鸡胸
D、胸廓一侧隆起
E、胸廓一侧凹陷
答案:B
2.李女士,继发型肺结核,大量咯血突然出现窒息,配合医生抢救最关键的措施
是
A、病人取患侧卧位
B、立即使用中枢呼吸兴奋剂
C、立即使用鼻导管吸氧
D、立即解除呼吸道阻塞
E、立即输血或输液
答案:D
3.气胸常规抽气穿刺部位在:
A、锁骨中线第2肋间
B、腋前线第7肋间
C、腋中线第4一5肋间
D、腋中线第7肋间
E、肩胛骨下第7—9肋间
答案:A
4.某COPD病人,近日痰多不易咳出,常有喘息、头痛、烦躁、白天嗜睡,夜间失眠,
晨间护理时发现病人神志淡漠,应考虑
A、窒息先兆
B、呼吸性酸中毒
C、肺性脑病
D、休克早期
E、脑疝先兆
答案:C
5.肺炎球菌肺炎常见于
A、婴幼儿
B、青壮年
C、儿童
D、老年人
E、少年
答案:B
6.张先生,67岁,患慢支并发阻塞性肺气肿15年。近日因受凉病情加重,发热,
咳脓痰,严重呼吸困难,明显发绢,昼睡夜醒,球结膜充血水肿。此时应考虑患
者并发下列哪种情况
Ax肺梗死
B、肺性脑病
C、自发性气胸
D、急性肺部感染
E、右心衰竭
答案:B
7.慢性阻塞性肺病合并心衰时,在用利尿剂治疗过程中易发生哪种电解质紊乱
A、低钠血症
B、局钾低氯血症
C、低钙血症
D、低钾、低氯血症
E、图钙血症
答案:D
8.张女士,疑患肺结核,王女士是社区护士。
王护士给张女士做结核菌素试验,3天后结核菌素试验结果呈阳性,表明张女士
A、可能患肺结核
B、曾感染结核菌
C、产生了对结核菌的抵抗力
D、产生了对结核病的被动免疫
E、有传染结核的危险
答案:B
9.张力性气胸最重要的表现是
A、发绢
B\休克
C、突发胸痛
D、进行性呼吸困难
E、干咳
答案:D
10.ARDS病人出现的肺水肿,从病理学的角度解释属于
A、中毒性肺水肿
B、神经性肺水肿
C、心源性肺水肿
D、渗透性肺水肿
E、复张性肺水肿
答案:D
11.呼吸衰竭患者的病情观察,下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要
A、皮肤及面部变化
B、神志与精神变化
C、呼吸变化
D、心率与血压变化
E、瞳孔变化
答案:B
12.洪先生,80岁。慢支肺气肿病史30年,近1周来出现咳嗽、咳大量粘液脓
痰,伴心悸、气喘,查体呼吸急促、发绢明显,颈静脉怒张、下肢浮肿。
做心电图检查时可出现
A、P波消失
B、P波低平
C、P波增宽
D、P波倒置
E、P波高尖
答案:E
13.关于胸腔闭式引流管的护理,不正确的方法是
A、引流管应防止曲折和受压
B、妥善固定
C、水封瓶不可高于病人胸腔出口平面
D、更换水封瓶时引流管近端不可夹闭
E、引流管留出适宜的长度不可过长或过短
答案:D
14.患者女性,20岁,咳嗽咯血3周,高热、昏迷,呼吸困难2天,结核菌素试验
阴性,ESR50M/h,胸部x线两肺均匀分布等大、密度均匀的小点状阴影,最可
能的诊断是
A、金黄色葡萄球菌性肺炎
B、肺泡细胞癌
C、急性血行播散型肺结核
D、矽肺合并感染
E、支气管肺炎
答案:C
15.护士在给急性呼吸窘迫综合征病人氧气吸入时应采用
A、呼气末正压给氧
B、持续低流量给氧
C、间歇给氧
D、高浓度给氧
E、以上都不是
答案:A
16.张女士,65岁。肺心病病史10年。近日病情逐渐加重,情绪不稳”夜不能
寐。护士给张女士做睡眠护理时不恰当的措施是
A、协助病人采取舒适卧位
B、喔病人生活要有规律
C、减少白天的睡眠时间和次数
D、睡前多与病人讨论病人感兴趣的话题
E、必要时按医嘱慎用镇静、催眠剂
答案:D
17.不宜选用的止血药为
A、参三七
B、卡巴克洛
C、垂体后叶素
D、6-氨基己酸
E、抗血纤溶芳酸
答案:C
18.胸腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出,首要的处理措施是
A、送手术室处理
B、给病人吸氧
C、报告医生
D、将脱落的引流管重新插
E、用手指捏紧引流管周围皮肤
答案:E
19.王先生,70岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作,表现为端坐呼吸、
明显发绢、大汗淋漓,呼吸频率32次/分钟、脉搏120次/分钟、血压90/60
mmHgo治疗宜选用的药物是
A、酮替芬
B、色甘酸钠
G喘定
D、肾上腺素
E、氨茶碱
答案:E
20.治疗急性肺脓肿首选的抗菌药物是
A、青霉素
B、链霉素
C、克林霉素
D、甲硝理
E、林可霉素
答案:A
21.患者,男性,27岁,突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天,胸痛见右中肺右大片
炎性阴影。入院后给予青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。
该病人可能的诊断是
A、肺结核
B、肺炎球菌肺炎
C、肺炎支原体肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
E、军团菌肺炎
答案:B
22.患者,女性,17岁,支气管哮喘发作1小时,烦躁、发绢,呼吸26次/分,心率1
20次/分,律齐,以下哪项措施不当
A、给予吸氧3L/分
B、帮助病人采取舒适的卧位
C、守侯在病人床旁,安慰病人
D、忌用心得安
E、禁用氨茶碱
答案:E
23.支气管哮喘发病多属于:
A、I型变态反应
B、II型变态反应
C、III型变态反应
D、IV型变态反应
E、V型变态反应
答案:A
24.某呼吸衰竭病人,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、面颊潮红、
肌肉颤动等现象,应考虑
A、通气过量
B、肺性脑病先兆
C、呼吸兴奋剂过量
D、气胸
E、痰液阻塞
答案:C
25.李先生,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家抬重物
时,突感右侧胸部刺痛,逐渐加重,伴气急、发绢。最可能发生的是
A、心肌梗死
B、胸腔积液
C、自发性气胸
D、肺栓塞
E、支气管阻塞
答案:C
26.林先生,40岁。最近咳嗽明显,胸痛剧烈,为减轻其胸痛,护士应劝他采取
A、半坐卧位
B、端坐位
C、平卧位
D、患侧卧位
E、健侧卧位
答案:D
27.重症哮喘时防治痰栓阻塞小支气管最重要的措施是
A、多饮水
B、静脉输液
C、雾化吸入
D、吸氧
E、气管切开
答案:B
28.为防止自发性气胸病人因用力排便而复发,宜给予的饮食是
A、易消化的少渣饮食
B、高热量饮食
C、高蛋白饮食
D、富含粗纤维饮食
E、高蛋白低脂饮食
答案:D
29.患者,女性,20岁。近一个半月来干咳伴有低热,自觉乏力,听诊右上锁骨
下区有固定的湿性罗音,怀疑其肺结核。
为进一步确诊,最重要的检查是
A、纤维支气管镜检查
B、胸部CT检查
C、支气管碘酒造影
D、痰菌检查
E、痰细胞学检查
答案:D
30.万先生,75岁。咳嗽、咳痰、胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残
气量占肺总量比值40%。最可能的临床诊断是
A、支气管哮喘
B、自发性气胸
C、肺结核
D、肺心病
E、慢性阻塞性肺气肿
答案:E
31.胸腔闭式引流术应使胸膜腔内压力至少保持在
A、0.5〜1.5cmH20以下
B、1〜2cmH20以下
C、2〜2.5cmH20以下
D、2〜3cmH20以下
E、3〜4cmH20以下
答案:B
32.雾化吸入中不能加的药物是
A、庆大霉素
B、B2受体激动剂
C、a-糜蛋白酶
D、地塞米松
E、B受体阻滞剂
答案:E
33.孙先生,68岁,因肺心病入院,神志清楚,Pa0230mmHg,PaC0272mmHg,给予
吸氧5L/min后,Pa0280mmHg,PaC0290mmHg,深昏迷。首先应考虑
A、气道阻力增加
B、感染性脑病
C、心排出量降低
D、心力衰竭
E、呼吸受到抑制
答案:E
34.不符合阻塞性肺气肿的体征是
Ax桶状胸
B、语颤增强
C、肺部叩诊过清音
D、心浊音界缩小
E、肺部有湿啰音
答案:B
35.某病人,62岁,因慢性咳、痰、喘10余年,加重1周入院,初诊为慢性支
气管炎、慢性阻塞性肺气肿,为缓解呼吸困难,给予鼻导管低流量持续吸氧,氧
流量应为
A、1〜2L/s
B、2〜3L/s
C、1〜2L/min
D、2〜3L/min
Ex5〜6L/min
答案:C
36.王先生,28岁。近2周来乏力、低热、盗汗、咳嗽伴右侧胸痛。护士指导病
人应采取的体位是
A、右侧卧位
B、左侧卧位
C、端坐位
D、平卧位
E、半坐卧位
答案:A
37.肺结核病人大咯血时应采取的体位是
A、平卧位或患侧卧位
B、健侧卧位
C、半卧位
D、坐位
E、俯卧位
答案:A
38.张女士,65岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近3年出现呼吸困难且逐渐加重。
双肺散在哮鸣音。最可能的诊断是
A、慢性阻塞性肺气肿
B、喘息型慢性支气管炎
C、单纯型慢性支气管炎
D、支气管哮喘
E、支气管肺癌
答案:A
39.肺脓肿主要有
A、吸入性肺脓肿
B、血源性肺脓肿
C、继发性肺脓肿
D、以上都是
E、以上都不是
答案:D
40.肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予:
A、高流量持续吸氧
B、高流量间歇吸氧
C、低流量间歇吸氧
D、低流量低浓度持续吸氧
E、低流量混有二氧化碳的氧吸入
答案:D
41.姜先生,25岁。咳嗽、咳痰2周,结核菌素试验(1:2000稀释度)阳性。正确
的解释是
A、现在患活动性肺结核
B、可排除结核病
C、曾有结核菌感染
D、需做胸部CT检查
E、需用抗结核化疗
答案:C
42.李先生,30岁。因胸腔内大量积液,在胸腔穿刺抽液过程中突然面色苍白、
出冷汗、血压下降。护士应配合医生给予
A、吸氧
B、平卧及0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射
C、毛花苔丙0.4mg静脉注射
D、氨茶碱静脉注射
E、静脉输注低分子右旋糖酎
答案:B
43.张女士,38岁。春暖花开季节哮喘发作,昨天看电影时银幕上出现满园春色,
张女士突然哮喘发作。主要的护理措施应是
Av休息
B、湿化呼吸道
C、氧气吸入
D、使用支气管舒张剂
E、心理护理
答案:E
44.“气体交换受损”的主要诊断依据是
A、呼吸加快
B、肺部闻及干湿啰音
C、咳嗽咳痰
D、低氧血症
E、意识障碍
答案:D
45.应女士,66岁。有慢性咳喘史10年,2日前上呼吸道感染使病情加重,昨夜
间咳嗽加重,痰量增多。查体:神志清,口唇轻度发组,桶状胸,两肺叩诊过清
音,呼吸音低。动脉血气分析:Pa0270mmHg,PaC0242mmHg,经治疗后病情缓解。
护士进行健康教育,嘱病人回家后首先应做到
A、加强腹式呼吸
B、定量行走锻炼
C、长期家庭氧疗
D、避免吸入有害气体
E、保持室内适当的温湿度
答案:C
46.不属于原发性气胸的临床特征的是
A、常规胸部X线检查未发现肺部明显异常
B、胸内负压减小或为正压
C、有COPD病史
D、多发生在瘦高的男青年
E、容易复发
答案:C
47.急性呼吸窘迫综合征病人的给氧方法应是
A、间歇给氧
B、高浓度给氧
C、呼气末正压给氧
D、吸气末正压给氧
E、持续低流量给氧
答案:C
48.呼气性呼吸困难见于
A、支气管哮喘
B、大叶性肺炎
C、支气管异物
D、胸腔积液
E、急性喉炎
答案:A
49.施女士,58岁。咳嗽、咳痰10年,近3年来出现活动后气急,并伴喘息。3
日前受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重。两肺闻及哮鸣音及细湿啰音,血白细胞9.6
X109/L,中性粒细胞0.8,酸性粒细胞0.06。
临床诊断可能为
A、慢性支气管炎(喘息型)
B、慢性支气管炎(单纯型)
C、支气管哮喘并感染
D、肺结核
E、慢性支气管炎并肺癌
答案:A
50.不正确的咯血护理措施是
A、大咯血时应取平卧位,头偏向一侧
B、保持大便通畅
C、肺结核咯血病人应向患侧卧位
D、静卧休息,尽量少翻身
E、咯血不止时,嘱病人屏气以利止血
答案:E
51.支气管扩张病人肩胛间区闻及固定湿啰音提示最可能的病因是
A、肺结核病
B、系统性红斑狼疮
C、麻疹
D、支气管哮喘
Ex百日咳
答案:A
52.患者,男性,22岁,肺结核,大咯血不止,突然出现咯血停止,面色苍白,大汗淋
漓、唇甲发绢、烦躁不安。
应考虑什么情况发生
A、窒息
B、呼吸衰竭
C、心力衰竭
D、肺梗死
E、休克
答案:A
53.上呼吸道感染最常见的病原菌是
A、肺炎球菌
B、溶血性链球菌
C、流感嗜血杆菌
D、葡萄球菌
E、革兰阴性杆菌
答案:B
54.最有效的通气方式是
A、间歇正压通气
B、间歇指令通气
C、压力支持通气
D、持续气道正压通气
E、呼气末正压通气
答案:E
55.某患者右肺下叶支气管扩张有大量脓痰,做采取体位引流应采取何种体位
A、俯卧头高足低
B、坐位
C、仰卧头低足高
D、左侧头低足高位
E、仰卧头高足低
答案:D
56.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是
A、继发性红细胞增多
B、血液黏稠度增加
C、血容量增加
D、肺部毛细血管微小栓子形成
E、缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛
答案:E
57.有关痰液在各种肺部疾病中的表现哪项组合错误:
A、慢性支气管炎-咳白色泡沫痰
B、支气管扩张-咳大量脓痰
C、肺炎球菌肺炎-咳铁锈色痰
D、肺炎克雷白杆菌肺炎-咳粉红色泡沫痰
E、肺炎支原体肺炎-咳少许痰液
答案:D
58.急性肺脓肿应用抗生素治疗的时间一般不少于
Ax1〜4周
B、4〜8周
C、8〜12周
D、6个月
E、9个月
答案:C
59.低浓度吸氧,氧流量为:
Ax5-6L/min
B、2-3L/min
C、l-2L/min
D、1-2L/s
E、2-3L/s
答案:C
60.支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项是错误的
A、呼气性呼吸困难
B、两肺满布哮鸣音
C、心浊音界缩小
D、三凹症
E、发绢
答案:D
61.如病人已确诊为肺结核,下列护理措施中哪项护理不妥
A、给予高热量、高维生素、高蛋白饮食
B、室内空气新鲜,阳光充足
C、向病人做有关疾病知识的宣教
D、做好消毒隔离
E、鼓励病人多做体育锻炼,增强抵抗力
答案:E
62.患者女,60岁。慢性咳嗽,咳痰10年,两日来出现活动后心悸,呼吸困难。
查体:颈静脉怒张,肝大有压痛,下肢水肿,呼吸21次/分,心率120次/分。
应考虑下列哪种诊断
A、风湿性心脏病
B、贫血性心脏病
C、高血压性心脏病
D、慢性肺源性心脏病
E、冠状动脉粥样硬化性心脏病
答案:D
63.张女士,28岁。自发性气胸经胸腔闭式引流48小时,水封瓶长玻璃管内水
柱波动消失,病人咳嗽时水柱有波动出现。提示
A、引流管有堵塞
B、患侧肺不张
C、肺膨胀良好
D、呼吸道不通畅
E、并发支气管胸膜痿
答案:C
64.氨茶碱的严重不良反应是
A、头痛、手指颤抖
B、恶心、呕吐
C、血压下降,甚至死亡
D、心率加快
E、嗜睡
答案:C
65.颜先生,男性,38岁。近1个月来右侧胸痛,乏力,盗汗,咳嗽,少量黄白
痰,体温38℃。X线胸片示:右上肺大片密度不均阴影,中间有透亮区。最有确
诊价值的辅助检查是
A、痰培养加药敏
B、痰涂片查找结核杆菌
C、血常规
D、结核菌素试验
E、血沉
答案:B
66.呼吸系统最常见的症状是:
A、咳嗽
B、咳痰
C、咳血
D、呼吸困难
E、胸痛
答案:A
67.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是:
A、患侧卧位
B、仰卧位
C、坐位
D、健侧卧位
E、俯卧位
答案:A
68.支气管哮喘的典型临床表现是
A、呼气性呼吸困难
B、吸气性呼吸困难
C、混合性呼吸困难
D、劳力性呼吸困难
E、夜间阵发性呼吸困难
答案:A
69.动脉血气分析标本的采集方法,下列哪项不正确
A、选用2ml干燥注射器
B、先抽入少许经过稀释的肝素冲荡针筒后全部弃去
C、在严格无菌操作下抽取动脉血2ml左右
D、拔出针头后立即送验
E、需半小时内完成化验
答案:D
70.哮喘持续状态是指哮喘发作严重,持续多长时间以上
A、6h
B、12h
G24h
D、48h
E、72h
答案:C
71.肺结核病人咯血伴高热常提示
A、病灶扩散
B、空洞形成
C、支气管内血液吸收
D、炎症波及壁层胸膜
E、并发血气胸
答案:A
72.季女士,68岁。有慢性咳喘史15年,3日前感冒后病情加重,夜间咳嗽重,
痰量多。查:神志清,口唇轻度发组,桶状胸,两肺叩诊过清音,呼吸音低。动
脉血气分析:PaO275mmHg,PaC0245mmHg,经治疗后病情缓解。健康教育时,告
知病人回家后首先应做到
A、做腹式呼吸、加强膈肌运动
B、避免吸入有害气体
C、保持室内清洁、无尘
D、长期家庭氧疗
E、进行定量行走锻炼、改善肺功能
答案:D
73.上呼吸道感染的病原体,最多见的是
A、病毒
B、溶血性链球菌
C、流感嗜血杆菌
D、葡萄球菌
E、革兰阴性杆菌
答案:A
74.浸润型肺结核的病灶多位于:
A、肺尖或肺上野
B、肺门附近
C、肺中部
D、肺下野
E、全肺各处
答案:A
75.支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物:
A、B1肾上腺素能受体兴奋剂
B、B2肾上腺素能受体兴奋剂
C、B肾上腺素能受体阻滞剂
D、a肾上腺素能受体兴奋剂
E、a肾上腺素能受体阻滞剂
答案:C
76.小林,17岁。受凉后2日突然发热,体温38.6℃,咳嗽,有白色粘液痰,无
盗汗,左侧胸痛,深吸气加重。口唇疱疹,左下肺叩诊浊音,可闻及呼吸音。血
白细胞11.2X109/L,中性粒细胞0.84,治疗首选的药物是
A、红霉素
B、青霉素
C、抗结核药物
D、氨基糖昔类药物
E、抗霉菌药物
答案:B
77.大咯血窒息抢救时病人的体位应为
A、平卧位
B、病侧卧位
C、头低脚高俯卧位
D、半卧位
E、端坐位
答案:C
78.中年男性,肺结核患者,突发大咯血,继而咯血突然中断,表情恐怖,大汗
淋漓,此时首要的护理措施是
A、立即取半卧位
B、加压给氧
C、立即气管插管
D、保持呼吸道能畅,清除血块
E、人工呼吸
答案:D
79.患者,女性,21岁,支气管扩张,因大咯血而入院,下列护理措施中不妥的是
A、观察咯血的情况
B、给予抗感染治疗
C、咯血时保持呼吸道通畅
D、保持大便通畅
E、指导病人咯血时屏气
答案:E
80.张女士,77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。
护士指导其咳嗽排痰时的错误做法是
A、先行5〜6次深呼吸
B、于深呼气末屏气
C、连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近
D、再迅速用力咳嗽将痰排出
E、辅以胸部叩击
答案:B
81.存在的医护合作性问题是
A、潜在并发症:心力衰竭
B、潜在并发症:呼吸衰竭
C、潜在并发症:心律失常
D、潜在并发症:肺部感染
E、潜在并发症::肺性脑病
答案:A
82.胸腔内压始终维持在0cmH20上下,抽气后观察数分钟仍无变化,其气胸类型
是
A、闭合性气胸
B、张力性气胸
C、特发性气胸
D、高压性气胸
E、交通性气胸
答案:E
83.方小姐,25岁,护士。发热3日,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。
查体:体温39℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压110/70mmHg。
双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:Pa0250mmHg,PaC0245mmHgo
胸部X线:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。
该病人的最主要的护理诊断是
A、气体交换受损
B、清理呼吸道无效
C、焦虑
D、活动无耐力
E、知识缺乏
答案:A
84.赵女士,43岁。糖尿病病史8年。咳嗽、咳痰3个月,今日早晨突然咯血。
胸片示右肺上野斑片状阴影,内可见一个直径1.5cm的空洞。最可能的诊断是
A、肺炎
B、肺癌
C、肺结核
D、支气管扩张
E、肺囊肿
答案:C
85.预防发作的措施中错误的一项是
A、寻找及避开过敏原
B、抗原脱敏
C、菌苗疗法
D、应用色甘酸钠
E、随身携带止喘气雾剂备用
答案:C
86.慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因
A、过劳
B、大量利尿
C、使用镇静剂
D、呼吸道感染
E、使用支气管扩张剂
答案:D
87.肺结核的主要传染源是
A、原发型肺结核病人
B、肺内有空洞的肺结核病人
C、痰中排菌的肺结核病人
D、血行播散型肺结核病人
E、结核性胸膜炎病人
答案:C
88.肺炎球菌肺炎的抗菌治疗应首选
A、红霉素
B、头泡菌素类
C、青霉素
D、链霉素
E、庆大霉素
答案:C
89.最易引起肝功能损害的抗结核药物是
A、异烟胱
B、利福平
C、链霉素
D、毗嗪酰胺
E、乙胺丁醇
答案:B
90.最关键的抢救措施是
A、立即输血、输液
B、胸腔穿刺抽气
C、立即人工呼吸
D、立即清除血块,保持呼吸道通畅
E、立即吸氧,注射呼吸兴奋剂
答案:D
91.最关键的护理措施是
A、安慰患者,保持情绪稳定
B、保持呼吸道通畅
C、备好急救药品和器材
D、绝对卧床休息
E、暂禁食
答案:B
92.哮喘持续状态病人的护理不正确的是
A、保持有效吸氧
B、保持呼吸道通畅
C、加快输液速度,以纠正脱水,防止痰液黏塞
D、专人护理,消除病人紧张恐惧心理
E、严密观察血压、脉搏、呼吸及神志的变化
答案:C
93.高女士,22岁。因低热、乏力、盗汗,伴食欲减退,消瘦1个月,咳嗽、痰
中带血3日,以肺结核收入住院。今晨突然大咯血。该病人最主要的护理诊断或
合作性问题是
A、焦虑
B、活动无耐力
C、潜在的并发症:窒息
D、知识缺乏
E、有传播感染的危险
答案:C
94.继发性肺结核中最常见的类型为:
A、原发型肺结核
B、血行播散型肺结核
C、浸润型肺结核
D、慢性纤维空洞型肺结核
E、结核性胸膜炎
答案:C
95.呼吸衰竭病人应慎用:
A、呼吸兴奋剂
B、祛痰平喘剂
C、镇静安眠剂
D、脱水利尿剂
E、强心剂
答案:C
96.张先生,于夜间睡眠中突然发生呼吸困难而憋醒,坐起后约半小时呼吸困难
缓解,如此发作约半月就医,检查肺无异常,心尖区有收缩期杂音,可能的临床
诊断是
A、支气管炎
B、肺气肿
C、支气管哮喘
D、自发性气胸
E、左心衰竭早期
答案:E
97.慢性肺源性心脏病病人肺、心功能失代偿期最突出的表现是
A、呼吸衰竭和右心衰竭
B、左心衰竭
C、全身水肿
D、颈静脉怒张
E、肝颈静脉回流征阳性
答案:A
98.最重要的治疗是
A、加强营养
B、卧床休息
C、止血
D、合理化疗
E、保肝治疗
答案:D
99.蒋先生,75岁。慢支并发肺气肿10年,近日来病情加重,咳嗽频繁,痰粘
不易咳出,伴呼吸困难、发绡。与病情相符的血气分析结果是
A、Pa02降低,PaC02升高,pH降低
B、Pa02正常,PaC02升高,pH正常
GPa02降低,PaC02正常,pH升高
D、Pa02升高,PaC02升高,pH降低
E、Pa02正常,PaC02降低,pH升高
答案:A
100.引起细菌性肺炎最常见的病因是
A、溶血性链球菌
B、肺炎链球菌
C、流感杆菌
D、肺炎杆菌
E、葡萄球菌
答案:B
101.在我国引起咯血最常见的疾病是
A、慢性支气管炎
B、肺结核
C、急性支气管炎
D、肺气肿
E、肺炎
答案:B
102.肺炎球菌肺炎患者的热型常呈
A、稽留热
B、弛张热
C、间歇热
D、波状热
E、不规则热
答案:A
103.吴先生,29岁。受凉后出现畏寒、高热,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色
痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部
X线检查示左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15X109/L。最可能的诊断是
A、肺炎链球菌肺炎
B、结核性
C、支气管哮喘
D、肺炎伴中毒性休克
E、急性原发性肺脓肿
答案:A
104.沈女士,因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检:体温40'C,右下肺闻及湿
啰音。血白细胞计数12.0X109/L。入院诊断:发热待查;肺炎?下列符合该病
人的护理诊断是
A、发热待查
B、肺炎
C、体温过高
D、肺部啰音
E、白细胞计数增高
答案:C
105.咳脓臭痰常提示病人呼吸道感染的病原菌是
Av肺炎球菌
B、抗酸杆菌
C、化脓菌
D、铜绿假单抱菌
E、厌氧菌
答案:E
106.对呼吸衰竭患者采用低流量低浓度持续吸氧的目的是为了
A、保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用
B、保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用
C、保持二氧化碳对呼吸中枢的刺激作用
D、保持二氧化碳对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用
E、保持缺氧及二氧化碳对呼吸中枢的刺激作用
答案:B
107.结核病化疗联用的主要目的:
A、减少并发症
B、避免发生耐药性,增加疗效
C、避免副作用
D、可完全杀灭结核菌
E、缩短疗程
答案:B
108.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状为
A、寒颤、高热
B、呼吸困难
C、胸痛
D、咳嗽
E、咯铁锈色痰
答案:E
109.林女士,30岁。近2年来常感午后低热.盗汗,伴食欲减退、消瘦、乏力,
近1周出现高热,痰量增多伴咯血及右侧胸痛。痰菌检查结果为结核杆菌阳性。
下列护理诊断与病情不符的是
A、知识缺乏
B、体温过高
C、有窒息的危险
D、心排出量减少
E、营养失调:低于机体需要量
答案:D
110.未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结合菌素试验阳性,提示
Ax机体反应性差
B、需接种卡介苗
C、患有活动性结核病
D、曾有结核菌感染
E、严重营养不良
答案:C
111.肺脓肿停用抗生素治疗的指征是
A、胸片上空洞和炎症完全消失
B、咳嗽明显好转
C、X线检查病变好转
D、肺部湿啰音明显减少
E、体温下降,全身症状好转
答案:A
112.符合克雷白杆菌肺炎病人痰液特征的是
A、痰粘稠呈砖红色胶月东状
B、痰粘稠带少量血丝
C、绿色脓痰
D、铁锈色痰
E、血痰
答案:A
113.护理重症哮喘患者时,下列哪项不妥:
A、守护在床边,加强心理护理
B、安排舒适的半卧位或坐位
C、给予低流量鼻导管吸氧
D、勿勉强进食,限止水的摄入
E、痰多级稠者可作药物雾化吸入
答案:D
114.咳粉红色泡沫痰常见于
A、肺结核
B、支气管扩张
C、肺炎
D、肺水肿
E、肺脓肿
答案:D
115.慢性喘息型支气管炎的特点:
A、呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音
B、端坐呼吸,双肺底水泡音
C、呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性罗音
D、吸气性呼吸困难,呼吸音低
E、进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血
答案:C
116.男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近2年来劳动时出现气短,偶有踝
部水肿,门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院.体格检查时出
现肺动脉瓣第2心音亢进,提示
Ax左心衰竭
B、右心衰竭
C、全心衰竭
D、肺动脉高压
E、主动脉高压
答案:D
117.不可采取的护理措施是
A、湿化呼吸道
B、胸部叩击
C、体位引流
D、指导有效咳嗽
E、按医嘱用祛痰药
答案:C
118.慢性肺心病发生心衰时,治疗主要是
A、强心剂
B、利尿剂
C、血管扩张剂
D、控制心律失常
E、控制感染,改善呼吸功能
答案:E
119.病人在一阵剧烈咳嗽后病情突然变化,出现严重呼吸困难伴右侧胸痛,发组,
大汗。可能出现的并发症是
A、心力衰竭
B、肺性脑病
C、心肌梗死
D、自发性气胸
E、肺梗死
答案:D
120.胸腔闭式引流装置的安装错误是
A、短玻管上端与引流管相接
B、短玻管下端穿出瓶塞
C、长玻管下端浸入液面下2〜3cm
D、水封瓶内装入定量无菌生理盐水
E、水封瓶塞要塞紧
答案:A
121.对大咯血病人,病情观察最重要的内容是
A\体温
B、脉搏
C、血压
D、神志
E、窒息先兆
答案:E
122.吴先生,40岁。在胸腔穿刺过程中突感头晕、心悸、出汗、四肢发凉,面
色苍白,脉细弱,血压80/50mmHg。最可能的情况是
A、麻醉药过敏
B、发生气胸
C、胸膜反应
D、穿破血管导致失血
E、肺水肿
答案:C
123.为明确诊断首要的检查是
A、胸部X线
B、血气分析
C、心电图
D、尿素氮
E、痰培养
答案:B
124.呼吸衰竭病人的主要诱因是
A、呼吸道感染
B、吸烟
C、营养不良
D、精神过度紧
E、过度劳累
答案:A
125.诊断肺气肿最重要的指标是
A、肺活量
B、最大通气量(MBC)
C、残气量(RV)
D、残气量占肺总量的比值(RV/TLC)
Ex1秒钟用力呼气量占用力肺活量的百分比值
答案:D
126.青年男性患者,突然寒战、高热,体温达40℃,伴有咳嗽、胸痛。血压70
/50mmHg,脉搏112次/min,神志清,四肢湿冷,白细胞20X109/L,胸片为
右上肺大片状阴影,呈段分布。诊断为
A、休克型肺炎
B、葡萄球菌性肺炎
C、克雷伯杆菌肺炎
D、肺脓肿
E、肺炎球菌性肺炎
答案:A
127.自发性气胸病人行胸腔闭式引流术后应采取的最佳体位是
A、半卧位
B、平卧位
C、健侧卧位
D、患侧卧位
E、头低足高位
答案:A
128.护士在观察休克型肺炎病人时应特别注意
A\起病缓急
B、白细胞总数
C、体温高低
D、呼吸困难程度
E、末梢循环衰竭情况
答案:E
129.肺炎球菌肺炎病人最具特征性的表现是
A、IWJ热
B、咳铁锈色痰
C、咳嗽
D、呼吸困难
E、胸痛
答案:B
130.金先生,67岁。慢支肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,
咳大量粘液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发组。
最主要的护理诊断是
A、气体交换受损
B、清理呼吸道无效
C、有窒息的危险
D、呼吸型态紊乱
E、恐惧
答案:B
131.目前防治哮喘最有效的药物是
A、糖皮质激素
B、异丙基肾上腺素
C、酮替芬
D、沙丁胺醇
E、特布他林
答案:A
132.呼吸衰竭病人如表现为头痛、昼眠夜醒、神志恍惚等,应考虑
A、呼吸性酸中毒
B、休克早期
C、窒息先兆
D、肺性脑病
E、脑疝出现
答案:D
133.呼吸衰竭病人应特别慎用下列哪种药物
A、呼吸兴奋剂
B、祛痰平喘剂
C、镇静安眠剂
D、脱水利尿剂
E、强心剂
答案:C
134.赵女士,24岁。因低热、咳嗽、咯血2周,门诊以“肺结核”收住入院。
今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发组,大
汗淋漓,双手乱抓,双眼上翻。
最可能发生的情况是
A、肺栓塞
B、呼吸衰竭
C、休克
D、窒息
E、自发性气胸
答案:D
135.有关克雷白杆菌肺炎的评估资料,最具有价值的一项是
A、咳嗽、胸痛
B、上肺呼吸音低,有湿啰音
C、痰粘稠呈砖红色胶月东状
D、昌热
E、X线检查示肺叶实变
答案:C
136.肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予
A、高流量持续吸氧
B、高流量间竭吸氧
C、低流量间竭吸氧
D、低流量持续吸氧
E、低流量混有二氧化碳的氧吸入
答案:D
137.首优的护理诊断是
A、焦虑
B、体液不足
C、清理呼吸道无效
D、低效性呼吸型态
E、营养失调:低于机体需要量
答案:D
138.慢性支气管炎的临床分型是:
A、单纯型、喘息型
B、单纯型、喘息型、混合型
C、急性型、慢性迁延型
D、急性型、慢性型、迁延型
E、急性型、慢性型、反复发作型
答案:A
139.支气管扩张发生大咯血首要的护理措施是
A、保持呼吸道通畅
B、静脉输液
C、止血药的应用
D、抗休克治疗
E、持续吸氧
答案:A
140.马女士,32岁。3个月来午后低热、盗汗、食欲不振、乏力、消瘦。近1
周高热、咳嗽、咳痰,伴咯血。痰菌检查结核杆菌阳性。
该病例的护理诊断不应包括
A、体温过高
B、活动无耐力
C、组织灌流量改变
D、有窒息的危险
E、营养失调:低于机体需要量
答案:C
141.朱先生,35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天,随后热退,出现
恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分
钟,血压80/50mmHg,病人面色苍白,口唇发绢,右下肺叩诊音稍浊,听到少
量湿啰音。
目前病人最主要的护理诊断是
A、体温过高
B、气体交换受损
C、组织灌注量改变
D、疼痛:胸痛
E、清理呼吸道无效
答案:C
142.支气管扩张病人咳嗽的特点是
A、晨间咳嗽
B、带金属音的咳嗽
C、刺激性咳嗽
D、变换体位时咳嗽
E、阵发性咳嗽
答案:D
143.某肺结核病人咯血突然中止,出现呼吸极度困难,表情恐怖,两手乱抓,首
要的处理措施为
A、即刻通知医生
B、立即给予吸氧
C、立即用呼吸兴奋剂
D、置病人于头低脚高俯卧位并拍背
E、立即输血
答案:D
144.患者,男性,28岁,支气管哮喘发作,首要的护理问题是
A、舒适的体位:与呼吸困难有关
B、低效型呼吸形态:与支气管痉挛有关
C、清理呼吸道无效:与支气管痉挛、分泌物过多且粘稠不易咳出有关
D、体液不足:与呼吸急促.出汗、体液丢失及液体摄入不足有关
E、焦虑:与呼吸困难、健康状态有关
答案:B
145.重症哮喘病人禁用的药物是
A、吗啡
B、氨茶碱
C、异丙基肾上腺素
D、泼尼松
E、特布他林
答案:A
146.患者男,35岁。反复咳嗽,咳脓痰10年,加重伴发热2天,住院时进行体
位引流,错误的是
A、明确引流目的
B、判断病变部位
C、选择引流体位
D、引流在饭后进行
E、引流过程中观察病人反应
答案:D
147.有关胸腔闭式引流的护理,错误的措施是
A、病人取半卧位
B、保持管道密封
C、鼓励病人咳嗽
D、严格无菌操作
E、引流不畅可注入空气
答案:E
148.慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是
A、咳嗽
B、哮喘
C、咳粉红色痰
D、逐渐加重的呼吸困难
E、突然发作的夜间呼吸困难
答案:D
149.女性,22岁,呼吸不规则,血压70/40mmHg,大小便失禁,两侧瞳孔扩大,
角膜反射消失,针刺皮肤无反应,其意识状态是
A、嗜睡
B、意识模糊
C、昏睡
D、深昏迷
E、浅昏迷
答案:D
150.吴女士,33岁。3个月来多次发作咳嗽、咳痰、胸闷憋气、心悸、气急,夜
间明显。3日前咳嗽、咳痰及喘息又发作,经门诊给予氨茶碱等解痉平喘药后病
情仍未好转,呼吸困难、喘息加重而入院。烦躁不安,端坐位,心率120次/分,
两肺满布哮鸣音。既往有类似发作病史。有过敏性鼻炎。
首先考虑的诊断是
A、肺气肿
B、急性细支气管炎
C、心源性哮喘
D、支气管哮喘急性发作
E、喘息型支气管炎急性发作期
答案:D
151.带金属音调的咳嗽见于
A、肺结核
B、急性支气管炎
C、慢性支气管炎
D、急性肺水肿
E、原发性支气管肺癌
答案:E
152.慢性呼吸衰竭最常见的诱因是B
A、精神紧张
B、呼吸道感染
C、营养不良
D、长期吸烟
Ex过度劳累
答案:B
153.女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼
吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼
吸36次/min、节律不整,血压正常。口唇发绢,两肺底闻及细湿啰音。病人最
可能出现了下述哪个并发症
A、呼吸衰竭
B、上消化道出血
C、急性脑出血
D、肾功能衰竭
E、急性心力衰竭
答案:A
154.患者,男性,24岁,诊断为右上肺浸润型肺结核伴有空洞,突然大咯血不止,
最关键的护理措施是
A、患侧卧位
B、保持呼吸道通畅,防止窒息
C、减少活动,保持安静
D、准备好急救药品和器械
E、做镇静镇咳等对症处理
答案:B
155.大叶性肺炎实变期局部体征下列哪项是错误的
A、呼吸运动减弱
B、叩诊胸部呈浊音
C、湿性罗苜
D、语颤减弱
E、支气管呼吸音
答案:D
156.治疗中病人若出现口周麻木、眩晕,应停用
A、异烟朋
B\利福平
C、链霉素
D、乙胺丁醇
E、毗嗪酰胺
答案:C
157.对肺结核咯血的病人的病情观察,要密切注意
A、体温变化
B、脉搏变化
C、呼吸变化
D、有无休克早期表现
E、有无窒息先兆表现
答案:E
158.患者,青年男性,一天前突起畏寒发热,伴咳嗽,右胸痛,痰带铁锈色,来
院前自服阿司匹林一片,出汗较多。查体:体温40。血压86/54mmHg,右上胸
语颤增强,管状呼吸音,白细胞26X109/L,X线示右上大片致密阴影,诊断为:
A、右上肺干酪性肺炎
B、肺炎克雷白杆菌肺炎
C、肺炎球菌肺炎伴胸膜炎
D、肺炎支原体肺炎
E、肺炎球菌肺炎
答案:E
159.为缓解呼吸困难,应采取的措施是
A、静脉注射激素类药物
B、静脉注射氨茶碱
C、缓慢静脉注射毛花昔丙
D、静脉注射利尿剂
E、胸穿抽液减压
答案:E
160.对急性上呼吸道感染病人的健康指导不正确的一项是
A、避免淋雨
B、增强机体抵抗能力
C、饮用中草药汤剂预防
D、病人使用的餐具、痰盂等用具应每日消毒
E、接触病人时注意做好床边隔离,防止交互感染
答案:E
161.青年女性患者,支气管哮喘发作,查血常规可发现
A、血小板增多
B、大单核增多
C、嗜碱性粒细胞增多
D、中性粒细胞增多
E、嗜酸性粒细胞增多
答案:E
162.肺结核病人的消毒隔离措施,错误的一项是
A、做好呼吸道隔离
B、剩余的饭菜煮沸后弃去
C、痰液加等量的1%。过氯乙酸浸泡
D、餐具洗涤后应煮沸5min
E、病室每日用紫外线灯照射
答案:D
163.肺心病导致心力衰竭最主要的原因是
A、心肌缺血缺氧
B、血容量增多
C、水电解质平衡失调
D、肺动脉高压超过右心负荷
E、肺部反复感染对心肌的毒性作用
答案:D
164.自发性气胸最常见的症状是
A、胸痛
B、咳痰
C、休克
D、咳嗽
E、呼吸困难
答案:A
165.青年女性患者,患支气管扩张多年,常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯
血,在观察病情中发现咯血中止,病人表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,应考虑
发生何种状况
Ax肺梗死
B、窒息
C、休克
D、呼吸衰竭
E、心力衰竭
答案:B
166.慢性呼吸衰竭最常见的病因是
A、胸廓疾病
B、支气管哮喘
C、尘肺
D、慢性阻塞性肺疾病
E、重症肺结核
答案:D
167.患者,男性,30岁,呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒,打喷嚏。既往有
类似病史。体检:呼吸26次/分,呼气末可闻及哮鸣音,心率96次/分。为缓
解症状首选的药物是
A、苯海拉明
B、酮替芬
C、泼尼松
D、色甘酸二钠
E、沙丁胺醇
答案:E
168.诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的依据是
A、症状体征
B、血常规
C、X线检查
D、血气分析
E、肺功能测定
答案:E
169.在肺结核治疗和预防中,最常使用的药物是:
A、链霉素
B、异烟脱
C、利福平
D、乙胺丁醇
E、对氨基水杨酸
答案:B
170.慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A、支气管扩张
B、C0PD
C、肺小动脉栓塞
D、IV型肺结核
E、严重的胸廓、脊术畸形
答案:B
171.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是:
A、痰内有大量红细胞
B、痰内含大量脓细胞
C、白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶
D、红细胞破坏释放出含铁血黄素
E、红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬
答案:D
172.孙先生,62岁,肺结核病史14年,今晨突然咯血300ml。观察窒息先兆时
应特别警惕病人出现
A、面色灰暗
B、喉部有痰鸣音
C、张口瞪目,两手乱抓
D、胸闷、气促
E、血压下降
答案:C
173.呼吸衰竭缺氧伴C02潴留患者不可能出现下列哪项表现
A、呼吸深快
B、发绢
C、心率、血压变化
D、皮肤干燥
E、球结膜充血水肿
答案:C
174.某病人长期咳嗽,咳痰每日量约300ml,如咳痰不畅时则呈弛张型发热,此时
血象的变化是
A、中性粒细胞增加
B、嗜酸性粒细胞增加
C、红细胞增加
D、淋巴细胞增加
E、红细胞减少
答案:A
175.梁先生,65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛,出现
进行性加重的呼吸困难,发维,冒冷汗。护理体检:气管向左侧移位,右侧胸廓
饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采
用胸腔闭式引流治疗。
造成病人呼吸困难、发绢的主要原因是
A、静脉血回流受阻
B、左侧肺受压迫
C、广泛皮下气肿
D、纵隔向健侧移位
E、右侧胸腔压力不断升高导致肺不张
答案:E
176.男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰30年,近日咳大量脓痰,气促,下肢水肿。
最主要的治疗是
A、扩张支气管
B、低浓度吸氧
C、控制肺部感染
D、治疗心衰
E、袪痰剂
答案:C
177.不符合张力性气胸的表现是
A、呼吸急促
B、呼吸音消失
C、潮式呼吸
D、皮下气肿
E、纵隔移位
答案:C
178.呼吸衰竭的治疗主要在于:
A、治疗原发病
B、祛除诱因
C、支持疗法
D、纠正缺氧和C02潴留
E、纠正酸碱平衡失调
答案:D
179.施先生,28岁。重症哮喘发作,不宜采取的治疗措施是
A、吸氧
B、沙丁胺醇雾化吸入
C、普蔡洛尔口服
D、应用糖皮质激素
E、氨茶碱静脉滴注
答案:C
180.急性气管-支气管炎最主要的临床表现是
A、咳嗽和咳痰
B、咯血
C、呼吸困难
D、胸痛
E、喘息
答案:A
181.慢性肺心病急性加重期病人应慎用
A、抗生素
B、祛痰剂
C、平喘药
D、镇静剂
E、呼吸兴奋剂
答案:D
182.张女士应用抗结核药后诉眩晕,应考虑有关的药物是
A、利福平
B、链霉素
C、对氨基水杨酸钠
D、乙胺丁醇
E、异烟胱
答案:B
183.有关氧疗目的的叙述错误的是
A、能提高动脉血氧分压
B、减轻组织损伤
C、降低二氧化碳分压
D、恢复脏器功能
E、提高机体运动的耐受力
答案:C
184.咳胶月东样痰见于
A、肺炎球菌肺炎
B、阿米巴肺脓肿
C、克雷白杆菌肺炎
D、急性肺水肿
E、支原体肺炎
答案:C
185.慢性支气管炎发生、发展的重要因素是
A、感染
B、吸烟
C、过敏因素
D、自主神经功能失调
E、遗传
答案:A
186.治疔肺炎球菌肺炎常首选
Ax青霉素
B、头泡菌素
C、氨年青霉素
D、磺胺口密咤
E、红霉素
答案:A
187.孙先生,25岁。发热、乏力、盗汗、食欲不振半月余,近3日呼吸困难。
查体:体温38.5℃,右肺叩诊实音,呼吸音消失。
最可能的诊断是
A、右肺大叶性肺炎
B、胸膜增厚粘连
C、右结核性胸膜炎
D、心衰
E、右肺阻塞性肺炎
答案:C
188.高先生,男,20岁。突起寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急。其护理诊断不
包括
A、体温过高
B、清理呼吸道无效
C、组织灌流量改变
D、气体交换受损
E、疼痛
答案:C
189.关于体位引流的方法,不正确的一项是
A、每日1〜3次
B、一般在餐前引流
C、一般在餐后引流
D、每次15〜20分钟
E、原则上抬高患肺位置
答案:C
190.异烟肺用量过大会引起:
A、眩晕、听力障碍
B、末梢神经炎及肝损害
C、胃肠道不适,尿酸血症
D、粒细胞减少
E、过敏反应
答案:B
191.行胸腔闭式引流时,导管安放的位置应是患侧的
A、第2肋间锁骨中线处
B、第7〜8肋间腋中线处
C、第5〜6肋间腋中线处
D、第6〜7肋间腋前线处
E、第9〜10肋间腋后线处
答案:A
192.确诊肺结核的最可靠的方法是
A、结核菌素试验
B、胸部X线检查
C、胸部CT检查
0\痰结核国检查
E、血常规检查
答案:D
193.张女士痰液检查结果为结核菌阳性。王护士应告知患者及家属,传播肺结核
最常见的途径是通过
A、水
B、飞沫
C、食物
D、衣物
E、餐具
答案:B
194.肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床表现中具有特征性的是
A、胸痛
B、寒战、发热
C、可闻干、湿性罗音
D、红色胶冻状黏稠脓性痰
E、胸片见模糊淡薄阴影
答案:D
195.刘先生,19岁。受凉后2日突然寒战发热,体温39℃,咳嗽,伴有白色粘
稠痰,右侧胸痛,吸气时加重。右下肺叩诊浊音,可闻及病理性支气管呼吸音。
外周血白细胞12.0X109/L,中性粒细胞0.84。在医嘱中护士最可能看到的治疗
药物是
A、利福平
B、青霉素
C、红霉素
D、万古霉素
E、庆大霉素
答案:B
196.对支气管哮喘病人作保健指导,错误的是
A、居室应美化,适当放置花、草、地毯
B、避免进食可能致敏的食物:如鱼、虾、蛋)
C、避免刺激性气体吸入
D、避免过度劳累或情绪激动等诱发因素
E、气候变化时注意保暖,避免呼吸道感染
答案:A
197,肺心病心功能失代偿期主要表现为
A、以右心衰为主
B、低氧血症
C、二氧化碳潴留
D、多为全心衰
E、多为肺水肿
答案:A
198.患者,30岁,患浸润型肺结核,给链霉素0.5g肌注,2次/天,口服异烟
肺、利福平治疗半年,近来自诉耳鸣,听力下降,可能是
A、肺结核临床症状
B、链霉素对听神经损害
C、异烟胱对听神经损害
D、利福平时听神经损害
E、异烟肺对周围神经损害
答案:B
199.男性,60岁。慢支肺气肿病史20年,近2周来出现发热、咳嗽、咳大量粘
液脓痰,伴心悸、气喘。查体:呼吸急促、发绢明显,颈静脉怒张、下肢浮肿。
诊断为慢性肺心病。该病人氧疗时,给氧浓度和氧流量应为
A、29%,2L/分钟
B、33%,3!_/分钟
C、37%,41_/分钟
D、41%,5L/分钟
E、45%,6L/分钟
答案:A
200.李先生,62岁。吸烟25年,患慢性支气管炎15年。近6个月来活动后气
促明显。近3日由于天气突变,咳嗽加重,痰多,粘稠不易咳出。目前病人首优
的护理诊断及合作性问题是
A、活动无耐力
B、低效性呼吸型态
C、清理呼吸道无效
D、气体交换受损
E、营养失调:低于机体需要量
答案:C
201.李女士,肺结核病人,突然大咯血急诊入院,你认为该病人最危险的合并症
是
A、休克
B、结核支气管播散
C、肺不张
D、窒息
E、肺部感染
答案:D
202.吴小宝,10岁,小学生。经常在春天因哮喘发作不能上学。护士告诉家长
在没有找到过敏原前最宜使用的药物是
A、氯喘
B、泼尼松
C、沙丁胺醇气雾剂
D、氨茶碱
E、色甘酸钠
答案:E
203.马女士,65岁。慢性支气管炎病史20余年,近半年来呼吸困难加重,下肢
水肿,诊断为慢性肺心病。血气分析:PaO252mmHg,PaC0264mmHgo给病人氧疗
时应采取
A、立即吸入高浓度氧
B、低浓度低流量间断给氧
C、低浓度低流量持续给氧
D、短期给氧
E、高流量给氧
答案:C
204.对肺炎支原体肺炎的治疗首选
A、青霉素
B、红霉素
C、激素
D、咪康嗖
E、甲硝嗖
答案:B
205.护理支气管扩张病人的首要措施是
A、促进排痰
B、预防咯血窒息
C、超声雾化吸入
D、使用抗菌药物
E、使用支气管舒张药
答案:A
206.首优的护理诊断是
A、气体交换受损
B、低效性呼吸型态
C、清理呼吸道无效
D、恐惧
E、潜在并发症:自发性气胸
答案:B
207.王某,2小时内补液5%葡萄糖1000ml,突然出现呼吸困难、气急、咳嗽、
咳粉红色泡沫痰,应考虑为
A、过敏反应
B、发热反应
C、溶血反应
D、急性肺水肿
E、细菌污染反应
答案:D
208.张先生,62岁。因肺炎用抗生素连续治疗,近日发现口腔黏膜有白色附着
物,用棉签拭去附着物可见出血。考虑口腔病变是
A、维生素缺乏
B、凝血功能障碍
C、铜绿假单胞菌感染
D、病毒感染
E、真菌感染
答案:E
209.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是
A、补液
B、祛痰
C、平喘
D、菌苗注射
E、控制感染
答案:E
210.王先生,28岁。因肺结核抗结核治疗已3个月,近几日来出现视力减退,
视野缩小。最可能引起上述副作用的药物是
A、异烟朋
B、利福平
C、链霉素
D、乙胺丁醇
E、哦嗪酰胺
答案:D
211.沈某,17岁。在春季旅游中突感胸闷,呼吸困难,伴大汗。既往有类似发
作,可自行缓解。唇稍发组,咳嗽、气促,两肺布满干性啰音,心率90次/分,
律齐。
可能性最大的诊断是
A、过敏性休克
B、支气管哮喘发作
C、心源性哮喘
D、喘息型支气管炎
E、变态反应性肺浸润
答案:B
212.疱疹性咽峡炎好发于
A、春季
B、夏季
C、秋季
D、冬季
E、天气变化时
答案:B
213.慢性呼吸衰竭并发肺性脑病,不宜吸高浓度氧的主要原因是
A、防止引起氧中毒
B、缺氧不是主要的原因
C、可降低缺氧对外周化学感受器的刺激,导致呼吸抑制
D、促使二氧化碳排出过快
E、诱发代谢性碱中毒
答案:C
214.肺心病急性加重期的治疗关键是
A、低流量吸氧
B、利用呼吸机改善呼吸功能
C、强心、利尿
D、积极控制感染,解除支气管痉挛,改善通气功能
E、纠正电解质紊乱
答案:D
215.慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期,下列护理措施最重要的
A、做呼吸肌功能锻炼
B、防止上呼吸道感染
C、合理吸氧纠正缺氧和二氧化碳潴留
D、低盐饮食
E、观察神志变化
答案:C
216.病人在治疗过程中,判断结核化疗效果,最重要的指标是
A、PPD试验阴性
B、ESR恢复正常
C、痰结核菌转阴
D、病灶吸收良好
E、体温恢复正常
答案:C
217.某呼吸衰竭病人,进行氧疗中呼吸困难缓解、心率减慢、发组减轻,表明
A、缺氧不伴有二氧化碳潴留
B、缺氧伴有二氧化碳潴留
C、需加用呼吸兴奋剂
D、需调整给氧浓度和流量
E、氧疗有效,维持原治疗方案
答案:E
218.休克型肺炎病人宜采取的体位是
A、头低足高位
B、半卧位
C、平卧位
D、侧卧位
E、去枕平卧位或头略高,足高的特殊体位
答案:E
219.肺结核患者,病史8年未治愈,今日咳嗽后突然咯血约500毫升,来院急诊
中仍不断咯血,紧急处理措施应首选
A、输血
B、垂体后叶素5单位+葡萄糖静推
C、云南白药+止血敏+安络血
D、6—氨基已酸+止血敏
E、纤维支气管镜+1%肾上腺素
答案:B
220.章先生,66岁。喘息型支气管炎病史10年,近1周来咳喘加重,大量脓痰
不易咳出,心悸乏力,表情淡漠,嗜睡。保持呼吸道通畅的最合适的护理措施为
A、祛痰剂
B、湿化呼吸道
C、体位引流
D、吸痰
E、鼻导管低浓度低流量吸氧
答案:B
221.肺结核的主要感染途径是
A、呼吸道
B、消化道
C、泌尿道
D、皮肤
E、淋巴道
答案:A
222.治疗肺炎球菌肺炎,停用抗生素的指标一般是
A、体温降至正常后3日
B、体温降至正常后1周
C、体温降至正常后2周
D、症状体征完全消失
E、X线示炎症阴影完全消失
答案:A
223.下列疾病中最常引起咯血的病变是
A、支气管哮喘
B、支气管扩张
C、肺炎
D、肺气肿
E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
答案:B
224.最易并发肺脓肿的肺炎是
A、肺炎球菌肺炎
B、支原体肺炎
C、克雷白杆菌肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
E、病毒性肺炎
答案:D
225.某高血压病病人,同时患有支气管哮喘,不宜使用下列哪种降压药物
A、吠睡米
B、阿替洛尔
C、硝苯地平
D、卡托普利
E、哌嘤嗪
答案:B
226.女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼
吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼
吸36次/min、节律不整血压正常口唇发绢,两肺底闻及细湿啰音。此时对病人
的治疗哪项不宜
A、静脉滴注氮化钾
B、给予镇静剂
C、低流量吸氧
D、给呼吸兴奋剂E.使用人工呼吸器
答案:B
227.急救时,应首先使用
A、沙丁胺醇吸入
B、味塞米
C、氨茶碱
D、阿托品
E、倍氟米松吸入
答案:A
228.普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是
A、发热的程度
B、白细胞总数的多少
C、胸痛.呼吸困难的程度
D、有无末梢循环衰竭
E、起病的缓急
答案:D
229.肺炎患者,71岁,体质较弱,经抗感染及对症治疗,未有明显好转,为防止发
生感染性休克,应密切观察
A、肺部体征变化
B、体温变化
C、呼吸系统症状变化
D、血压变化
E、血液白细胞变化
答案:D
230.黄女士,26岁,妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出,
随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绢,大汗淋漓,双手乱抓,两眼上翻。
应首先考虑发生的问题是
A、肺性脑病
B、肺栓塞
C\窒息
D、自发性气胸
E、呼吸衰竭
答案:C
231.老年男性,因肺气肿、II型呼吸衰竭收入院。入院第一天晚上,因痰多、咳
嗽、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是
A、给镇静药,帮助入睡
B、减少夜间护理操作,保证病人睡眠
C、给低流量持续吸氧
D、减少白天睡眠时间和次数
E、和病人一起制定白天活动计划
答案:A
232.处理肺结核病人的痰液最简易的方法是
A、用纸包裹后焚烧
B、乙醇消毒
C、阳光下曝晒
D、掩埋
E、来苏水消毒
答案:A
233.首优的护理诊断是
A、焦虑
B、体液过多
C、体液不足
D、睡眠型态紊乱
E、气体交换受损
答案:E
234.肺心病急性加重期的关键治疗措施是:
A、改善呼吸功能
B、控制呼吸道感染
C、利尿减轻心负荷
D、给洋地黄制剂
E、控制心律失常
答案:B
235.武女士,患急性上呼吸道感染。为防止交互感染,武女士的家属应做好
A、多休息、多饮水
B、用抗生素预防
C、中医中药预防
D、室内食醋熏蒸
E、呼吸道隔离
答案:E
236.患者,30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,伴少量鲜血,并且痰
液放置后分三层,可能的临床诊断是
A、慢性支气管炎
B、肺癌
C、肺结核
D、支气管扩张
E、肺气肿
答案:D
237.男性,20岁,半年来偶有咳血痰。今日咯血约350ml,否认慢性咳嗽病史,
查:左肩胛下局限性湿罗音,止血药应首选
A、6-氨基己酸
B、垂体后叶素
C、抗血纤溶芳酸
D、云南白药
E、安络血
答案:B
238.魏先生,68岁。诊断肺炎入院,经2日抗感染及对症治疗,病情未见好转。
平素体弱。为防止病情恶化,应特别注意观察
A、血压变化
B、体温变化
C、肺部体征变化
D、血白细胞变化
E、呼吸系统症状变化
答案:A
239.与气胸体征不符的一项是
A、患侧胸廓饱满,肋间隙增宽
B、呼吸运动减弱
C、语颤减弱或消失
D、叩诊呈浊音
E、呼吸音减弱或消失
答案:D
240.吴先生,72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年。今日傍晚进餐时一米粒呛
入气管引起剧烈咳嗽,突然呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重。最可能是发生了
A、自发性气胸
B、心肌梗死
C、胸腔积液
D、支气管阻塞
E、肺栓塞
答案:A
241.支气管扩张病人体位引流合理的体位是
A、任何体位均可
B、采取病人感觉舒适的体位
C、病灶位于低处,引流支气管开口朝上
D、病灶位于水平位,引流支气管开口水平位
E、病灶位于高处,引流支气管开口朝下
答案:E
242.王女士,60岁。慢性咳喘史15年,6个月来下肢水肿,诊断为慢性肺心病。
血气分析:pH7.41,PaO236mmHg,PaC0262mmHgo氧疗时应采取
A、低浓度低流量持续给氧
B、短期给氧
C、高浓度高流量间断给氧
D、高浓度高流量持续给氧
E、低浓度低流量间断给氧
答案:A
243.肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要原因是
A、心肌缺血、缺氧
B、血容量增多
C、肺动脉高压使右心负荷增加
D、水、电解质紊乱
E、肺内反复感染对心脏的毒性作用
答案:C
244.结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是:
AVI周
B、2周
C、3周
D、4一8周
E、9一10周
答案:D
245.呼吸衰竭病人发生肺性脑病的重要先兆变化是
A、血压的变化
B、呼吸的变化
C、瞳孔的变化
D、神志与精神变化
E、心率的变化
答案:D
246.张先生,28岁。因淋雨受凉后突起畏寒、发热,体温39.5℃,左侧胸痛伴
咳嗽,咳少量铁锈色痰,胸部X线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数
15X109/Lo神志清,血压100/78mmHg,心率100次/分。最可能的诊断是
A、支气管哮喘
B、结核性胸膜炎
C、肺炎球菌肺炎
D、肺炎伴中毒性休克
E、急性原发性肺脓肿
答案:C
247.首选的止血药物是
A、卡巴克洛(安络血)
B、垂体后叶素
C、三七片
D、6-氨基己酸
E、抗血纤溶芳酸
答案:B
248.张先生,21岁。高热2日,右上腹尖锐刺痛,向右肩放射,不敢呼吸及咳
嗽。急性面容,呼吸急促,口唇疱疹,右下肺呼吸音减弱,语颤增强,闻湿性啰
音,右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞22X109/L,中性粒细胞0.9。应首先
考虑的诊断是
A、急性胆囊炎
B、胆石症
C、右侧胸膜炎
D、右侧气胸
E、肺炎球菌肺炎
答案:E
249.首选的处理措施是
A、氧疗
B、止咳祛痰
C、控制感染
D、解痉平喘
E、气雾疗法
答案:C
250.急性肺脓肿最主要的临床表现是
A、寒颤.热
B、咳嗽.咳痰
C、胸痛
D、肺部湿啰音
E、咳大量脓臭痰
答案:E
251.呼吸衰竭病人最早出现的表现是
A、咳嗽
B、发绢
C、呼吸困难
D、心率加快
E、神志不清
答案:C
252.慢性支气管炎最突出的症状是
A、反复咳脓性痰
B、长期反复咳嗽咳痰
C、长期少量咯血
D、逐渐加重的呼吸困难
E、活动后喘息
答案:B
253.给病人氧疗时应采取
A、吸入高浓度高流量氧
B、低浓度低流量间断给氧
C、低浓度低流量持续给氧
D、短期高压给氧
E、不需给氧
答案:A
254.大叶性肺炎患者,体温40.5℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,在观察病情中
要特别警惕发生
A、晕厥
B、休克
C、心律失常
D、昏迷
E、心衰
答案:B
255.男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近2年来劳动时出现气短,偶有踝
部水肿,门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院。体检时可见
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