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第十四章局部血液循环障碍第一节充血和淤血充血：指局部组织器官内血液含量比正常增多的状态。分为动脉性充血和静脉性充血（淤血），原因多种。正常动脉性充血静脉性充血淤血：由静脉回流受阻引发原因：静脉管腔阻塞：如血栓形成等静脉受压：如捆绑、挤压静脉血液坠积：重力、体位心力衰竭：右心衰体循环如肝脏、下肢等处淤血；左心衰肺淤血。病理变化：脏器肿大，发绀，充满血液出血：红细胞漏出组织水肿/浆膜腔积液：胸、腹腔积液细胞萎缩、变性、坏死：缺血缺氧间质纤维组织增生：缺血缺氧后果：（四）重要脏器淤血：

1、肺淤血：左心衰、肺栓塞，常伴水肿

2、肝淤血：右心衰，肝细胞及肝功受损肺淤血及心衰细胞心衰细胞肝淤血（槟榔肝）血管破裂出血：心脏、大动脉，如心肌梗塞，脑出血。01血管壁渗漏出血：小血管、毛细血管02第二节出血破裂血管中渗出的红细胞——经过色彩增强处理/拍摄者：安妮·韦斯顿心血管内膜损伤：血流状态异常改变：缓慢或涡流血液性质的改变：高凝血栓形成的条件和机理：第三节血栓形成血小板形成血小板粘集堆,构成血栓头部形成血小板梁,表面附着有白细胞血小板梁间血液凝固静脉血栓形成过程白色血栓：血小板梁＋纤维素＋白细胞边层组成，见于心、动脉及静脉血栓起始部。01混合血栓：由白色与红色血栓交错构成，又称层状血栓，见于静脉血栓的体部。02红色血栓：纤维素网＋RBC，多见于静脉血栓的尾部，陈旧者易脱离。03透明血栓：主要由纤维素蛋白构成，见于DIC。04血栓形成过程和血栓的形态：冠状动脉内新鲜红色血栓血栓的结局：溶解吸收：软化、脱落：机化与再溶：钙化：血栓对机体的影响：好与坏12第四节栓塞栓子运行的途径：栓塞的类型和对机体的影响：血栓栓塞：占99％脂肪栓塞：外伤、挤压、手术等气体栓塞：颈静脉及肺外伤时羊水栓塞：妊娠、流产其他：瘤细胞、寄生虫、细菌栓塞肺血管内的脂肪（苏丹Ⅲ染色红色）角化上皮梗死形成的原因和条件：第五节梗死血液供应障碍：血栓形成：如冠状动脉粥样硬化动脉栓塞：在脾、肺、肾、脑常见动脉闭塞：如肠套叠、肠扭转动脉痉挛：如心绞痛，常并发其他情况DIC时微循环障碍：微循环广泛微血栓侧支循环未能建立：如肝脏梗死较少贫血性梗死：梗死区缺血，苍白色01出血性梗死：梗死区有明显出血现象02梗死的类型及病变：肠出血性梗死的梗死区01充血和淤血的概念、原因及后果。02血栓形成的条件、血栓种类及其特

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