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文档简介

《内科呼吸系统》考试复习题库(带答案)

一、单选题

1.王先生,65岁,慢性咳、痰、喘30年,活动后气急4年,诊断为慢性支气管

炎,阻塞性肺气肿。护理体检胸廓检查可出现下列哪项体征

A、扁平胸

B、桶状胸

C、鸡胸

D、胸廓一侧隆起

E、胸廓一侧凹陷

答案:B

2.李女士,继发型肺结核,大量咯血突然出现窒息,配合医生抢救最关键的措施

A、病人取患侧卧位

B、立即使用中枢呼吸兴奋剂

C、立即使用鼻导管吸氧

D、立即解除呼吸道阻塞

E、立即输血或输液

答案:D

3.气胸常规抽气穿刺部位在:

A、锁骨中线第2肋间

B、腋前线第7肋间

C、腋中线第4一5肋间

D、腋中线第7肋间

E、肩胛骨下第7—9肋间

答案:A

4.某COPD病人,近日痰多不易咳出,常有喘息、头痛、烦躁、白天嗜睡,夜间失眠,

晨间护理时发现病人神志淡漠,应考虑

A、窒息先兆

B、呼吸性酸中毒

C、肺性脑病

D、休克早期

E、脑疝先兆

答案:C

5.肺炎球菌肺炎常见于

A、婴幼儿

B、青壮年

C、儿童

D、老年人

E、少年

答案:B

6.张先生,67岁,患慢支并发阻塞性肺气肿15年。近日因受凉病情加重,发热,

咳脓痰,严重呼吸困难,明显发绢,昼睡夜醒,球结膜充血水肿。此时应考虑患

者并发下列哪种情况

Ax肺梗死

B、肺性脑病

C、自发性气胸

D、急性肺部感染

E、右心衰竭

答案:B

7.慢性阻塞性肺病合并心衰时,在用利尿剂治疗过程中易发生哪种电解质紊乱

A、低钠血症

B、局钾低氯血症

C、低钙血症

D、低钾、低氯血症

E、图钙血症

答案:D

8.张女士,疑患肺结核,王女士是社区护士。

王护士给张女士做结核菌素试验,3天后结核菌素试验结果呈阳性,表明张女士

A、可能患肺结核

B、曾感染结核菌

C、产生了对结核菌的抵抗力

D、产生了对结核病的被动免疫

E、有传染结核的危险

答案:B

9.张力性气胸最重要的表现是

A、发绢

B\休克

C、突发胸痛

D、进行性呼吸困难

E、干咳

答案:D

10.ARDS病人出现的肺水肿,从病理学的角度解释属于

A、中毒性肺水肿

B、神经性肺水肿

C、心源性肺水肿

D、渗透性肺水肿

E、复张性肺水肿

答案:D

11.呼吸衰竭患者的病情观察,下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要

A、皮肤及面部变化

B、神志与精神变化

C、呼吸变化

D、心率与血压变化

E、瞳孔变化

答案:B

12.洪先生,80岁。慢支肺气肿病史30年,近1周来出现咳嗽、咳大量粘液脓

痰,伴心悸、气喘,查体呼吸急促、发绢明显,颈静脉怒张、下肢浮肿。

做心电图检查时可出现

A、P波消失

B、P波低平

C、P波增宽

D、P波倒置

E、P波高尖

答案:E

13.关于胸腔闭式引流管的护理,不正确的方法是

A、引流管应防止曲折和受压

B、妥善固定

C、水封瓶不可高于病人胸腔出口平面

D、更换水封瓶时引流管近端不可夹闭

E、引流管留出适宜的长度不可过长或过短

答案:D

14.患者女性,20岁,咳嗽咯血3周,高热、昏迷,呼吸困难2天,结核菌素试验

阴性,ESR50M/h,胸部x线两肺均匀分布等大、密度均匀的小点状阴影,最可

能的诊断是

A、金黄色葡萄球菌性肺炎

B、肺泡细胞癌

C、急性血行播散型肺结核

D、矽肺合并感染

E、支气管肺炎

答案:C

15.护士在给急性呼吸窘迫综合征病人氧气吸入时应采用

A、呼气末正压给氧

B、持续低流量给氧

C、间歇给氧

D、高浓度给氧

E、以上都不是

答案:A

16.张女士,65岁。肺心病病史10年。近日病情逐渐加重,情绪不稳”夜不能

寐。护士给张女士做睡眠护理时不恰当的措施是

A、协助病人采取舒适卧位

B、喔病人生活要有规律

C、减少白天的睡眠时间和次数

D、睡前多与病人讨论病人感兴趣的话题

E、必要时按医嘱慎用镇静、催眠剂

答案:D

17.不宜选用的止血药为

A、参三七

B、卡巴克洛

C、垂体后叶素

D、6-氨基己酸

E、抗血纤溶芳酸

答案:C

18.胸腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出,首要的处理措施是

A、送手术室处理

B、给病人吸氧

C、报告医生

D、将脱落的引流管重新插

E、用手指捏紧引流管周围皮肤

答案:E

19.王先生,70岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作,表现为端坐呼吸、

明显发绢、大汗淋漓,呼吸频率32次/分钟、脉搏120次/分钟、血压90/60

mmHgo治疗宜选用的药物是

A、酮替芬

B、色甘酸钠

G喘定

D、肾上腺素

E、氨茶碱

答案:E

20.治疗急性肺脓肿首选的抗菌药物是

A、青霉素

B、链霉素

C、克林霉素

D、甲硝理

E、林可霉素

答案:A

21.患者,男性,27岁,突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天,胸痛见右中肺右大片

炎性阴影。入院后给予青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。

该病人可能的诊断是

A、肺结核

B、肺炎球菌肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、军团菌肺炎

答案:B

22.患者,女性,17岁,支气管哮喘发作1小时,烦躁、发绢,呼吸26次/分,心率1

20次/分,律齐,以下哪项措施不当

A、给予吸氧3L/分

B、帮助病人采取舒适的卧位

C、守侯在病人床旁,安慰病人

D、忌用心得安

E、禁用氨茶碱

答案:E

23.支气管哮喘发病多属于:

A、I型变态反应

B、II型变态反应

C、III型变态反应

D、IV型变态反应

E、V型变态反应

答案:A

24.某呼吸衰竭病人,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、面颊潮红、

肌肉颤动等现象,应考虑

A、通气过量

B、肺性脑病先兆

C、呼吸兴奋剂过量

D、气胸

E、痰液阻塞

答案:C

25.李先生,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家抬重物

时,突感右侧胸部刺痛,逐渐加重,伴气急、发绢。最可能发生的是

A、心肌梗死

B、胸腔积液

C、自发性气胸

D、肺栓塞

E、支气管阻塞

答案:C

26.林先生,40岁。最近咳嗽明显,胸痛剧烈,为减轻其胸痛,护士应劝他采取

A、半坐卧位

B、端坐位

C、平卧位

D、患侧卧位

E、健侧卧位

答案:D

27.重症哮喘时防治痰栓阻塞小支气管最重要的措施是

A、多饮水

B、静脉输液

C、雾化吸入

D、吸氧

E、气管切开

答案:B

28.为防止自发性气胸病人因用力排便而复发,宜给予的饮食是

A、易消化的少渣饮食

B、高热量饮食

C、高蛋白饮食

D、富含粗纤维饮食

E、高蛋白低脂饮食

答案:D

29.患者,女性,20岁。近一个半月来干咳伴有低热,自觉乏力,听诊右上锁骨

下区有固定的湿性罗音,怀疑其肺结核。

为进一步确诊,最重要的检查是

A、纤维支气管镜检查

B、胸部CT检查

C、支气管碘酒造影

D、痰菌检查

E、痰细胞学检查

答案:D

30.万先生,75岁。咳嗽、咳痰、胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残

气量占肺总量比值40%。最可能的临床诊断是

A、支气管哮喘

B、自发性气胸

C、肺结核

D、肺心病

E、慢性阻塞性肺气肿

答案:E

31.胸腔闭式引流术应使胸膜腔内压力至少保持在

A、0.5〜1.5cmH20以下

B、1〜2cmH20以下

C、2〜2.5cmH20以下

D、2〜3cmH20以下

E、3〜4cmH20以下

答案:B

32.雾化吸入中不能加的药物是

A、庆大霉素

B、B2受体激动剂

C、a-糜蛋白酶

D、地塞米松

E、B受体阻滞剂

答案:E

33.孙先生,68岁,因肺心病入院,神志清楚,Pa0230mmHg,PaC0272mmHg,给予

吸氧5L/min后,Pa0280mmHg,PaC0290mmHg,深昏迷。首先应考虑

A、气道阻力增加

B、感染性脑病

C、心排出量降低

D、心力衰竭

E、呼吸受到抑制

答案:E

34.不符合阻塞性肺气肿的体征是

Ax桶状胸

B、语颤增强

C、肺部叩诊过清音

D、心浊音界缩小

E、肺部有湿啰音

答案:B

35.某病人,62岁,因慢性咳、痰、喘10余年,加重1周入院,初诊为慢性支

气管炎、慢性阻塞性肺气肿,为缓解呼吸困难,给予鼻导管低流量持续吸氧,氧

流量应为

A、1〜2L/s

B、2〜3L/s

C、1〜2L/min

D、2〜3L/min

Ex5〜6L/min

答案:C

36.王先生,28岁。近2周来乏力、低热、盗汗、咳嗽伴右侧胸痛。护士指导病

人应采取的体位是

A、右侧卧位

B、左侧卧位

C、端坐位

D、平卧位

E、半坐卧位

答案:A

37.肺结核病人大咯血时应采取的体位是

A、平卧位或患侧卧位

B、健侧卧位

C、半卧位

D、坐位

E、俯卧位

答案:A

38.张女士,65岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近3年出现呼吸困难且逐渐加重。

双肺散在哮鸣音。最可能的诊断是

A、慢性阻塞性肺气肿

B、喘息型慢性支气管炎

C、单纯型慢性支气管炎

D、支气管哮喘

E、支气管肺癌

答案:A

39.肺脓肿主要有

A、吸入性肺脓肿

B、血源性肺脓肿

C、继发性肺脓肿

D、以上都是

E、以上都不是

答案:D

40.肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予:

A、高流量持续吸氧

B、高流量间歇吸氧

C、低流量间歇吸氧

D、低流量低浓度持续吸氧

E、低流量混有二氧化碳的氧吸入

答案:D

41.姜先生,25岁。咳嗽、咳痰2周,结核菌素试验(1:2000稀释度)阳性。正确

的解释是

A、现在患活动性肺结核

B、可排除结核病

C、曾有结核菌感染

D、需做胸部CT检查

E、需用抗结核化疗

答案:C

42.李先生,30岁。因胸腔内大量积液,在胸腔穿刺抽液过程中突然面色苍白、

出冷汗、血压下降。护士应配合医生给予

A、吸氧

B、平卧及0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射

C、毛花苔丙0.4mg静脉注射

D、氨茶碱静脉注射

E、静脉输注低分子右旋糖酎

答案:B

43.张女士,38岁。春暖花开季节哮喘发作,昨天看电影时银幕上出现满园春色,

张女士突然哮喘发作。主要的护理措施应是

Av休息

B、湿化呼吸道

C、氧气吸入

D、使用支气管舒张剂

E、心理护理

答案:E

44.“气体交换受损”的主要诊断依据是

A、呼吸加快

B、肺部闻及干湿啰音

C、咳嗽咳痰

D、低氧血症

E、意识障碍

答案:D

45.应女士,66岁。有慢性咳喘史10年,2日前上呼吸道感染使病情加重,昨夜

间咳嗽加重,痰量增多。查体:神志清,口唇轻度发组,桶状胸,两肺叩诊过清

音,呼吸音低。动脉血气分析:Pa0270mmHg,PaC0242mmHg,经治疗后病情缓解。

护士进行健康教育,嘱病人回家后首先应做到

A、加强腹式呼吸

B、定量行走锻炼

C、长期家庭氧疗

D、避免吸入有害气体

E、保持室内适当的温湿度

答案:C

46.不属于原发性气胸的临床特征的是

A、常规胸部X线检查未发现肺部明显异常

B、胸内负压减小或为正压

C、有COPD病史

D、多发生在瘦高的男青年

E、容易复发

答案:C

47.急性呼吸窘迫综合征病人的给氧方法应是

A、间歇给氧

B、高浓度给氧

C、呼气末正压给氧

D、吸气末正压给氧

E、持续低流量给氧

答案:C

48.呼气性呼吸困难见于

A、支气管哮喘

B、大叶性肺炎

C、支气管异物

D、胸腔积液

E、急性喉炎

答案:A

49.施女士,58岁。咳嗽、咳痰10年,近3年来出现活动后气急,并伴喘息。3

日前受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重。两肺闻及哮鸣音及细湿啰音,血白细胞9.6

X109/L,中性粒细胞0.8,酸性粒细胞0.06。

临床诊断可能为

A、慢性支气管炎(喘息型)

B、慢性支气管炎(单纯型)

C、支气管哮喘并感染

D、肺结核

E、慢性支气管炎并肺癌

答案:A

50.不正确的咯血护理措施是

A、大咯血时应取平卧位,头偏向一侧

B、保持大便通畅

C、肺结核咯血病人应向患侧卧位

D、静卧休息,尽量少翻身

E、咯血不止时,嘱病人屏气以利止血

答案:E

51.支气管扩张病人肩胛间区闻及固定湿啰音提示最可能的病因是

A、肺结核病

B、系统性红斑狼疮

C、麻疹

D、支气管哮喘

Ex百日咳

答案:A

52.患者,男性,22岁,肺结核,大咯血不止,突然出现咯血停止,面色苍白,大汗淋

漓、唇甲发绢、烦躁不安。

应考虑什么情况发生

A、窒息

B、呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、肺梗死

E、休克

答案:A

53.上呼吸道感染最常见的病原菌是

A、肺炎球菌

B、溶血性链球菌

C、流感嗜血杆菌

D、葡萄球菌

E、革兰阴性杆菌

答案:B

54.最有效的通气方式是

A、间歇正压通气

B、间歇指令通气

C、压力支持通气

D、持续气道正压通气

E、呼气末正压通气

答案:E

55.某患者右肺下叶支气管扩张有大量脓痰,做采取体位引流应采取何种体位

A、俯卧头高足低

B、坐位

C、仰卧头低足高

D、左侧头低足高位

E、仰卧头高足低

答案:D

56.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是

A、继发性红细胞增多

B、血液黏稠度增加

C、血容量增加

D、肺部毛细血管微小栓子形成

E、缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛

答案:E

57.有关痰液在各种肺部疾病中的表现哪项组合错误:

A、慢性支气管炎-咳白色泡沫痰

B、支气管扩张-咳大量脓痰

C、肺炎球菌肺炎-咳铁锈色痰

D、肺炎克雷白杆菌肺炎-咳粉红色泡沫痰

E、肺炎支原体肺炎-咳少许痰液

答案:D

58.急性肺脓肿应用抗生素治疗的时间一般不少于

Ax1〜4周

B、4〜8周

C、8〜12周

D、6个月

E、9个月

答案:C

59.低浓度吸氧,氧流量为:

Ax5-6L/min

B、2-3L/min

C、l-2L/min

D、1-2L/s

E、2-3L/s

答案:C

60.支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项是错误的

A、呼气性呼吸困难

B、两肺满布哮鸣音

C、心浊音界缩小

D、三凹症

E、发绢

答案:D

61.如病人已确诊为肺结核,下列护理措施中哪项护理不妥

A、给予高热量、高维生素、高蛋白饮食

B、室内空气新鲜,阳光充足

C、向病人做有关疾病知识的宣教

D、做好消毒隔离

E、鼓励病人多做体育锻炼,增强抵抗力

答案:E

62.患者女,60岁。慢性咳嗽,咳痰10年,两日来出现活动后心悸,呼吸困难。

查体:颈静脉怒张,肝大有压痛,下肢水肿,呼吸21次/分,心率120次/分。

应考虑下列哪种诊断

A、风湿性心脏病

B、贫血性心脏病

C、高血压性心脏病

D、慢性肺源性心脏病

E、冠状动脉粥样硬化性心脏病

答案:D

63.张女士,28岁。自发性气胸经胸腔闭式引流48小时,水封瓶长玻璃管内水

柱波动消失,病人咳嗽时水柱有波动出现。提示

A、引流管有堵塞

B、患侧肺不张

C、肺膨胀良好

D、呼吸道不通畅

E、并发支气管胸膜痿

答案:C

64.氨茶碱的严重不良反应是

A、头痛、手指颤抖

B、恶心、呕吐

C、血压下降,甚至死亡

D、心率加快

E、嗜睡

答案:C

65.颜先生,男性,38岁。近1个月来右侧胸痛,乏力,盗汗,咳嗽,少量黄白

痰,体温38℃。X线胸片示:右上肺大片密度不均阴影,中间有透亮区。最有确

诊价值的辅助检查是

A、痰培养加药敏

B、痰涂片查找结核杆菌

C、血常规

D、结核菌素试验

E、血沉

答案:B

66.呼吸系统最常见的症状是:

A、咳嗽

B、咳痰

C、咳血

D、呼吸困难

E、胸痛

答案:A

67.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是:

A、患侧卧位

B、仰卧位

C、坐位

D、健侧卧位

E、俯卧位

答案:A

68.支气管哮喘的典型临床表现是

A、呼气性呼吸困难

B、吸气性呼吸困难

C、混合性呼吸困难

D、劳力性呼吸困难

E、夜间阵发性呼吸困难

答案:A

69.动脉血气分析标本的采集方法,下列哪项不正确

A、选用2ml干燥注射器

B、先抽入少许经过稀释的肝素冲荡针筒后全部弃去

C、在严格无菌操作下抽取动脉血2ml左右

D、拔出针头后立即送验

E、需半小时内完成化验

答案:D

70.哮喘持续状态是指哮喘发作严重,持续多长时间以上

A、6h

B、12h

G24h

D、48h

E、72h

答案:C

71.肺结核病人咯血伴高热常提示

A、病灶扩散

B、空洞形成

C、支气管内血液吸收

D、炎症波及壁层胸膜

E、并发血气胸

答案:A

72.季女士,68岁。有慢性咳喘史15年,3日前感冒后病情加重,夜间咳嗽重,

痰量多。查:神志清,口唇轻度发组,桶状胸,两肺叩诊过清音,呼吸音低。动

脉血气分析:PaO275mmHg,PaC0245mmHg,经治疗后病情缓解。健康教育时,告

知病人回家后首先应做到

A、做腹式呼吸、加强膈肌运动

B、避免吸入有害气体

C、保持室内清洁、无尘

D、长期家庭氧疗

E、进行定量行走锻炼、改善肺功能

答案:D

73.上呼吸道感染的病原体,最多见的是

A、病毒

B、溶血性链球菌

C、流感嗜血杆菌

D、葡萄球菌

E、革兰阴性杆菌

答案:A

74.浸润型肺结核的病灶多位于:

A、肺尖或肺上野

B、肺门附近

C、肺中部

D、肺下野

E、全肺各处

答案:A

75.支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物:

A、B1肾上腺素能受体兴奋剂

B、B2肾上腺素能受体兴奋剂

C、B肾上腺素能受体阻滞剂

D、a肾上腺素能受体兴奋剂

E、a肾上腺素能受体阻滞剂

答案:C

76.小林,17岁。受凉后2日突然发热,体温38.6℃,咳嗽,有白色粘液痰,无

盗汗,左侧胸痛,深吸气加重。口唇疱疹,左下肺叩诊浊音,可闻及呼吸音。血

白细胞11.2X109/L,中性粒细胞0.84,治疗首选的药物是

A、红霉素

B、青霉素

C、抗结核药物

D、氨基糖昔类药物

E、抗霉菌药物

答案:B

77.大咯血窒息抢救时病人的体位应为

A、平卧位

B、病侧卧位

C、头低脚高俯卧位

D、半卧位

E、端坐位

答案:C

78.中年男性,肺结核患者,突发大咯血,继而咯血突然中断,表情恐怖,大汗

淋漓,此时首要的护理措施是

A、立即取半卧位

B、加压给氧

C、立即气管插管

D、保持呼吸道能畅,清除血块

E、人工呼吸

答案:D

79.患者,女性,21岁,支气管扩张,因大咯血而入院,下列护理措施中不妥的是

A、观察咯血的情况

B、给予抗感染治疗

C、咯血时保持呼吸道通畅

D、保持大便通畅

E、指导病人咯血时屏气

答案:E

80.张女士,77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。

护士指导其咳嗽排痰时的错误做法是

A、先行5〜6次深呼吸

B、于深呼气末屏气

C、连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近

D、再迅速用力咳嗽将痰排出

E、辅以胸部叩击

答案:B

81.存在的医护合作性问题是

A、潜在并发症:心力衰竭

B、潜在并发症:呼吸衰竭

C、潜在并发症:心律失常

D、潜在并发症:肺部感染

E、潜在并发症::肺性脑病

答案:A

82.胸腔内压始终维持在0cmH20上下,抽气后观察数分钟仍无变化,其气胸类型

A、闭合性气胸

B、张力性气胸

C、特发性气胸

D、高压性气胸

E、交通性气胸

答案:E

83.方小姐,25岁,护士。发热3日,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。

查体:体温39℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压110/70mmHg。

双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:Pa0250mmHg,PaC0245mmHgo

胸部X线:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。

该病人的最主要的护理诊断是

A、气体交换受损

B、清理呼吸道无效

C、焦虑

D、活动无耐力

E、知识缺乏

答案:A

84.赵女士,43岁。糖尿病病史8年。咳嗽、咳痰3个月,今日早晨突然咯血。

胸片示右肺上野斑片状阴影,内可见一个直径1.5cm的空洞。最可能的诊断是

A、肺炎

B、肺癌

C、肺结核

D、支气管扩张

E、肺囊肿

答案:C

85.预防发作的措施中错误的一项是

A、寻找及避开过敏原

B、抗原脱敏

C、菌苗疗法

D、应用色甘酸钠

E、随身携带止喘气雾剂备用

答案:C

86.慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因

A、过劳

B、大量利尿

C、使用镇静剂

D、呼吸道感染

E、使用支气管扩张剂

答案:D

87.肺结核的主要传染源是

A、原发型肺结核病人

B、肺内有空洞的肺结核病人

C、痰中排菌的肺结核病人

D、血行播散型肺结核病人

E、结核性胸膜炎病人

答案:C

88.肺炎球菌肺炎的抗菌治疗应首选

A、红霉素

B、头泡菌素类

C、青霉素

D、链霉素

E、庆大霉素

答案:C

89.最易引起肝功能损害的抗结核药物是

A、异烟胱

B、利福平

C、链霉素

D、毗嗪酰胺

E、乙胺丁醇

答案:B

90.最关键的抢救措施是

A、立即输血、输液

B、胸腔穿刺抽气

C、立即人工呼吸

D、立即清除血块,保持呼吸道通畅

E、立即吸氧,注射呼吸兴奋剂

答案:D

91.最关键的护理措施是

A、安慰患者,保持情绪稳定

B、保持呼吸道通畅

C、备好急救药品和器材

D、绝对卧床休息

E、暂禁食

答案:B

92.哮喘持续状态病人的护理不正确的是

A、保持有效吸氧

B、保持呼吸道通畅

C、加快输液速度,以纠正脱水,防止痰液黏塞

D、专人护理,消除病人紧张恐惧心理

E、严密观察血压、脉搏、呼吸及神志的变化

答案:C

93.高女士,22岁。因低热、乏力、盗汗,伴食欲减退,消瘦1个月,咳嗽、痰

中带血3日,以肺结核收入住院。今晨突然大咯血。该病人最主要的护理诊断或

合作性问题是

A、焦虑

B、活动无耐力

C、潜在的并发症:窒息

D、知识缺乏

E、有传播感染的危险

答案:C

94.继发性肺结核中最常见的类型为:

A、原发型肺结核

B、血行播散型肺结核

C、浸润型肺结核

D、慢性纤维空洞型肺结核

E、结核性胸膜炎

答案:C

95.呼吸衰竭病人应慎用:

A、呼吸兴奋剂

B、祛痰平喘剂

C、镇静安眠剂

D、脱水利尿剂

E、强心剂

答案:C

96.张先生,于夜间睡眠中突然发生呼吸困难而憋醒,坐起后约半小时呼吸困难

缓解,如此发作约半月就医,检查肺无异常,心尖区有收缩期杂音,可能的临床

诊断是

A、支气管炎

B、肺气肿

C、支气管哮喘

D、自发性气胸

E、左心衰竭早期

答案:E

97.慢性肺源性心脏病病人肺、心功能失代偿期最突出的表现是

A、呼吸衰竭和右心衰竭

B、左心衰竭

C、全身水肿

D、颈静脉怒张

E、肝颈静脉回流征阳性

答案:A

98.最重要的治疗是

A、加强营养

B、卧床休息

C、止血

D、合理化疗

E、保肝治疗

答案:D

99.蒋先生,75岁。慢支并发肺气肿10年,近日来病情加重,咳嗽频繁,痰粘

不易咳出,伴呼吸困难、发绡。与病情相符的血气分析结果是

A、Pa02降低,PaC02升高,pH降低

B、Pa02正常,PaC02升高,pH正常

GPa02降低,PaC02正常,pH升高

D、Pa02升高,PaC02升高,pH降低

E、Pa02正常,PaC02降低,pH升高

答案:A

100.引起细菌性肺炎最常见的病因是

A、溶血性链球菌

B、肺炎链球菌

C、流感杆菌

D、肺炎杆菌

E、葡萄球菌

答案:B

101.在我国引起咯血最常见的疾病是

A、慢性支气管炎

B、肺结核

C、急性支气管炎

D、肺气肿

E、肺炎

答案:B

102.肺炎球菌肺炎患者的热型常呈

A、稽留热

B、弛张热

C、间歇热

D、波状热

E、不规则热

答案:A

103.吴先生,29岁。受凉后出现畏寒、高热,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色

痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部

X线检查示左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15X109/L。最可能的诊断是

A、肺炎链球菌肺炎

B、结核性

C、支气管哮喘

D、肺炎伴中毒性休克

E、急性原发性肺脓肿

答案:A

104.沈女士,因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检:体温40'C,右下肺闻及湿

啰音。血白细胞计数12.0X109/L。入院诊断:发热待查;肺炎?下列符合该病

人的护理诊断是

A、发热待查

B、肺炎

C、体温过高

D、肺部啰音

E、白细胞计数增高

答案:C

105.咳脓臭痰常提示病人呼吸道感染的病原菌是

Av肺炎球菌

B、抗酸杆菌

C、化脓菌

D、铜绿假单抱菌

E、厌氧菌

答案:E

106.对呼吸衰竭患者采用低流量低浓度持续吸氧的目的是为了

A、保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用

B、保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用

C、保持二氧化碳对呼吸中枢的刺激作用

D、保持二氧化碳对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用

E、保持缺氧及二氧化碳对呼吸中枢的刺激作用

答案:B

107.结核病化疗联用的主要目的:

A、减少并发症

B、避免发生耐药性,增加疗效

C、避免副作用

D、可完全杀灭结核菌

E、缩短疗程

答案:B

108.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状为

A、寒颤、高热

B、呼吸困难

C、胸痛

D、咳嗽

E、咯铁锈色痰

答案:E

109.林女士,30岁。近2年来常感午后低热.盗汗,伴食欲减退、消瘦、乏力,

近1周出现高热,痰量增多伴咯血及右侧胸痛。痰菌检查结果为结核杆菌阳性。

下列护理诊断与病情不符的是

A、知识缺乏

B、体温过高

C、有窒息的危险

D、心排出量减少

E、营养失调:低于机体需要量

答案:D

110.未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结合菌素试验阳性,提示

Ax机体反应性差

B、需接种卡介苗

C、患有活动性结核病

D、曾有结核菌感染

E、严重营养不良

答案:C

111.肺脓肿停用抗生素治疗的指征是

A、胸片上空洞和炎症完全消失

B、咳嗽明显好转

C、X线检查病变好转

D、肺部湿啰音明显减少

E、体温下降,全身症状好转

答案:A

112.符合克雷白杆菌肺炎病人痰液特征的是

A、痰粘稠呈砖红色胶月东状

B、痰粘稠带少量血丝

C、绿色脓痰

D、铁锈色痰

E、血痰

答案:A

113.护理重症哮喘患者时,下列哪项不妥:

A、守护在床边,加强心理护理

B、安排舒适的半卧位或坐位

C、给予低流量鼻导管吸氧

D、勿勉强进食,限止水的摄入

E、痰多级稠者可作药物雾化吸入

答案:D

114.咳粉红色泡沫痰常见于

A、肺结核

B、支气管扩张

C、肺炎

D、肺水肿

E、肺脓肿

答案:D

115.慢性喘息型支气管炎的特点:

A、呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音

B、端坐呼吸,双肺底水泡音

C、呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性罗音

D、吸气性呼吸困难,呼吸音低

E、进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血

答案:C

116.男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近2年来劳动时出现气短,偶有踝

部水肿,门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院.体格检查时出

现肺动脉瓣第2心音亢进,提示

Ax左心衰竭

B、右心衰竭

C、全心衰竭

D、肺动脉高压

E、主动脉高压

答案:D

117.不可采取的护理措施是

A、湿化呼吸道

B、胸部叩击

C、体位引流

D、指导有效咳嗽

E、按医嘱用祛痰药

答案:C

118.慢性肺心病发生心衰时,治疗主要是

A、强心剂

B、利尿剂

C、血管扩张剂

D、控制心律失常

E、控制感染,改善呼吸功能

答案:E

119.病人在一阵剧烈咳嗽后病情突然变化,出现严重呼吸困难伴右侧胸痛,发组,

大汗。可能出现的并发症是

A、心力衰竭

B、肺性脑病

C、心肌梗死

D、自发性气胸

E、肺梗死

答案:D

120.胸腔闭式引流装置的安装错误是

A、短玻管上端与引流管相接

B、短玻管下端穿出瓶塞

C、长玻管下端浸入液面下2〜3cm

D、水封瓶内装入定量无菌生理盐水

E、水封瓶塞要塞紧

答案:A

121.对大咯血病人,病情观察最重要的内容是

A\体温

B、脉搏

C、血压

D、神志

E、窒息先兆

答案:E

122.吴先生,40岁。在胸腔穿刺过程中突感头晕、心悸、出汗、四肢发凉,面

色苍白,脉细弱,血压80/50mmHg。最可能的情况是

A、麻醉药过敏

B、发生气胸

C、胸膜反应

D、穿破血管导致失血

E、肺水肿

答案:C

123.为明确诊断首要的检查是

A、胸部X线

B、血气分析

C、心电图

D、尿素氮

E、痰培养

答案:B

124.呼吸衰竭病人的主要诱因是

A、呼吸道感染

B、吸烟

C、营养不良

D、精神过度紧

E、过度劳累

答案:A

125.诊断肺气肿最重要的指标是

A、肺活量

B、最大通气量(MBC)

C、残气量(RV)

D、残气量占肺总量的比值(RV/TLC)

Ex1秒钟用力呼气量占用力肺活量的百分比值

答案:D

126.青年男性患者,突然寒战、高热,体温达40℃,伴有咳嗽、胸痛。血压70

/50mmHg,脉搏112次/min,神志清,四肢湿冷,白细胞20X109/L,胸片为

右上肺大片状阴影,呈段分布。诊断为

A、休克型肺炎

B、葡萄球菌性肺炎

C、克雷伯杆菌肺炎

D、肺脓肿

E、肺炎球菌性肺炎

答案:A

127.自发性气胸病人行胸腔闭式引流术后应采取的最佳体位是

A、半卧位

B、平卧位

C、健侧卧位

D、患侧卧位

E、头低足高位

答案:A

128.护士在观察休克型肺炎病人时应特别注意

A\起病缓急

B、白细胞总数

C、体温高低

D、呼吸困难程度

E、末梢循环衰竭情况

答案:E

129.肺炎球菌肺炎病人最具特征性的表现是

A、IWJ热

B、咳铁锈色痰

C、咳嗽

D、呼吸困难

E、胸痛

答案:B

130.金先生,67岁。慢支肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,

咳大量粘液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发组。

最主要的护理诊断是

A、气体交换受损

B、清理呼吸道无效

C、有窒息的危险

D、呼吸型态紊乱

E、恐惧

答案:B

131.目前防治哮喘最有效的药物是

A、糖皮质激素

B、异丙基肾上腺素

C、酮替芬

D、沙丁胺醇

E、特布他林

答案:A

132.呼吸衰竭病人如表现为头痛、昼眠夜醒、神志恍惚等,应考虑

A、呼吸性酸中毒

B、休克早期

C、窒息先兆

D、肺性脑病

E、脑疝出现

答案:D

133.呼吸衰竭病人应特别慎用下列哪种药物

A、呼吸兴奋剂

B、祛痰平喘剂

C、镇静安眠剂

D、脱水利尿剂

E、强心剂

答案:C

134.赵女士,24岁。因低热、咳嗽、咯血2周,门诊以“肺结核”收住入院。

今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发组,大

汗淋漓,双手乱抓,双眼上翻。

最可能发生的情况是

A、肺栓塞

B、呼吸衰竭

C、休克

D、窒息

E、自发性气胸

答案:D

135.有关克雷白杆菌肺炎的评估资料,最具有价值的一项是

A、咳嗽、胸痛

B、上肺呼吸音低,有湿啰音

C、痰粘稠呈砖红色胶月东状

D、昌热

E、X线检查示肺叶实变

答案:C

136.肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予

A、高流量持续吸氧

B、高流量间竭吸氧

C、低流量间竭吸氧

D、低流量持续吸氧

E、低流量混有二氧化碳的氧吸入

答案:D

137.首优的护理诊断是

A、焦虑

B、体液不足

C、清理呼吸道无效

D、低效性呼吸型态

E、营养失调:低于机体需要量

答案:D

138.慢性支气管炎的临床分型是:

A、单纯型、喘息型

B、单纯型、喘息型、混合型

C、急性型、慢性迁延型

D、急性型、慢性型、迁延型

E、急性型、慢性型、反复发作型

答案:A

139.支气管扩张发生大咯血首要的护理措施是

A、保持呼吸道通畅

B、静脉输液

C、止血药的应用

D、抗休克治疗

E、持续吸氧

答案:A

140.马女士,32岁。3个月来午后低热、盗汗、食欲不振、乏力、消瘦。近1

周高热、咳嗽、咳痰,伴咯血。痰菌检查结核杆菌阳性。

该病例的护理诊断不应包括

A、体温过高

B、活动无耐力

C、组织灌流量改变

D、有窒息的危险

E、营养失调:低于机体需要量

答案:C

141.朱先生,35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天,随后热退,出现

恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分

钟,血压80/50mmHg,病人面色苍白,口唇发绢,右下肺叩诊音稍浊,听到少

量湿啰音。

目前病人最主要的护理诊断是

A、体温过高

B、气体交换受损

C、组织灌注量改变

D、疼痛:胸痛

E、清理呼吸道无效

答案:C

142.支气管扩张病人咳嗽的特点是

A、晨间咳嗽

B、带金属音的咳嗽

C、刺激性咳嗽

D、变换体位时咳嗽

E、阵发性咳嗽

答案:D

143.某肺结核病人咯血突然中止,出现呼吸极度困难,表情恐怖,两手乱抓,首

要的处理措施为

A、即刻通知医生

B、立即给予吸氧

C、立即用呼吸兴奋剂

D、置病人于头低脚高俯卧位并拍背

E、立即输血

答案:D

144.患者,男性,28岁,支气管哮喘发作,首要的护理问题是

A、舒适的体位:与呼吸困难有关

B、低效型呼吸形态:与支气管痉挛有关

C、清理呼吸道无效:与支气管痉挛、分泌物过多且粘稠不易咳出有关

D、体液不足:与呼吸急促.出汗、体液丢失及液体摄入不足有关

E、焦虑:与呼吸困难、健康状态有关

答案:B

145.重症哮喘病人禁用的药物是

A、吗啡

B、氨茶碱

C、异丙基肾上腺素

D、泼尼松

E、特布他林

答案:A

146.患者男,35岁。反复咳嗽,咳脓痰10年,加重伴发热2天,住院时进行体

位引流,错误的是

A、明确引流目的

B、判断病变部位

C、选择引流体位

D、引流在饭后进行

E、引流过程中观察病人反应

答案:D

147.有关胸腔闭式引流的护理,错误的措施是

A、病人取半卧位

B、保持管道密封

C、鼓励病人咳嗽

D、严格无菌操作

E、引流不畅可注入空气

答案:E

148.慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是

A、咳嗽

B、哮喘

C、咳粉红色痰

D、逐渐加重的呼吸困难

E、突然发作的夜间呼吸困难

答案:D

149.女性,22岁,呼吸不规则,血压70/40mmHg,大小便失禁,两侧瞳孔扩大,

角膜反射消失,针刺皮肤无反应,其意识状态是

A、嗜睡

B、意识模糊

C、昏睡

D、深昏迷

E、浅昏迷

答案:D

150.吴女士,33岁。3个月来多次发作咳嗽、咳痰、胸闷憋气、心悸、气急,夜

间明显。3日前咳嗽、咳痰及喘息又发作,经门诊给予氨茶碱等解痉平喘药后病

情仍未好转,呼吸困难、喘息加重而入院。烦躁不安,端坐位,心率120次/分,

两肺满布哮鸣音。既往有类似发作病史。有过敏性鼻炎。

首先考虑的诊断是

A、肺气肿

B、急性细支气管炎

C、心源性哮喘

D、支气管哮喘急性发作

E、喘息型支气管炎急性发作期

答案:D

151.带金属音调的咳嗽见于

A、肺结核

B、急性支气管炎

C、慢性支气管炎

D、急性肺水肿

E、原发性支气管肺癌

答案:E

152.慢性呼吸衰竭最常见的诱因是B

A、精神紧张

B、呼吸道感染

C、营养不良

D、长期吸烟

Ex过度劳累

答案:B

153.女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼

吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼

吸36次/min、节律不整,血压正常。口唇发绢,两肺底闻及细湿啰音。病人最

可能出现了下述哪个并发症

A、呼吸衰竭

B、上消化道出血

C、急性脑出血

D、肾功能衰竭

E、急性心力衰竭

答案:A

154.患者,男性,24岁,诊断为右上肺浸润型肺结核伴有空洞,突然大咯血不止,

最关键的护理措施是

A、患侧卧位

B、保持呼吸道通畅,防止窒息

C、减少活动,保持安静

D、准备好急救药品和器械

E、做镇静镇咳等对症处理

答案:B

155.大叶性肺炎实变期局部体征下列哪项是错误的

A、呼吸运动减弱

B、叩诊胸部呈浊音

C、湿性罗苜

D、语颤减弱

E、支气管呼吸音

答案:D

156.治疗中病人若出现口周麻木、眩晕,应停用

A、异烟朋

B\利福平

C、链霉素

D、乙胺丁醇

E、毗嗪酰胺

答案:C

157.对肺结核咯血的病人的病情观察,要密切注意

A、体温变化

B、脉搏变化

C、呼吸变化

D、有无休克早期表现

E、有无窒息先兆表现

答案:E

158.患者,青年男性,一天前突起畏寒发热,伴咳嗽,右胸痛,痰带铁锈色,来

院前自服阿司匹林一片,出汗较多。查体:体温40。血压86/54mmHg,右上胸

语颤增强,管状呼吸音,白细胞26X109/L,X线示右上大片致密阴影,诊断为:

A、右上肺干酪性肺炎

B、肺炎克雷白杆菌肺炎

C、肺炎球菌肺炎伴胸膜炎

D、肺炎支原体肺炎

E、肺炎球菌肺炎

答案:E

159.为缓解呼吸困难,应采取的措施是

A、静脉注射激素类药物

B、静脉注射氨茶碱

C、缓慢静脉注射毛花昔丙

D、静脉注射利尿剂

E、胸穿抽液减压

答案:E

160.对急性上呼吸道感染病人的健康指导不正确的一项是

A、避免淋雨

B、增强机体抵抗能力

C、饮用中草药汤剂预防

D、病人使用的餐具、痰盂等用具应每日消毒

E、接触病人时注意做好床边隔离,防止交互感染

答案:E

161.青年女性患者,支气管哮喘发作,查血常规可发现

A、血小板增多

B、大单核增多

C、嗜碱性粒细胞增多

D、中性粒细胞增多

E、嗜酸性粒细胞增多

答案:E

162.肺结核病人的消毒隔离措施,错误的一项是

A、做好呼吸道隔离

B、剩余的饭菜煮沸后弃去

C、痰液加等量的1%。过氯乙酸浸泡

D、餐具洗涤后应煮沸5min

E、病室每日用紫外线灯照射

答案:D

163.肺心病导致心力衰竭最主要的原因是

A、心肌缺血缺氧

B、血容量增多

C、水电解质平衡失调

D、肺动脉高压超过右心负荷

E、肺部反复感染对心肌的毒性作用

答案:D

164.自发性气胸最常见的症状是

A、胸痛

B、咳痰

C、休克

D、咳嗽

E、呼吸困难

答案:A

165.青年女性患者,患支气管扩张多年,常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯

血,在观察病情中发现咯血中止,病人表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,应考虑

发生何种状况

Ax肺梗死

B、窒息

C、休克

D、呼吸衰竭

E、心力衰竭

答案:B

166.慢性呼吸衰竭最常见的病因是

A、胸廓疾病

B、支气管哮喘

C、尘肺

D、慢性阻塞性肺疾病

E、重症肺结核

答案:D

167.患者,男性,30岁,呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒,打喷嚏。既往有

类似病史。体检:呼吸26次/分,呼气末可闻及哮鸣音,心率96次/分。为缓

解症状首选的药物是

A、苯海拉明

B、酮替芬

C、泼尼松

D、色甘酸二钠

E、沙丁胺醇

答案:E

168.诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的依据是

A、症状体征

B、血常规

C、X线检查

D、血气分析

E、肺功能测定

答案:E

169.在肺结核治疗和预防中,最常使用的药物是:

A、链霉素

B、异烟脱

C、利福平

D、乙胺丁醇

E、对氨基水杨酸

答案:B

170.慢性肺源性心脏病最常见的病因是

A、支气管扩张

B、C0PD

C、肺小动脉栓塞

D、IV型肺结核

E、严重的胸廓、脊术畸形

答案:B

171.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是:

A、痰内有大量红细胞

B、痰内含大量脓细胞

C、白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶

D、红细胞破坏释放出含铁血黄素

E、红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬

答案:D

172.孙先生,62岁,肺结核病史14年,今晨突然咯血300ml。观察窒息先兆时

应特别警惕病人出现

A、面色灰暗

B、喉部有痰鸣音

C、张口瞪目,两手乱抓

D、胸闷、气促

E、血压下降

答案:C

173.呼吸衰竭缺氧伴C02潴留患者不可能出现下列哪项表现

A、呼吸深快

B、发绢

C、心率、血压变化

D、皮肤干燥

E、球结膜充血水肿

答案:C

174.某病人长期咳嗽,咳痰每日量约300ml,如咳痰不畅时则呈弛张型发热,此时

血象的变化是

A、中性粒细胞增加

B、嗜酸性粒细胞增加

C、红细胞增加

D、淋巴细胞增加

E、红细胞减少

答案:A

175.梁先生,65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛,出现

进行性加重的呼吸困难,发维,冒冷汗。护理体检:气管向左侧移位,右侧胸廓

饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采

用胸腔闭式引流治疗。

造成病人呼吸困难、发绢的主要原因是

A、静脉血回流受阻

B、左侧肺受压迫

C、广泛皮下气肿

D、纵隔向健侧移位

E、右侧胸腔压力不断升高导致肺不张

答案:E

176.男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰30年,近日咳大量脓痰,气促,下肢水肿。

最主要的治疗是

A、扩张支气管

B、低浓度吸氧

C、控制肺部感染

D、治疗心衰

E、袪痰剂

答案:C

177.不符合张力性气胸的表现是

A、呼吸急促

B、呼吸音消失

C、潮式呼吸

D、皮下气肿

E、纵隔移位

答案:C

178.呼吸衰竭的治疗主要在于:

A、治疗原发病

B、祛除诱因

C、支持疗法

D、纠正缺氧和C02潴留

E、纠正酸碱平衡失调

答案:D

179.施先生,28岁。重症哮喘发作,不宜采取的治疗措施是

A、吸氧

B、沙丁胺醇雾化吸入

C、普蔡洛尔口服

D、应用糖皮质激素

E、氨茶碱静脉滴注

答案:C

180.急性气管-支气管炎最主要的临床表现是

A、咳嗽和咳痰

B、咯血

C、呼吸困难

D、胸痛

E、喘息

答案:A

181.慢性肺心病急性加重期病人应慎用

A、抗生素

B、祛痰剂

C、平喘药

D、镇静剂

E、呼吸兴奋剂

答案:D

182.张女士应用抗结核药后诉眩晕,应考虑有关的药物是

A、利福平

B、链霉素

C、对氨基水杨酸钠

D、乙胺丁醇

E、异烟胱

答案:B

183.有关氧疗目的的叙述错误的是

A、能提高动脉血氧分压

B、减轻组织损伤

C、降低二氧化碳分压

D、恢复脏器功能

E、提高机体运动的耐受力

答案:C

184.咳胶月东样痰见于

A、肺炎球菌肺炎

B、阿米巴肺脓肿

C、克雷白杆菌肺炎

D、急性肺水肿

E、支原体肺炎

答案:C

185.慢性支气管炎发生、发展的重要因素是

A、感染

B、吸烟

C、过敏因素

D、自主神经功能失调

E、遗传

答案:A

186.治疔肺炎球菌肺炎常首选

Ax青霉素

B、头泡菌素

C、氨年青霉素

D、磺胺口密咤

E、红霉素

答案:A

187.孙先生,25岁。发热、乏力、盗汗、食欲不振半月余,近3日呼吸困难。

查体:体温38.5℃,右肺叩诊实音,呼吸音消失。

最可能的诊断是

A、右肺大叶性肺炎

B、胸膜增厚粘连

C、右结核性胸膜炎

D、心衰

E、右肺阻塞性肺炎

答案:C

188.高先生,男,20岁。突起寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急。其护理诊断不

包括

A、体温过高

B、清理呼吸道无效

C、组织灌流量改变

D、气体交换受损

E、疼痛

答案:C

189.关于体位引流的方法,不正确的一项是

A、每日1〜3次

B、一般在餐前引流

C、一般在餐后引流

D、每次15〜20分钟

E、原则上抬高患肺位置

答案:C

190.异烟肺用量过大会引起:

A、眩晕、听力障碍

B、末梢神经炎及肝损害

C、胃肠道不适,尿酸血症

D、粒细胞减少

E、过敏反应

答案:B

191.行胸腔闭式引流时,导管安放的位置应是患侧的

A、第2肋间锁骨中线处

B、第7〜8肋间腋中线处

C、第5〜6肋间腋中线处

D、第6〜7肋间腋前线处

E、第9〜10肋间腋后线处

答案:A

192.确诊肺结核的最可靠的方法是

A、结核菌素试验

B、胸部X线检查

C、胸部CT检查

0\痰结核国检查

E、血常规检查

答案:D

193.张女士痰液检查结果为结核菌阳性。王护士应告知患者及家属,传播肺结核

最常见的途径是通过

A、水

B、飞沫

C、食物

D、衣物

E、餐具

答案:B

194.肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床表现中具有特征性的是

A、胸痛

B、寒战、发热

C、可闻干、湿性罗音

D、红色胶冻状黏稠脓性痰

E、胸片见模糊淡薄阴影

答案:D

195.刘先生,19岁。受凉后2日突然寒战发热,体温39℃,咳嗽,伴有白色粘

稠痰,右侧胸痛,吸气时加重。右下肺叩诊浊音,可闻及病理性支气管呼吸音。

外周血白细胞12.0X109/L,中性粒细胞0.84。在医嘱中护士最可能看到的治疗

药物是

A、利福平

B、青霉素

C、红霉素

D、万古霉素

E、庆大霉素

答案:B

196.对支气管哮喘病人作保健指导,错误的是

A、居室应美化,适当放置花、草、地毯

B、避免进食可能致敏的食物:如鱼、虾、蛋)

C、避免刺激性气体吸入

D、避免过度劳累或情绪激动等诱发因素

E、气候变化时注意保暖,避免呼吸道感染

答案:A

197,肺心病心功能失代偿期主要表现为

A、以右心衰为主

B、低氧血症

C、二氧化碳潴留

D、多为全心衰

E、多为肺水肿

答案:A

198.患者,30岁,患浸润型肺结核,给链霉素0.5g肌注,2次/天,口服异烟

肺、利福平治疗半年,近来自诉耳鸣,听力下降,可能是

A、肺结核临床症状

B、链霉素对听神经损害

C、异烟胱对听神经损害

D、利福平时听神经损害

E、异烟肺对周围神经损害

答案:B

199.男性,60岁。慢支肺气肿病史20年,近2周来出现发热、咳嗽、咳大量粘

液脓痰,伴心悸、气喘。查体:呼吸急促、发绢明显,颈静脉怒张、下肢浮肿。

诊断为慢性肺心病。该病人氧疗时,给氧浓度和氧流量应为

A、29%,2L/分钟

B、33%,3!_/分钟

C、37%,41_/分钟

D、41%,5L/分钟

E、45%,6L/分钟

答案:A

200.李先生,62岁。吸烟25年,患慢性支气管炎15年。近6个月来活动后气

促明显。近3日由于天气突变,咳嗽加重,痰多,粘稠不易咳出。目前病人首优

的护理诊断及合作性问题是

A、活动无耐力

B、低效性呼吸型态

C、清理呼吸道无效

D、气体交换受损

E、营养失调:低于机体需要量

答案:C

201.李女士,肺结核病人,突然大咯血急诊入院,你认为该病人最危险的合并症

A、休克

B、结核支气管播散

C、肺不张

D、窒息

E、肺部感染

答案:D

202.吴小宝,10岁,小学生。经常在春天因哮喘发作不能上学。护士告诉家长

在没有找到过敏原前最宜使用的药物是

A、氯喘

B、泼尼松

C、沙丁胺醇气雾剂

D、氨茶碱

E、色甘酸钠

答案:E

203.马女士,65岁。慢性支气管炎病史20余年,近半年来呼吸困难加重,下肢

水肿,诊断为慢性肺心病。血气分析:PaO252mmHg,PaC0264mmHgo给病人氧疗

时应采取

A、立即吸入高浓度氧

B、低浓度低流量间断给氧

C、低浓度低流量持续给氧

D、短期给氧

E、高流量给氧

答案:C

204.对肺炎支原体肺炎的治疗首选

A、青霉素

B、红霉素

C、激素

D、咪康嗖

E、甲硝嗖

答案:B

205.护理支气管扩张病人的首要措施是

A、促进排痰

B、预防咯血窒息

C、超声雾化吸入

D、使用抗菌药物

E、使用支气管舒张药

答案:A

206.首优的护理诊断是

A、气体交换受损

B、低效性呼吸型态

C、清理呼吸道无效

D、恐惧

E、潜在并发症:自发性气胸

答案:B

207.王某,2小时内补液5%葡萄糖1000ml,突然出现呼吸困难、气急、咳嗽、

咳粉红色泡沫痰,应考虑为

A、过敏反应

B、发热反应

C、溶血反应

D、急性肺水肿

E、细菌污染反应

答案:D

208.张先生,62岁。因肺炎用抗生素连续治疗,近日发现口腔黏膜有白色附着

物,用棉签拭去附着物可见出血。考虑口腔病变是

A、维生素缺乏

B、凝血功能障碍

C、铜绿假单胞菌感染

D、病毒感染

E、真菌感染

答案:E

209.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是

A、补液

B、祛痰

C、平喘

D、菌苗注射

E、控制感染

答案:E

210.王先生,28岁。因肺结核抗结核治疗已3个月,近几日来出现视力减退,

视野缩小。最可能引起上述副作用的药物是

A、异烟朋

B、利福平

C、链霉素

D、乙胺丁醇

E、哦嗪酰胺

答案:D

211.沈某,17岁。在春季旅游中突感胸闷,呼吸困难,伴大汗。既往有类似发

作,可自行缓解。唇稍发组,咳嗽、气促,两肺布满干性啰音,心率90次/分,

律齐。

可能性最大的诊断是

A、过敏性休克

B、支气管哮喘发作

C、心源性哮喘

D、喘息型支气管炎

E、变态反应性肺浸润

答案:B

212.疱疹性咽峡炎好发于

A、春季

B、夏季

C、秋季

D、冬季

E、天气变化时

答案:B

213.慢性呼吸衰竭并发肺性脑病,不宜吸高浓度氧的主要原因是

A、防止引起氧中毒

B、缺氧不是主要的原因

C、可降低缺氧对外周化学感受器的刺激,导致呼吸抑制

D、促使二氧化碳排出过快

E、诱发代谢性碱中毒

答案:C

214.肺心病急性加重期的治疗关键是

A、低流量吸氧

B、利用呼吸机改善呼吸功能

C、强心、利尿

D、积极控制感染,解除支气管痉挛,改善通气功能

E、纠正电解质紊乱

答案:D

215.慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期,下列护理措施最重要的

A、做呼吸肌功能锻炼

B、防止上呼吸道感染

C、合理吸氧纠正缺氧和二氧化碳潴留

D、低盐饮食

E、观察神志变化

答案:C

216.病人在治疗过程中,判断结核化疗效果,最重要的指标是

A、PPD试验阴性

B、ESR恢复正常

C、痰结核菌转阴

D、病灶吸收良好

E、体温恢复正常

答案:C

217.某呼吸衰竭病人,进行氧疗中呼吸困难缓解、心率减慢、发组减轻,表明

A、缺氧不伴有二氧化碳潴留

B、缺氧伴有二氧化碳潴留

C、需加用呼吸兴奋剂

D、需调整给氧浓度和流量

E、氧疗有效,维持原治疗方案

答案:E

218.休克型肺炎病人宜采取的体位是

A、头低足高位

B、半卧位

C、平卧位

D、侧卧位

E、去枕平卧位或头略高,足高的特殊体位

答案:E

219.肺结核患者,病史8年未治愈,今日咳嗽后突然咯血约500毫升,来院急诊

中仍不断咯血,紧急处理措施应首选

A、输血

B、垂体后叶素5单位+葡萄糖静推

C、云南白药+止血敏+安络血

D、6—氨基已酸+止血敏

E、纤维支气管镜+1%肾上腺素

答案:B

220.章先生,66岁。喘息型支气管炎病史10年,近1周来咳喘加重,大量脓痰

不易咳出,心悸乏力,表情淡漠,嗜睡。保持呼吸道通畅的最合适的护理措施为

A、祛痰剂

B、湿化呼吸道

C、体位引流

D、吸痰

E、鼻导管低浓度低流量吸氧

答案:B

221.肺结核的主要感染途径是

A、呼吸道

B、消化道

C、泌尿道

D、皮肤

E、淋巴道

答案:A

222.治疗肺炎球菌肺炎,停用抗生素的指标一般是

A、体温降至正常后3日

B、体温降至正常后1周

C、体温降至正常后2周

D、症状体征完全消失

E、X线示炎症阴影完全消失

答案:A

223.下列疾病中最常引起咯血的病变是

A、支气管哮喘

B、支气管扩张

C、肺炎

D、肺气肿

E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

答案:B

224.最易并发肺脓肿的肺炎是

A、肺炎球菌肺炎

B、支原体肺炎

C、克雷白杆菌肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、病毒性肺炎

答案:D

225.某高血压病病人,同时患有支气管哮喘,不宜使用下列哪种降压药物

A、吠睡米

B、阿替洛尔

C、硝苯地平

D、卡托普利

E、哌嘤嗪

答案:B

226.女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼

吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼

吸36次/min、节律不整血压正常口唇发绢,两肺底闻及细湿啰音。此时对病人

的治疗哪项不宜

A、静脉滴注氮化钾

B、给予镇静剂

C、低流量吸氧

D、给呼吸兴奋剂E.使用人工呼吸器

答案:B

227.急救时,应首先使用

A、沙丁胺醇吸入

B、味塞米

C、氨茶碱

D、阿托品

E、倍氟米松吸入

答案:A

228.普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是

A、发热的程度

B、白细胞总数的多少

C、胸痛.呼吸困难的程度

D、有无末梢循环衰竭

E、起病的缓急

答案:D

229.肺炎患者,71岁,体质较弱,经抗感染及对症治疗,未有明显好转,为防止发

生感染性休克,应密切观察

A、肺部体征变化

B、体温变化

C、呼吸系统症状变化

D、血压变化

E、血液白细胞变化

答案:D

230.黄女士,26岁,妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出,

随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绢,大汗淋漓,双手乱抓,两眼上翻。

应首先考虑发生的问题是

A、肺性脑病

B、肺栓塞

C\窒息

D、自发性气胸

E、呼吸衰竭

答案:C

231.老年男性,因肺气肿、II型呼吸衰竭收入院。入院第一天晚上,因痰多、咳

嗽、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是

A、给镇静药,帮助入睡

B、减少夜间护理操作,保证病人睡眠

C、给低流量持续吸氧

D、减少白天睡眠时间和次数

E、和病人一起制定白天活动计划

答案:A

232.处理肺结核病人的痰液最简易的方法是

A、用纸包裹后焚烧

B、乙醇消毒

C、阳光下曝晒

D、掩埋

E、来苏水消毒

答案:A

233.首优的护理诊断是

A、焦虑

B、体液过多

C、体液不足

D、睡眠型态紊乱

E、气体交换受损

答案:E

234.肺心病急性加重期的关键治疗措施是:

A、改善呼吸功能

B、控制呼吸道感染

C、利尿减轻心负荷

D、给洋地黄制剂

E、控制心律失常

答案:B

235.武女士,患急性上呼吸道感染。为防止交互感染,武女士的家属应做好

A、多休息、多饮水

B、用抗生素预防

C、中医中药预防

D、室内食醋熏蒸

E、呼吸道隔离

答案:E

236.患者,30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,伴少量鲜血,并且痰

液放置后分三层,可能的临床诊断是

A、慢性支气管炎

B、肺癌

C、肺结核

D、支气管扩张

E、肺气肿

答案:D

237.男性,20岁,半年来偶有咳血痰。今日咯血约350ml,否认慢性咳嗽病史,

查:左肩胛下局限性湿罗音,止血药应首选

A、6-氨基己酸

B、垂体后叶素

C、抗血纤溶芳酸

D、云南白药

E、安络血

答案:B

238.魏先生,68岁。诊断肺炎入院,经2日抗感染及对症治疗,病情未见好转。

平素体弱。为防止病情恶化,应特别注意观察

A、血压变化

B、体温变化

C、肺部体征变化

D、血白细胞变化

E、呼吸系统症状变化

答案:A

239.与气胸体征不符的一项是

A、患侧胸廓饱满,肋间隙增宽

B、呼吸运动减弱

C、语颤减弱或消失

D、叩诊呈浊音

E、呼吸音减弱或消失

答案:D

240.吴先生,72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年。今日傍晚进餐时一米粒呛

入气管引起剧烈咳嗽,突然呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重。最可能是发生了

A、自发性气胸

B、心肌梗死

C、胸腔积液

D、支气管阻塞

E、肺栓塞

答案:A

241.支气管扩张病人体位引流合理的体位是

A、任何体位均可

B、采取病人感觉舒适的体位

C、病灶位于低处,引流支气管开口朝上

D、病灶位于水平位,引流支气管开口水平位

E、病灶位于高处,引流支气管开口朝下

答案:E

242.王女士,60岁。慢性咳喘史15年,6个月来下肢水肿,诊断为慢性肺心病。

血气分析:pH7.41,PaO236mmHg,PaC0262mmHgo氧疗时应采取

A、低浓度低流量持续给氧

B、短期给氧

C、高浓度高流量间断给氧

D、高浓度高流量持续给氧

E、低浓度低流量间断给氧

答案:A

243.肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要原因是

A、心肌缺血、缺氧

B、血容量增多

C、肺动脉高压使右心负荷增加

D、水、电解质紊乱

E、肺内反复感染对心脏的毒性作用

答案:C

244.结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是:

AVI周

B、2周

C、3周

D、4一8周

E、9一10周

答案:D

245.呼吸衰竭病人发生肺性脑病的重要先兆变化是

A、血压的变化

B、呼吸的变化

C、瞳孔的变化

D、神志与精神变化

E、心率的变化

答案:D

246.张先生,28岁。因淋雨受凉后突起畏寒、发热,体温39.5℃,左侧胸痛伴

咳嗽,咳少量铁锈色痰,胸部X线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数

15X109/Lo神志清,血压100/78mmHg,心率100次/分。最可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、结核性胸膜炎

C、肺炎球菌肺炎

D、肺炎伴中毒性休克

E、急性原发性肺脓肿

答案:C

247.首选的止血药物是

A、卡巴克洛(安络血)

B、垂体后叶素

C、三七片

D、6-氨基己酸

E、抗血纤溶芳酸

答案:B

248.张先生,21岁。高热2日,右上腹尖锐刺痛,向右肩放射,不敢呼吸及咳

嗽。急性面容,呼吸急促,口唇疱疹,右下肺呼吸音减弱,语颤增强,闻湿性啰

音,右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞22X109/L,中性粒细胞0.9。应首先

考虑的诊断是

A、急性胆囊炎

B、胆石症

C、右侧胸膜炎

D、右侧气胸

E、肺炎球菌肺炎

答案:E

249.首选的处理措施是

A、氧疗

B、止咳祛痰

C、控制感染

D、解痉平喘

E、气雾疗法

答案:C

250.急性肺脓肿最主要的临床表现是

A、寒颤.热

B、咳嗽.咳痰

C、胸痛

D、肺部湿啰音

E、咳大量脓臭痰

答案:E

251.呼吸衰竭病人最早出现的表现是

A、咳嗽

B、发绢

C、呼吸困难

D、心率加快

E、神志不清

答案:C

252.慢性支气管炎最突出的症状是

A、反复咳脓性痰

B、长期反复咳嗽咳痰

C、长期少量咯血

D、逐渐加重的呼吸困难

E、活动后喘息

答案:B

253.给病人氧疗时应采取

A、吸入高浓度高流量氧

B、低浓度低流量间断给氧

C、低浓度低流量持续给氧

D、短期高压给氧

E、不需给氧

答案:A

254.大叶性肺炎患者,体温40.5℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,在观察病情中

要特别警惕发生

A、晕厥

B、休克

C、心律失常

D、昏迷

E、心衰

答案:B

255.男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近2年来劳动时出现气短,偶有踝

部水肿,门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院。体检时可见

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