处方管理办法(修改版)

处方管理办法（修改版）一、总则1.1为了加强处方管理，保障患者用药安全，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本办法。1.2本办法适用于我国各级各类医疗机构及其医务人员开具、审核、调剂、保管处方的行为。1.3处方是指医疗机构医务人员根据患者病情需要，依法开具的具有法律效力的医疗文件，包括门诊处方、住院处方、急诊处方等。1.4处方管理应当遵循科学、规范、安全、有效的原则，确保患者用药合理、安全。二、处方的开具2.1开具处方的人员必须是依法取得执业医师或执业助理医师资格的医务人员。医师在开具处方时，应当亲自诊查患者，确保处方与患者病情相符。（1）医疗机构名称、处方编号、开具日期；（2）患者姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式、住址等信息；（3）诊断结果或症状；（4）药品名称、规格、数量、用法、用量；（5）开方医师签名或电子签名；（6）审核、调配、核对的药学专业技术人员签名或电子签名。2.3处方书写应清晰、规范，不得涂改。如需修改，医师必须在修改处签名或盖章确认。三、处方的审核与调剂3.1药学专业技术人员负责处方的审核、调配和核对工作。审核处方时，应确保药品的适宜性、剂量、用法等无误。3.2药学专业技术人员在发现处方存在问题时，有权要求开方医师进行确认或修改。如医师拒绝修改，药学专业技术人员应报告医疗机构负责人处理。3.3调配药品时，药学专业技术人员应严格执行药品调配操作规程，确保药品质量。四、处方的保管与销毁4.1医疗机构应建立健全处方保管制度，确保处方完整、安全。处方原件至少保存2年。4.2处方复印件或电子处方可按照相关规定进行保存，保存期限不少于5年。4.3处方的销毁应按照国家有关档案管理规定进行，销毁前需进行登记、审批，并保留销毁记录。五、监督管理5.1卫生行政部门负责对医疗机构处方管理进行监督检查，对违反本办法的行为依法予以处理。5.2医疗机构应加强对医务人员处方管理知识的培训，提高处方质量。5.3医疗机构应定期对处方进行点评，发现问题及时整改，持续提高处方管理水平。六、患者隐私保护6.1医疗机构及其医务人员在开具、审核、调剂、保管处方过程中，应严格遵守患者隐私保护的相关法律法规，不得泄露患者个人信息。6.2处方中涉及患者隐私的部分，如疾病名称、个人信息等，应当采取适当措施予以保护，防止未经授权的人员查阅。七、电子处方的管理7.1医疗机构使用电子处方系统，应确保系统安全、可靠，并符合国家有关电子病历管理的相关规定。（1）唯一性标识，确保每张处方的可追溯性；（2）加密保护，确保处方的安全性；（3）自动记录开具、审核、调配、核对等操作时间及操作人员信息；（4）便于查询和统计，提高医疗服务效率。7.3电子处方的开具、审核、调配、核对等环节，应严格执行本办法的相关规定。八、违规处理8.1医务人员在开具处方过程中，如有下列情形之一，医疗机构应给予相应处理，情节严重的，依法吊销其执业资格：（1）未按照本办法规定开具处方；（2）开具虚假处方；（3）违规使用药品；（4）未按规定保护患者隐私。8.2药学专业技术人员在处方审核、调配、核对过程中，如有下列情形之一，医疗机构应给予相应处理，情节严重的，依法吊销其专业技术资格：（1）未按照本办法规定审核、调配、核对处方；（2）调配错误药品；（3）未及时报告处方问题。九、附则9.1本办法自