肿瘤病人饮食治疗

营养与肿瘤肿瘤的发病机制

遗传因素理化因素感染因素增生

良性肿瘤

原位癌

浸润癌膳食结构、饮食习惯、机体营养状况与肿瘤的关系03食物中的抗突变物02食物中的致突变物01膳食营养与肿瘤的关系食物在一定贮存条件下自身变化所形成的：N-亚硝基化合物1食物在加工过程（热、烟熏）中产生的：多环烃类化合物、杂环胺类化合物2食物受污染或添加的：黄曲霉毒素、农药、重金属砷铅等、食品添加剂3食物本身含有的：蕨类植物、槟榔4食品容器或包装材料：氯乙稀单体5食物中致癌物的来源胃癌1高发国家：日本、中国、智利，移民流行病学研究证实环境因素为主2危险因素亚硝酸盐亚硝胺幽门螺旋杆菌3危险性：淀粉、精制谷类、高盐、腌烤食物01保护性：维生素C（抑制亚硝胺形成）、胡萝卜素、膳食纤维完整谷类、蔬菜水果、大蒜、绿茶02不确定：蛋白质，维生素A，维生素E03胃癌肝癌高发国家：亚洲和非洲、中国东南沿海主要病理变化：肝炎肝硬化肝癌危险因素肝炎病毒感染黄曲霉毒素酒精No.1肝癌No.2危险性：谷类、豆类、油料作物、坚果、过量铁保护性：硒不确定：蛋白质，维生素A，胡萝卜素危险性：总脂肪、饱和（动物）脂肪、进食频率、蛋白质（胺、酚、亚硝基化合物）、酒精、铁保护性：膳食纤维，多不饱和脂肪酸，n3系列脂肪酸、维生素C、类胡萝卜素、维生素E、叶酸、蛋氨酸、维生素D、钙直肠癌01与胆酸结合，减少胆酸或次级胆酸对肠黏膜的刺激作用02直接抑制大肠黏膜细胞的增殖和促进分化03参与前列腺素的合成，影响肿瘤形成过程中的免疫反应直肠癌保护因素的作用机制乳腺癌高发国家：北美、欧洲，移民流行病学研究证实环境因素为主危险因素家族史雌激素的刺激作用西方膳食地中海膳食1危险性：总脂肪、饱和（动物）脂肪、动物性蛋白质、酒精、肉类3不确定：植物性蛋白质、奶类2保护性：单不饱和脂肪酸，维生素C、类胡萝卜素、维生素D、植物雌激素、蔬菜水果、鱼类乳腺癌谷类：安全食物，完整谷类可能降低胃癌和结肠癌的危险性，与结肠癌关系需进一步研究肉禽鱼蛋：大量肉食增加大肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌、胰腺癌发病的危险性蔬菜水果：具有抗癌作用食物与癌增加大肠内致癌物如亚硝基化合物，这一过程与大肠内细菌有关肉类加工和保存方法不当素食者研究：56%，激素水平、酸性环境肉类增加癌症发生的机制：食物与癌奶和奶制品：奶制品可能增加前列腺癌和肾癌的危险性（高蛋白质和高脂肪）01020304坚果和种子：研究不多豆类：具有抗癌作用（膳食纤维、叶酸、植物化学物）草药和调味品：大蒜、葱、姜具有抗癌作用食物与癌维生素A和类胡萝卜素：-胡萝卜素，玉米黄素、番茄红素、叶黄素机制：对致癌剂与癌变过程直接拮抗或阻断，对基因表达的调控，并参与生长因子的合成，增强免疫力12食物中的抗癌物-胡萝卜素本身代谢能直接控制靶细胞的分化和增殖01-胡萝卜素具有自由基的淬灭剂和捕获剂的功能，减少自由基对DNA的损伤02诱导II相解毒酶的活性03食物中的抗癌物维生素C：较强的抗癌作用机制：阻断亚硝基化合物的形成，阻止癌细胞转化，阻止终致癌物形成抗氧化作用及减少DNA加合物的形成抑制幽门螺旋杆菌，减少胃癌危险性食物中的抗癌物01维生素E：抗氧化、阻断亚硝基化合物的形成等02B族：B2和叶酸有保护作用03硒：与癌症发生负相关04锌：与癌症发生负相关食物中的抗癌物阻断致癌物在体内的代谢或活化过程抗氧化作用抑制癌细胞的能量代谢抑制肿瘤细胞的繁殖硒抑癌作用的机制：食物中的抗癌物与胆汁酸和胆汁酸代谢产物、胆固醇结合，减少初级胆汁酸和次级胆汁酸对肠黏膜的刺激作用减少代谢产物或废物及有害物质在大肠的停留时间，减少刺激作用和再吸收膳食纤维：抗癌作用食物中的抗癌物食物在一定贮存条件下自身变化所形成，如N-亚硝基化合物01食物在加工过程中产生的，如多环芳