神经外科主治医师题-基础知识-3

神经外科主治医师题-基础知识

1、严重低渗性缺水补液治疗应首选

A.5%高渗盐水溶液

B.生理盐水

C.5%葡萄糖溶液

D.10%葡萄糖溶液

E.10%氯化钠溶液

2、休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高。5〜10分钟内静脉

输入等渗盐水250ml,如血压升高，而中心静脉压仍低，提示

A.血容量过多

B.血容量不足

C.血管张力不足

D.肾功能不全

E.心功能衰竭

3、低渗性缺水时，体液的容量改变为

A.细胞外液减少，细胞内液正常

B.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

C.细胞外液正常，细胞内液减少

D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少

E.细胞内外液按比例减少

4、静脉快速输入1000ml生理盐水，血浆渗透压将

A.升高

B.不变

C.降低

D.先升高后降低

E.先降低后升高

5、高渗性缺水患者，其缺水程度为轻度，患者缺水量为体重的

A.2%~4%

B.3%~5%

C.4%~6%

D.5%~7%

E.6%~8%

6、当血管升压素和醛固酮分泌增加时，肾脏对

A.尿量,钠量和钾量的排出均增加

B.尿量,钠量和钾量的排出均减少

C.尿量排出减少，钠量和钾量排出增加

D.尿量，钾量排出减少，钠量排出增加

E.尿量排出增加，钠量和钾量的排出均减少

7、低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭，应即先

A.输5%高渗盐水200~300nli

B.按每公斤体重缺NaClO.5g计，快速输生理盐水

C.按血清钠下降值x体重x0.6计，快速输生理盐水

D.快速输入胶体液及晶体液，以补充血容量

E.输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升

8、为使血浆pH保持在正常的范围，HCO/HCO应保持在

A.10：1

B.15：1

C.20：1

D.25：1

E.30：1

9、外科患者最常发生的缺水为

A.慢性缺水

B.高渗性缺水

C.低渗性缺水

D.原发性缺水

E.等渗性缺水

10、代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是

A.尿量钾含量减少

B.尿量低于30ml/h

C.尿量超过60ml/h

D.尿呈酸性

E.尿呈碱性

11、高钾血症早期的心电图改变是

A.PR间期延长

B.QT间期延长

C.QRS间期延长

D.T波高而尖

E.以上都是

12、呼吸性酸中毒应先处理的问题是

A.控制感染

B.促进咳痰

C.解除呼吸道梗阻，改善换气

D.单纯高浓度吸氧

E.给予碱性液体

13、下列心电图表现中，低钾血症时最早的改变是

A.Q-T间期延长

B.T波变平，降低或倒置

C.U波

D.QRS变宽

E.ST段改变

14、以下关于镁过多的临床表现中，错误的是

A.乏力,疲倦

B.腱反射消失

C.血压下降

D.昏迷

E.肌震颤

15、休克病理生理变化时，有关微循环的改变，下列不正确的是

A.微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高

B.毛细血管前阻力增加，微循环灌流量减少

C.毛细血管后阻力增加，血液淤滞，静脉回流减少

D.血液流变性质改变，血液黏滞性增加，促使血小板聚集

E.弥散性血管内凝血，组织缺血，缺氧加重，细胞坏死

16、大量输血后患者不会出现

A.高钾血症

B.碱中毒

C.凝血异常

D.低体温

E.低血钾症

17、各型休克的共同点是

A,血压下降

B.中心静脉压下降

C.脉压缩小

D.尿量减少

E.有效循环血量锐减

18、失血超过下述哪一个量时，就应该及时输血

A.低于400ml

B.500ml

C.500~800nli

D.1000ml

E.1500ml

19、手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并

发症是

A.感染性休克

B.过敏性休克

C.溶血反应

D.循环超负荷

E.出血倾向

20、下列药物抑制呼吸的强度依次为

A.***＞氟烷＞异氟烷

B.异氟烷＞***＞氟烷

C.***＞异氟烷＞氟烷

D.氟烷＞***＞异氟烷

E.氟烷=***=异氟烷

21、下列不属于休克特殊监测指标的是

A.中心静脉压(CVP)和肺动脉楔压(PAWP)

B.心排出量(CO)和心脏指数(CI)

C.动脉血气分析和动脉血乳酸盐测定

D.肺功能，肾功能和血生化

E.胃肠黏膜内pH和出凝血时间

22、心脏病患者实施手术的死亡率是无心脏病者的

A.4〜5倍

B.6〜8倍

C.2~3倍

D.大于10倍

E.相差不多

23、休克代偿期患者表现

A.脉细速，血压低，脉压显著缩小

B.脉细速，血压低，脉压轻度缩小

C.脉细速，血压正常，脉压无变化

D.脉稍快，血压正常或稍高，脉压缩小

E.脉细速，血压轻度降低，脉压无变化

24、休克患者在应用晶体液时，下列错误的是

A.非失血因素的休克，应以补充晶体液为主

B.失血性休克，仍需输入适量晶体液，以补偿组织间液及细胞内脱

水

C.休克时间越长或越严重，需要补充晶体液的量越多

D.失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水

E.液体复苏初期，输入的液体种类并不重要，而是争取时间维持组

织灌注，可先输入等渗盐水或平衡溶液10001500nli

25、急性重症创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰

竭才可诊断MODS

A.12小时

B.16小时

C.18小时

D.20小时

E.24小时

26、利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是

A.0.25%~0.75%

B.0.25%〜1.0%

C.0.751rl.25%

D.10.5%

E.2.0%

27、关于CO排出综合征的临床特点，下列不正确的是

A.其表现为血压下降，心动过速,严重心律失常甚至心脏停搏

B.治疗时不必补充血容量

C.CO突然排出可使冠脉和脑血管收缩

D.PaCO持续升高一段时间后突然降低可诱发此症

E.治疗PaCO升高，通气量要逐步增加

28、根据神经生理学的观点，全麻药产生麻醉作用的部分是

A.脑干网状激活系统

B.类脂质含量高的组织

C.大脑皮质

D.大脑灰质

E.脊髓

29、硬膜外麻醉后一旦发生硬膜外血肿，如不及时救治，可导致

A.循环衰竭

B.痛觉异常

C.呼吸抑制

D.截瘫

E.全脊麻

30、以下属于肠内营养并发症的是

A.腹泻

B.肝功能损害

C.胆囊结石

D.肠黏膜萎缩

E.必需脂肪酸缺乏

18mmHg

E.存在诱发ARDS的危险因素

32、上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到

A.手术造成膈神经损伤

B.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

C.膈下感染

D.粘连引起胃扭转

E.术后肠粘连

33、下列哪项是急性肾衰竭突出的临床表现

A.排尿困难或突然无尿

B.尿量明显减少

C.尿量明显增多

D.尿急,尿痛

E.血中尿素氮进行性升高

34、预防应用抗生素的指征，下面错误的是

A.肠道手术

B.操作时间长的大手术

C.污染的创伤

D.65岁以上的患者

E.切口邻近感染区域的手术

35、对于脂肪瘤不正确的描述是

A.良性脂肪组织肿瘤

B.多见于皮下组织

C.儿童罕见

D.一般会引发疼痛及压痛

E.少有复发

36、患者女，60kg,因外伤引起急性出血约2000mL经手术止血并

在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜

输注下列何种血制品

A.红细胞悬液（添加剂红细胞）

B.库存全血

C.洗涤红细胞

D.新鲜冷冻血浆

E.新鲜全血

37、患者女，66岁。脾破裂伴失血性休克，手术行脾切除术，补充

血容量纠正休克。术后第2天出现无尿，应用吠塞米治疗无效。目前,

每天的补液方案应采取

A.口服液体

B.按基础需要量+额外丧失量补液

C.按基础需要量+额外丧失量的1/2补液

D.按基础需要量+额外丧失量的1/3补液

E.按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液

38、一患者长期胃肠减压，每日输葡萄糖液维持，出现嗜睡，经急

症查血浆HC045〜50nlmol/L,pH7.65,该患者出现

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸碱失衡

39、一位术后贫血合并有心功能不全的老年患者，输入以下何种血

细胞制品最恰当

A.浓缩红细胞

B.洗涤红细胞

C.冷冻红细胞

D.少含白细胞的红细胞

E.库存全血

40、正常情况下气管插管的尖端距离气管隆突约

A.下2~3cm

B.上3~4cm

C.上2~3cm

D.下3~4cm

E.上0^1cm

41、对于皮肤癌描述不正确的是

A.多见于白色人种

B.常见的有鳞状细胞癌和基底细胞癌两种

C.本病多见于男性

D.好发于50岁以下人群

E.多发生的部位是人的裸露部位

42、口对口人工呼吸时吸入的氧气浓度为

A.16%

B.21%

C.10%

D.25%

E.30%

43、对于淋巴管瘤不正确的描述是

A.起源于淋巴结

B.肿瘤没有包膜，呈弥漫性生长

C.组织内含有大量淋巴液

D.难于早期发现

E.受累部位组织呈淋巴水肿，肢体肥大

44、小儿电除颤时选择的能量常为

A.1.OJ/kg

B.1.5J/kg

C.0.5J/kg

D.2.OJ/kg

E.2.5J/kg

45、器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是

A.棉糖和羟乙基淀粉

B.氢离子缓冲剂磷酸盐

C.非渗透阴离子乳酸盐

D.谷胱甘肽

E.别喋醇

46、下列关于器官移植中供者的免疫学选择错误的是

A.采用ABO血型相容试验

B.淋巴细胞毒交叉配合试验是指供者的淋巴细胞与受者的血清之间

的配合试验

C.器官移植时血型必须相符或符合输血原则

D.抗血清检测白细胞抗原要求II类抗原HLA-A,B位点

E.抗血清检测白细胞抗原要求12类抗原HLA-DR位点

47、关于器官的保存时限，错误的是

A.肝6~12小时

B.胰腺10〜20小时

C.心5小时

D肺10~15小时

E.肾40〜50小时

48、使用简易人工呼吸器可一次性挤压进入肺部的气体量是

A.300〜500ml

B.500〜700ml

C.100〜300nli

D.500~1000ml

E.1000"1200ml

49、下列关于器官移植中活体供者的年龄限制错误的是

A.胰腺供者不超过55岁

B.心脏供者不超过60岁

C.肺供者不超过50岁

D.肾脏供者不超过65岁

E.肝脏供者不超过70岁

50、关于革兰染色阳性细菌脓毒症的临床特点，错误的是

A.可有或无寒战，发热呈稽留热或弛张热

B.多见于严重的痈，急性蜂窝织炎，骨与关节化脓性感染等

C.易并发心肌炎

D.感染性休克发生早，血压下降快

E.可发现转移性脓肿

51、有关痈的处理方法，错误的是

A.中央部坏死组织应切除

B.切口大小与皮肤病变边缘平齐

C.初期治疗与拜相同

D.全身反应严重应切开

E.创面大者可择期植皮

52、拜病是指

A.毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者

B.一个主囊及其附属腺的急性化脓性感染

C.多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染

D.多个拜同时或在一段时间内反复发生在全身各部位

E.以上都不是

53、亲属供体与受者HLA位点不同时，其移植后的远期效果与尸体

肾移植差不多，应避免做移植手术，不同的位点数目是

A.1个

B.2个

C.3个

D.4个

E.5个

54、感染转为慢性结局的主要原因是

A.细菌毒力增大

B.人体抵抗力下降

C.机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态

D.治疗不当

E.致病菌发病时间较长

55、创伤性炎症若未并发感染，异物存留，伤后炎症趋于消退的时间

是

A.伤后6~7天

B.伤后3〜5天

C.伤后「2天

D.伤后7天以上

E.2周以上

56、联合应用抗生素，错误的是

A.联合以多为好

B.能提高抗菌效果

C.可降低药物剂量

D.能防止或延迟药物出现耐药性

E.联合用药应避免敢用不敢停的弊病

57、有关伤口的处理，错误的是

A.受伤已12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合

B.受伤24~28小时后伤口仍无明显感染，清创后可将伤口缝合，创

缘对合

C.受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可行一期缝合

D.战地伤口清创后可行一期缝合

E.受伤达24小时的关节开放性损伤，清创后可予以缝合

58、对化脓性指头炎的叙述不正确的是

A.可引起骨坏死或慢性骨髓炎

B.必须等到有波动时才能切开引流

C.致病菌多为金黄色葡萄球菌

D.晚期疼痛减轻

E.多为指端异物刺伤后所致，亦可继发于甲沟炎

59、诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是

A.超声波检查

B.腹穿或腹腔灌洗

C.检查血常规和血细胞比容

D.选择性血管造影

E.腹腔CT

60、B型超声一般不适用于以下组织

A.肝

B.肠道

C.脾

D.胰

E.胆道

61、下述肿瘤是良性肿瘤的是

A.黑色素瘤

B.骨髓瘤

C.淋巴瘤

D.神经纤维瘤

E.精原细胞瘤

62、超声诊断常用于

A.神经损伤诊断

B.骨折诊断

C.血管损伤诊断

D.椎间盘突出诊断

E.肺部损伤诊断

63、现代外科认为创伤治愈的基础为

A.自身组织修复

B.人造材料修复

C.异体组织修复

D.异体骨植入

E.异体皮肤移植

64、超声诊断的优点如下，除了

A.无损伤性

B.操作简便

C.迅速

D.便于重复应用

E.可传导

65、肺灌注动态显影常应用的放射性核素显影的种类是

A.Xel31

B.Tc

C.T1

D.Ga

E.In

66、考虑为肝脏恶性肿瘤，应用的放射性核素显影的种类是

A.I

B.Tc

C.T1

D.Ga

E.Inlll

67、放射性核素肾图常应用的放射性核素显影的种类是

A.I

B.Tc

C.T1

D.Ga

E.Inlll

68、以下是放射性核素的应用技术的是

A.脏器功能测定

B.脏器显影

C.体外竞争放射分析

D.脏器示踪技术

E.以上都是

69、胆道显示常应用的放射性核素显影的种类是

A.I

B.Tc

C.T1

D.Ga

E.Inlll

70、以下不是CT设备的组成部分的是

A.X线球管

B.探测器

C.计算机系统

D.磁场

E.显示设备

71、放射性核素在骨科可应用的疾病是

A.早期恶性骨肿瘤

B.骨组织炎症

C.骨坏死

D.骨折

E.以上都是

72、患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是

A.轻度低渗性缺水，低钾血症,代谢性酸中毒

B.中度低渗性缺水，低钾血症,代谢性酸中毒

C.重度低渗性缺水，低钾血症,代谢性酸中毒

D.低渗性脱水，低钾血症,代谢性碱中毒

E.等渗性脱水，低钾血症,代谢性碱中毒

73、根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量(mmol)=［血钠正

常量-血钠测得值］x体重(kg)x0.6(女性为0.5),该患者的补钠

量需

A.25.4g

B.17.2g

C.12.7g

D.4.5g

E.9.0g

74、患者在治疗过程中，最重要的措施是

A.纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体

液

B.必须根据临床表现,尿量等调整补液量,速度和种类

C.避免输液过多，过快

D.每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗

E.积极治疗原发病

75、关于成人肝脏移植手术的适应证，下列选项不正确的是

A.终末期非酒精性肝硬化

B.胆汁性肝硬化

C.终末期慢性侵袭性肝炎

D.累及两侧的原发性肝癌

E.终末期酒精性肝硬化

76、患者行肝脏移植手术，下列可选择的手术方式中标准的为

A.原位肝移植

B.减体积性肝移植

C.活体部分肝移植

D.劈离式肝移植

E.背驮式原位肝移植

77、患者女，12岁。输血200ml，快输注完时出现寒战，高热，皮

肤潮红，头痛，血压变化不明显，此时应考虑为

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷

78、患者男，75岁。因外伤失血性休克，快速输血输液治疗，当休

克纠正不久出现头痛，呼吸急促，发组，咳嗽并咳出血性泡沫痰，此

时应考虑为

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷

79、患者男，70岁，重度肺气肿，胃大部切除术后胸片示双肺肺炎,

pH7.32,可诊断为

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.高钾血症

80、患者男，49岁，胆总管囊肿，胆管空肠吻合术后胆屡，pH7.29,

可诊断为

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.高钾血症

81、患者男，