眼科 2024 护理常规

眼科护理常规眼科二0二四年六月目录 一、眼科疾病一般护理常规…………1二、眼科局麻手术护理常规…………2三、眼科全麻手术护理常规…………3四、白内障护理常规…………………4五、青光眼护理常规…………………5六、眼外伤护理常规…………………6七、眼化学烧伤护理常规……………7八、眼内炎护理常规…………………8九、眼表疾病护理常规………………9十、眼眶疾病护理常规……………10十一、眼底疾病手术治疗护理常规………………11十二、眼底疾病药物治疗护理常规………………12十三、上睑下垂护理常规…………13十四、斜视护理常规………………14一、眼科疾病一般护理常规1．评估患者全身、眼部及心理状况，遵医嘱执行级别护理。2．执行查对制度，准确、及时执行医嘱，正确用药并观察药物疗效及副作用。3．执行交接班制度，密切观察病情变化，发现异常及时报告，准确及时记录。4．做好消毒隔离措施，防止交叉感染。5．做好安全防范措施，防止护理不良事件发生。6．做好基础护理及生活护理，保持病室环境舒适。7．做好疾病相关知识宣教，指导患者进行适当的活动、合理的饮食及休息。8．做好心理护理。9．做好出院指导。二、眼科局麻手术护理常规（一）观察要点1．观察生命体征，合并高血压、糖尿病者监测血压、血糖。2．观察有无头晕、头痛及有无恶心、呕吐等症状。4．观察术眼有无疼痛、肿胀，敷料有无渗血、渗液、松脱等情况。（二）护理要点1．做好全身及眼部评估，询问药物过敏史。2．评估手术耐受性及配合程度。3．做好术前各项准备（个人卫生、术前用药、专科检查、术眼标识等）。4.遵医嘱准确给药。5．执行交接班制度，各环节之间做好病情交接。（三）健康教育1．指导患者术中配合的方法。2．饮食指导。3．活动、体位指导。三、眼科全麻手术护理常规（一）观察要点1.观察神志、生命体征变化，监测血氧饱和度。2.观察有无恶心、呕吐、烦躁、发热等症状。3.观察排尿情况。4.观察术眼敷料情况。（二）护理要点1.做好全身及眼部评估。2.严格执行查对制度，做好手术部位的标识及患者的交接，确保各类管道通畅防止滑脱。3.加强巡视密切观察病情变化，保持呼吸道通畅。4.铺麻醉床，必要时备吸痰器及抢救设备。5.安置术后体位，给予安全防范措施。6.做好基础护理及生活护理。（三）健康教育1.安全防范指导。2.饮食指导。四、白内障护理常规（一）观察要点1．观察生命体征，合并高血压、糖尿病者监测血压、血糖。2．观察视力及眼压变化。3．观察头痛、眼痛及有无恶心、呕吐等症状。4．观察敷料有无渗血、渗液、松脱等情况。（二）护理要点1．做好全身及眼部评估。2．做好术前各项准备（个人卫生、术前用药、专科检查、饮食等）。3．根据手术方式及麻醉方式采取相应卧位。4．遵医嘱准确给药。5．保持术眼局部及周围皮肤的清洁，规范点眼。6．做好基础护理及生活护理。（三）健康教育1．介绍疾病相关知识，安全防范指导。2．指导眼周皮肤消毒及规范点眼，保持眼局部清洁卫生。3．避免术眼碰撞、揉眼、过度低头。4．遵医嘱按时用药，定期复查。五、青光眼护理常规（一）观察要点1．观察生命体征，合并高血压、糖尿病者监测血压、血糖。2．观察视力及眼压变化。3．观察头痛、眼痛及有无恶心、呕吐等症状。4．观察有无敷料渗血、渗液、术眼分泌物性质及术眼肿胀情况。（二）护理要点1．做好全身及眼部评估。2．做好术前各项准备（个人卫生、术前用药、专科检查、饮食等）。3．遵医嘱及时准确给药。4．做好用药护理，密切观察药物副作用，发现不良反应及时汇报。5．保持术眼局部及周围皮肤的清洁，规范点眼。6．做好基础护理及生活护理。7．做好心理护理。（三）健康教育1．介绍疾病相关知识及安全防范指导。2．低眼压（眼压＜5mmHg）患者的活动指导。3．饮食指导。4．遵医嘱坚持用药，定期复查。六、眼外伤护理常规（一）观察要点1．观察生命体征、神志及瞳孔的变化。2．观察视力、眼部及全身创口的位置、大小、出血情况。3．观察头痛、眼痛及有无恶心、呕吐等症状。4．观察术眼敷料有无渗血、渗液，绷带有无松脱及术眼肿胀情况。（二）护理要点1．接诊后立即通知医生并协助做好初步处置，妥善安置患者。2．做好全身、眼部及心理评估，了解受伤的原因、程度。3．做好各项术前准备（个人卫生、术前用药、急诊专科检查、饮食等）。4．遵医嘱及时、准确给药。5．保持术眼局部及周围皮肤的清洁，规范点眼。6．严格执行查对制度，交接班制度，发现病情变化及时报告。7．做好基础护理及生活护理。8．做好心理护理。（三）健康教育1．介绍疾病相关知识，安全防范指导。2．饮食、活动指导。3．遵医嘱按时用药，定期复查。七、眼化学烧伤护理常规（一）观察要点1．观察生命体征及有无合并其它部位烧伤。2．观察视力变化，角膜、结膜烧伤程度，结膜囊内有无残存的固体化学物质。3．观察敷料有无渗血、渗液、松脱等情况。（二）护理要点1．接诊后立即通知医生并协助做好初步处置。2．做好全身、眼部及心理评估，了解眼部烧伤的时间、致伤物的性质、浓度、量等。3．进行急救处理，遵医嘱选择合适的冲洗液彻底冲洗结膜囊。4．做好各项术前准备（个人卫生、术前用药、专科检查、饮食等）。5．遵医嘱及时、准确给药。6．保持术眼局部及周围皮肤的清洁，规范点眼。7．做好基础护理及生活护理。8．做好心理护理。（三）健康教育1．介绍疾病相关知识，安全防范指导。2．饮食、活动指导。3．遵医嘱按时用药，定期复查。八、眼内炎护理常规（一）观察要点1．观察生命体征，合并高血压、糖尿病者监测血压、血糖。2．观察视力、眼压的变化及分泌物的性状。3．观察有无眼痛、畏光、流泪、结膜充血等症状。4．观察术眼敷料有无渗血、渗液。（二）护理要点1．做好全身及眼部评估，评估视力下降程度。2．做好各项术前准备（个人卫生、术前用药、急诊专科检查、饮食等）。3．遵医嘱及时、准确给药。4．做好消毒隔离，防止交叉感染。5．妥善安置体位，保持皮肤的完整性，防止并发症。6．做好基础护理及生活护理。7．做好心理护理。（三）健康教育1．介绍疾病相关知识，安全防范指导。2．体位、个人卫生、饮食指导。3．遵医嘱按时用药，定期复查。九、眼表疾病护理常规（一）观察要点1．观察生命体征，合并高血压、糖尿病者监测血压、血糖。2．观察视力、眼部刺激症状、角膜透明度及分泌物的性状。3．观察有无眼痛、头痛、畏光、流泪、术眼敷料有无渗血、渗液。（二）护理要点1．做好全身及眼部评估。2．做好各项术前准备（个人卫生、术前用药、专科检查、饮食等）。3．遵医嘱及时、准确给药。4．做好消毒隔离，保持术眼局部及周围皮肤的清洁，预防交叉感染。5．治疗、检查及操作动作轻柔，防止角膜穿孔，必要时眼罩保护。6．做好基础护理及生活护理。（三）健康教育1．介绍疾病相关知识，安全防范指导。2．生活习惯、个人卫生、饮食指导。3．遵医嘱按时用药，定期复查。十、眼眶疾病护理常规（一）观察要点1.观察生命体征，合并高血压、糖尿病者监测血压、血糖。2.观察视力、眼睑闭合情况及局部皮肤的完整性。3.观察神志、瞳孔变化有无眼痛、头痛、恶心、呕吐等症状。4.观察术眼敷料有无渗血、渗液，绷带有无松脱。5.观察激素等药物的不良反应。（二）护理要点1.做好全身及眼部评估。2.做好各项术前准备（个人卫生、术前用药、皮肤准备、专科检查、饮食等）。3.遵医嘱及时、准确给药。4.保持术眼局部及周围皮肤的清洁，规范点眼。5.严格执行查对制度、交接班制度，发现病情变化及时报告。6.做好基础护理及生活护理。7.做好心理护理。（三）健康教育1.介绍疾病相关知识，安全防范指导。2.生活习惯、饮食、活动指导。3.遵医嘱按时用药，定期复查。十一、眼底疾病手术护理常规（一）观察要点1．观察生命体征，合并高血压、糖尿病者监测血压、血糖。2．观察视力及眼压变化。3．观察头痛、眼痛及有无恶心、呕吐等症状。4．观察有无敷料渗血、渗液、术眼分泌物性质及术眼肿胀情况。（二）护理要点1．做好全身及眼部评估。2．做好术前各项准备（个人卫生、术前用药、饮食等）。3．根据手术方式及麻醉方式采取相应卧位。4．遵医嘱准确给药。5．保持术眼局部及周围皮肤的清洁，规范点眼。6．做好基础护理及生活护理。7．做好心理护理。（三）健康教育1．介绍疾病相关知识，安全防范指导。2．指导正确体位。3．遵医嘱按时用药，定期复查。十二、眼底疾病药物治疗护理常规（一）观察要点1．观察生命体征，合并高血压、糖尿病者监测血压、血糖。2．观察视力及眼压变化。（二）护理要点1．做好全身及眼部评估。2．及时、准确执行医嘱，严密观察用药反应。3．及时给予患者安慰及正确心理疏导。（三）健康教育1．介绍疾病相关知识，积极控制原发病。2．指导患者卧床休息，做好安全防范措施。3．遵医嘱按时用药，定期复查。十三、上睑下垂护理常规（一）观察要点1．观察生命体征，合并高血压、糖尿病者监测血压、血糖。2．观察眼睑闭合情况。3．观察敷料有无渗血、渗液、术眼分泌物性质及肿胀情况。（二）护理要点1．做好全身及眼部评估。2．做好术前各项准备（个人卫生、术前用药、专科检查、饮食等）。3．根据手术方式及麻醉方式采取相应的卧位。4．术后注意保护角膜，防止暴露性角膜炎的发生。5．遵医嘱准确给药。6．保持术眼局部及周围皮肤的清洁，规范点眼。7．做好基础护理及生活护理。(三)健康教育1．介绍疾病相关知识，安全防范指导。2．指导家属及患者保护角膜的正确方法。3．强调出院后坚持做好保护角膜的重要性。4．遵医嘱坚持用药，定期复查。十四、斜视护理常规（一）观察要点1．观察