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文档简介
眼科主治医师题-泪器病和眼表疾病
1、对急性泪囊炎的表述错误的是
A.全身发热,耳前淋巴结肿大
B.泪囊区红,肿,热,痛,结膜充血
C.局部形成脓肿
D.溢泪,感染可逆泪道上行,导致角结膜感染
E.眼睑肿胀,但不会演变成眶蜂窝织炎
2、最常见的泪小管良性肿瘤是
A.乳头状瘤
B.血管瘤
C.黏液腺瘤
D.色素痣
E.皮样肿
3、慢性泪囊炎的主要症状是
A.疼痛可放射到颈部
B.泪囊区红,肿,热,痛,结膜充血
C.形成脓肿
D.溢泪
E.全身发热,耳前淋巴结肿大
4、导致慢性泪囊炎的主要病因是
A.泪总管阻塞
B.泪囊狭窄
C.泪小点闭合
D.泪小管阻塞
E.鼻泪管阻塞或狭窄
5、急性泪腺炎的主要致病菌是
A.大肠杆菌
B.B-溶血性链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.摩-阿双杆菌
6、泪囊鼻腔吻合术使泪液流入
A.下鼻道
B.中鼻道
C.上鼻道
D.中鼻甲
E.下鼻甲
7、急性泪囊炎最常见的致病菌是
A.白色念珠菌
B.志贺菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.摩-阿双杆菌
8、急性泪囊炎不应该进行下列哪项处理
A.热敷
B.局部滴用抗生素眼液
C.泪道冲洗
D.切开排脓
E.全身应用抗生素
9、引起婴幼儿急性泪囊炎的主要细菌是
A.肺炎链球菌
B.B-溶血性链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.摩-阿双杆菌
10、对获得性泪道阻塞,应重点追问病史,包括
A.局部用药史
B.眼表疾病史
C.颜面鼻部外伤史
D.沙眼病史
E.以上都是
n、判断泪道阻塞最常用的诊断方法是
A.泪道探通
B.泪道造影
C.CT
D.泪道冲洗
E.超声波检查
12、关于先天性泪道阻塞,描述错误的是
A.通常是由于鼻泪管末端的Hasner瓣发生膜性阻塞所致
B.新生儿泪液分泌少,因此很少出现溢泪症状
C.先保守治疗,无效者才考虑手术治疗
D.泪小点膜闭者,可用探针或泪小点扩张器直接刺穿
E.鼻泪管阻塞者可行泪囊鼻腔吻合术
13、婴幼儿溢泪主要的原因是
A.结膜炎
B.先天性泪小点闭锁
C.先天性泪小管闭锁
D.泪液分泌增加
E.鼻泪管下段发育不全
14、先天性泪道阻塞患者多大可以考虑行泪道探通术
A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.1周岁
E.2周岁
15、下列哪个不是急性泪腺炎的病因
A.流行性腮腺炎
B.泪腺外伤创口或邻近组织炎症蔓延
C.急性结膜炎
D.远处化脓性病灶血行转移感染
E.Hasner瓣阻塞
16、关于泪小管炎叙述错误的是
A.多由沙眼衣原体,放线菌,白色念珠菌或曲霉菌感染引起
B.儿童易患,多为下泪小管感染,且常继发于眼部化脓性结膜炎
C.患者内眦睑缘和结膜充血,泪点水肿,压迫泪小管有分泌物排出
D.一般行泪囊鼻腔吻合术,术后不易复发
E.严重者行泪小管切开,刮除坏死组织,碘酊烧灼黏膜面
17、慢性泪囊炎的治疗措施包括
A.结合全身治疗
B.泪道激光
C.泪囊鼻腔吻合术
D.以上都是
E.以上都不是
18、关于泪囊鼻腔吻合术,下列说法不正确的是
A.鼻泪管阻塞者适宜做此手术
B.早期慢性泪囊炎者适宜做此手术
C.泪囊严重萎缩者可做此手术
D.泪小管阻塞者不适宜做此手术
E.严重萎缩性鼻炎者不适宜做此手术
19、关于慢性泪囊炎,表述错误的是
A.挤压泪囊区可有黏液或黏脓性分泌物自泪小点排出
B.若引流不通,泪囊可逐渐增大形成泪囊黏液囊肿
C.主要症状是溢泪
D.泪囊鼻腔吻合术是治疗的方法之一
E.年轻人可考虑行泪囊摘除术以解决溢泪问题
20、关于泪腺多形性腺瘤的影像学表现,不正确的是
A.泪腺窝肿物
B.B超示中高回声,边界不清的肿块
C.B超示肿块加压不变形
D.CT示泪腺窝扩大
E.CT示肿块呈结节状,可有钙化
21、泪腺肿物压迫眼球移位的方向是
A.向鼻上方移位
B.向鼻下方移位
C.向颍上方移位
D.向颗下方移位
E.向正前方移位
22、关于急性泪腺炎的治疗,表述不当的是
A.全身使用抗生素
B.全身使用抗病毒药物
C.局部热敷
D.放射治疗
E.手术切除泪腺
23、关于急性泪腺炎的临床特点,描述不正确的是
A.单侧起病,泪腺区疼痛
B.上睑呈S形弯曲,皮肤红肿,上睑下垂
C.耳前淋巴结肿大
D.局部炎症,极少出现发热,体温升高
E.CT示泪腺扩大,边缘不规则
24、下列哪项不是慢性泪腺炎的临床表现
A.眼睑外上方分叶状无痛性包块,质软
B.可有上睑下垂
C.眼球向外上方运动受限
D.明显触痛,皮肤红肿
E.常双侧发病
25、功能性溢泪的主要原因是
A.泪小点阻塞
B.泪小管阻塞
C.鼻泪管阻塞
D.鼻泪管狭窄
E.眼轮匝肌松弛
26、最常见的泪腺良性上皮源性肿瘤是
A.泪腺肌皮瘤
B.泪腺多形性腺瘤
C.泪腺嗜酸细胞瘤
D.Wathin肿瘤
E.以上都不是
27、关于泪道功能不全的叙述,不正确的是
A.主要指泪道阻塞
B.病因有泪点外翻,鼻泪管瓣膜功能不全等
C.临床表现为溢泪
D.轮匝肌松弛者也可出现泪道功能不全表现
E.针对病因采取不同治疗方式
28、下列哪项不是泪腺恶性肿瘤的表现
A.眼球突出迅速发展
B.上睑下垂
C.局部疼痛
D.眼球运动受限
E.视功能无明显影响
29、Mikulicz综合征除了泪腺肿大外,最常出现哪个腺体肿大
A.乳腺
B.胸腺
C.腮腺
D.前列腺
E.以上都不是
30、在泪腺原发性上皮瘤中,多形性腺瘤占
A.20%
B.50%
C.10%
D.60%
E.80%
31、急性泪囊炎的临床表现不正确的是
A.急性起病,伴有脓性分泌物
B.可伴有全身发热
C.可形成脓肿
D.不会导致眶蜂窝织炎
E.可形成泪囊疹管
32、关于泪囊肿瘤的叙述,错误的是
A.多为原发性
B.以良性居多
C.多见于中老年人
D.可扩展到周围组织
E.挤压泪囊区可出现血性分泌物
33、慢性泪囊炎常见于中老年妇女,是因为
A.女性好哭
B.与女性月经有关
C.女性鼻泪管较细长
D.女性免疫力较弱
E.女性眼轮匝肌较松弛
34、关于先天性泪器异常的描述,不正确的是
A.患者多为1岁以内的婴儿
B.包括了泪小点,泪小管缺如或闭锁
C.可表现为溢泪或无泪
D.先天性单纯泪小点闭锁者,可行泪点扩张
E.先天性鼻泪管阻塞者,一旦发现应立即手术治疗
35、泪囊鼻腔吻合术术前行泪囊碘油造影检查的目的是
A.增加医院收入
B.排除急性泪囊炎可能
C.排除泪囊肿瘤可能
D.明确泪囊形态大小,排除手术禁忌证
E.以上都不是
36、关于泪腺多形性腺癌的叙述,错误的是
A.多见于中青年
B.可由泪腺多形性腺瘤转化而来
C.眼球突向外上方
D.肿物质地坚硬,可有压痛
E.CT示肿物边界不清,形状不规则
37、关于泪腺囊样腺癌的叙述,不正确的是
A.多见于中青年女性
B.又称为泪腺圆柱瘤,是泪腺原发性上皮性肿瘤之一
C.眼球突向前下方
D.肿物位于眼眶颍上方,质地坚硬,可有压痛
E.CT示肿物呈类圆形,边界清,质地均匀,骨壁完整。
38、下列选项中最能帮助诊断的检查是
A.血常规
B.胸片
C.心电图
D.B超
E.泪液分泌试验
39、该患者行眼眶CT检查显示,病变位于泪腺窝,呈类圆形,边界
清楚,均质的高密度影,眶骨无破坏。目前最有可能的诊断是
A.泪腺多形性腺瘤
B.泪囊炎
C.海绵状血管瘤
D.皮样囊肿
E.睑板腺囊肿
40、首选的治疗方案是
A.观察
B.手术切除,肿物行病理检查
C.放疗
D.化疗
E.以上都不是
41、可能的诊断是
A.泪总管阻塞
B.泪小管炎
C.鼻泪管狭窄
D.鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎
E.泪小管阻塞
42、此病好发于
A.中年男性
B.青年男性
C.中年女性
D.青年女性
E.青少年
43、治疗首选
A.压迫泪囊
B.反复冲洗泪道
C.泪道激光探通
D.热敷
E.泪囊鼻腔吻合术
44、手术前最需要做的检查是
A.泪液破裂时间
B.房角检查
C.角膜荧光素染色
D.泪囊造影
E.泪液分泌试验
45、可能的诊断为
A.泪总管阻塞
B.鼻泪管阻塞
C.鼻泪管狭窄
D.慢性泪囊炎
E.泪小管阻塞
46、下面治疗方法中不正确的是
A.尽快手术治疗
B.用手指挤压泪囊区
C.点抗生素眼液
D.半岁后可行泪道探通术
E.应坚持按摩泪囊区数周
47、可能的诊断是
A.眼睑皮样肿
B.急性泪囊炎
C.泪腺多形性腺瘤
D.眦部睑缘炎
E.急性泪腺炎
48、下列处理不当的是
A.局部点抗生素滴眼液
B.口服抗病毒药物
C.静脉点滴抗生素
D.局部热敷
E.手术切除肿物
49、可能的诊断是
A.慢性泪囊炎
B.急性泪囊炎
C.结膜炎
D.睑缘炎
E.急性泪腺炎
50、下列处理中错误的是
A.局部点抗生素滴眼液
B.口服抗生素
C.局部热敷
D.有脓肿形成时,切开排脓
E.尽快行泪囊鼻腔吻合术
51、若处理不当,该病可危及生命,因其可演变成
A.并发性白内障
B.视网膜脱离
C.球后视神经炎
D.眶蜂窝织炎
E.青光眼
52、患者最可能的诊断是
A.多形性腺瘤
B.急性泪腺炎
C.炎性假瘤
D.Graves眼病
E.泪腺囊样腺瘤
53、患者还需做哪些辅助检查以明确诊断
A.B超检查
B.超声生物显微镜
C.眼眶CT
D.眼底荧光造影
E.视网膜电图
54、本病的治疗方案是
A.激光治疗
B.应用抗菌药物治疗
C.皮质激素治疗
D.手术治疗
E.放射治疗
55、泪液排出受阻,不能流入鼻腔而流出眼睑之外
A.溢泪
B.流泪
C.干眼
D.以上都是
E.以上都不是
56、泪液分泌增多,排出系统来不及排走而流出眼睑之外
A.溢泪
B.流泪
C.干眼
D.以上都是
E.以上都不是
57、泪液分泌试验〈5mm,泪膜破裂时间GO秒,可能是
A.溢泪
B.流泪
C.干眼
D.以上都是
E.以上都不是
58、可能由于老年性下睑松弛造成的是
A.功能性溢泪
B.婴幼儿泪道阻塞
C.慢性泪囊炎
D.泪小点狭窄
E.急性泪囊炎
59、禁止行泪道冲洗或探通的是
A.功能性溢泪
B.婴幼儿泪道阻塞
C.慢性泪囊炎
D.泪小点狭窄
E.急性泪囊炎
60、可考虑行扩张术的是
A.功能性溢泪
B.婴幼儿泪道阻塞
C.慢性泪囊炎
D.泪小点狭窄
E.急性泪囊炎
61、可考虑行泪囊鼻腔吻合术的是
A.功能性溢泪
B.婴幼儿泪道阻塞
C.慢性泪囊炎
D.泪小点狭窄
E.急性泪囊炎
62、保守治疗无效应考虑泪道探通的是
A.功能性溢泪
B.婴幼儿泪道阻塞
C.慢性泪囊炎
D.泪小点狭窄
E.急性泪囊炎
63、冲洗泪道时,若冲洗液完全从原路反流
A.泪总管阻塞
B.鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎
C.鼻泪管狭窄
D.泪道通畅
E.泪小管阻塞
64、冲洗泪道时,若冲洗液自下泪小点注入,液体自上泪小点反流
A.泪总管阻塞
B.鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎
C.鼻泪管狭窄
D.泪道通畅
E.泪小管阻塞
65、经下泪小点注入冲洗液,冲洗液全部由口咽部流出
A.泪总管阻塞
B.鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎
C.鼻泪管狭窄
D.泪道通畅
E.泪小管阻塞
66、冲洗时有阻力,冲洗液部分入咽喉,部分反流
A.泪总管阻塞
B.鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎
C.鼻泪管狭窄
D.泪道通畅
E.泪小管阻塞
67、冲洗液全部由另一泪点反流伴黏脓性分泌物
A.泪总管阻塞
B.鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎
C.鼻泪管狭窄
D.泪道通畅
E.泪小管阻塞
68、引起婴幼儿急性泪囊炎的主要细菌是
A.肺炎双球菌
B.B-溶血性链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.沙眼衣原体
69、急性泪囊炎最常见的致病菌是
A.肺炎双球菌
B.B-溶血性链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.沙眼衣原体
70、急性泪腺炎的主要致病菌是
A.肺炎双球菌
B.B-溶血性链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.沙眼衣原体
71、泪小管炎的主要致病菌是
A.肺炎双球菌
B.B-溶血性链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.沙眼衣原体
72、患者最可能的诊断是
A.泪腺肿瘤
B.急性泪腺炎
C.Mikulicz综合征
D.Graves眼病
73、患者还需做哪些辅助检查以明确诊断
A.B超检查
B.超声生物显微镜
C.眼眶CT
D.眼底荧光造影
E.视网膜电图
74、本病的治疗方案是
A.针对病因或原发病进行治疗
B.应用抗菌药物治疗
C.皮质激素治疗
D.手术治疗
E.放射治疗
75、患者最可能的诊断是
A.青光眼
B.老年性白内障(成熟期)
C.玻璃体混浊
D.慢性泪囊炎
E.急性泪囊炎
76、患者的最佳治疗方案是
A.药物治疗
B.先行白内障手术,再治疗慢性泪囊炎
C.白内障囊内摘除术
D.先治疗慢性泪囊炎,再考虑白内障手术
E.同时进行泪囊鼻腔吻合术与白内障手术
77、患者,女性,65岁,1年前曾行右眼泪囊摘除术,术后右眼下
睑仍间断出现红肿,鼻侧结膜充血,压迫下睑内侧,可见少量脓性分
泌物从下泪小点排出,泪小点水肿。余无异常。可能的诊断是
A.急性结膜炎
B.溃疡性睑缘炎
C.眦部睑缘炎
D.泪小管炎
E.睑腺炎
78、患者,女性,56岁,左眼溢泪2个月余。查体:左眼视力1.0,
左侧泪道冲洗时有阻力,冲洗液全部由另一泪点反流,伴黏性分泌物
流出,余未见异常。考虑诊断为
A.泪总管阻塞
B.鼻泪管阻塞
C.鼻泪管狭窄
D.鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎
E.泪小管阻塞
79、患者,女性,65岁,确诊为右眼慢性泪囊炎,术前查体:右眼
泪囊区皮肤无红肿,泪道冲洗时,冲洗液全部反流伴黏性分泌物排出,
泪囊碘油造影显示泪囊明显萎缩,余未见异常。目前采取的最佳手术
方案是
A.泪囊鼻腔吻合术
B.泪囊摘除术
C.泪道探通
D.泪道激光
E.以上都不是
80、患者,男性,3个月,出生后2周右眼开始流泪。查体:右眼下
睑内侧红肿,压迫泪囊可见脓性分泌物自泪小点排出。可能的诊断是
A.慢性泪囊炎
B.新生儿急性泪囊炎
C.泪腺炎
D.结膜炎
E.睑缘炎
81、患者,男性,42岁,发现左上睑外上方包块2个月。查体,左
眼视力正常,左上睑可扪及一鸽蛋大小包块,质硬,无压痛。眼球向
前下方突出,向颍上方转动受限。余未见明显异常。行眼眶CT检查
显示,病变位于泪腺窝,呈类圆形,边界清楚,均质的高密度影,眶
骨无破坏。目前最有可能的诊断是
A.泪腺多形性腺瘤
B.泪腺囊样腺癌
C.泪腺肌皮瘤
D.Wathin肿瘤
E.泪腺嗜酸细胞瘤
82、以下哪种成分不分泌泪液
A.杯状细胞
B.上皮细胞
C.Wolfring腺
D.Krause腺
E.泪腺
83、对泪膜的描述中,不正确的是
A.泪膜由外至内可分为黏蛋白层,水液层和脂质层
B.主,副泪腺均可分泌水样泪液
C.脂质层只由睑板腺分泌
D.黏蛋白层由杯状细胞分泌的黏蛋白,以及角,结膜上皮细胞表达的
跨膜蛋白共同构成
E.瞬目运动的反射弧中,神经冲动的传出由三叉神经的第一支完成
84、下列哪项不是引起干眼症发病的危险因素
A.慢性泪囊炎
B.基于免疫的眼表炎症反应
C.泪腺细胞凋亡
D.睑板腺功能障碍
E.性激素水平的降低
85、泪膜的功能不包括
A.润滑角膜表面,提供理想的光学界面
B.保护角,结膜上皮
C.冲刷眼表异物,抑制微生物生长
D.为角膜提供氧气和营养物质
E.调节房水的渗透压
86、下列眼病中与角膜缘干细胞衰竭无关的是
A.Stevens-Johnson综合征
B.眼类天疱疮
C.先天性无虹膜
D.大泡性角膜病变
E.眼碱性化学伤
87、下列哪种眼组织结构不属于临床意义的眼表范围
A.结膜
B.角膜
C.眼睑
D.泪道
E.前房
88、下述干眼检查项目中,哪项结果异常
A.Schirmerll试验15mm/5分钟
B.泪液渗透压305m0ms/L
C.泪膜破裂时间13秒
D.泪液溶菌酶含量1800Hg/ml
E.泪液乳铁蛋白含量0.35mg/ml
89、下面哪一种损伤不会引起角膜缘干细胞缺乏
A.Stevens-Johnson综合征
B.多次角膜缘手术
C.角膜接触镜所致角膜病变
D.沙眼
E.大泡性角膜病变
90、属于基质微环境异常导致的角膜缘干细胞缺乏的疾病是
A.神经麻痹性角膜炎
B.Stevens-Johnson综合征
C.眼化学伤
D.综合征
E.药物源性角膜上皮损害
91、维持眼表健康包括哪些因素
A.结膜和角膜上皮的正常表型
B.泪液质量正常
C.角膜缘干细胞的功能正常
D.眼睑的解剖,功能正常
E.相关的感觉神经功能正常
92、可导致干眼的疾病包括
A.眼化学伤,角膜营养不良,沙眼
B.睑板腺功能障碍,翼状替肉,细菌性结膜炎
C.过敏性结膜炎,ICE综合征,眼热烧伤
D.Stevens-Johnson综合征,睑缘炎,综合征
E.眼类天疱疮,先天性无虹膜,高度近视
93、评价干眼患者泪膜稳定性的检查指标是
A.Schirmertest
B.泪膜破裂时间
C.泪液渗透压
D.泪液清除率
E.乳铁蛋白含量测定
94、水样液缺乏性干眼症的治疗不正确的是
A.局部滴用人工泪液
B.局部滴用糖皮质激素滴眼液减轻眼部炎症反应
C.必要时行睑缘缝合
D.泪点封闭
E.给予胶原酶抑制剂
95、角,结膜重建的基础是
A.结膜和角膜上皮的正常表型
B.眼睑的解剖,功能正常
C.角膜缘干细胞的功能正常
D.泪膜的正常
E.泪道功能正常
96、针对该患者目前的病情,哪项处理措施是不恰当的
A.局部给予抗生素眼药水预防感染
B.局部给予糖皮质激素眼药水减轻眼部炎症反应
C.给予胶原酶抑制剂减轻角膜自溶
D.使用生长因子促进角膜创伤修复
E.滴用自体血清营养角膜
97、经过正确的处理,患者1年后的体征是:角膜上皮表型结膜化,
基质大量新生血管,角膜透明性下降,隐约见到瞳孔,晶状体灰白混
浊,辅助检查Schirmerll试验0~lmm/5分钟,B超未见视网膜脱离
及视神经凹陷。针对患者现阶段的病变,最可能的诊断是
A.角膜缘干细胞衰竭,并发性白内障,葡萄膜炎
B.重度干眼症,并发性白内障,葡萄膜炎
C.角膜缘干细胞衰竭,重度干眼,并发性白内障
D.角膜缘干细胞衰竭,重度干眼,继发性青光眼
E.角膜缘干细胞衰竭,重度干眼,葡萄膜炎
98、根据患者的诊断,首先应采取的治疗方案是
A.角膜缘移植重建角膜上皮表型
B.自体颌下腺移植重建泪膜
C.白内障超声乳化联合人工晶状体植入
D.青光眼滤过手术
E.糖皮质激素治疗葡萄膜炎
99、可能的诊断为
A.结膜瘢痕性类天疱疮
B.过敏性结膜炎
C.毕夏综合征
D.综合征
E.Stevens-Johnson综合征
100、为进一步明确诊断,对该患者可进行的检查项目是
A.Schirmertest,泪膜破裂时间,泪液渗透压
B.乳铁蛋白测定,泪液溶菌酶测定,泪膜破裂时间
C.Schirmertest,脂质干涉成像,泪液蕨类结晶
D.脂质干涉成像,泪液蕨类结晶,泪液渗透压
E.乳铁蛋白测定,泪液溶菌酶测定,泪液蕨类结晶
101、下面治疗方法中不正确的是
A.局部滴用人工泪液
B.局部滴用糖皮质激素滴眼液
C.必要时行睑缘缝合
D.泪点封闭
E.热敷,按摩挤压睑板腺内的分泌物
102、可引起水样液缺乏性干眼症的是
A.沙眼
B.眼类天疱疮
C.反复发生的睑板腺囊肿
D.眼睑缺损
E.先天性无泪腺症
103、可引起脂质缺乏性干眼症的是
A.沙眼
B.眼类天疱疮
C.反复发生的睑板腺囊肿
D.眼睑缺损
E.先天性无泪腺症
104、可引起泪液动力学异常的是
A.沙眼
B.眼类天疱疮
C.反复发生的睑板腺囊肿
D.眼睑缺损
E.先天性无泪腺症
105、可引起黏蛋白缺乏性干眼症的是
A.沙眼
B.眼类天疱疮
C.反复发生的睑板腺囊肿
D.眼睑缺损
E.先天性无泪腺症
106、黏蛋白缺乏性干眼症最敏感的实验室检查是
A.Schirmertest
B.脂质干涉成像
C.泪液蕨类结晶
D.泪膜破裂时间
E.泪液渗透压
107、水样液缺乏性干眼症最常用的检查是
A.Schirmertest
B.脂质干涉成像
C.泪液蕨类结晶
D.泪膜破裂时间
E.泪液渗透压
108、脂质缺乏性干眼症常用的检查是
A.Schirmertest
B.脂质干涉成像
C.泪液蕨类结晶
D.泪膜
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