《S卫生职业学院临床医学专业实习情况调查探究报告》5100字（论文）

S卫生职业学院临床医学专业实习情况调研分析报告目录TOC\o"1-2"\h\u29454S卫生职业学院临床医学专业实习情况调研分析报告 1223141.实习生现状 1285891.1实习生在医院适应能力 195481.2实习生对各项实习内容的掌握情况 3253242.实习过程中存在的问题 5219712.1对临床操作技能的掌握有所欠缺 530312.2对职业素质教育的欠缺 5162752.3所掌握的理论与实践不能完全胜任工作需求 6238623.改进措施 6274533.1在校期间加强操作技能的培训 661543.2提高职业素质教育的培养 7107303.3加强理论与实践的结合 75280结束语 830699参考文献 8摘要：实习生的临床实习在临床医学教育中占有举足轻重的地位，是发展学生独立工作能力最主要的学习阶段，更是临床医学专业态度养成的一个过程，因此，临床实践教学应该受到重视。在新时期发展形势之下，如何提高临床医学实习生的专业技能水平及职业素养成为各大院校所关注的重点内容。手术室作为实习生的必去部门之一，临床实践又是所有实习生必须经历的过程，就是要把临床医学理论知识变成实践知识，将理论联系实际的关键时期等，开展综合分析，发散思维和逻辑推理，从而找出问题所在并加以解决，借此对实习生有很大的启示。随着社会的发展和医学技术的进步，对临床医学人员提出了更高的要求，这就需要探析临床医学专业实习情况。本论文将在昆明卫生职业学院临床医学专业实践的背景中进行研究，对临床医学实习生来说具有重要价值。关键词：临床实践；实习生；职业素养1.实习生现状1.1实习生在医院适应能力（1）实习的医院等级选项小计比例三级医院28338.5%二级甲等综合性医院40354.83%二级乙等综合性医院435.85%乡镇卫生院或社区服务中心30.41%疾病预防控制机构00%其他机构，请填写：30.41%本题有效填写人次735（2）在校学习所掌握知识、技能和素质与实习岗位工作实际需求选项小计比例胜任17323.54%基本胜任52271.02%不胜任405.44%本题有效填写人次735（3）在校期间所学的临床知识、理论、技能、操作等在临床工作中的作用选项小计比例用得上63085.71%用不上222.99%够用15420.95%不够用24232.93%本题有效填写人次735（4）在校学习阶段的实验和实训教学满足你临床实习需要的评价是：选项小计比例能够满足20327.62%基本满足45762.18%差距较大648.71%差距很大111.5%本题有效填写人次735（5）学校老师所教的内容与临床需要之间的适应情况选项小计比例一致13117.82%少部分一致12817.41%大部分一致44860.95%看不出来283.81%本题有效填写人次735从以上的问卷数据可以得知，昆明卫生职业学院实习生所在的实习单位大都为二甲与三甲医院，但是学习所掌握知识、技能和素质与实习岗位工作实际需求仍然存在着一些差距，不能够完全适应医院的实际工作需求，因此昆明卫生职业学院实习生的综合实践能力需要进一步加强。1.2实习生对各项实习内容的掌握情况（1）目前学生最不理想或最欠缺的临床医学知识选项小计比例诊断学34246.53%内科学35548.3%外科学29139.59%药理学51670.2%病理学29039.46%解剖学30841.9%其他（请填写）：506.8%本题有效填写人次735（2）目前学生认为最有把握且已经做过的临床操作技能选项小计比例体格检查40555.1%外科手术技能24833.74%外科学无菌技术52170.88%医疗文书书写52070.75%影像学阅片和诊断14619.86%实验室检查结果判读22430.48%胸、腰、骨、腹穿刺技术8611.7%外科换药58779.86%心肺复苏27837.82%外科包扎38852.79%骨折、脱位的复位、固定技术11916.19%本题有效填写人次735（3）目前学生觉得还没有掌握的临床操作技能选项小计比例体格检查21429.12%外科手术技能31943.4%外科学无菌技术13217.96%医疗文书书写16322.18%影像学阅片和诊断50768.98%实验室检查结果判读37050.34%胸、腰、骨、腹穿刺技术57177.69%外科换药8511.56%心肺复苏16622.59%外科包扎16121.9%骨折、脱位的复位、固定技术47164.08%本题有效填写人次735通过以上问卷调查的结果可以得知，实习生对各项实习内容的掌握情况中，昆明卫生职业学院对于药理学、内科学、诊断学相关知识较为欠缺，并且把握且已经做过的临床操作技能多为一些书面工作与外科工作，对于内科类临床操作技能较为欠缺，并且影像学阅片和诊断能力较为薄弱，这也在一定程度上说明了理论知识与实际工作存在脱节的情况。2.实习过程中存在的问题2.1对临床操作技能的掌握有所欠缺在本次调查中，基础临床医学技能操作项目中，各种内科手术类技能以及结果诊断技能未掌握的人数较多。分析其成因，多数实习生到大型综合性三甲医院实习，尽管医院科室众多，但各部门专科临床医学的特点不同，科室轮转次数减少，紧张烦琐的临床医学工作下，实习生适应能力不同，学习能力也不尽相同，导致某部门实习学生部分临床医学技能熟练掌握，而且还有极个别人学生没有掌握好。同时由于医院各部门之间分工不同，有些科室还设有专门负责学生带教老师，这就导致部分实习生不能很好地适应病房环境。此外，临床医学实习生也是刚刚入院实习的，有些病人及其家人对实习生持怀疑态度，得出实习生的临床医学操作技能不过关，认为实习生通过自身的实践使患者产生不良临床医学体验，以致实习生面对患者和家属，本身信心不足，临床医学操作主动性不强，积极性不高。[1]2.2对职业素质教育的欠缺在本次问卷调查中，大部分的临床医学实习生认为自己在医疗文书书写，制定临床实验室检查结果判读方面还处在初步了解阶段。他们认为自己在这一方面处于学习初期，并不认为自己精通。他们认为自己只能简单地模仿带教老师收集临床医学资料，不能有针对性地去对性地去与患者和家属进行沟通。还有大部分的临床医学实习生不善于把收集到的资料进行分类和处理，他们只能根据临床医学程序中的流程机械地照搬临床实验室检查结果判读，不能全面地去思考临床医学资料中的存在的问题。究其原因，主要有带教教师整体临床医学观念认识较浅，在临床带教中缺乏整体临床医学思维，现代临床医学理论不能在临床工作中自然渗透到教学中去，缺乏整体性和全面性，导致学生对整体临床医学理念的理解片面，缺乏整体临床医学观念。另外，现代临床医学理论发展远远领先于临床临床医学，造成实习生理论与临床操作脱节，这是造成临床医学实习生临床医学程序相关技能学习的不利原因。[2]2.3所掌握的理论与实践不能完全胜任工作需求根据调查研究的结果，实习生拥有的理论和实践不能够完全满足工作需要。为了更好地提高护生对临床带教老师的满意度和教学效果，笔者在教学中采用了问卷调查法进行改进。调查的理由是：（1）实习生填问卷实习医院多为三甲、二甲综合医院等。在这些医院中，大部分临床医生和护士都具有丰富的临床经验。科室多了，科室的分类工作也细了，临床医学实习生的轮转部门受到限制，有些医院设有数十个部门，而且实习生能轮到的部门也屈指可数，部分部门无法轮换。这些因素造成了护士对理论知识的缺乏和临床实践能力的不足。所以有些专业临床医学技能无法学习。另外，很多学校对护生毕业后从事的岗位和任务缺乏了解，认为护生所学的知识与工作岗位不相适应。另外综合性医院的任务也比较重，实习生真正从带教老师身上学到的本领是少之又少，究其原因，主要有二，首先，带教老师对实习生临床技能传授偏少，二是实习生无暇顾及专业临床医学技能的训练。（2）多数临床医学实习生重理论知识全面学习，轻实践技能培养。因此，他们往往在临床实习中缺乏实际操作技巧及应变能力。大家都知道，敏捷而迅速的技能似乎很容易，但是其中却蕴藏着临床医学人员无穷的实践。因此，为了提高学生实际动手操作的水平，加强临床实践教学是非常重要的一环。学校要合理安排教学内容，让实习生较好地做到理论与实践相结合。为了提高学生动手操作能力，培养其独立解决问题的能力，必须要有一个专门针对临床教学的实验室，以保证临床实践教学质量。成立临床医学实践实验室，让实习生到该平台加强临床医学技能培训，然后再进入临床实习，推动理论联系实际，对实习生临床实习奠定一定基础。同时，学校也要加强对学生学习方法的指导，帮助其培养自主学习能力，从而提高教学质量。医院要和学校进行充分的交流，把实习工作列入常规的工作范畴，医院要针对实习生临床实习过程中出现的问题，及时和学校进行交流，使学校时刻了解实习生的实习进展情况，掌握不同的知识。3.改进措施3.1在校期间加强操作技能的培训临床医学工作需要从业人员具备熟练的操作技能。通过建立一套科学有效的临床教学评价体系来保证教学质量的不断提升，确保了学生毕业后能够快速适应工作岗位需要。进入临床实习之前，安排临床总带教老师来校，考核评价实习生常用操作，经考试合格者，方可投入临床。按照实习大纲要求和对应部门工作特点，由部门专人进行培训，评估，临床医学部的监督和检查，并且借助网络平台，开展网络双向调查评价，以期对实习生动手能力的培养有所帮助。[3]3.2提高职业素质教育的培养临床医学专业以人为服务对象，“以人为本”是服务理念，学习临床医学界先辈，一生树立“救人于危难之中”的信念，推行革命人道主义，站在病人的立场上。为患者解除病痛、痛苦和烦恼。以病人之忧患为中心。为病人乐在其中，献出诚挚的爱。为人民群众提供优质、高效、满意的医疗技术与优质服务。坚持开展继续医学教育。为广大人民群众提供高质量、高水平医疗临床医学技术服务。更新知识，服务新理念。在法治社会的今天，依法行医势在必行。对实习过程中出现的各种问题进行及时有效处理，使其成为一名合格的护士。以建立良好医患关系为前提，要强化实习生医疗的有关法律、法规学习和法律知识融入实习。通过对临床操作流程的分析和总结，使学生明确每个步骤都有其特定的目的与意义，从而增强法律意识。带教老师要对实习生进行细致的解释，使实习生了解其正当身份。法律责任与执业范围，使其对法律知识有充分了解，嘱实习生严格按规章制度接受带教老师辅导，带着高度责任感、严肃认真的科学态度去做临床医学工作，真正实现依法执业。[4]3.3加强理论与实践的结合实习生在投入临床实习之前，热情高涨，但是，对怎样搞好临床医学工作还不是很了解，和运用学到的知识和病人进行交流。由于缺乏相应的理论知识基础和临床实践经验，导致他们不能有效地运用所学到的知识解决实际问题，影响了其今后更好地为人民健康事业贡献力量。所以要求临床带教老师在理论与实践上都要给予指导。在实习期间要注重加强对学生理论知识的学习，提高其分析问题解决问题的能力。岗前培训中，需开展“怎样正确处理实习期间的护患关系”教育，使实习生建立以患者为中心服务理念，清楚地认识到交流的意义及其主要内容。临床上鼓励实习生到病房去，留意病人心理及情绪反应，换位思考，了解病人心情，用诚心帮助病人，让实习生自觉接受医学专业知识巩固、循序渐进，在实际工作中体会到怎样和病人建立起良好护患关系。临床实习，是理论知识和实践结合的一个阶段，这也是实习生成为合格临床医学人员的关键所在。随着社会对高素质人才需求量不断增加，如何提高实习生临床思维能力已越来越受到各高校及医院管理者的重视。刚接触临床，实习生临床经验不足，把握科学思维方式更显其重要性，要采取多途径、通过各种渠道对实习生进行临床训练。观察病人的病情变化；带教老师要通过查房等方式强化临床教学，讲课和其他敦促实习生的学习；充分利用不良事件，个案等，有助于临床医学实习生树立科学临床批判性思维方式。在医疗卫生单位，人们更加注重专业知识储备，注重操作能力，而忽略了沟通技巧方面的训练，致使实习生在临床操作上虽然有精湛的技艺，却不具备与患者沟通的能力。由于缺乏沟通交流，使得实习生无法及时了解到患者病情变化情况，进而延误了最佳抢救时间，增加患者痛苦及经济负担。在实际工作中，和病人的交流沟通同样属于临床临床医学内容，适当的交流沟通，有利于增强病人对医疗工作人员的拥护和了解，推动治疗水平。结束语临床临床医学能力的培养程度，直接关系到培养出的人才的质量，关系到临床医学教育的全面质量。因此，必须注重提高临床教学过程中学生的实践操作技能和分析问题解决问题能力的培养，以保证学生成为具有良好职业素养、较高理论基础和熟练专业技能的实用型临床医学人员。培养实习生实习环节综合素质及临床临床医学能力，是临床医学事业满足社会需要，推动临床医学学科良性发展的根本需要。随着医学科学不断地发展，人们对疾病的认识越来越深入，而临床医学工作也逐渐由单纯的技术操作向预防保健及心理行为等方面转变，这就要求护士具备较高的综合素养。此外，注重实习生综合素质及临床临床医学能力训练，不仅为临床提供了一大批高素质的人才，也可强化护士队伍建设，优化队伍结构等，全面提高专业技术水平，