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文档简介

面罩给氧及气管插管病例120急救出车,男性,30岁,呼吸困难,鼻翼煽动,使用呼吸辅助肌(耸肩),口唇紫绀,心率快(140-150次/分)开放气道给氧(面罩\气管插管)气道堵塞,缺氧,面罩给氧打开气道,清除分泌物带面罩给氧(捏皮球)连接面罩球囊及氧气气管插管01目的02途径03考虑要点04适应症05程序气管插管保持呼吸道通畅确保给予高浓度氧气确保给予设定的潮气量以维持有效通气防止误吸,保护气道允许有效吸痰提供紧急情况下的给药途径目的经口ETT01常规途径02较难耐受03使用较粗的管道,可提供更有效通气04经鼻ETT05较易耐受06使用较细的管道,气道阻力较高07有鼻腔创伤和出血的危险08途径考虑要点什么时候怎么样插怎么样确认插管在位怎么样验证置管是否成功怎么样防止插管移位怎么样提供接下来的通气与心脏按压由于昏迷\无反射\心跳停止导致的无法保护呼吸道01患者无法有效呼吸02抢救者无法用常规途径对无反应患者进行通气03患者在呼吸心跳停止后发生的呼吸暂停04适应症插管流程准备仪器安装\检查喉镜选择气管插管加导丝,润滑插管安装呼吸球囊开放气道准备体位放喉镜,评估气道情况插管取喉镜插管气囊充气(10ml)呼吸气囊检测插管是否在位加牙垫,胶布固定插管环状软骨加压法环状软骨加压法可压迫食道来防止胃内容物反流找到甲状软骨(喉结)→找到环甲膜→找到环状软骨→用拇指和中指稳定环状软骨,用食指将气管向下压以阻塞食管谢谢!连接面罩人手打開氣道大部分上气道堵塞原因为舌根后坠按额托颚適用于一般患者下顎前推法适用于颈椎受伤患者单手固定面罩(CE手法)CAEB双手固定面罩检查仪器准备仪器喉镜片(直,弯)检查光源,选择喉镜片仪器之准备气管插管

检查气囊,润滑管道型号:成人:7-9

儿童:4+年龄/4

婴儿:#2.5,3,3.5长度–成人:22+/-2cm

儿童/婴儿:12+年龄/4cm(经口)儿童/i婴儿:15+年龄/4cm(经鼻)头部之位置保持口-咽-喉三点成一直线头部位置–用枕头抬高枕骨部位(打喷嚏)喉镜景观分类Grade1仅需一根插管Grade2在直视下需导丝Grade3需导丝盲插Grade4需在纤支镜下插入01下颌小02短颈03

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