给水排水管道工程施工质量评定表模板

给水排水管道工程

施工质量评定表

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水利水电工程

给水排水管道工程施工及验收规范

单元工程质量评定表

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目录

J1沟槽开挖与地基处理单元工程质量评定表.................错误!未定义书签。

J2刚性管道沟槽回填单元工程质量评定表...................错误!未定义书签。

J3柔性管道沟槽回填单元工程质量评定表...................错误!未定义书签。

J4管道沟槽回填单元工程质量评定表.......................错误!未定义书签。

J5管道沟槽回填（球墨铸铁管）单元工程质量评定表............错误!未定义书签。

J6管道沟槽回填（钢筋混凝土管）单元工程质量评定表..........错误!未定义书签。

J7管道沟槽回填（钢管）单元工程质量评定表..................错误!未定义书签。

J8管道基础单元工程质量评定表...........................错误!未定义书签。

J9钢管内防腐层（水泥砂浆）单元工程质量评定表..............错误!未定义书签。

J10钢管内防腐层（液体环氧涂料）单元工程质量评定表........错误!未定义书签。

JH钢管接口连接单元工程质量评定表.......................错误!未定义书签。

J12钢管外防腐层单元工程质量评定表.......................错误!未定义书签。

J13钢管阴极保护单元工程质量评定表.......................错误!未定义书签。

J14球墨铸铁管接口连接单元工程质量评定表................错误!未定义书签。

J15钢筋混凝土管、预（自）应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管错误！未定义书

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签。

J16接口连接单元工程质量评定表...........................错误!未定义书签。

J17钢筋混凝土管接口单元工程质量评定表..................错误!未定义书签。

J18钢筋混凝土管接口连接单元工程质量评定表..............错误!未定义书签。

J19化学建材管接口连接单元工程质量评定表................错误!未定义书签。

J20管道铺设单元工程质量评定表...........................错误!未定义书签。

J21管道铺设（钢管）单元工程质量评定表....................错误!未定义书签。

J22管道铺设（球墨铸铁管）单元工程质量评定表..............错误!未定义书签。

J23管道铺设（钢筋混凝土管）单元工程质量评定表............错误!未定义书签。

J24工作井单元工程质量评定表.............................错误!未定义书签。

J25直线顶管管道单元工程质量评定表.......................错误!未定义书签。

J26曲线顶管管道单元工程质量评定表.......................错误!未定义书签。

J27垂直顶升管道单元工程质量评定表.......................错误!未定义书签。

J28盾构管片制作单元工程质量评定表.......................错误!未定义书签。

J29盾构掘进和管片拼装单元工程质量评定表.................错误!未定义书签。

J30盾构施工管道的钢筋混凝土二次衬砌单元工程质量评定表....错误!未定义书签。

J31浅埋暗挖管道的土层开挖单元工程质量评定表............错误!未定义书签。

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J32浅埋暗挖管道的初期衬砌单元工程质量评定表............错误!未定义书签。

J33浅埋暗挖管道的防水层单元工程质量评定表..............错误!未定义书签。

J34浅埋暗挖管道的二次衬砌单元工程质量评定表............错误!未定义书签。

J35定向钻施工管道单元工程质量评定表....................错误!未定义书签。

J36夯管施工管道单元工程质量评定表......................错误!未定义书签。

J37沉管基槽浚挖及管基处理单元工程质量评定表............错误!未定义书签。

J38组对拼装管道（段）的沉放单元工程质量评定表............错误!未定义书签。

J39沉放的预制钢筋混凝土管节制作单元工程质量评定表.....错误!未定义书签。

J40沉放的预制钢筋混凝土管节接口预制加工单元工程质量评定表错误！未定义书

签。

J41预制钢筋棍凝土管的沉放单元工程质量评定表............错误!未定义书签。

J42沉管的稳管及回填单元工程质量评定表..................错误!未定义书签。

J43桥管管道单元工程质量评定表...........................错误!未定义书签。

J44井室单元工程质量评定表...............................错误!未定义书签。

J45雨水口及支、连管单元工程质量评定表.................错误!未定义书签。

J46支墩单元工程质量评定表...............................错误!未定义书签。

J47铸铁管（承插口）安装单元工程质量评定表................错误!未定义书签。

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水利水电工程

J1沟槽开挖与地基处理单元工程质量评定表

表

单位工程名称单元工程量

分部工程名称施工单位

单元工程名称、部

施工日期20年月日〜20年月日

位

项次检测项目质量标准检验记录

不得扰动、受水

1原状地基土

主浸泡或受冻

控

2地基承载力满足设计要求

项

目压实度、厚度满足

3地基处理

设计要求

合格数合格率

项目允许偏差(mm)实测点偏差值

(点)(%)

土方±20

1槽底高程

般+20、

石方

项200

目

槽底中线

2不小于规定

每侧宽度

3沟槽边坡不陡于规定

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检口佥点的合格2乳目不合格点不集中分布。

单元质量等级评定为：

施工单位

自评意见

(签字，加盖公章)20年月B

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经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集

中分布。

单元质量等级评定为：

监理单位

复核意见

（签字，加盖公章）20年月日

注:本表验收标准引用GB50268-《给排水管道工程施工及验收规范》。

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沟槽支护单元工程质量评定表

表

单位工程名称单元工程量

分部工程名称施工单位

单元工程名称、部

施工日期20年月日〜20年月日

位

项次检测项目质量标准检验记录

支撑方式、支撑

主1符合设计要求

材料

控

项

支护结构强度、

目2符合设计要求

刚度、稳定性

合格数合格率

项目允许偏差(mm)实测点偏差值

(点)(%)

1横撑不得妨碍下管和稳管

应牢固、安全可

支撑构件安装

般靠、位置正确

项

目支撑后，沟槽中心不应小于施工方案设

2

线每侧的净宽计要求

位移不得大于

钢板桩轴线位移、50mm;

3

垂直度

垂直度不得大1.5%

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检乌佥点的合格率%,且不合才各点不集中分布。

单元质量等级评定为：

施工单位

自评意见

(签字，加盖公章)20年月日

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经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集

中分布。

单元质量等级评定为：

监理单位

复核意见

（签字，加盖公章）20年月日

J2刚性管道沟槽回填单元工程质量评定表

表

单位工程名称单元工程量

分部工程名称施工单位

单元工程名称、部位施工日期20年月日〜20年月日

项次检测项目质量标准检验记录

主1回填材料符合设计要求；

控

2沟槽回填不得带水回填，回填应密实；

项

目

3回填土压实度应符合设计或规范要求；

最低压实度（％）检查数量

合格率

项目实测值

般

范围点数（%）

项重型击轻型击

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目实标准实标准

1石灰土类垫层9395100m

管侧8790

胸腔部分每层

管顶以上

87±2（轻型）两井每侧

沟槽500mm

之间一组

在路

2》90（轻型）或按或（每组

基范其余部分

1000点）

围外设计要求3

m2

农田或绿地范围表层不宜压实,预留沉

500mm范围内降量，表面平整

管侧8790

胸腔部分

顶管以上

87±2（轻型）

250mm

快速路及

9598

主干路

<800

次干路9395

支路两井每层

沟槽9092

之间每侧

在路

3快速路及或一组

基范由路槽9395

主干路1000（每组

|力|内底算起

>800-2

的深度m3点）

次干路9092

范围1500

（mm）支路8790

快速路及

8790

主干路

>1500

次干路8790

支路8790

4回填高程达到设计高程,表面应平整

5回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率％，且不合格点不集中分布。

施工单位单元质量等级评定为：

自评意见

（签字，加盖公章）20年月日

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率％，且不合格点不集中分布。

监理单位单元质量等级评定为：

复核意见

（签字，加盖公章）20年月日

注:本表验收标准引用GB50268-《给排水管道工程施工及验收规范》。

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J3柔性管道沟槽回填单元工程质量评定表

表

单位工程名称单元工程量

分部工程名称施工单位

单元工程名称、部位施工日期20年月日〜20年月日

项次检测项目质量标准检验记录

1回填材料符合设计要求；

2沟槽回填不得带水回填，回填应密实；

)­：

控不得超过设计要求或GB50268-规

项范第4.5.12条的规定，管壁不得出

3柔性管道的变形率

11现纵向隆起、环向扁平和其它变

形情况

4回填土压实度应符合设计或规范要求；

检查数量

压实度

槽内部位回填材料实测值合格率(％)

柔(%)

范围点数

性

管管底基础290———

道

管道基础中、粗砂

管道有效支撑每

沟295

槽角范围100m

1

回每层

管道两侧中、粗砂、

般填295每侧

碎石屑，最大粒两井

项土一组

管道两侧290径小于40mm之间

II压顶管以上(每组

的砂砾或符合或

实500mm3点)

管道上部85±2要求的原土1000

度

管顶500〜1000mm》90原土回填

2回填高程达到设计高程,表面应平整

3回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率％，且不合格点不集中分布。

施工单位

单元质量等级评定为：

自评意见

(签字，加盖公章)20年月日

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率％，且不合格点不集中分布。

监理单位单元质量等级评定为：

复核意见

（签字，加盖公章）20年月日

注:本表验收标准引用GB50268-《给排水管道工程施工及验收规范》。

水利水电工程

J4管道沟槽回填单元工程质量评定表

表

单位工程名称单元工程量

分部工程名称施工单位

单元工程名称、部位施工日期20年月日〜20年月口

项次检测项目质量标准检验记录

1回填材料符合设计要求；

不得带水回填，回填

2沟槽回填

主应密实；

控

项不得超过设计或规范

3管道的变形率

目要求；

应符合设计或规范要

4回填土压实度

求；

达到设计高程，表面

1回填高程

应平整

般

项

回填时管道及附属构

2无损伤、沉降、位移

目筑物

施工单位主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率％,且不合格点不集中分布。

自评意见单元质量等级评定为：

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（签字，加盖公章）20年月II

经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分

布。

单元质量等级评定为：

监理单位

复核意见

（签字，加盖公章）20年月日

注:本表验收标准引用GB50268-《给排水管道工程施工及验收规范》。

水利水电工程

J5管道沟槽回填（球墨铸铁管）单元工程质量评定表

表

单位工程名称单元工程量

分部工程名称施工单位

单元工程名称、部位施工日期20年月日〜20年月日

项次检测项目质量标准检验记录

主1回填材料符合设计要求；

控

项不得带水回填，回填

2沟槽回填

目应密实；

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不得超过设计或规范

3管道的变形率

要求；

应符合设计或规范要

4回填土压实度

求；

达到设计高程，表面

1回填高程

应平整

般

项

回填时管道及附属构

2无损伤、沉降、位移

目筑物

主控项目检验点100与合格，一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。

单元质量等级评定为：

施工单位

自评意见

（签字，加盖公章）20年月日

经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分

布。

单元质量等级评定为：

监理单位

复核意见

（签字，加盖公章）20年月日

注:本表验收标准引用GB50268-《给排水管道工程施工及验收规范》。

水利水电工程

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J6管道沟槽回填（钢筋混凝土管）单元工程质量评定表

表

单位工程名称单元工程量

分部工程名称施工单位

单元工程名称、部位施工日期20年月日〜20年月日

项次检测项目质量标，隹检验记录

1回填材料符合设计要求；

2沟槽回填不得带水回填，回填应密实；

3回填土压实度应符合设计或规范要求；

最低压实度（%）检查数量

合格率

项目实测值

重型轻型（%）

范围点数

主击实击实

控

月匈管侧8790

项

腔

目沟

部管顶以上

槽87±2（轻型）每U

500mm两井

在分每侧

之间

路一组

^90（轻型）或或

居其余部分（每

按设计要求1000

范组3

m2

围不宜压实，预留点）

地表层500mm

外沉降量，表面平

范围内

整

1回填高程达到设计高程，表面应平整

般

项回填时管道

2无损伤、沉降、位移

目及附属构筑物

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分

布。

施工单位单元质量等级评定为：

自评意见

（签字，加盖公章）20年月日

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经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率先且不合格点不

集中分布。

监理单位

单元质量等级评定为：

复核意见

（签字，加盖公章）20年月日

注:本表验收标准引用GB50268-《给排水管道工程施工及验收规范》。

水利水电工程

J7管道沟槽回填（钢管）单元工程质量评定表

表

单位工程名称单元工程量

分部工程名称施工单位

单元工程名称、部位施工日期20年月!1-20年月日

项次检测项目质量标准检验记录

1回填材料符合设计要求；

不得带水回填，回填

2沟槽回填

主应密实；

控

项不得超过设计或规范

3管道的变形率

目要求；

应符合设计或规范要

4回填土压实度

求；

达到设计高程，表面

1回填高程

应平整

般

项

回填时管道及附属构

目2无损伤、沉降、位移

筑物

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主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率虬且不合格点不集中分布。

单元质量等级评定为：

施工单位

自评意见

（签字，加盖公章）20年月日

经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分

布。

单元质量等级评定为：

监理单位

复核意见

（签字，加盖公章）20年月口

注:本表验收标准引用GB50268-《给排水管道工程施工及验收规范》。

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

水利水电工程

J8管道基础单元工程质量评定表

表

单位工程名称单元工程量

分部工程名称施工单位

单元工程名称、部位施工日期20年月日〜20年月日

项次检测到口目质量标准检验记录

主1地基承载力符合设计要求；

控

2混凝土基础强度符合设计要求；

项

目3砂石基础压实度符合设计要求或规范规定；

检查数量

允许偏差合格率

检查项目实测值

(mm)(%)

范围点数

不小于设

中线每侧宽度

计要求

压力管道±30

1垫层高程

无压管道0,-15

不小于设

厚度

计要求

般

中线每侧每10m

项+10,0

宽度每个测1

目验收点，且

混凝平基高程0,-15批不少于

上基3点

2不小于设

础、厚度

计要求

座

肩宽+10,-5

管座

肩高±20

土压力管道±30

3高程

(砂

无压管道0,-15

及砂

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砾）不小于设

平基厚度

基础计要求

土弧基础腋角高不小于设

度计要求

原状地基、砂石基础与

4均匀，无空隙

管道外壁接触

混凝土基础、基础的钢筋混凝土基础外光内实，无严重缺

5

数量、位置陷；钢筋数量、位置正确

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。

单元质量等级评定为：

施工单位

自评意见

（签字，加盖公章）20年月日

经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中

分布。

监理单位

单元质量等级评定为：

复核意见

（签字，加盖公章）20年月日

注:本表验收标准引用GB50268-《给排水管道工程施工及验收规范》。

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J9钢管内防腐层(水泥砂浆)单元工程质量评定表

表

单位工程名称单元工程量

分部工程名称施工单位

单元工程名称、部位施工日期20年月日〜20年月日

项次检测项目质量标准检验记录

应符合国家相关标准的规定和设

1内防腐层材料

计要求

主控

2水泥砂浆抗压强度符合设计要求,且不低于30MPa

项目

液体环氧涂料内防应平整、光滑，无气泡、无划痕

3

腐层表面等,湿膜应无流淌现象

检查数量

合格合格率

检测项目允许偏差实测偏差

点数

范围点数(%)

裂缝宽度W0.8

每处

裂缝沿管道W管道的周长，且

纵向长度