颅脑损伤患者健康宣教

颅脑损伤患者的健康宣教

神经外科一病区颅脑损伤分为：颅盖骨折颅底骨折头皮血肿头皮裂伤头皮撕脱伤二、颅骨骨折:一、头皮损伤：脑挫裂伤脑震荡脑损伤：硬脑膜外血肿硬脑膜下血肿脑内血肿颅内血肿：一、注意休息，劳逸结合，保证充足的睡眠，避免过度劳累和过度用脑。轻型病人鼓励尽早自理生活和恢复活动，瘫痪肢体处于功能位，瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，以患者不劳累为宜，（或每日3-4次，每次半小时）健侧肢体主动运动。

二、加强营养，进食高热量，高蛋白，维生素丰富的健脑食物，如豆类，禽蛋类，奶制品，蔬菜水果，粗粮、动物肝肾脏，豆制品，花生、核桃，葵花籽，黄花菜，枣等等，宜少量多餐，勿暴饮暴食，禁食烟酒，辛辣，生冷等刺激性食物，勿饮浓茶，咖啡，可乐等兴奋大脑饮料。增强身体抵抗力昏迷患者有胃管的应鼻饲流食以保障营养的供给，鼻饲营养餐时应少量多餐，每次鼻饲量宜200毫升为宜，有上消化道出血的病人应暂禁食，以免加重消化道出血。如有恶心呕吐，应侧卧位，头偏向一侧，避免呕吐物进入气管，引起窒息及吸入性肺炎。避免抓伤伤口，待伤口愈合后方可洗头，形象受损者可暂时戴帽，戴假发修饰，必要时可整容。颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间，线性骨折一般成人需要2-5年，小儿1年。如有颅骨缺损，应注意避免局部碰撞，保护缺损部位，尽量少去公共场合，可在伤后半年左右做颅骨缺损修补术。颅骨骨折者请勿挖耳，抠鼻，也勿用力屏气排便，咳嗽，打喷嚏，以免鼻窦或乳突气房内被压入或吸入颅内，导致气颅或感染。脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，对有自觉症状（如头痛，头晕，耳鸣，记忆力减退，注意力分散等）的病人，给予恰当的解释和安慰，鼓励病人保持乐观情绪，主动参加社交活动，树立康复信心。保持室内空气清晰，保持周围环境安静舒适，消除思想上对所谓“后遗症”的紧张和忧虑，保持心情愉快。123456出院后如伤口有发炎，发红，渗液，或原有症状加重，头痛，呕吐，抽搐，脑脊液漏，不明原因发热时要及时就诊。3-6月门诊影像学复查八、合并神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅助治疗（高压氧，理疗，针灸）。脑损伤后遗症的语言，运动或智力障碍在伤后1-2年内有部分恢复的可能，应提高病人的自信心，协助病人制定康复计划，进行废损功能锻炼，如语言，记忆力等方面的训练，以提高生活自理能力以及社会适应能力。颅脑损伤病人早期多呈昏迷状态，有的甚至长期昏迷，应注意多呼叫患者,使患者头偏向一侧，防止分泌物吸入气管，保持呼吸道通畅，烦躁时应适当约束，加用床挡，防止外伤。而清醒病人意识的伤害，疼痛的刺激及伤后可能导致的伤残甚至死亡的威胁，应予以心理安慰和鼓励，应保证充足的睡眠，提高机体的抵抗力。气管切开可以预防和迅速解除呼吸道梗阻，气管切开的患者，最重要的是保持呼吸道通畅，要每两个小时翻身，叩背，取侧卧位，以利于气管内分泌物排出，预防肺部感染，促进血运循环，预防褥疮的发生。康复期的护理：颅脑损伤病人恢复期应尽量减1少脑力活动，可适当听2些轻音乐，以绥解紧张情3绪，对脑外伤后疾病综合4症的病员，首先要消除顾5虑，放松思想，要树立信6心，积极地参加体育锻炼，7量力而行地参加一些体育8活动。9功能锻炼：早期进行功能锻炼对颅脑损伤的病人有重要的意义，肢体瘫痪疾病功能康复训练，注意由小关节到大关节，先轻后重，由被动到主动，由近心端到远心端，先下肢后上肢，循序渐进。早期先在床上锻炼，以后逐渐离床，随后锻炼行走。训练期间需有人在旁边保护。功能锻炼：失语病人的语言功能康复训练应从最简单的“啊”音开始，然后说出生活中实用的单词，如吃、喝、水、尿等，反复强化训练，一直到能用完整的语句表达需要想法。对于小便失禁的患者，留置导尿要注意关闭导尿管。每隔2—4小时，有尿意时开放一次，每次放尿量以200—300毫升为宜。逐渐锻炼其排尿功能，争取早日拔除尿管。平时多饮水，保持尿色