外科急腹症特点

外科急腹症特点急腹症的病因和临床表现急腹症病人的护理评估、常见护理诊断、护理措施和健康教育掌握急腹症的腹痛特点和处理原则熟悉急腹症的定义和病理生理变化急腹症病人手术治疗的适应证了解010203特点：进展快、变化多发病急、病情重急腹症:是一类以急性腹痛为主要表现、必需早期诊断和紧急处理的腹部疾病。病因单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。外科疾病单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。内科疾病单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。妇科疾病感染性疾病出血性疾病空腔脏器梗阻缺血性疾病其他病理生理变化02感定位不精确觉特殊（张力性刺激）–躯体痛与原发疾病相关的病理生理变化腹痛所致的病理生理变化–牵涉痛（放射痛）01–内脏痛常伴有消化道症状（敏感、定位准确）临床表现（外科急腹症）急性阑尾炎内脏破裂出血肾或输尿管结石胃十二指肠穿孔胆道系统结石或感染急性胰腺炎肠梗阻和肠扭转特点：常先腹痛、后发热常与饮食有关、常伴有消化道症状诊断性穿刺腹腔穿刺部位：脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处不凝固血性液体—腹腔内脏出血混浊液体或脓液—消化道穿孔或腹腔内感染胆汁性液体—胆囊穿孔淀粉酶测定结果阳性—急性胰腺炎处理原则非手术治疗01手术治疗02及时、准确、有效logo非手术治疗（1）适应证诊断明确、病情较轻者诊断明确，但病情危重、不能耐受麻醉和手术者诊断不明，但病情尚稳定、无明显腹膜炎体征者logo非手术治疗（2）主要措施观察生命体征和腹部体征禁食、胃肠减压，补液等药物治疗（解痉、抗感染、抗休克治疗等）观察检查结果的动态变化手术治疗适应证诊断明确、需立即处理者，如急性阑尾炎、异位妊娠破裂等诊断不明，但腹痛和腹膜炎体征加剧且全身中毒症状加重者腹痛的病因和诱因单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。腹部外伤不洁饮食史油腻食物、暴饮暴食与饮食的关系单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。情绪、疲劳单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。剧烈活动（进餐后）单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。致敏原的接触既往史消化性溃疡史胆道和泌尿系结石心脏病史类似疼痛发作史用药史过敏史腹部手术史护理评估护理评估身体状况–局部（腹痛部位、腹部形态及腹膜刺激征）–全身（生命体征、消化道症状、巩膜、皮肤）–辅助检查(实验室检查和影像学检查)护理评估心理和社会支持状况–对疾病的认知程度–心理承受程度–期望单击此处添加小标题手术病人的术后评估单击此处添加小标题有无并发症发生–腹腔残余脓肿单击此处添加小标题–瘘单击此处添加小标题–出血护理措施（1）减轻或有效缓解疼痛观察体位禁食和胃肠减压解痉和镇痛非药物性措施：按摩、分散注意力等护理措施（2）维持体液平衡和有效循环消除病因迅速建立静脉通路补充容量：合理输液、输血准确记录出入水量护理措施（3）减轻焦虑和恐惧（术前、术后）单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。并发症的预防和护理–加强观察并做好记录–有效控制感染–加强基础护理其他：支持治疗的护理单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。护理评价体液是否维持平衡腹痛是否缓解情绪是否稳定，能否积极