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文档简介

脊柱骨折与脊髓损伤病人的护理

(fractureofthespine)学习目标了解：脊椎骨折与脊髓损伤的病因与分类、临床表现与处理原则

熟悉：脊椎骨折与脊髓损伤病人的护理

病因：多因间接暴力引起分型：根据暴力作用方向:屈曲型、伸直型垂直压缩型根据受伤部位：胸、腰椎骨折颈椎骨折、附件骨折根据稳定程度：稳定型、不稳定型一、脊柱骨折正常颈椎、胸椎、腰椎颈椎骨折局部疼痛与肿胀活动受限局部畸形X线、CT检查肌电图检查体征：临床症状：局部疼痛腹胀、腹痛抢救生命01卧硬板床02复位固定03腰背肌锻炼04处理原则脊髓震荡脊髓挫伤与出血脊髓断裂脊髓受压马尾神经损伤病理生理：二、脊髓损伤临床表现脊髓损伤受伤平面以下感觉、运动、反射丧失。脊髓圆椎损伤第一腰椎骨折造成。会阴部皮肤鞍状感觉缺失，括约肌功能丧失，大小便失禁，性功能障碍马尾神经损伤第二腰椎以下骨折脱位引起马尾神经损伤，受伤平面以下发生弛缓性瘫痪。病人一般情况：呼吸、体温、排泄4对疾病的心理社会反应5病史：受伤史1临床表现：完全性脊髓损伤不完全性脊髓损伤2脊髓各阶段损伤特点3护理评估脊髓损伤病人的护理解除压迫、避免继发性脊髓损伤避免瘫痪肢体的肌肉萎缩、关节僵直尽早开展功能锻炼防止并发症治疗原则躯体移动障碍/自理缺陷01有皮肤完整性受损的危险02便秘03尿潴留/反射性尿失禁04气体交换受损/清理护理道无效05体温过高或过低06自我形象紊乱07主要护理诊断护理措施保证有效气体交换,防止呼吸骤停01维持正常体温02处理尿潴留,预防泌尿道感染03预防便秘04防止关节屈曲、过伸、过展05加强皮肤护理,预防褥疮06提供心理支持07

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