老年人膝骨关节炎本体感觉的特征概况及治疗策略

在我国老年人中的发生率约为8.5%[1],且逐渐呈现年轻化的趋势[2]。K0A严重运动学习、再学习和躯体调节以及平衡维持中发挥关键作用。然而在老年K0A膝关节的本体感觉主要依赖于关节囊中的机械感受器(鲁菲尼小体、高尔基维持膝关节的稳定性时，由于K0A患者股四头肌肌力较弱[11],因此表现为其他疼痛还会导致脑部结构功能的改变，呈现出N-乙酰天冬氨酸(一种感觉恢复的重要靶点之一。然而尽管如口服非类固醇抗炎药(双氯芬酸钠缓释胶囊)、关节注射等可有效缓解K0A患者疼痛的疗衰老引起的外周和中枢神经系统改变，将导致本体感觉通是老年人平衡的重要决定因素[16],而随着年核心肌肉逐渐变薄[17],这也将减弱老年人对自身躯体的控制能力。上述综合因1.本体感觉训练：本体感觉训练是KOA本体感觉康复重建的对中枢神经系统的累积神经输入[19],达到恢0],一般需包含肌力训练(如等速肌力训练等)[21]、本体感觉神经肌肉促进技术4.全膝关节置换术：全膝关节置换术(TKA)是终末期K0A的有效治疗方法之非视觉的控制[35],但最近的研究证实，中枢神经系统可使用与平衡控制相结合的感觉刺激来补偿另一种减弱的感觉输入[36],如采用虚拟现实技术(VR)干预[3本体感觉信号输入的缺损是导致老年K0A患者本体感觉减退发生的根本原A研究中应加强对患者本体感觉情况的关注，亟atickneeosteoarthritisamongtheChinesepopulation:analysige,2011,19(4):381-388.DOI:10.1016/j.joca.2011.01.003.erformanceinanteriorcruciateligament-deficientsofaperturbation-basedneuromusculartrainingprogramondynamicbnofposturalcontrolwithmusclestrength,propriotweenmusclestrength,bilityinpatientswithunilateralkneeosteoarthritis[J].FrontBioeontrolamongChinesesenior[14]HenryM,BaudryS.Amplicationsforposturalcontrol[J].JNeurophysiol,2019,122(2):52[16]0zkalÖ,KaraM,TopuzS,etal.Asssonographicstudy[J].AgeAge[17]0taM,IkezoerchGerontolGeriatr,2012,55(XuD,TaoT,ZhangJR,etal.Theeffectofproprioceptivetrainonkneejointrecoreryamongpatientswithtotalkneereplacement:ameta-analysisofrandomizedcontrolledtrials[J].ChinJGeriatr,201[19]Ashton-MillerJA,WojtysArthrosc,2001,9(3):128-136.DOI:10.1007/s001670100208.closedkineticchainexerciseinpatientswithkneeosteoarthritis[21]KusG,TarakçiE,RazakOzdiingversusresistancetraininginthetreatmentofkneeosteoarthritis:arandomizedcontrolledtrial[J].Cliduringstairascending:arandomizedcontrolledtrial[J].AMedRehabil,2022,101(8):753-760.DOI:10.1097/PHM.0000000000001906.[23]InceB,GokselKaratepeA,AkcayS,etal.Theefficacyofthritis:arandomizedcontrolledstudy[J].ClinRehabil,2023,37(1):60-71.DOI:10.1177/026921izedcontrolledtrials[J].JAthlTrain,2010.4085/1062-6050-329-17.ysis[J].ArchPhysMedRehabil,2019,100(6):1102-1113.DOI:/j.apmr.2018.07.425.[26]WangY,WuZ,ChenZ,etal.PoprioceptionandjointfunctioninpatientswithkneeosteoarthritisLiJF,ZhangJ,Hei进展，2021,21(22):4275-4278,4297.DOI:10.13241/ki.pmb.2021.2YinN,TangFW,FuF,etal.Effectsoflowintensitypulsedfocusedproprioception,qualityoflifeandinflammatoryfactorslevelsinp2021,21(22):4275-4278,4297.DOI:10.13241/ki.pmb.2021.2trial[J].BMCMusculoskeletDisord,2020,21(1):582.DOI:10.1186/arthroplastyinpatienoception.Asystematicreviewandbestevidencesyplasty,2019,34(11):2815-2822.DOI:10.1016/j.nfluencekneejointproprioception?Alongitudinalprospectivestudycomparingtotalandunicompartmentalarthroplasty[J].Knee,2007,14[34]WodowskiAJ,SwiglerCW,Liuarthroplasty:aliterature301-309.DOI:10.1016/j.ocl.2015.09hemeasurementofspontaneousswaybyposturography[J].hs.2018.09.010.[37]RenY,LinC,ZhouQ,etal.Effectivenessofvamesinimprovingphyslance-impairedolderadults:asArch