三基三严试题(儿科)

三基三严（儿科）

考试时间：60分钟总分：200分题目数：200题

准考证号（工号）：—姓名：—科室：分数：

一、A1型题（1分/题，共200题，共200分）：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个

最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题生理性体重下降一般发生在

A.出生后第1周内

B.出生后第2周内

C.出生后第3周内

D.出生后第4周内

E.出生后1个月

答案：A

第2题5岁小儿的体重按公式计算应为

A.12kg

B.14kg

C.16kg

D.18kg

E.20kg

答案：D

第3题有关小儿动作发育规律，正确的是

A.由下而上

B.由远到近

C.由不协调到协调

D.由精细动作到粗动作

E.由反面动作到正面动作

答案:C

第4题预防麻疹的措施，下列哪项不妥

A.一般采用皮下注射

B.小学新生应加强注射一次

C.采用麻疹减毒活疫苗

D.接种后2周应注射丙种球蛋白制剂

E.以上都是

答案：D

第5题3日龄新生儿血电解质的特点下列哪项除外

A.血钾偏高

B.血钠偏高

C.血氯偏高

D.血磷偏高

E.血清乳酸值偏高

答案：B

第6题为决定是否需要复苏，生后应立即评价

A.Apgar评分

B.肤色、心率、弹足底反应

C.心率、呼吸、肌张力

D.心率、呼吸、肤色

E.心率、呼吸、弹足底反应

答案：D

第7题新生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种可能

A.早产儿

B.甲状旁腺功能低下

C.过多使用碱性药物

D.新生儿颅内出血

E.糖尿病母亲的患儿

答案:B

第8题人体维生素D的主要来源是

A.蛋类食物提供

B.肝类食物

C.蔬菜类食物

D.海产类食物

E.紫外线照射皮肤而获得

答案：E

第9题下列佝偻病极期的血生化改变，错误的是

A.血钙正常或稍低

B.血磷明显降低

C.血钙、磷乘积小于30

D.碱性磷酸酶明显增高

E.以上均不是

答案：A

第10题重度佝偻病患儿易患肺炎的原因是

A.细胞免疫功能低下

B.体液免疫功能低下

C.胸廓畸形或肋骨串珠引起的肺不张

D.多汗易受风寒

E.非特异性免疫功能低下

答案：C

第11题佝偻病后遗症期尚未恢复正常的是

A.血生化改变

B.X线片检查

C.神经精神症状

D.肌肉松弛

E.方颅

答案:E

第12题维生素D缺乏可引起手足搐搦，主要是由于

A.血钙迅速转移到骨骼

B.食物中含钙量低

C.血钙磷乘积小于30

D.尿钙排出过多

E.甲状旁腺反应迟钝

答案：E

第13题佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤正确的是

A.止惊一补钙一维生素D

B.补钙一止惊一维生素D

C.维生素D一补钙一止惊

D.维生素D—止惊一补钙

E.止惊一维生素D一补钙

答案：A

第14题1岁男孩，因食欲差就诊，母乳少，长期以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为轻度营养不良。在下列临床表

现中，哪项最先出现

A.皮下脂肪减少

B.身长低于正常

C.肌张力低下

D.皮肤干燥

E.体重不增或减轻

答案：E

第15题正常下肢血压较上肢血压

A.高10〜20mmHg

B.高20~40mmHg

C,低10~20mmHg

D.低20〜40mmHg

E.以上均不正确

答案：B

第16题房间隔缺损的典型心电图表现为

A.电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞

B.右心室肥厚

C.P波高尖

D.P-R间期延长

E.右心房与右心室肥大

答案：A

第17题房间隔缺损的表现除外以下哪一项

A.胸骨左缘第2、3肋间有收缩期杂音

B.右心房、右心室扩大

C.肺动脉段明显凸出，有肺门"舞蹈"

D.主动脉影不缩小

E.体格常瘦小

答案：D

第18题房间隔缺损的血液动力学改变是

A.增加了右心室和肺循环的负荷

B.增加了肺循环和左心室负荷

C.增加了肺循环、右心室和左心室负荷

D.增加了右心室和左心室负荷

E.增加了右心室负荷

答案：A

第19题肺动脉狭窄时听诊最主要体征是

A,胸骨左缘下方响亮收缩早期喷射性杂音

B.胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音

C.胸骨左缘第2肋间有连续性杂音

D.胸骨左缘第3〜4肋间舒张期杂音

E.胸骨左缘下方有舒张期杂音

答案：B

第20题1岁以内小儿心力衰竭最常见的原因是

A.先天性心脏病

B.心律失常

C.心肌炎

D.心内膜弹力纤维增生症

E.缺血性心脏病

答案：A

第21题下列哪项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据

A.安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧等原因解释者

B.呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸频率在60次/分以上

C.肝大达肋下3cm以上，或在短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者

D.尿少，颜面水肿，下肢水肿

E.心音明显低钝，或出现奔马律

答案：D

第22题下列哪项不是诊断风湿热的主要标准

A.血沉增快

B.心脏炎

C.关节炎

D.环形红斑

E.舞蹈病

答案：A

第23题川崎病最早出现的症状是

A.发热

B.皮疹

C.淋巴结肿大

D.结膜充血

E.手足硬性肿胀

答案：A

第24题对于风湿热预后的估计和治疗的选择具有重要意义的是

A.发热时间长短

B.关节炎的严重程度

C.是否伴有心脏炎

D.ASO滴度高低

E.血沉增快程度

答案：C

第25题麻疹传染期为

A.接触麻疹后7天至出疹后5天

B.接触麻疹后14天至出疹后10天

C.接触麻疹后3天至出疹后5天

D.接触麻疹后5天至出疹后7天

E.接触麻疹后5天至出疹后5天

答案：A

第26题幼儿急疹的好发年龄为

A.3个月内

B.3〜6个月

C.6〜18个月

D.2〜3岁

E.3岁以上

答案:C

第27题以下不符合猩红热皮疹特点的是

A.最先出现于颈部、腋下、腹股沟

B.皮肤皱褶处可见帕氏线

C.可见口周苍白圈

D.面部潮红，可见红色水泡

E.疹退后有脱皮，无色素沉着

答案：D

第28题以下不符合脊髓灰质炎病变特点的是

A.体温开始下降时出现瘫痪

B.瘫痪呈不对称性迟缓性，感觉不受累

C.瘫痪恢复自肢体远端开始

D.延髓型占瘫痪型的5%〜10%

E.瘫痪期常有惊厥、昏迷

答案：E

第29题确诊菌痢最可靠的依据是

A.脓血便

B.明显的里急后重

C.大便镜检发现大量的白细胞和脓细胞

D.大便培养阳性

E.细菌抗体检查阳性

答案：D

第30题脊髓灰质炎患儿瘫痪期的主要临床特点为

A.对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热

B.对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热

C.对称性痉挛性瘫痪，感觉障碍，高热

D.不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热

E.上升对称性瘫痪，感觉存在，不发热

答案:D

第31题下列关于结核病的叙述，最正确的是

A.卡介苗可有效地预防结核病，故每个婴儿常规接种卡介苗

B.感染麻疹可使原有结核病恶化

C.婴儿确诊肺结核主要靠痰培养

D.粟粒性肺结核最常见于学龄儿童

E.抗结核药物可有效预防结核病

答案：B

第32题急性坏死性肠炎的病变主要部位

A.空肠下段和回肠上段

B.横结肠和降结肠

C.全部小肠

D.直肠与乙状结肠

E.食管与小肠

答案：A

第33题急性坏死性肠炎患儿的进食指征是

A.腹痛、呕吐、腹泻停止

B.中毒症状明显改善

C.中毒性休克已纠正

D.腹痛减轻、粪便隐血阴性

E.肉眼血便消失、腹胀基本好转、腹痛减轻

答案：D

第34题先天性巨结肠的最常见的并发症是

A.小肠结肠炎

B.腹膜炎

C.肠穿孔

D.败血症

E.肠梗阻

答案：A

第35题小儿重型与轻型腹泻的主要区别点是

A.高热

B.恶心、呕吐、纳呆

C.每日大便次数达十余次

D.水、电解质明显紊乱

E.大便呈蛋花汤样或水样

答案：D

第36题下列不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是

A.好发于2岁以下婴幼儿

B.病情均较轻，不会出现脱水、酸中毒

C.易在新生儿室流行

D.大便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞

E.绿色水样、黏液样或脓血便

答案：B

第37题配制2：1等张含钠液120ml正确方法是

A.0.9%氯化钠溶液80ml,5%碳酸氢钠溶液40ml

B.0.9%氯化钠溶液100ml,5%碳酸氢钠溶液5ml,10%葡萄糖溶液35ml

C.0.9%氯化钠溶液80ml,10%葡萄糖溶液40ml

D.0.9%氯化钠溶液80ml,5%碳酸氢钠溶液10ml,10%葡萄糖溶液30ml

E.0.9%氯化钠溶液40ml,5%碳酸氢钠溶液40ml

答案：D

第38题患儿腹泻，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml,该液体中最多可加10%氯化钾多少毫升？

A.2ml

B.5ml

C.6ml

D.8m1

E.10ml

答案：C

第39题6个月女婴，因腹泻3天伴呕吐住院。体检：皮肤弹性稍差，前囱凹，口唇干，心、肺及腹无明显异常。该患儿体液

丢失主要为

A.血浆

B.间质液

C.细胞内液

D.细胞外液

E.体液总量尤其是细胞外液

答案：E

第40题下列哪项不符合特发性生长激素缺乏症？

A.身材矮小

B.促进糖的吸收、利用

C.中枢神经系统发育正常

D.骨化中心发育正常

E.抑制钙磷在骨质中的合成代谢

答案：D

第41题先天性甲状腺功能减低症用甲状腺素适量治疗后，向家长交代最重要的一条是

A.注意膳食营养

B.注意监测身高

C.经常补充维生素

D.症状改善后不能自行停药

E.加强智能训练

答案：D

第42题散发性呆小病使用甲状腺制剂过程中，剂量过大的表现为

A.嗜睡、少哭，少动

B.食欲减退

C.脉搏、呼吸减慢

D.腹胀、便秘

E.烦躁、多汗、消瘦、腹泻

答案：E

第43题胰岛素应用时最常见的不良反应是

A.胰岛素抗药性

B.胰岛素过敏

C.脂肪营养不良

D.低血糖

E.注射部位感染

答案：D

第44题下列哪些生物活性物质并非由。肾脏所分泌

A.抗利尿激素

B.前列腺素

C.促红细胞生成素

D.1,25-二羟骨化醇

E.肾素

答案：A

第45题下列关于肾小管酸中毒的治疗不正确的是

A.补充碱性药物

B.补钙

C.给予维生素D

D.均需要补充钾盐

E.可用氢氯曝嗪

答案：D

第46题引起尿路感染最常见的致病菌是

A.大肠埃希菌

B.葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.B群链球菌

E.肺炎链球菌

答案：A

第47题惊厥持续状态是指惊厥时间

A.>10分钟

B.>20分钟

C.>30分钟

D.>40分钟

E.>60分钟

答案：C

笫48题脑电图表现为高峰失律的癫癞是

A.额叶癫病

B.获得性癫癞性失语

C.婴儿痉挛症

D.失神发作

E.癫癞持续状态

答案：C

第49题患儿10个月，因高热、呕吐3天，惊厥发作2次入院。查体：前卤隆起，颈抵抗阳性。脑脊液外观微浑，白细胞数

1300X106/L,分叶70%,蛋白（++）,糖0.95mmol/L。最可能的诊断是

A.病毒性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.中毒性脑病

D.隐球菌性脑膜炎

E.化脓性脑膜炎

答案:E

第50题苯丙酮尿症的主要治疗方法为

A.大量维生素

B.限制苯丙氨酸摄入

C.低蛋白饮食

D.补充5-羟色氨酸

E.高糖饮食

答案：B

第51题关于甲状舌管囊肿及窦道，正确的是

A.不需要外科手术切除

B.在胸锁乳突肌后面开口

C.经常穿过舌骨

D.在壁内可含胸腺组织

E.同癌肿没有任何关系

答案：C

第52题黏液血便，右下腹腊肠样包块，应首选的检查是

A.B超

B.CT

C.乙状结肠镜检查

D.胃肠根餐透视

E.灌肠气钏双重造影

答案：E

第53题12岁女孩，发烧2天后出现腹痛伴呕吐，腹泻。查体：体温38.6℃,右下腹有固定压痛反跳痛，无肌紧张，最可能

的诊断是

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.肠系膜淋巴结炎

D.胃肠痉挛

E.原发性腹膜炎

答案:B

第54题下列哪项不是舐尾部肛门成形术的手术原则

A.充分游离直肠盲端

B.尽量多保留直肠盲端瘦管处的平滑肌

C.直肠盲端应从耻骨直肠肌环内通过

D.成形后的肛门口径应为L0cm

E.行乙状结肠造疹

答案：E

第55题下列先天性巨结肠术前回流洗肠的注意事项，错误的是

A.用肥皂水洗肠

B.准确测量洗肠的出入量，应出量大于入量

C.每次洗肠，灌洗液体量以100ml/kg为宜

D.洗肠时肛管应放到扩张段肠管

E.洗肠后腹部应较洗肠前平软

答案：A

第56题低位肛门闭锁的X线平片诊断标准是

A.直肠盲端位于PC线之上

B.直肠盲端位于PC线与I线之间

C.直肠盲端位于I线之下

D.肛门闭锁合并泌尿系统瘗管

E.肛门闭锁合并阴道疹

答案：C

第57题小儿阑尾炎在下述哪种情况下不适于非手术疗法

A.发病超过3天，病情比较稳定

B.局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者

C.腹部炎症体征有局限、减轻趋势

D.急性单纯性阑尾炎，炎症较轻

E.体温升高，腹部压痛加重，脓肿包块增大

答案：E

第58题关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述，正确的是

A.生后1〜3周出现呕吐

B.呕吐进行性加重

C.可见胃型及蠕动波

D.领餐示幽门呈〃鸟喙状”

E.以上都对

答案：E

第59题颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是一个

A.淋巴结

B.皮脂腺囊肿

C.甲状舌管囊肿

D.癌肿

E.上述任何一种都可能

答案：E

第60题急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎的人群为

A.老年人

B.儿童

C.孕妇

D.慢性阑尾炎急性发作者

E.全身抵抗力下降者

答案：B

第61题下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因

A.腹膜鞘状突未闭

B.腹腔内容物进入鞘状突

C.Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱

D.婴幼儿期有腹压增高因素

E.腹壁肌肉发育薄弱

答案：C

第62题胆总管内正常压力为

A.0.49-0.98kPa(5-10cmll20)

B.0.98~1.47kPa(10-15cmH20)

C.1.47~1.96kPa(15~20cmH20)

D.2.45-2.94kPa(25-30cmH20)

E.2.94〜3.43kPa(30~35cmH20)

答案：D

第63题2岁小儿，发热，腹痛2天，黄疸1天。体检：右上腹有压痛可触及球形肿物，囊性。最可能的诊断是

A.胆道闭锁

B.肾积水

C.胆总管囊肿

D.肠重复畸形

E.肠套叠

答案：C

第64题8岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄2年。查体：右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。首先考虑的检查是

A.B超

B.CT

C.上消化道造影

D.血生化检查

E.经皮肝穿活检

答案：A

第65题8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第三天出现局部明显肿胀，剧痛不敢活动，高热，入院后，最有意义的检查为哪项

A.测体温

B.拍X线片

C.超声探查

D.局部检查

E.分层穿刺

答案：E

第66题最常见的关节脱位是

A.肩关节

B.肘关节

C.懿关节

D.膝关节

E.腕关节

答案：C

第67题发育性虢关节脱位的病理改变主要发生在

A.微部的肌肉、韧带

B.酸臼、股骨头、颈和关节囊

C.歌部的神经、血管

D.骨盆

E.脊柱

答案：B

第68题下列叙述中错误的是

A.锁骨骨折最常发生在儿童

B.儿童骨骼韧性强，骨膜厚而坚韧，不易发生粉碎性骨折

C.儿童时期关节囊强度明显高于干髓端骨髓的强度，因而很少发生肘关节脱位

D.儿童肢体外伤时进行对侧相应部位X线片检查是可取的，因可能有先天畸形和不规则骨断板的存在会引起混淆

E.斜颈的原因是颈椎先天性畸形

答案：E

第69题12岁男孩，跌跤后当晚自觉全身不适，发热，左膝部疼痛，经青霉素治疗3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局

限性压痛，膝关节内少量积液，活动障碍，体温39.5℃,白细胞计数18X109/L,中性90%,血沉80mm/h。进一步治疗

中，下列哪项是最关键的

A.联合应用大剂量的抗生素

B.患肢制动

C.全身支持治疗，注意水、电解质平衡

D.局部减压引流

E.避免外伤骨折

答案：D

第70题出生后8个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度

小。Ortolani试验阳性。复位后可能发生的最严重的并发症为

A.股骨骨折

B.骨性关节病

C.神经损伤

D.股骨头缺血性坏死

E.复位后再脱位

答案：D

第71题10岁男孩，摔伤4小时，体检：右肘呈半屈曲位畸形，肿胀严重，触痛明显。挠动脉搏动细弱。病人可能并发的病理

状况为

A.肱动脉断裂

B.血管痉挛

C.骨筋膜间隙综合征

D.正中神经损伤

E.挠神经损伤

答案：B

第72题2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及III级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，

第二心音亢进。以下病理生理改变不符合的是

A.体循环血量减少

B.肺血增多

C.左心室血量减少

D.肺动脉高压

E.左向右分流

答案：C

第73题左室和右室都增大的先天性心脏病是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.主动脉缩窄

答案：A

第74题5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及H级收缩期杂

音，第二心音亢进，固定分裂。最可能出现的心电图改变是

A.左心房肥厚

B.P-R间期延长

C.T波低平，倒置

D.不完全性右束支传导阻滞

E.左前分支阻滞

答案：D

第75题尿道下裂的主要原因是由于

A.父亲酗酒过度

B.孕期母亲接触农药

C.孕期母亲接触X线

D.孕期母亲吸烟过多

E.胎儿期睾酮缺乏或作用不足

答案:E

第76题5岁小儿，两下肢（包括臀部）烧伤面积可达到

A.34%

B.39%

C.41%

D.46%

E.48%

答案：B

第77题大面积烧伤病人第一个8小时，晶、胶体输入量应为（不包括基础水量）

A.是第一个24小时总入量的1/2

B.是第一个24小时总入量的1/3

C.是第一个24小时总入量的1/4

D.是第一个24小时总入量的2/3

E.是第一个24小时总入量的3/4

答案：A

第78题下列哪项不是深II度烧伤的特点

A.创面可有或无水泡

B.创面痛觉迟钝

C.有时可见树枝状栓塞血管

D.如无感染，3〜4周可愈合

E.愈合后多留有增生性瘢痕

答案：C

第79题男性，5岁，面部烫伤浅，肿胀明显2天，入院后最主要的观察指标为

A.神志

B.呼吸

C.尿量

D.饮食状况

E.脉搏

答案:B

第80题大面积烧伤儿童，口渴、尿少，尿比重1.030,脉搏140次/分，神志淡漠，肢体冷，首要的处理应是

A.清创

B.给予吗啡止痛

C.给予强心药

D.创面涂抗菌药物

E.静脉快速补液

答案：E

第81题颅内压增高的"三主征''包括

A.偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍

B.头痛，呕吐，偏瘫

C.头痛，抽搐，意识障碍

D.头痛，呕吐，视神经乳头水肿

E.头痛，呕吐，血压增高

答案：D

第82题9岁患儿，发热3天，热型弛张，伴呕吐腹泻，日数次，大便呈黏液状，未见红白陈，尿少。10日前因腿部脓肿在外

治疗，就诊时，神志模糊，烦躁，呼吸深大，面色苍白，颈部略有抵抗，心率快，低钝，呼吸促，腹略胀，皮肤花纹状，克氏

征㈠，巴氏征㈠，白细胞12.8X109/L,中性粒细胞88%,初步诊断为

A.全身炎症反应综合征

B.败血症，伴中毒性脑病

C.中毒性菌痢

D.感染性休克

E.多脏器功能障碍综合征

答案：D

第83题1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗。查体:两肺无湿啰音。0T试验1:2000浓度结果为阴性。下列哪一

项检查最重要

A.血培养

B.白细胞计数及分类

C.血沉

D.胸部X线摄片

E.痰培养

答案：D

第84题2岁患儿,结核菌素1:2000硬结直径9mm,无临床症状，既往未接种卡介苗，下述哪一项处理正确

A.定期摄胸部X线片

B.定期复查结核菌素试验

C.应用异烟月井治疗3~5个月

D.应用异烟肺治疗6~12个月

E.应用异烟月井+利福平治疗6个月

答案：D

第85题小儿,4岁，近1个月低热、乏力、易怒且消瘦。查体:颈部淋巴结肿大，肺无啰音,肝肋下1.5cm;结核菌素试验(++);胸

片:右肺可见哑铃状阴影。诊断为

A.支气管淋巴结核

B.支气管肺炎

C.原发综合征

D.浸润性肺结核

E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结核

答案：C

第86题患儿,4岁，发热、呕吐半月，间断抽搐5天。颈强(+),克氏征阴性。脑脊液：白细胞480X106/L,淋巴细胞占0.8,中性

粒细胞占0.2,糖1.2mmol/L,氯化物95mmol/L。诊断为结核性脑膜炎，治疗应选

A.异烟腓+利福平+泼尼松

B.异烟脐+利福平+链霉素

C.异烟肿+利福平+链霉素+泼尼松

D.异烟脐+利福平+链霉素+乙胺丁醇

E.异烟阴+利福平+链霉素+口比嗪酰胺+泼尼松

答案：E

第87题患儿,4岁，其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热、咳嗽，疑为结核病。做0T试验1:2000,其硬结直径为21mm，结

果为

A.“+”

B.

C.“++”

D.“+++”

E."++++”

答案：D

第88题男孩,7岁，因其父母正息活动性肺结核来院体检,体检时发现患疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常，做0T试验,其浓度应

从何开始

A.1:2000

B.1:100

C.1:1000

D.1:2000

E.1:10000

答案：E

第89题女孩，1岁，低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘。查体:前囱膨隆，心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软。克氏征阴性，腹壁

反射减弱。脑脊液:外观毛玻璃样，蛋白(+),细胞数200X106/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L,诊断为

A.结核性脑膜炎

B.新型隐球菌脑膜炎

C.中毒性脑病

D.化脓性脑膜炎

E.病毒性脑膜炎

答案：A

第90题女婴，10个月，先吐后泻1周，粪便呈蛋花汤样,腥臭,有黏液但无脓血。精神委靡，皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红，呼

气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉。静脉补液应怎样补

A.第一天总量120~150ml/kg

B.补充累积损失按20ml(kg•h)

C.开始的30~60分钟用2:1等张含钠液60ml

D.第一天用等张含钠液

E.补充氯化钾0.3%浓度,40ml/(kg-d)

答案：A

第91题小儿体重8kg,临床表现重度酸中毒,CO2cp8mm01/L,为使CO2cp提高到13nlmol/L,需补1.4%碳酸氢钠液

A.100ml

B.75ml

C.140ml

D.200ml

E.250ml

答案：c

第92题男婴，11个月，发热咳嗽3-4天,食后呕吐,腹泻5~6次/天,蛋花汤样。体温39.5℃,心率140次/分,呼吸60次/分,精

神委靡,气促,唇周青紫，口唇干燥，心音略低,二肺底湿啰音,腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱:血

pH7.24,PaC0248mmHg,SB24mmol/L,BE6mmol/L。应考虑为

A.呼吸性酸中毒，代偿性

B.代谢性酸中毒，代偿性

C.呼吸性酸中毒，失代偿性

D.代谢性酸中毒，失代偿性

E.代谢性合并呼吸性酸中毒

答案：E

第93题男婴,3个月，混合喂养，腹泻2个月，大便5或6次/天,稀或糊便,无脓血，食欲好,面有湿疹，体重5.6kg。最可能的诊

断是

A.慢性腹泻

B.迁延性腹泻

C.生理性腹泻

D.饮食性腹泻

E.感染性腹泻

答案：C

第94题男婴,6个月，腹泻2天，稀水样便,5或6次/天，量中等,偶吐奶，尿略减少。前囱及眼窝稍凹陷。下述处理哪一项不妥

A.口服补液盐

B.喂母奶，暂停辅食

C.给糅酸蛋白

D.加强护理

E.补充各种维生素

答案:C

第95题女孩,2岁，发热，腹泻、腹痛1天，大便5或6次，黏液便。镜检示RBC25个/HP,WBC25~30个/HP。下述哪一种疾病不考

虑

A.空肠弯曲菌肠炎

B.产毒性大肠杆菌

C.细菌性痢疾

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.侵袭性大肠杆菌肠炎

答案:B

第96题2.5岁男孩,突然起病,持续高热38.5~4i.3℃,面色苍白，咳嗽,气促,给青霉素治疗1周疗效不佳。查体:呼吸56次/

分，心率171次/分。胸部X线示右侧肋膈角变钝,呈一片致密阴影,肋间隙增宽,纵隔及心向左侧移位。该病例最可能是

A.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸

B.金黄色葡萄球菌肺炎合并肺气肿

C.金黄色葡萄球菌肺炎合并肺大疱

D.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸

E.肺不张

答案：A

第97题4个月女婴,咳嗽、喘憋4天。查体:体温37℃,呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发卵,两肺布满喘鸣

音,底部有少许细湿啰音。胸部X线片可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。诊断最可能是

A.革兰阴性杆菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.腺病毒肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

答案：E

第98题5个月男婴,发热、咳嗽、喘憋3天。查体:体温37.5℃,呼吸68次/分，呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟,伴明显鼻扇及

三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音。血象：白细胞7.0X109/L,淋巴细胞占0.78。诊断是

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.革兰阴性杆菌肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.腺病毒肺炎

E.肺炎支原体肺炎

答案：A

第99题6个月女婴,突然出现极度烦躁不安,呼吸困难加重。查体:心率191次/分,呼吸69次/分,精神不振,唇周明显发绡,面

色苍白，心音低钝,双肺叩诊正常,可闻及较密集的细湿啰音,肝肋下3.5cm中度硬。诊断是

A.支气管肺炎合并中毒性脑病

B.支气管肺炎合并心肌炎

C.支气管肺炎合并心力衰竭

D.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹

E.支气管肺炎合并

答案：C

第100题男孩，1.5岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛的呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15X109/L,中性粒

细胞占0.6。胸部正位片示两下肺散在斑片影。诊断最可能是

A.支原体肺炎

B.支气管肺炎

C.合胞病毒肺炎

D.腺病毒肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

答案:B

第101题男孩，18个月，咳嗽5天,发热、气喘1天。查体:38℃,咽赤(+),呼吸急促,唇轻度发细。诊断为急性支气管肺炎。对

于诊断有利的体征是

A.肺间不固定的水泡音及哮鸣音

B.呼吸急促，口周发纲

C.鼻翼扇动及三凹征阳性,肺部固定中小水泡音

D.呼气性呼吸困难

E.三凹征阳性

答案：C

第102题5岁，女孩，已确诊房间隔缺损,于胸骨左缘第2、3肋间可及3级收缩期杂音,胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉第

二音亢进，提示

A.左向右分流量较小

B.左向右分流量较大

C.产生右向左分流

D.预兆将发生心力衰竭

E.合并主动脉瓣关闭不全

答案：B

第103题动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时，下列哪项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有

的

A.肺门血管增粗

B.肺动脉段突出

C.肺野充血

D.主动脉弓有所增大

E.可有左右心室扩大

答案：D

第104题患儿11个月，生后反复患肺炎,2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发蛇，呼吸48次/分，心率198次

/分，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3级收缩期杂音，双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。本病例可能的

诊断是

A.室间隔缺损合并肺炎

B.室间隔缺损

C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

D.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

E.室间隔缺损合并心力衰竭

答案:C

第105题婴儿期指

A.从出生后1个月1周岁之前

B.从出生后28天~满1周岁之前

C.从出生后~满1周岁之前

D.从1周岁~2周岁之前

E.从1周岁~3周岁之前

答案：B

第106题初种麻疹减毒活疫苗的时间是

A.生后4个月

B.生后2个月

C.生后8个月

D.4岁时加强一次

E.8岁时加强一次

答案：C

第107题重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是

A.初生至12小时

B.初生至6小时

C.初生至24小时

D.初生至48小时

E.初生至72小时

答案：E

第108题苯丙酮尿症神经系统表现主要为

A.智能发育落后

B.肌张力增高

C.癫痫小发作

D.行为异常

E.腱反射亢进

答案：A

第109题营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位是

A.脐下

B.脐上

C.脐旁

D.肋下

E.锁骨中线上平脐处

答案：E

第no题8个月婴儿，因皮肤黏膜苍白、食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大。血象:Hb70g/L,RBC3.5X1012/L血涂片可见

RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大。最可能是

A.再生障碍性贫血

B.地中海贫血

C.铁粒幼红细胞性贫血

D.营养性巨幼细胞性贫血

E.营养性缺铁性贫血

答案：E

第111题患儿,女，10个月，牛奶喂养,未加辅食,近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动。血象HblOOg/L,RBC3.08X

1012/L«为明确贫血的原因，下述哪一项检查具有早期诊断价值

A.红细胞游离原吓咻测定

B.骨髓穿刺

C.血清铁测定

D.血清铁蛋白的测定

E.总铁结合力测定

答案：D

第112题6个月患儿，发热咳嗽5天，近1日呕吐，喷射状，抽搐2次，静脉滴注抗生素3天。查体:嗜睡，前卤饱满,两肺闻及少许

中小水泡音。X线片:右下肺少许斑片状阴影。血常规：自细胞148X109/L,淋巴细胞0.31,脑脊液:外观混浊，白细胞500X

106/L,蛋白质阳性，糖、氯化物均下降。做0T试验，硬结直径为0.5cm

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.肺炎链球菌脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.肺炎，中毒性脑病

答案：C

第113题营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是

A.面颊部-腹部-躯干-臀部-四肢

B.躯干-臀部-四肢-腹部-面颊部

C.腹部-躯干-臀部-四肢-面颊部

D.四肢-躯干-腹部-面颊部

E.躯干-臀部-腹部-面颊部

答案:C

第114题可使新生儿黄疸加重的因素，下述哪一项不正确

A.缺氧

B.饥饿

C.便秘

D.失水

E.低热

答案：E

第115题风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是

A.4个月左右

B.2个月左右

C.6个月左右

D.8个月左右

E.10个月左右

答案：C

第116题确诊风湿热的主要表现哪一项是错误的

A.游走性多发性关节炎

B.心脏炎

C.舞蹈病

D.发热

E.环形红斑

答案：D

第117题治疗新生儿缺氧缺血性脑病、控制惊厥首选苯巴比妥，其负荷量为

A.1Omg/kg

B.5mg/kg

C.15mg/kg

D.20mg/kg

E.25mg/kg

答案:D

第118题对于脊髓灰质炎的流行病学下列不正确的为

A.经口传播是主要传播途径

B.隐性感染及轻症瘫痪型病人是主要传染源

C.不通过呼吸道传播

D.5岁下列小儿发病率高

E.4个月下列婴儿很少发病

答案：C

第119题风湿性心肌炎最常见的心电图改变是

A.I度房室传导阻滞

B.右心室肥厚

C.室上性心动过速

D.早搏

E.Q-T间期延长

答案：A

第120题下述哪一项不是结核性脑膜炎中期的临床表现

A.呕吐加重

B.头痛剧烈

C.脑膜刺激征

D.颅神经障碍

E.嗜睡、频繁惊厥

答案：E

第121题婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是

A.每日大便超过10次

B.发热、呕吐

C.有水、电解质紊乱

D.大便含黏液、腥臭

E.镜检有大量脂肪滴

答案：C

第122题婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是

A.血浆

B.细胞外液

C.间质液

D.细胞内液

E.脑脊液

答案：C

第123题小儿时期患结核病最常见的类型为

A.原发型肺结核

B.结核性脑膜炎

C.粟粒性肺结核

D.结核性胸膜炎

E.结核性腹膜炎

答案:A

第124题原发性免疫缺陷病的治疗不正确的为

A.选择性IgA缺乏病禁忌输血或血制品

B.合并感染时，应选用杀菌强的抗菌药物治疗

C.丙种球蛋白制剂仅适用于治疗IgG缺乏病

D.有严重细胞免疫缺陷的各种病人输血，只能输库血或经X线照射的血

E.胸腺发育不全出现低钙抽搐除给钙剂外,还应给维生素D3

答案：C

第125题小儿腹泻每日补钾量正确的是

A.―•般按3、4mmol/kg

B.重者按500mg/kg

C.轻者按l~2mmol/kg

D.缺钾明显者按6~8mmol/kg

E.极少数病例可按600mg/kg

答案：A

第126题小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是

A.脱水程度

B.呕吐、腹泻次数

C.酸中毒症状

D.呼吸症状

E.血气分析

答案：E

第127题室间隔缺损血流动力学改变首先引起

A.左心房增大

B.左心室增大

C.右心室增大

D.主动脉扩张

E.肺动脉扩张

答案：B

第128题下述有关血压的测定哪项是错误的

A.收缩压高于按公式测算值20mmHg为高血压

B.正常情况下，下肢血压高于上肢血压

C.小儿年龄愈小，血压愈低

D.袖带的宽度应为上臂长度的1/4

E.一般收缩压低于75~80mmHg为低血压

答案：D

第129题肾炎性肾病不同于单纯性肾病的为

A.大量蛋白尿

B.水肿明显

C.血尿、身血压

D.胆固醇增高

E.血浆蛋白降低

答案：C

第130题2周岁正常小儿血象白细胞分类以

A.单核细胞占优势

B.杆状核细胞占优势

C.分叶粒细胞占优势

D.淋巴细胞占优势

E.幼稚淋巴细胞占优势

答案：D

第131题缺铁性贫血实验室检查最灵敏的指标是

A.血清铁蛋白降低

B.总铁结合力增高

C.红细胞原吓咻增高

D.血清铁降低

E.红细胞中央淡染区扩大

答案：A

第132题胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪一种先天性心脏病

A.房间隔缺损

B.法洛四联症

C.动脉导管未闭

D.室间隔缺损

E.艾森曼格综合征

答案：A

第133题营养性缺铁性贫血的血涂片检查为

A.红细胞大小不等,可见异形，靶形红细胞

B.红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显

C.红细胞大小不等,大者中央淡染区扩大

D.红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大

E.红细胞大小不等，染色较深

答案：D

第134题正常儿,体重8.5kg、身长70cm,己会爬，试独站,会从抽屉中取玩具，能懂几个较复杂的词句，如“再见”等,不能模仿

成人的动作,但看见熟人会伸手要人抱,其月龄最可能为

A.7个月

B.6个月

C.8个月

D.9个月

E.10^11个月

答案：D

第135题化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是

A.加大地塞米松剂量

B.加大青霉素剂量

C.用甘露醇脱水

D.应做硬膜下穿刺放液

E.以上都不是

答案：D

第136题小儿化脓性脑膜炎,最可靠的诊断依据是

A.脑脊液细胞数显著增加

B.脑脊液外观混浊或脓性

C.糖定量降低

D.脑脊液检菌阳性

E.脑膜刺激征阳性

答案:D

第137题患儿,4岁，诊断为单纯性肾病，泼尼松治疗不规律，反复出现水刖，，自病后一直低盐饮食，近日来精神委靡，嗜睡，且浮肿

加重，血压70/40mmHg。最可能发生

A.低钾血症

B.低钠血症

C.低钙血症

D.低镁血症

E.低蛋白血症

答案:B

第138题患儿,5岁，水肿1周，加重2日，开始局限于眼睑,渐及全身，自昨日起尿量明显减少,一日150^200mlo尿检:蛋白质

什），红细胞20个/HP,血压120/75mmHgo治疗应选

A.静脉注射50、%葡萄糖

B.口服双氢克尿曝

C.静脉注射20%甘露醇

D.静脉注射味塞米

E.肌内注射利血平

答案：D

第139题患儿，16个月，有惊厥史，血钙为1.75mmol/L,以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院，查体可能出现

A.肌肉震颤

B.颈强直

C.Trousseau征

D.脐旁皮下组织0.4cm厚

E.面色苍白

答案：c

第140题小儿,1岁，可见胸骨串珠、膈肋沟、手镯及脚镯,前因为L5cmX1.5cm,血钙为2.25mmol/L,血磷为1.0mmol/L,X线可

见干箭端呈杯口改变，临时钙化带消失,诊断为

A.软骨营养不良

B.甲状腺功能低下

C.低血磷抗D佝偻病

D.维生素D缺乏性佝偻病

E.维生素D依赖性佝偻病

答案：D

第141题男婴,足月，母乳喂养,生后第2天,血清总胆红素289umol/L,小儿血型A,Rh阳性,母血型0,Rh阳性，小儿血直接抗人

球蛋白的试验弱阳性，己查血常规及网织细胞计数。下一步做何种检查

A.肝功能检查

B.血培养

C.血涂片找红细胞

D.释放试验

E.测TORCH抗体

答案：D

第142题足月儿母乳喂养，生后6天巩膜、皮肤黄染，胃纳良好，血清胆红素205umol/L(12mg/dl),应先采用何种疗法

A.换血疗法

B.光照疗法

C.输血浆

D.苯巴比妥

E.暂停止母乳24~72小时后复查血清胆红素

答案：E

第143题患儿,20天,过期产儿。出生体重4.2kg,哭声低哑,反应迟钝，食量少,黄疸未退,便秘，体重低,腹胀。该患儿最可能的

诊断是

A.甲状腺功能减低症

B.先天性巨结肠

C.先天愚型

D.苯丙酮尿症

E.黏多糖病

答案：A

第144题患者,20天，出生后多次出现抽搐,并两次患肺炎。查体发现有先天性心脏病,胸片未见胸腺影,疑有细胞免疫缺陷，需

做有关的实验室检查。下述哪一项对诊断没有帮助

A.植物血凝素试验阴性

B.结核菌素试验阴性

C.末梢血淋巴细胞〈1.2X109/L

D.T淋巴细胞转化率＜60%

E.同族血型凝集素测定减低

答案：E

第145题患儿,3岁，因发热、四肢关节游走性肿痛而入院。查体发现，心率快，176次/分，心音低钝,颈静脉怒张,肝大。立即进

行治疗,下述措施中不正确的一项是

A.洋地黄制剂

B.吸氧

C.利尿剂

D.维持电解质平衡

E.阿司匹林

答案：E

第146题生理性体重下降的范围一般为原出生体重的

A.9~12%

B.5~10%

C.3~9%

D.3~5%

E.4~6%

答案：C

第147题小儿机体发育所遵循的规律,正确的是

A.是一个连续平均的过程

B.年龄越大发育越快

C.婴儿期发育最快

D.各系统发育快慢一致

E.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小

答案：C

第148题小儿特有的能量需求方面是

A.基础代谢

B.生长发育

C.食物特殊动力作用

D.活动所需

E.排泄损失能量

答案：B

第149题关于免疫缺陷病的治疗，错误的是

A.抗菌药物以杀菌性为佳

B.抗生素剂量应大，疗程应足

C.选择性IgA缺陷禁忌输血

D.严重细胞免疫缺陷的病人输血,最好用新鲜血

E.细胞免疫缺陷者禁忌接种活疫苗

答案：E

第150题哪项不符合重度营养不良的临床表现

A.腹部皮下脂肪完全消失

B.肌肉萎缩

C.体重低于正常均值的30%

D.表情呆滞，反应低下

E.皮肤干皱，弹性消失

答案：C

第151题新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是

A.一氧化碳中毒

B.围产期窒息

C.产伤

D.脑血管栓塞

E.贫血

答案：B

第152题关于新生儿肺透明膜病，下列哪项是错误的

A.胎龄愈小，发病率愈高

B.仅见于早产儿

C.一般生后6小时以内出现症状

D.X线可见支气管充气征

E.主要表现为进行性呼吸困难和紫组

答案:B

第153题新生儿败血症最常见的并发症是

A.肺炎

B.骨髓炎

C.化脓性脑膜炎

D.核黄疽

E.出血

答案：C

第154题新生儿病理性黄疸最常见的原因是

A.红细胞不成熟，易被破坏

B.母婴血型不合

C.肝细胞内YZ蛋白含量不足

D.胆红素排泄差

E.肝酶发育不完善

答案：B

第155题以下哪一项不是生理性黄疽的特点

A.生后2-3天出现黄疽

B.足月儿总胆红素值W205umol/L(12mg/dl)

C.足月儿黄疽在2周时开始消退

D.结合胆红素＜25.7umol/L(1.5mg/dl)

E.一般情况好

答案：C

第156题关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的？

A.犬吠样咳嗽

B.声嘀

C.喉鸣

D.呼气性呼吸困难

E.三凹征

答案:D

第157题小儿肺炎时室内温度.相对湿度一般采用何者为宜？

A.15"18℃,40%

B.18'20℃,60%

C.20~22℃,50%

D.22^24℃,70%

E.24^26℃,80%

答案：B

第158题小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：

A.体温正常，咳嗽消失

B.体温正常后5~7天，症状消失

C.体温正常后5~7天，临床症状体征基本消失后3天

D.体温正常后2周，肺部体征消失

E.体温正常后3~4天，症状消失

答案：C

第159题肾病治疗首选：

A.激素

B.肝素

C.中药

D.降压药

E.环磷酰胺

答案：A

第160题学龄前儿童正常尿量为：

A.200毫升

B.300毫升

C.400毫升

D.600-800毫升

E.1000毫升

答案:D

第161题引起单纯性肥胖的病因那项是错误的

A.营养摄入过多

B.活动过少

C.父母肥胖

D.由疾病引起

E.精神创伤

答案：D

第162题关于维生素D缺乏性手足搐搦症,那项不正确

A.缺乏维生素D

B.血中钙离子降低

C.神经肌肉兴奋性降低

D.多见于4个月至3岁的婴幼儿

E.出现全身惊厥手足搐搦症

答案：C

第163题单纯性肾病的临床特点应除外：

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高血压和血尿

D.高脂血症

E.水肿

答案：C

第164题正常小儿，前因闭合的年龄是

A.6-8周

B.3-4个月

C.7To个月

D.1-1.5岁

E.2-2.5岁

答案：D

第165题肾病综合征最主要的并发症除外:

A.低蛋白血症

B.感染

C.休克

D.血液高凝

E.电解质紊乱

答案：A

第166题急性肾炎引起水肿的主要机理是：

A.大量蛋白尿引起低蛋白血症

B.血压增高引起急性心衰

C.肾小球滤过率下降

D.全身毛细血管通透性增加

E.抗利尿激素分泌过多

答案：C

第167题小儿肾病中单纯性肾病与肾炎性肾病所占比例分别为：

A.60%与40%

B.70%与30%

C.80%与20%

D.90%与10%

E.95%与5%

答案：C

第168题叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血与维生素B12缺乏所致的贫血区别于

A.贫血症状

B.肝脾大

C.精神，神经症状

D.血象改变

E.骨髓象改变

答案：C

第169题红细胞脆性降低,HbF或HbA2增高见于

A.P地中海贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.营养性巨幼细胞性贫血

D.营养性混合性贫血

E.遗传性球形红细胞增多症

答案：A

第170题关于生理性贫血哪项正确

A.生后6个月发生

B.为小细胞低色素性贫血

C.营养不良是主要原因

D.与红细胞生成素不足有关

E.主要是红细胞寿命长

答案：D

第171题诊断缺铁性贫血第一阶段,正确的是

A.血清铁蛋白减低

B.血清铁降低

C.红细胞游离原吓咻增高

D.血清总铁结合力增高

E.骨髓铁粒幼红细胞数减少

答案：A

第172题结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集在:

A.大脑表面

B.小脑

C.脊髓膜

D.脑室内

E.脑底部

答案：E

第173题早期结核性脑膜炎的主要临床特点是:

A.性情改变

B.头痛呕吐

C.结核中毒症状

D.昏睡，双眼凝视

E.感觉过敏

答案：A

第174题结核性脑膜炎最简便的确诊方法是：

A.脑脊液作结核菌培养

B.脑脊液作豚鼠接种

C.脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌

D.头颅CT

E.结核菌素试验

答案：C

第175题确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是：

A.有开放性肺结核接触史

B.结核菌素试验阳性

C.胸部X线发现结核灶

D.CSF有结核性脑膜炎典型改变

E.以上都不是

答案:E

第176题化脓性脑膜炎最可靠的依据是：

A.急起高热，惊厥，昏迷

B.剧烈头痛，喷射状呕吐

C.脑膜刺激征阳性

D.脑脊液细胞数明显增加

E.脑脊液中检测出化脓性细菌

答案：E

第177题原发性免疫缺陷病的主要临床特点是

A.慢性反复感染史

B.体质虚弱

C.营养不良

D.扁桃体小

E.肝、脾肿大

答案：A

第178题中期结核性脑膜炎的临床表现应除外：

A.头痛，喷射状呕吐，脑膜刺激征明显

B.感觉过敏,意识模糊或烦躁不安

C.皮肤红色划纹征阳性

D.最常见动眼神经麻痹

E.婴幼儿脑膜刺激征不明显,仅以前囱隆起为特征

答案：D

第179题关于4个月婴儿,下列说法哪项不妥

A.啼哭应考虑系看见陌生人所致

B.会笑出声

C.尚未出牙

D.骨缝己闭合

E.能抬头与挺胸

答案：A

第180题小儿体检时摄腕部X线照片,示腕部骨化中心有钩骨.头状骨.三角骨,该小儿最可能的年龄属

A.婴儿期

B.幼儿期

C.学龄前期

D.学龄期

E.青春期

答案：B

第181题1岁患儿,重症营养不良，突然发生面色灰白，神志不清,脉搏减慢,呼吸暂停等,应首先考虑

A.心力衰竭

B.低血钠症

C.低血糖症

D.低血钙症

E.继发感染

答案：C

第182题足月新生儿,生后5天出现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查体:双眼凝视,前囱饱满，心肺正常,

脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30X109/L,中性85%,考虑诊断为

A.新生儿败血症

B.新生儿败血症、化脓性脑膜炎

C.新生儿颅内出血

D.新生儿低钙血症

E.新生儿低血糖症

答案：B

第183题足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理

A.给咖啡因

B.给氨茶碱

C.持续气道正压(CPAP)给氧

D.供氧

E.向家长解释，观察

答案：E

第184题早产儿,生后4小时出现进行性呼吸困难,伴呼气性呻吟,面色青灰,胸廓塌陷,胸片示:两肺普遍透亮度减低，此患儿最

可能是

A.新生儿窒息

B.新生儿湿肺

C.新生儿肺炎

D.新生儿肺透明膜病

E.新生儿颅内出血

答案：D

第185题7个月婴儿发热、呕吐