常见心电图识别-3

常见心电图识别

附一医张占岭2015.5.42024/11/111典型心电图心电图是由一系列相同的组波构成，包括P波、P-R段、

QRS波群、ST段、T波和U波。2024/11/1122024/11/113正常心电图2024/11/114诊断：窦性心律正常心电图诊断要点：窦性P波，P-R间期0.18秒，心率72次/分，P-R互差《0.16秒。2024/11/1152024/11/116诊断要点：(1)

窦性心律(2)

心率<60bpm（每个心动周期都大于5个格)

(R-R间期或P-P间期>1.0sec)2024/11/1172024/11/118(1)

窦性心律,心率>100bpm；每个心动周期都小于3个格

(R-R间期或P-P间期)<0.60sec；

(2)

P-R和Q-T间期减小；(3)

S-T段轻度压低，T波低平。2024/11/119窦性停搏2024/11/1110窦性停搏：在显著延长的PP间期内无P波，长PP与短PP无倍数关系。可有逸搏或逸搏心律。2024/11/1111

2024/11/11122024/11/11132024/11/11142024/11/11152024/11/11162024/11/11172024/11/1118偶发单源性室性早搏2024/11/11192024/11/1120频发单源性室性早搏（呈二联律）2024/11/11212024/11/11222024/11/1123连发室性早搏2024/11/11242024/11/11252024/11/11262024/11/1127尖端扭转型室速心电图诊断：QRS波群振幅与波峰周期性改变，HR200-250bpm，常见QT延长，U波。2024/11/11282024/11/1129诊断：心房扑动诊断要点:无正常P波，代之连续的粗齿状F波。F波间无等电位线，波幅大小一致，间隔规则2024/11/11302024/11/1131房颤诊断：P波消失，代之以f波，频率350-600bpm；心室率不规则；QRS形态正常，也可差传。2024/11/11322024/11/11332024/11/11342024/11/1135心室颤动心电图特征1.QRS－T波群完全消失，出现大小不等、极不匀齐的低小波；2.频率达200－500次/min2024/11/11362024/11/1137Ⅰ°房室传导阻滞P-R间期延长，>0.20sec.2024/11/11382024/11/1139Ⅱ度房室传导阻滞I型：莫氏I型房室传导阻滞，表现为P波规律地出现，P－R间期逐渐延长，直至一个P波后漏脱一个QRS波群，其后P－R间期又趋缩短，之后又复逐渐延长，如此周而复始地出现，称为文氏现象。2024/11/11402024/11/11412024/11/11422024/11/11432024/11/11442024/11/1145广泛前壁心梗

2024/11/11462024/11/1147结语

1.心电图正常不能排除心脏病。2.心电图的正常范围较大，判定标准不是绝对的，应避免将一些正常变异误认为不正常，如T波的改变就很不稳定。3.心电图的某些改变并不具有特异性，同样的心