黑龙江2017年上半年主治医师(全科)基础知识考试试题

黑龙江2017年上半年主治医师（全科）基础学问考试试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代

码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2

分，60分。）

1、全科医疗中患者管理的原则包括

A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理

B：向患者具体说明病情，治疗的内涵和预期结果

C：治疗要考虑不良反应和花费

D：考虑伦理学的相关问题

E：不运用替代疗法

2、男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样难受，多在餐后一小时出现，卧位时症状加

重。其最可能的诊断是

A：变异性心绞痛

B：反流性食管炎

C：慢性胆囊炎

D：慢性胰腺炎

E：慢性胃炎

3、以下哪一种组织不是头痛的痛敏结构

A：头皮

B：硬脑膜

C：头部肌肉

D：头部血管

E：脑皮质

4、家庭健康档案包括

A：家庭基本资料

B：家系图

C：家庭生活周期健康维护表

D：家庭问题书目及家庭问题描述

E：包括以上全部内容

5、以下哪一种疾病引起头痛，通常不会引起脑疝

A：脑肿瘤

B：脑出血

C：脑梗死

D：惊慌性头痛

E：脑膜炎

6、全科医生的角色作用

A：治疗者

B：教化者

C：协调者

D：终身学习者

E：守门人

7、男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天，体检：血压12/8kPa（90

/60mmHg）,双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次/分，律齐，未

闻杂音，心电图与前比较未见动态改变，胸痛缘由最可能为

A：再次急性心肌梗死

B：心绞痛

C：心肌梗死后综合征

D：急性肺栓塞

E：肺栓塞

8、老年性便秘患者的指导性治疗哪项是正确的

A：养成定时排便习惯

B：增加含纤维素较多的饮食

C：做提肛肌熬炼

D：适当应用润滑性泻药

E：以上都正确

9、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是

A：肝脾肿大

B：腹腔积液

C：下肢水肿

D：胸腔积液

E：肘静脉压上升

10、晨起咳嗽加剧痰多见于

A：百日咳

B：肺脓肿

C：肺结核

D：急性支气管炎

E：喉结核

11、感染性发热在发热病因中占

A：30%〜40%

B：40%〜50%

C：50%〜60%

D：60%〜70%

E：70%〜80%

12、一肝癌患者，突然右上腹难受一天，腹腔积液快速增加，伴心悸、头晕。BP80

/60mmHg,急抽腹水检查为血性腹水。首先考虑哪种状况

A：肝癌合并细菌性腹膜炎

B：肝功能不全引起腹水

C：癌性腹膜炎

D：肝癌结节裂开出血

E：急性心功能不全

13、家庭的功能可分为很多方面有

A：生活功能

B：询问功能

C：教化功能

D：满意情感的须要

E：预防和健康促进功能

14^Gilbert综合征是由于

A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍

B：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常

C：肝细胞对某些阴离子（如靛青绿）向毛细胆管排泄障碍

D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍

E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍

15、联合国世界卫生组织提出的健康内容包括

A：精神健康

B：躯体健康

C：社会适应良好

D：言语实力好

E：思维灵敏

16、二级预防的内容不包括

A：早期发觉

B：早期诊断

C：早期治疗

D：康复治疗

E：筛检和个案发觉

17、周期性健康检查(PHE)的优点是

A：在具体时间、地点得知常见病及危急因素

B：对无症状人群进行早期发觉，早期诊断，早期治疗

C：可进行有针对性检查

D：可节约卫生资源

E：可产生较高的经济和社会效益社区卫生

18、女性，24岁，腹痛，腹泻3天，继之少尿，面部及双下肢水肿。体查：BP160/

lOOmmHg,心界扩大，心率100次/分，律齐，双肺无啰音，腹部移动性浊音阴性。

化验Hb60g/L,尿蛋白+,红细胞3〜5/HP,BUN35mmol/L,Cr824Pmol/L,最

可能的诊断是

A：急性右心功能不全

B：急性肾衰

C：急性肾炎

D：慢性肾炎，尿毒症

E：肾病综合征

19、男性，24岁，反复酱油色尿伴头昏、心悸2年，查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾

不大，胆囊区无压痛，血清总胆红素64umol/L,干脆胆红素6Umol/L,尿胆红素

(-)尿胆原(+),最可能的诊断是

A：溶血性黄疸

B：肝细胞性黄疸

C：梗阻性黄疸

D：Rotor综合征

E：Gilbert综合征

20、一级预防又称之为

A：三早预防

B：病因预防

C：康复治疗

D：非特异性预防

E：特异性预防

21、下列哪项疾病咳出的痰分层

A：肺脓肿

B：大叶性肺炎

C：支气管哮喘

D：支气管炎

E：肺不张

22、以下何种设备不宜在社区卫生服务站设置

A：心电图机

B：X线阅片箱

C：快速血糖仪

D：听诊器

E：骨折牵引床

23、男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦两月。检查左侧有胸腔积液，穿

刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是

A：肺梗死

B：癌性胸膜炎

C：结核性胸膜炎

D：心功能不全合并胸腔积液

E：肺脓肿合并脓胸

24、对于心源性水肿，描述不正确的是

A：严峻时出现胸、腹水

B：常伴肝大

C：常伴颈静脉怒张

D：常伴低蛋白血症

E：常伴门静脉高压

25、男，58岁，近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断为

A：十二指肠球部溃疡并幽门梗阻

B：食管癌

C：肠梗阻

D：急性胰腺炎

E：急性胆囊炎

26、引起反射性呕吐的病因包括下列疾病，但除外

A：急性胃肠炎

B：青光眼

C：尿毒症

D：急性心肌梗死

E：泌尿系结石

27、女性，26岁，受凉后指趾关节难受半年，查食指其次指指羌节梭形肿胀、活动受

限，可能的诊断是

A：骨髓炎

B：腱鞘炎

C：风湿性关节炎

D：滑膜炎

E：类风湿性关节炎

28、在基层医院遇到上消化道出血伴血压低时，最首要的处理措施应为

A：静脉滴注止血药物

B：主动补充血容量

C：去甲肾上腺素盐水胃内滴入

D：紧急胃镜检查以明确诊断

E：马上转送上级医院

29、肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项

A：痰量较大

B：痰呈破红色胶冻样

C：排痰与体位有关

D：痰静置后可出现分层现象

E：痰可有恶臭味

30、溶血性黄疸的特点是

A：血清结合胆红素增高

B：血清非结合胆红素增高

C：血清结合、非结合胆红素均增高

D：尿胆红素阳性

E：大便颜色变浅

二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错

项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共30小题，每小

题2分，共60分。）

1、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些

A：家庭经济收入

B：对疾病产生、传播、发展和复原

C：对儿童发育的影响

D：对发病率和死亡率的影响

E：与人交往的障碍

2、中年女性，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T>39℃,脉率160次/分,

呕吐，腹泻，烦躁，澹妄，最可能的诊断为

A：急性肠炎

B：急性胰腺炎

C：急性胃炎

D：甲亢危象

E：甲状腺功能减退

3、全科医生的工作任务包括

A：负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理

B：供应健康与疾病的询问服务

C：作为患者的首诊医生和医疗保健体系的“门户”

D：通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务

E：与社区和患者家庭建立亲密无间的人际关系

4、下列疾病常表现为湿性咳嗽，但应除外哪一项

A：慢性支气管炎

B：胸膜炎

C：支气管扩张

D：肺脓肿

E：空洞型肺结核

5、稽留热常见于下列哪种疾病

A：风湿热

B：疟疾

C：斑疹伤寒

D：布鲁菌病

E：渗出性胸膜炎

6、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，常常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，

上述症状反而减轻，首先提示

A：二尖瓣狭窄程度减轻

B：合并了二尖瓣关闭不全

C：合并主动脉瓣狭窄

D：合并肾小球肾炎

E：合并右心衰竭

7、鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时，最有意义的检查结果是

A：肝肿大

B：心界扩大

C：腹壁静脉曲张

D：肝功能检查

E：心脏超声检查

8、咳嗽的转诊指征不包括

A：咳嗽伴发热者

B：咳嗽伴杵状指

C：咳嗽伴胸痛

D：咳嗽伴咯血

E：咳嗽伴呼吸困难

9、下列哪项可能出现胸痛

A：肺结核

B：肺梗死

C：原发性肺癌

D：胸膜炎

E：以上都可以

10、女性，45岁，一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg,近2

天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断是

A：消化性溃疡

B：胃癌

C：胆石症

D：急性胃粘膜病变

E：食管静脉曲张裂开

11、全科医学的服务项目包括

A：诊疗

B：预防保健

C：周期性健康检查

D：心理询问，医学询问

E：健康教化，家庭医疗护理

12、下列因素对体温均有影响，除了

A：妊娠

B：哺乳

C：月经

D：运动

E：进食

13、在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致

A：猛烈运动时

B：低血糖时

C：饮用浓茶后

D：口服阿托品后

E：心房抖动发作时

14、除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征

A：尿少

B：下肢水肿

C：腹腔积液

D：肝大

E：颈静脉怒张

15、查患者还原血红蛋白30g/L,血清结合、非结合胆红素均增高，粪便颜色正常，

可能为

A：中心性紫穿

B：四周性紫组

C：胆汁淤积性黄疸

D：溶血性黄疸

E：肝细胞性黄疸

16、右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素为

A：毛细血管滤过压增高

B：钠水潴留

C：毛细血管通透性增高

D：血浆胶体渗透压下降

E：淋巴液回流受阻

17、中年男性发觉陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量渐渐增加，但无发热,

无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物为

A：止咳药

B：抗生素

C：输注单采血小板

D：凝血药

E：血管加压素

18、下列有关体温的说法错误的是

A：正常腋下温度是36〜37℃

B：一般下午体温较早晨稍低

C：正常直肠温度是6c

D：腋下温度比口腔温度低2〜4c

E：正常口腔温度是3〜3c

19、下列各项均为“急腹症的病因，但除外

A：肠梗阻

B：胃肠穿孔

C：卵巢扭转

D：宫外孕

E：肝淤血

20、男性，35岁，无明确诱因，常常上腹部难受左侧卧位可使难受减轻。查体：巩膜

无黄染，全腹无肌惊慌、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为

A：胃粘膜脱垂

B：溃疡性结肠炎

C：血口卜咻病

D：胰腺癌

E：肠扭转

20、男性，35岁，无明确诱因，常常上腹部难受左侧卧位可使难受减轻。查体：巩膜

无黄染，全腹无肌惊慌、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为

A：胃粘膜脱垂

B：溃疡性结肠炎

C：血口卜咻病

D：胰腺癌

E：肠扭转

21、Dubin-Johnson综合征是由于

A：血清非结合胆红素增加

B：肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍

C：肝细胞摄取非结合胆红素障碍

D：肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶

E：肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍

22、呼吸道疾病最常见咯血病因是

A：肺脓肿

B：肺结核

C：慢性支气管炎

D：肺炎球菌性肺炎

E：肺癌

23、女性，40岁，因患甲亢曾接受131I治疗，近2年来自觉乏力，畏寒，眼睑及下

肢水肿，其水肿最可能的缘由是

A：养分不良性水肿

B：心源性水肿

C：甲状腺功能低下

D：肾源性水肿

E：低蛋白性水肿

24、分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外

A：慢性肠炎

B：霍乱

C：血管活性肽瘤

D：促胃液素瘤

E：小肠汲取不良综合征

25、女性肺结核患者，大咯血一小时，X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。BP12/

8kPa(90/60mmHg),P100次