种急救药品的作用和用途

1肾上腺素药理作用：对a和β受体都有冲动作用。①兴奋心脏，使心肌收缩力加强，心率加快。②小剂量时使收缩压中度升高，大剂量时收缩压和舒张压均上升。③扩张支气管，解除支气管平滑肌痉挛。临床应用：①过敏性休克：皮下或肌肉注射—1mg，必要时每隔5—10分钟重复给药一次，或将4mg参加500mlGS中静滴。②—0.2mg，必要时每隔5分钟重复一次。③支气管哮喘—0.5mg，必要时每隔20min—4h重复一次。不良反响：心悸、头痛、血压升高、严重心律失常，如室颤。规格：1ml:mg2去甲肾上腺素药理作用：主要冲动α受体、对β受体冲动作用很弱。①兴奋心脏，使心肌收缩力加强，心率加快，心排出量增加。②具有很强的血管收缩作用〔冠状血管扩张〕，使外周阻力增高，血压上升。临床应用：①一般采用静脉滴注，用于各种休克〔出血性休克禁用〕，以提高血压。②心脏骤停复苏后血压维持。③上消化道出血，用本品8—16mg参加冷生理盐水中，予口服50ml/1—2h不良反响：①静脉液体外溢可致皮肤及肢体坏死。②速度过快过量引起室性、室上性早搏。③用后心排出量减少。④缺氧、电解质紊乱⑤血压升高后有心率减慢。⑥个别出现皮疹、面部水肿、紫绀、头痛、高血压、呕吐、抽搐等。规格：1ml：2mg3异丙肾上腺素药理作用：为β受体冲动剂。①兴奋心脏，使心收缩力增强，心率加快。②扩张支气管，使支气管平滑肌松弛。③扩张外周血管，外周阻力降低，减轻心脏负荷.临床应用：①治疗完全性房室传导阻滞，心脏骤停。②治疗支气管哮喘。③抗休克，用于心源性和感染性休克。不良反响：心悸、头痛、头昏、喉干、恶心、无力、出汗等。注意：用药后假设感胸痛或有心律不齐应引起重视。规格：2ml：1mg4多巴胺药理作用：兴奋α、β受体及兴奋多巴胺受体。①心脏：使心肌收缩力加强，心输出量增加，大剂量可加快心率。②血管和血压：使血管收缩，治疗量时收缩压升高，大剂量时血压明显上升。③肾脏：能使肾血管舒张，肾血流量增加，还能抑制肾小管对钠的重吸收，大剂量时肾血管收缩，尿量反而减少。临床应用：①用于各种休克，特别是伴有心肌收缩力减弱，尿量减少，而血容量已补足的休克患者。②与利尿剂合用增强排钠利尿作用。③因有强心利尿作用而用于顽固性心力衰竭。不良反响：胸痛、呼吸困难、心悸、心率、心跳缓慢、头痛、恶心等，因外周血管收缩可导致局部坏死或坏疽，过量时血压升高。规格：2ml：20mg5阿托品药理作用：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药。①解除平滑肌的痉挛，解除血管痉挛，改善微循环。②抑制腺体分泌。③解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快。④散大瞳孔，眼压升高。⑤兴奋呼吸中枢。临床应用：①缓解内脏绞痛。②抗感染性休克。③治疗有机磷农药中毒。不良反响：①口干、无汗、散瞳、心动过速、便秘、尿潴留、偶有皮肤反响。②中毒剂量时出现严重口干，伴有烧灼样感觉，吞咽困难，恶心呕吐、怕光、面红、发热、皮疹、心动过速、血压降低或升高。③大剂量可引起中枢兴奋病症，如：烦躁、兴奋、谵妄、幻觉、震颤等。规格：1ml6地塞米松药理作用：①抗炎、抗过敏。②对水钠潴留和促进排钾作用。临床应用：可用于各种急性严重细菌感染，严重的过敏性疾病，风湿病，肾病综合征，严重的支气管哮喘，血小板减少性紫癜等。不良反响：①引起糖尿及类柯兴综合征。②长期服用易引起精神病症及精神病。规格：1ml：5mg7西地兰〔毛花甙丙〕药理作用：加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导系统，使心搏出量和心输出量增加，改善肺循环及体循环。临床应用：主要用于急性心力衰竭及房颤、方扑等。用法：静脉注射，用5%—0.6mg，10—30分钟起效，以后每2——0.4mg，总量1—1.6mg。不良反响：恶心、食欲不振、头痛、二联律等中毒现象。注意：禁与钙注射剂合用。规格：8氨茶碱药理作用：对支气管平滑肌有舒张作用，间接抑制组胺等过敏物质的释放，缓解气管黏膜的充血水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿，强心和中枢兴奋作用。临床应用：用于支气管哮喘，也可以用于心源性哮喘、胆绞痛等。不良反响：静注过快或浓度过高可有恶心，呕吐、心悸、血压下降和惊厥。急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。规格：9尼可刹米〔可拉明〕药理作用：①直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。②通过刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢。临床应用：用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药中毒等。不良反响：大剂量可致血压升高、心悸、出汗、心率失常、震颤、肌强直、甚至惊厥。规格：g10洛贝林药理作用：①刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快。②对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用。临床应用：主要用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。不良反响：①恶心呕吐、头痛、心悸、心动过速、血压下降。②大剂量时引起心动过速、呼吸抑制、惊厥。规格：1ml：3mg11速尿药理作用：①对水和电解质的排泄作用。②扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量增加，起到利尿的作用。③扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少，降低左心室压力。临床应用：①用于水肿性疾病，如充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病。②高血压、高钾血症、高钙血症及急性药物毒物中毒。。不良反响：①水电解质紊乱。②耳毒性，如耳鸣、听力减退等。③恶心、呕吐及腹痛等胃肠道病症。注意：禁与氨基苷类抗生素合用。规格：2ml：20mg12利多卡因药理作用：①局部麻醉的作用。②降低心肌的自律性，具有抗室性心律失常的作用。临床应用：①主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉，外表麻醉及神经传导阻滞。②用于急性心梗后室性早搏和室性心动过速。③用于洋地黄类中毒，心脏手术等引起的室性心律失常。不良反响：头痛、眩晕、嗜睡、血压下降、心率变慢、甚至心脏停搏。13碳酸氢钠药理作用：能增加机体碱贮备。临床应用：用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。用法：代谢性酸中毒：1.4%20ml/kg/次，静滴。感染性休克酸中毒：5%5ml/kg/次，静注。以上均可提高CO2结合力10%〔V〕,分次纠正，至病症消失。不良反响：短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。慎用于充血性心力衰竭、肾功能不全患者。规格：14葡萄糖酸钙药理作用：①为钙补充剂，能维持神经肌肉的正常兴奋性。②能降低毛细血管通透性，使渗出减少，有消炎，消肿及抗过敏的作用。临床应用：①用于血钙降低引起的手足抽搐。②用于荨麻疹，渗出性水肿，瘙痒性皮肤病。③用于高钾血症和高镁血症。不良反响：①液体外渗可致局部组织红、热、痛、甚至坏死。②可有全身发热感，心律失常心跳骤停。注意：注射时适度宜慢。规格：10ml：1g15、50%GS药理作用：静脉注射50%GS也有脱水和渗透性利尿的作用，但因其可局部地从血管弥漫性进入组织中，且易被代谢，故作用弱而不持久。临床应用：①脑水肿及急性肺水肿，一般与甘露醇合用。②低糖血症、高钾血症。不良反响：①静脉炎②高血糖非酮症昏迷③电解质紊乱规格：20ml：10g16甘露醇药理作用：在肾小管造成高渗透压而利尿，同时增加血液渗透压，可使组织脱水，而降低颅内压。临床应用：用于治疗脑水肿及青光眼，亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。不良反响：①水电解质失衡。头痛、视力模糊、眩晕，大剂量久用可引起肾小管损害。②心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。规格：250ml：50g17硝酸甘油药理作用：①松弛血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减少，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，缓解心绞痛。②对冠状分支有扩张作用。临床应用：①治疗或预防心绞痛，发作时舌下含服1片，2—3分钟即可发生作用。②用于充血性心力衰竭、高血压。不良反响：头痛、眩晕、心悸、低血压反响、面红、药疹等。注意：本药不要吞服。规格：18生理盐水或5—10GS注射液作用和用途：NS注射液可补充血容量和钠离子，用于各种缺盐性失水症。在大量出血而又无法进展输血时，可输入注射