2022年衢州市职业技能大赛养老护理员项目技术文件

PAGE2022年衢州市职业技能大赛（养老护理员项目）技术文件主办单位：衢州市委人才办衢州市人力社保局衢州市总工会承办单位：衢州职业技术学院2022年11月2022年衢州市职业技能大赛养老护理员赛项技术文件一、竞赛标准本次竞赛参照《浙江省职业技能竞赛管理办法(试行)》要求,紧密联系企业生产实际，参照《养老护理员》国家职业标准高级工（三级）作为命题基础，适当增加部分技师（二级）的知识和技能要求。二、竞赛时间1.理论知识竞赛时间90分钟，满分100分，采用闭卷上机考试方式。2.操作技能竞赛满分100分。三、竞赛内容该项目竞赛包括理论知识竞赛和操作技能竞赛两部分，参赛选手独立完成比赛。参赛选手的最终名次依据总成绩综合得分排定。总成绩=理论成绩（100）×30%+实操成绩（100）×70%。当出现成绩相同时，以实操成绩高为先，并在成绩登记中进行备注说明。实操项目：1.为卧床老年人更换床单技术操作2.为老年人进行口腔护理技术操作3.带鼻饲管老年人的进食照料技术操作4.采用绷带包扎法进行外伤止血包扎技术操作5.使用轮椅转运老年人技术操作6.帮助老年人进行穿脱衣服训练技术操作7.为老年人进行床边坐位训练技术操作8.为认知障碍老年人进行记忆力训练技术操作说明：在上述8项操作中，抽签决定2项操作项目（详见附件1~8），所有选手操作项目一致。总分为100分。四、竞赛场地和设备在指定场地进行。操作技能所需的设备、工具、材料由竞赛组委会负责提供。比赛采用模型或模拟标准化老人。五、成绩评定1.参赛选手的成绩评定由竞赛裁判组负责。2.技能实操按评分细则进行评分。每一选手由裁判分别打分，取平均分，四舍五入，保留小数点后2位。六、竞赛细则1.选手进入竞赛场地必须佩戴由大赛组委会同意发放的参赛员标志，并穿着比赛服。其它物品一律不准带入操作现场。2.技能实操竞赛以现场实操的方式进行。3.比赛服和比赛用模特由大会组委会统一安排。4．选手应在竞赛开始、结束时，举手向裁判示意。选手的实操时间由计时员记录在案。七、竞赛现场操作违规违纪扣分办法1.选手有动作粗暴、违反赛规的行为扣2-5分。2.操作超时，停止操作，未操作项不得分。3.竞赛过程中选手不得报参赛单位及地方名称，违者取消竞赛资格。八、赛场规则1.赛场内除必要的赛务人员外，其他人员未经允许不得进入赛场。2.新闻媒体等进入赛场必须经赛区组委会允许，并听从现场工作人员安排和管理，不得影响赛事。3.各参赛领队和无关随从人员一律不得进入赛场，否则视为作弊处理。4.冒名代替养老机构选手来参加比赛，一经发现取消竞赛成绩，并通报有关部门严肃处理。本竞赛技术实施细则由赛区组委会负责解释。九、参考书目1.《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》。2.《养老护理员（基础知识）》、《养老护理员（初级、中级、高级、技师》中国劳动社会保障出版社十、其它事项其他未尽规定事项在大赛秩序册中公布。技能实操样题【情境描述】张奶奶，83岁，患有关节炎、糖尿病20余年，高血压30年，脑血管意外一年，左侧偏瘫一年，行走困难，同时伴有糖尿病肾病并发症，生活不能自理，早上吃早餐时不小心汤倒在床单上了。您作为照护张奶奶的养老护理员，请信时给予更换床单，出现不良情绪时，请及时用语言和肢体语言进行疏导,并贯穿于照护服务当中。【任务要求】完成实操任务：=1\*GB3①工作准备养老护理员操作前应介绍情境及任务要求，并从自身仪容仪表、环境、物品及标准化老年人四个方面做好操作前的准备工作。=2\*GB3②沟通评估养老护理员在操作时应对标准化老年人进行告知，如操作目的、方法、注意事项等，采用沟通、观察、量表或器械等方式开展健康评估，其中沟通应贯穿于整个操作过程。=3\*GB3③实施过程养老护理员操作中应“以老人为中心”，体现人文关怀，操作规范；操作后应做到为老人取舒适体位，整理床单位及用物，洗手并准确记录等。注意事项在与标准化老年人沟通及实施过程中体现，不作单独口述；根据设定情境案例及任务要求下，最大限度进行实操。=4\*GB3④综合评价养老护理员应对标准化老年人做到安全防护、隐私保护、健康教育、沟通交流、人文关怀等，并注意自身防护。附1卧床老年人更换床单技术操作考核评分表实操抽签号：得分：项目总分技术操作要求评分标准得分备注ABCD步骤1工作准备12分报告选手参赛号码，介绍情境及任务要求（计时开始）2100护理员准备：仪表端庄、服装整洁（衣、帽、鞋、口罩）；修剪指甲、洗手2100环境准备：室内环境整洁、空气新鲜，温湿度适宜，关闭门窗2100老年人准备：评估老年人健康及自理合作程度，介绍操作项目，询问大小便3210备齐用物，放置合理：扫床车、清洁床单、床刷、刷套、脸盆3210步骤2核对解释8分将用物携至老年人房间，查对房间号、床号、姓名4321视老人情况做好解释，取得配合（目的、方法、注意事项等）4321步骤3更换床单54分护理员站在床右侧，协助老年人翻身侧卧至床对侧，检查背部皮肤，盖好棉被5432从床头至床尾，松开近侧床单，向对侧卷起至老年人身下2100取刷套套在床刷上，从床中线清扫褥垫渣屑，从床头扫至床尾，扫床时，每扫一刷要重叠上一刷的1/3，一床一刷套，不可重复交叉使用3210清洁床单对齐床中线，余下一半内卷塞于老年人身下,铺好近侧床单（平整）7531将枕头移至近侧，协助老年人翻身侧卧于清洁大单上，盖好棉被,协助老年人翻身时，注意安全，防止坠床4321转至对侧，从床头至床尾松开各单向上卷起，再将污床单从床头、床尾分别向中间卷起放在污衣袋内2100清扫褥垫渣屑，撤下刷套，放在污刷套脸盆中2100拉平老年人身下的清洁床单，对齐中线，平整铺于床褥上7531床基平整、中线对齐，四角包紧、美观7531拉平老年人衣服，协助卧于舒适体位4321整理盖被、枕头，加装床挡5432开窗通风1000操作全过程与老年人有良好的沟通5432步骤4操作后8分用物处理3210洗手2100准确记录2100报告操作完毕（计时结束）1000心理、安全、应急等问题处理10分10864综合评价8分动作轻、稳、熟练、安全、节力，不过多暴露老年人身体4321与老年人沟通体现人文关怀4321时间大于8分钟，停止操作，未操作项不得分合计100否定项1.泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题不得分2.没有支起床档而离开床，该题不得分裁判员：日期：年月日附2为老年人进行口腔护理技术操作考核评分表实操抽签号：：成绩：项目总分技术操作要求评分标准得分备注ABCD步骤1工作准备12分报告选手参赛号码，介绍情境及任务要求（计时开始）2100护理员准备：仪表端庄、服装整洁（衣、帽、鞋、口罩）；修剪指甲、洗手2100环境准备：评估室内环境整洁、温湿度适宜2100老年人准备：评估老年人身心健康状况、自理合作程度；有无义齿、口腔溃疡、牙龈出血；绍操作项目，询问老年人是否需要大小便3210备齐物品，放置合理：一次性口腔护理包（弯盆2个、镊子1把、弯血管钳1把、棉球数个、压舌板1块、治疗巾1块）手电筒1个，漱口溶液，润唇油3210步骤2核对解释8分将用物携至老年人房间，查对房间号、床号、姓名等4321视老人情况做好解释，取得配合（目的、方法、注意事项等）4321步骤3清洁口腔54分协助老年人取坐位或侧卧位，头偏向一侧3210颌下铺巾，置弯盆4321棉球湿度适宜，清点棉球数8642湿润口唇，协助漱口3210嘱老人张口，观察口腔黏膜，有义齿者应取下，清洗后放冷水中口述4321擦洗方法、顺序正确，口腔各面均擦净10864再次漱口、评估口腔状况4321口腔疾患处理正确2100擦净老年人面部，妥善安置老年人3210正确使用压舌板4321夹取棉球方法正确4321操作全过程与老年人有良好的沟通5432步骤4操作后8分清点棉球数，用物处理恰当3210洗手2000准确记录2000报告操作完毕（计时结束）1000心理、安全、应急等问题处理10分10864综合评价8分动作轻、稳、熟练、安全4321与老年人沟通体现人文关怀4321时间大于8分钟，停止操作，未操作项不得分合计100否定项擦洗前后，未清点棉球为否定项，全题得“0”分裁判员：日期：年月日附3带鼻饲管老年人的进食照料技术操作考核评分表实操抽签号：得分：项目总分技术操作要求评分标准得分备注ABCD步骤1工作准备12分报告选手参赛号码，介绍情境及任务要求（计时开始）2100护理员准备：仪表端庄、服装整洁（衣、帽、鞋、口罩）；洗手2100环境准备：评估室内环境整洁、空气新鲜，温湿度适宜2100老年人准备：评估老年人健康及自理合作程度，介绍操作项目，确定可以进餐，核对有无餐前药，询问排便。3210物品准备，放置合理：饮食单、餐具及鼻饲饮食200ml、水杯（内盛100ml温开水）、灌注器或50ml注射器、弯盘、餐巾纸适量、治疗巾或毛巾、纱布、橡胶圈、别针、记录单、笔，软枕2~3个3210步骤2核对解释8分将鼻饲饮食用物携至老年人房间，查对房间号、床号、姓名，鼻饲饮食种类和量，4321视老人情况做好解释，取得配合（目的、方法、注意事项等）4321步骤3摆放体位8分协助老年人将床头摇高30度呈右侧卧位，垫好软枕6543在老年人的颔下垫治疗巾或毛巾，颔下放弯盘2100步骤4检查胃管8分检查胃管插入长度完好，无口腔内盘旋，胃管固定周围的皮肤情况3210打开别针，打开胃管末端纱布，用空灌注器连接胃管末端，抽吸见胃液，推回胃液，盖好盖帽5432步骤5进行鼻饲40分测试饮食温度（38~40℃）8640用灌注器抽吸30ml温开水注入胃管以润滑胃管；断开连接；盖好胃管末端盖帽5210用灌注器抽吸鼻饲饮食50毫升；打开盖帽；缓慢注入胃管；（速度：10~13毫升/分，注完后盖好盖帽。每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间大于2小时10864用灌注器抽吸30~50ml温开水注入胃管冲洗胃管；盖好盖帽4210用无菌纱布包好胃管末端；固定在老年人衣服上（肩部）4210擦净口腔分泌物保持进食体位，30分钟后再将床放平4321操作全过程与老年人有良好的沟通5432步骤6操作后6分撤下毛巾，整理床单位；清洗灌注器备用2100洗手，准确记录鼻饲时间和量3210报告操作完毕（计时结束）1000心理、安全、应急等问题处理10分10864综合评价8分动作轻、稳、熟练、准确、安全4321与老年人沟通体现人文关怀4321时间大于8分钟，停止操作，未操作项不得分合计100否定项1.泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分。2.鼻饲前未抽吸胃液即通过胃管灌注流质饮食，该题得“0”分。3.未测试饮食温度，为否定项，全题得“0”分。裁判员：日期：年月日附4采用绷带包扎法进行外伤止血包扎技术操作考核评分表实操抽签号：得分：项目总分技术操作要求评分标准得分备注ABCD步骤1工作准备12分报告选手参赛号码，介绍情境及任务要求（计时开始）2100护理员准备：仪表端庄、服装整洁（衣、帽、鞋、口罩）；洗手2100环境准备：评估室内环境安全、整洁、空气新鲜，温湿度适宜2100老年人准备：询问评估老年人意识状态，了解伤情、局部组织循环以及损伤情况3210物品准备：绷带、无菌纱布、胶布、消毒剂、棉签3210步骤2报告5分立即报告医务人员或家属，或拨打急救电话5432步骤3核对解释8分备齐用物，进入老年人居室，核对老年人，安慰老年人减轻疼痛4321向老年人解释，取得配合4321步骤4止血包扎处理49分老年人体位舒适4321压迫止血方法、时间正确6543指压止血方法、时间正确6543包扎前清创并覆盖纱布6542胶布粘贴方法正确2100根据损伤部位选择正确的绷带包扎方法，悬吊抬高患肢保持功能位10864绷带包扎牢固、舒适、整齐、美观5432检查指端血运情况，观察老年人反应及有无其他不适5432操作全过程与老年人有良好的沟通5432步骤5操作后8分处理用物2100洗手3210准确记录老年人受伤时间、部位、出血情况、处理情况等2000报告操作完毕（计时结束）1000心理、安全、应急等问题处理10分10864综合评价8分动作轻、稳、熟练、安全4321老年人感觉舒适，意外应对及时准确4321时间大于8分钟，停止操作，未操作项不得分合计100否定项未评估有无骨折、大出血即包扎为否定项，全题不得分裁判员：日期：年月日附5使用轮椅转运老年人技术操作考核评分表实操抽签号：得分：项目总分技术操作要求评分标准得分备注ABCD步骤1工作准备12分报告选手参赛号码，介绍情境及任务要求（计时开始）2100护理员准备：仪表端庄、服装整洁（衣、帽、鞋、口罩）；洗手2100环境准备：评估室内环境整洁、宽敞，空气新鲜，温湿度适宜，地面平整无障碍物2100老年人准备：评估老年人健康及自理合作程度，肢体活动能力；介绍操作项目，询问大小便，着装合体，鞋子防滑3210物品准备：轮椅检查轮椅，特别注意轮胎、刹车、安全带是否完好、外衣，必要时备软枕、毛毯3210步骤2核对解释8分备齐用物，进入老年人居室，核对老年人4321视老人情况做好解释，取得配合（目的、方法、注意事项等）4321步骤3轮椅转运56分推轮椅至床旁（健侧），使轮椅与床呈30-45°或椅背和床平齐，拉起车闸，固定轮椅，翻起脚踏板4321向老年人解释，将盖被扇型折叠于床尾。协助老年人卧于床侧，屈膝4321护理员站在老年人右侧，双脚前后分开，一手置老年人颈肩处，一手置老年人左膝外上侧，将老年人扶起，使老年人双腿下垂坐于床缘，4321一手扶老年人，一手帮助穿好鞋子2100护理员面对老年人，让老年人双手放在护理员的肩上，护理员的两手合抱住老年人的腰部，双脚和双膝抵住老人双脚、双膝的外侧，（或一脚伸入老年人双膝之间），协助老年人站立，旋转身体，坐于轮椅上6543扶老人坐起、站立，动作宜慢，防体位性低血压4321调整坐姿，翻下踏脚板，系好安全带，根据需要垫软枕、盖上毛毯。松刹车，推轮椅6543轮椅上台阶：轮椅正对台阶，踩下后倾杆，上小轮椅，前推，大轮上轮椅下台阶：调转轮椅方向，倒退下台阶，保持平稳8531轮椅上斜坡：前推上行轮椅下斜坡：调转轮椅方向，倒退下行，注意观察身后情况8531长时间坐轮椅者，每隔30分钟，用双手支撑身体，使臀部抬起片刻，防受压过久引起压疮5432操作全过程与老年人有良好的沟通5432步骤4操作后6分整理用物、洗手3210准确记录2000报告操作完毕（计时结束）1000心理、安全、应急等问题处理10分10864综合评价8分动作轻、稳、熟练、安全、节力4321在操作过程中注意保护老人安全4321时间大于8分钟，停止操作，未操作项不得分合计100否定项1.老年人在转移过程中跌倒，该题不得分2.从老人患侧上轮椅，该题不得分裁判员：日期：年月日附6帮助老年人进行穿脱衣服训练技术操作考核评分表实操抽签号：得分：项目总分技术操作要求评分标准得分备注ABCD步骤1工作准备12分报告选手参赛号码,介绍情境及任务要求（计时开始）2100护理员准备：仪表端庄、服装整洁（衣、帽、鞋）；洗手2100环境准备：评估室内环境整洁、安全、空气新鲜，温湿度适宜，关闭门窗2100老年人准备：评估老年人健康及自理合作程度，与老人交谈身体状况、活动能力,介绍操作项目3210物品准备：清洁衣裤、必要时备小毛毯和披肩3210步骤2核对解释8分备齐用物，进入老年人居室，核对老年人4321视老人情况做好解释，帮助老年人树立信心，提高训练欲望4321步骤3穿脱衣服训练54分讲解穿脱衣服训练的目标和意义4321讲解穿脱衣服训练要领5432做好穿脱衣服示范10864辅助老年人穿衣训练：护理员站老年人患侧，先帮老年人穿患侧衣袖，训练老年人自己穿健侧的衣袖8642辅助老年人脱衣训练：护理员站老年人健侧，先帮老年人脱健侧衣袖，训练老年人自己脱患侧的衣袖8642做好老年人保护工作4321交流训练感受4321观察老年人训练情况3210根据情况安排下一次锻炼3210操作全过程与老年人有良好的沟通5432步骤4操作后8分用物整理3210洗手2000准确记录2100报告操作完毕（计时结束）1000心理、安全、应急等问题处理10分10864综合评价8分动作轻、稳、熟练、准确、安全4321关爱老年人，语言礼貌、亲切、易懂4321时间大于8分钟，停止操作，未操作项不得分合计100备注否定项：操作过程中老年人肢体损伤、跌倒，该题不得分裁判员：日期：年月日附7为老年人进行床边坐位训练技术操作考核评分表实操抽签号：成绩：项目总分技术操作要求评分标准得分备注ABCD步骤1工作准备12分报告选手参赛号码，介绍情境及任务要求（计时开始）2100护理员准备：仪表端庄、服装整洁（衣、帽、鞋、）；洗手2110环境准备：评估室内环境整洁、安静，空气新鲜，温湿度适宜2100老年人准备：评估老年人健康及自理合作程度，评估肢体活动能力,介绍操作项目，了解老年人有无训练意愿，协助排便3210物品准备：记录单、笔3210步骤2核对解释8分将用物携至老年人房间，查对房间号、床号、姓名4321视老人情况做好解释，（训练目标、内容、时间），取得配合。帮助老年人树立信心，提高训练欲望，训练前有无其他需要4321步骤3坐位训练54分坐位静态平衡;老人做于床边，双足平放于地面，健侧手握于患侧，双手上肢前伸90度，保持坐位平衡4321双足平放于地面，双手放于膝部，保持稳定3210坐位自动平衡：让老人去取不同方向、高度的目标物，由近渐远增加困难程度6542坐位动态平衡：让老人保持静态平衡，从前后左右各个不同方向给老人施加推力，打破静态平衡，使老人尽快调整达到平衡状态。6542坐位下患肢持重训练：老人做于床边，双足平放于地面，健侧手握于患侧，双手上肢前伸90度，肩充分前伸，躯干前倾并抬头5432向前向患侧方向触及目标物4321足跟向下用力，将体重渐移至患侧下肢上（足跟不能离地）4321分解具体动作，反复示范指导，及时纠正不良动作6421询问老年人感受，随时观察老年人的反应3210适时鼓励，适当奖励3210训练结束，了解老年人的感受，训练中存在问题，指导解决预约下次训练时间5421操作全过程与老年人有良好的沟通5432步骤4操作后8分用物整理2100护理员洗手2000准确记录3000报告操作完毕（计时结束）1000心理、安全、应急等问题处理10分10864综合评价8分动作轻、稳、熟练、安全4321关爱老年人，与老年人有良好的沟通4321时间大于8分钟，停止操作，未操作项不得分合计100否定项操作过程中老年人跌倒，该题不得分裁判员：日期：年月日附8为认知障碍老年人进行记忆力训练技术操作考核评分表实操抽签号：成绩：项目总分技术操作要求评分标准得分备注ABCD步骤1工作准备12分报告选手参赛号码（计时开始）1000护理员准备：仪表端庄、服装整洁（衣、帽、鞋、口罩）；洗手。3210环境准备：选择老年人熟悉、安全、整洁的环境。2100老年人准备：与老年人及家