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文档简介

下肢骨折的小夹板固定骨折的治疗关键在于复位和维持骨折在良好的位置，必须要有合理的固定方法和器材。清代《医宗金鉴－正骨心法要旨》中指出：“制器以正之，用辅手法之所不逮”唐代就主张用杉树皮夹板作外固定骨折处，直至骨折愈合为止。小夹板外固定是指用小夹板、压垫、绷带等器材对骨折局部进行有效的外固定。一切以实物为准……应用小夹板固定骨折，具有固定确实可靠，骨折愈合快，使功能恢复良好，治疗费用低，病人痛楚少的作用，并可以防止关节僵硬，肌肉萎缩，骨质疏松的作用。特性：1.可塑性；2.坚韧性；3.弹性；散热好；5.质轻；6.不阻碍X线的通透。制作：取老树之皮，色泽黄润，纹理平直粗厚而结实的二层皮。根据四肢骨折不同部位而具体裁剪。小夹板外固定术的步骤骨折整复对位良好后，在助手擒拿扶正肢体，根据骨折各个不同时期而选用适当的外敷药，外敷骨折部位，然后用绷带包扎，在夹板两端放置棉花垫后，依次序放置夹板后进行绑扎。小夹板固定的绑扎方法叠瓦式绷带绑扎法。（阳春三叠）适用于四肢长管骨干的骨折。超关节“8”字交叉绑扎法。适用于关节内骨折或邻近关节的骨折。小夹板外固定配合持续牵引股骨大粗隆牵引：牵引的重量为体重的1／12

股骨髁上牵引：牵引重量为体重的1／7--1/8

胫骨结节牵引：牵引重量为体重的1／7--1/8

踝上牵引：牵引重量为体重的1／12

跟骨牵引：牵引重量为体重的1／12

小夹板外固定术的注意事项小夹板外固定术后宜抬高伤肢，以利消肿，密切注意肢端的血运情况，肤温，皮肤感觉。指导功能锻炼。”定期换药，检查骨位，调整夹板在良好位置。绷带绑扎松紧适中（左右可移动0.5-1cm为宜）绷带绑扎力度要均匀牢固，要标准化、规范化。对有骨突的地方放置适当的棉花保护。三人换药时要熟练默契配合，敷药、绑扎，擒拿扶正，一招一式，精益求精。绑带的打结应打在外侧夹板之中线平面上，结要打得牢固和整齐，两头长短一致，留头约2.5CM

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