心肌疾病和心脏瓣膜疾病诊疗知识考核试题及答案

心肌疾病和心脏瓣膜疾病诊疗知识考核

一、选择题

1.扩张型心肌病患者心脏结构最基本的改变是（）［单选题］*

A室间隔肥厚

B.心室容积减少

C.单侧或双侧心腔扩大V

D.左心室肥厚

E.右心室流出道梗阻

2.护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是（）［单选题］*

A.避免心力衰竭

B.避免出血

C防止晕厥V

D.防止栓塞

E.防止抽搐

3.某病毒性心肌炎患者出院时，护士对其限制重体力活动,预防病毒的重复感染，其目的是避免发生下

列疾病中的（）［单选题］*

A.风湿性心瓣膜病

B.二尖瓣脱垂

C肥厚型心肌病

D.扩张型心肌病V

E.限制型心肌病

4.［心肌疾病］目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（”单选题］*

A遗传

B.立克次体感染

C.金葡菌感染

D.病毒感染V

E.真菌感染

5.扩张型心肌病的主要体征是（）［单选题］*

A.听诊心脏杂音

B.叩诊心界扩大V

C.咳粉红色泡沫痰

D.心率增快

E.出现心律失常

6.肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是（）［单选题］*

A心悸

B.呼吸困难

C心前区疼痛

D.全身乏力

E.晕厥V

7.梗阻性肥厚型心肌病治疗首选的药物是（）［单选题］*

A0受体阻断药V

B.利尿药

C洋地黄制剂

D.硝酸酯制剂

E.血管紧张素转换酶抑制药

8.梗阻由巴厚型心肌病患者出现胸痛不宜采用的处理方法是（）［单选题］*

A.卧床休息

B.硝酸甘油含服V

C美托洛尔口服

D给氧

E硝苯地平口服

9.扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是（）［单选题］*

A.室间隔肥厚

B.心室容积减少

C.单侧或双侧心腔扩大V

D.左心室肥厚

E右心室流出道梗阻

10.扩张型心肌病的主要临床表现是（）［单选题］*

A.心音减弱

B.左心室明显扩大V

C出现第三心音或第四心音

D.心尖区可听到收缩期杂音

E.下肢水肿

11.肥厚性梗阻型心肌病时，下列哪项可使杂音减弱（）［单选题］

A.给予洋地黄

B.给予0受体阻滞剂V

C.运动

D.舌下含服硝酸甘油

E.屏气

12.女性，32岁。因心悸，水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病，护士采集健康史时，针对病因，

首先应询问的是该患者有无（）［单选题］*

A.应用化疗药物

B.病毒感染史

C家居装修史

D.酗酒史

E.家族史V

13.患者女,41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是（）［单选题］*

A绝对卧床，

B.给予l~2L/min吸氧

C给予高热量饮食

D.建立静脉通道

E预防呼吸道感染

14.患者男,36岁。2年来反复发作晕厥，近来时有胸骨后痛，持续数分钟。杳体心界不大，心率98次

/min。超声心动图示室间隔厚度16mm（正常10mm）。最可能是（）［单选题］*

A心肌梗死

B.肥厚型心肌病V

D.克山病

C心绞痛

E.病毒性心肌炎

15.患者男，32岁。心悸2周，加重伴胸痛2小时，有肥厚型心肌病家族史。查体：BP130/50mmHg,

心率65次/min,律齐，胸骨左缘可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，怀疑"肥厚型心肌病:缓解患者胸痛的

首选用药是（）［单选题］*

A.美托洛尔V

B.吗啡

C.维拉帕米

D.哌替淀

E.硝酸甘油

16.患者男，32岁。心悸2周，加重伴胸痛2小时，有肥厚型心肌病家族史。查体：BP130/50mmHgf

心率65次/min,律齐，胸骨左缘可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，怀疑"肥厚型心肌病"。如果患者发生心

力衰竭，禁忌应用的药物是（）［单选题］*

A.利尿药

B.洋地黄类药物V

C钙通道阻断药

D.0受体阻断药

E.血管紧张素转换酶抑制药

17.患者，男，50岁，因出现劳动后呼吸困难来医院就诊，检查发现图示B、D部位呈不对称性增厚，

则此病的最有可能的病因为（）

［单选题］*

A.感染

B.酗酒

C遗传V

D.中毒

E.体力活动

18.二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）［单选题］*

A.水肿

B.咯血

C劳力性呼吸困难V

D咳嗽

E.端坐呼吸

19.治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中，装星青霉索的作用是防止（）［单选题］*

A.风湿热

B.心力衰竭

C动脉栓塞。

D.心律失常

E.心绞痛

20.二尖瓣面容的特点是（）［单选题］*

A.两颊部蝶形红斑

B.两颊部紫红,口唇轻度发绢V

C.两颊黄褐斑

D.午后两颊湖红

E.面部毛细血管扩张

21.最易诱发心绞痛的瓣膜病是（）［单选题］*

A主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄V

C二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

22.毛细血管搏动征阳性提示（）［单选题］*

A.严重贫血

B.右心衰竭

C.主动脉瓣关闭不全V

D.肝大

E.缩窄性心包炎

23胸部X线检查心影呈梨形提示（）［单选题］*

A心包积液

B.三尖瓣关闭不全

C二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄V

E.主动脉瓣狭窄

24.持久性心房颤动最常见的并发症是（）［单选题］*

A.房室传导阻滞

B.室性期前收缩

C肺感染

D.感染性心内膜炎

E.动脉栓塞V

25.患者女，59岁。风心病件二尖瓣狭窄10年，伴心房颤动3年，无明显原因突然出现意识障碍。最

可能的原因是（）［单选题］*

A.发生室颤

B.心排出量减少，脑供血不足

C心房血栓脱落,脑栓塞V

D.高凝状态，脑血栓形成

E发生房颤

26.二尖瓣狭窄并发栓塞的患者最常见的栓塞部位是（）［单选题］*

A肺动脉

B.脾动脉

U肾动脉

D.脑动脉V

E.四肢动脉

27女性，30岁。有风湿性心脏病6年。检查：双颊紫红，口唇发绢，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。

考虑该患者为（）［单选题］*

A二尖瓣狭窄V

B.二尖瓣关闭不全

C主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E联合瓣膜病变

28.女性，27岁。患风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年，1周前因感冒后病情加重入院治疗,

不正确的护理措施是（）［单选题］*

A.空腹服用阿司匹林V

B.定时测体温，注意热型

C.卧床休息减少活动

D.进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食

E.保持口腔清洁

29.［心瓣膜病］风湿性心脏病患者并发某种心'律失常时，易引起栓塞,该种心律失常是（）［单选题］*

A.二度房室传导阻滞

B.窦性心动过速

C.心房颤动V

D.期前收缩

E.三度房室传导阻滞

304心瓣膜病］患着，女性，33岁，因心悸及颈部明显搏动感来诊。查体：血压150/50mmHg;X线

胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能的诊断为［）［单选题］*

A.甲状腺功能亢进

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C肥厚性心肌病

D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全V

E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

31.［心瓣膜病］属于二尖瓣狭窄面容的是（）

［单选题］*

A.@V

B.②

C③

D.④

E.⑤

32.赵先生，49岁。患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。

今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高。目前赵先生出现的并发症是（）［单选题］*

A高钾血症

B.低钾血症V

C.段）钠血症

D.低钠血症

E.代谢性酸中毒

33.主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是（）［单选题］*

A.胸痛伴眩晕

B.乏力、下肢水肿

C.呼吸困难、心绞痛和晕厥V

D.乏力、水肿、黑蒙

E.咯血伴声音嘶哑

34.［心瓣膜病］患者女,35岁。患有风湿热10年，心率较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，常有扁桃体炎

发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖懒狭窄。二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）［单选题］*

A腹胀

B.咯血

C劳力性呼吸困难V

D.肝区疼痛

E.下肢水肿

35.［心瓣膜病］患者女,30岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴

有哮吗音，端坐后可稍缓解,对夜间易发生喘憋的机制，正确叙述是（）［单选题］*

A.平卧回心血量增加V

B.膈肌抬高/T降

C交感神经张力增加

D.小支气管舒张

E.全身小动脉痉挛

36.患者女，59岁。风心病件二尖瓣挟窄10年，伴心房颤动3年，无明显原因突然出现意识障碍。最

可能的原因是（）［单选题］*

A.发生室颤

B.心排出量减少，脑供血不足

C心房血栓脱落,脑栓塞V

D.高凝状态，脑血栓形成

E发生房颤

37.［心瓣膜病］女性，45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年。1周前出现食欲下降，恶心，腹胀。查体：

颈静脉怒张，肝脏增大、压痛明显，下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是（）［单选题］*

A.原发性心肌损害一~

B.左室前负荷加重

C右室前负荷加重

D.左室后负荷加重

E.右室后负荷加重V

38.下列哪一种是风湿性心脏病最常见的并发症（）［单选题］*

A.二尖瓣闭锁

B.充血性心力衰竭V

C房室传导阻滞

D.室性心动过速

E.主动脉动脉瘤

39.机械瓣膜替换术后，患者需要抗凝治疗的时间是（）［单选题］*

Al~3个月