患者信息安全管理制度

患者信息安全管理制度1.前言为了保障患者信息的安全，并遵守相关法律法规，本医院订立了本《患者信息安全管理制度》（以下简称“本制度”），以确保患者信息的保密性、完整性和可用性。本制度适用于医院内全部与患者信息相关的人员和系统。2.信息安全责任2.1信息安全管理责任全院上下都应加强对患者信息的保密意识，乐观参加患者信息安全工作。医院的管理层应为患者信息安全设立明确的责任和权限，并监督执行情况。2.2信息安全责任人每个科室应指定一名信息安全责任人，负责本科室患者信息的安全管理工作，并向上级报告有关情况。2.3信息安全培训医院应定期开展相关信息安全培训，向全体员工普及患者信息的保密知识、技能与要求。3.患者信息的收集、使用和存储3.1患者信息的收集患者信息的收集应遵从法律法规的要求，并获得患者有效的知情同意。所收集的患者信息应合法、正当、必需，不得超出实际需求。3.2患者信息的使用患者信息在使用过程中，应遵从医疗工作的需要，并在法律授权的范围内进行。严禁非授权人员将患者信息用于其他用途，包含但不限于商业活动、个人利益努力探求等。3.3患者信息的存储患者信息的存储应采取安全可靠的技术手段，确保其不受到任何损坏、遗失、泄露和窜改的风险。患者信息存储设备应定期进行备份，并保存备份数据的安全性和完整性。4.患者信息的传输和交换4.1患者信息的传输患者信息的传输应采用加密的方式，确保其在传输过程中不被窃取、窜改或泄露。严禁使用不安全的传输通道，如明文传输、互联网传输等。4.2患者信息的交换医院与外部机构进行患者信息交换时，应与对方建立正式的合作关系，并签订相关保密协议。严禁将患者信息交换给未经授权的第三方机构或个人。5.患者信息的访问和掌控5.1患者信息的访问权限对于不同岗位的人员，应调配不同的患者信息访问权限，确保每个人员只能访问其工作职责所需的患者信息。5.2患者信息的掌控患者信息系统应设置完善的权限掌控机制，限制非授权人员对患者信息的访问、修改和删除权限。对于患者信息的操作，应记录操作人员、时间、内容等必需的信息，以便追溯和审计。6.患者信息的销毁6.1患者信息的留存期限患者信息的留存期限应符合法律法规的要求，并依据实际需要进行合理的规划。6.2患者信息的安全销毁在患者信息实现留存期限后，应及时进行安全销毁，确保患者信息无法被恢复。安全销毁应使用专业的设备或软件，确保患者信息不被泄露。7.患者信息安全事件的处理7.1安全事件的报告任何患者信息安全事件的发生都应及时向信息安全责任人报告，并依照相关程序进行处理。7.2安全事件的调查对于患者信息安全事件，医院应进行调查，查明事件的原因和影响，并采取措施防止仿佛事件再次发生。7.3安全事件的通知和处理医院应及时向患者和相关监管部门通报患者信息安全事件，并采取相应的挽救措施，除去或减轻对患者的损害。8.监督与检查8.1定期检查与评估医院应定期对患者信息安全管理工作进行检查与评估，查找存在的问题并及时解决。8.2内部审计医院应定期进行内部审计，发现患者信息安全管理中的漏洞和问题，并提出改进看法。内部审计报告应及时向相关管理人员呈报，并追踪问题解决情况。9.法律责任对于违反本制度的人员，医院将依照相关纪律规定予以处理，并依法追究法律责任。10.附则本制度由医院信息安全委员会负责解释和修订，并于实施前进行公示。任何未尽事宜，由医院信息安全委员会决议并作出相应规定。本制