临床医学概论试题含答案

临床医学概论试题含答案一、单选题（共104题，每题1分，共104分）1.腹中线偏左有搏动的包块，按压时有轻度疼痛。见于A、乙状结肠粪便B、横结肠C、腹主动脉D、腹直肌腱划E、腰椎体及骶骨岬正确答案：C2.外源性支气管哮喘，浆细胞产生的使人致敏的抗体是A、IgAB、IgGC、IgED、IgME、IgD正确答案：C3.被动体位见于哪种疾病A、心力衰竭B、极度衰竭或意识丧失者C、大量胸腔积液D、脊柱疾病E、急性腹膜炎正确答案：B4.早期慢性肺心病的诊断依据是A、肺动脉高压及右心室增大征象B、发绀C、双肺干湿哕音D、长期肺、支气管疾病史E、高碳酸血症正确答案：A5.腹腔积液与腹腔积气鉴别，哪项最有价值A、腹部外伤B、腹壁张力C、移动体位时其形态有无改变D、肝浊音界改变E、移动性浊音正确答案：E6.左锁骨上淋巴结多收集何处的淋巴液A、鼻咽部B、乳腺、胸壁、躯干上部C、气管、胸膜、肺D、下肢及会阴部E、食管、胃正确答案：E7.门静脉高压侧支循环形成的体征是A、左上腹部吹风样血管杂音B、下腹部两侧收缩期杂音C、脐周或上腹部连续性嗡鸣音D、中腹部收缩期血管杂音E、上腹部左右收缩期杂音正确答案：C8.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是A、气候变化B、空气污染C、感染D、接触过敏原E、接触香烟烟雾正确答案：C9.急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是A、顽固性低氧血症B、呼吸频率显著增加C、混合性呼吸困难D、呼吸困难和体位无关E、双肺渗出性病变正确答案：A10.肺炎球菌的主要致病作用在于：A、产生组织坏死物质B、产生毒素C、产生杀白细胞素D、产生溶血素E、荚膜对组织的侵袭力正确答案：E11.某患者胸廓前后径与横泾之比1:1，肋骨与脊柱夹角>45°，应考虑为：A、鸡胸B、正常胸廓C、扁平胸D、漏斗胸E、桶状胸正确答案：E12.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值:A、高热、咳铁锈色痰B、白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D、肺部湿性啰音E、痰培养肺炎球菌阳性正确答案：E13.胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为A、患者体质情况B、屏气时摩擦感是否消失C、变动体位摩擦感是否消失D、咳嗽后摩擦感是否消失E、有无心脏病史正确答案：B14.引起尖颅的原因为A、缺钙所致B、都不是C、囟门过早闭合D、矢状缝与冠状缝过早闭合E、脑积水正确答案：D15.左锁骨上淋巴结肿大质硬首先考虑：A、淋巴瘤B、慢性淋巴结炎C、胃癌转移D、肺癌转移E、淋巴结结核正确答案：C16.男患，78岁。反复咳嗽咳痰20年，伴憋喘5年，其肺功能检查为FEV1／FVC56％，FEV160％预计值，吸入沙丁胺醇后FEV1／FVC59％，FEV162％预计值。该患者诊断首先应考虑A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、慢性阻塞性肺疾病E、弥漫性泛细支气管炎正确答案：D17.以下描述错误的是A、检查应以患者为中心，关心爱护患者，每个患者都应全面检查B、检查应按照一定顺序进行，避免反复翻动患者C、检查应注意保护患者隐私D、病情危重时，应先全面检查，再依据检查结果处理E、体格检查既是诊断疾病的步骤，也是与患者建立信任的过程正确答案：D18.对伤寒或副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是A、斑疹B、荨麻疹C、斑丘疹D、玫瑰疹E、丘疹正确答案：D19.哪项属于既往史A、诊疗经过B、病因与诱因C、有无不洁性交史D、工业毒物接触史E、预防注射正确答案：E20.男性56岁，高血压30年，一天来胸背部撕裂样疼痛，向腰部放射，心电图排除急性心肌梗死。哪一项可能性大A、膈疝B、肺栓塞C、气胸D、主动脉夹层E、心包炎正确答案：D21.男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，x线片示上肺密度较高，呈圆形阴影。如果淋巴结肿大，哪组淋巴结最先肿大A、右颈深淋巴结上群B、右锁骨上窝淋巴结C、左颈深淋巴结上群D、左锁骨上窝淋巴结E、左颈深淋巴结下群正确答案：B22.肝脏触诊时，浮沉触诊法用于哪种情况A、单手触诊不满意时B、双手触诊不满意时C、肥胖患者的肝脏触诊D、腹膜炎时肝脏触诊E、大量腹水时肝脏触诊正确答案：E23.慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是A、呼吸道感染B、大量利尿C、使用镇静剂D、过劳E、使用支气管扩张剂正确答案：A24.慢性阻塞性肺疾病早期的病理生理改变是:A、大气道病变B、小气道病变C、大、小气道均出现病变D、弥漫性肺泡腔弹性减退E、肺毛细血管大量减少正确答案：B25.镜面舌见于A、核黄素缺乏B、缺铁性贫血C、猩红热D、克汀病E、舌炎正确答案：B26.引起慢阻肺的主要因素是A、有害气体吸入B、感染C、吸烟D、过敏因素E、职业性粉尘正确答案：C27.在下列诊断方法中，使用器械最少、最难学，但是得到的体征却最多的是A、触诊B、听诊C、视诊D、嗅诊E、叩诊正确答案：E28.关于肠胃型和蠕动波，不正确的是A、严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型，蠕动波运行方向一致B、胃蠕动波自右向左为逆蠕动波C、小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部D、如发生肠麻痹，则蠕动波消失E、结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边正确答案：A29.心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉率少于心率的心律失常，见于A、心室颤动B、逸搏性心律失常C、心房颤动D、心律不齐E、期前收缩正确答案：C30.下列哪项引起的呼吸困难不是混合性呼吸困难A、重症肺结核B、气胸C、大片肺不张D、喉水肿E、重症肺炎正确答案：D31.上颌窦位置为A、眶上缘B、鼻根与眼内眦之间C、颧部D、额部E、眼眶上缘内侧正确答案：C32.女性呼吸运动多为A、Kussmaul呼吸B、三凹征C、呼吸过速D、腹式呼吸E、胸式呼吸正确答案：E33.糖尿病酮症酸中毒时，可见哪种呼吸A、胸式呼吸B、Kussmaul呼吸C、三凹征D、呼吸过速E、腹式呼吸正确答案：B34.老年患者，咳嗽20天，胸闷气促1周。查体：肺实变体征(右中下肺语音震颤增强，叩诊呈浊音)，呼吸音减弱，为明确诊断，应首选的检查是A、心脏彩超B、胸部X线片C、心电图D、胸部B超E、胸部CT正确答案：B35.心前区隆起常见于A、肺心病B、心肌炎C、心包炎D、冠心病E、先天性心脏病正确答案：E36.某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次／分，律不齐，左肺呼吸音减弱。对此患者首先应考虑并发了下列何种情况?A、自发性气胸B、急性心力衰竭C、肺不张D、支气管哮喘急性发作E、心绞痛正确答案：A37.甲状腺对称性肿大，表面光滑、质地坚韧有弹性，该病提示为A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺功能亢进C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、甲状腺癌E、甲状腺腺瘤正确答案：C38.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是A、每日剂量800万单位，加在500ml液体中缓慢静滴B、一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次C、对青霉素过敏者不可使用此药D、静脉给药时每次用量应在1小时内输完E、每日剂量800万单位，分3次静脉滴注正确答案：A39.患者，60岁，反复咳嗽、咳痰、憋喘8年，加重5天，多在冬季变凉后发作。查体：双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿啰音。该病人诊断应该是A、慢性支气管炎（单纯型）B、支气管扩张C、支气管哮喘合并感染D、慢性支气管炎（喘息型）E、肺结核正确答案：D40.患者高热，甲状腺有硬结，质韧且压痛较剧，无血管杂音，该病提示为A、甲状腺腺瘤B、放射性甲状腺炎C、亚急性甲状腺炎D、桥本氏甲状腺炎E、急性化脓性甲状腺炎正确答案：C41.水坑征采取的体位是A、侧卧位B、截石位C、仰卧位D、45°半卧位E、肘膝位正确答案：E42.患者，男，18岁，乏力、纳差、恶心、尿黄1周。皮肤、巩膜轻度黄染，肝脾肋下刚触及。应首选哪种检查A、肝功能测定B、肝胆B超C、尿二胆测定D、AFP测定E、肝炎病毒标志检测正确答案：A43.呼吸过速是指A、呼吸频率超过18次/minB、呼吸频率超过28次/minC、呼吸频率超过22次/minD、呼吸频率超过24次/minE、呼吸频率超过20次/min正确答案：E44.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是A、呼吸不规则B、发绀明显C、呼吸深而慢D、出现“三凹症”E、其他都不是正确答案：D45.患者，男，32岁，黄疸、饮食差、乏力2周，实验室检测发现血中结合胆红素及非结合胆红素均增高，结合胆红素与总胆红素之比为40％。最可能的诊断是A、胆总管结石B、溶血性贫血C、病毒性肝炎D、胰头癌E、肝硬化正确答案：C46.濒死状态的瞳孔表现A、双侧散大伴对光反射迟钝B、双侧散大伴对光反射消失C、缩小D、扩大E、大小不等正确答案：B47.肝性脑病患者呼气有A、烂苹果味B、肝臭味C、酒味D、大蒜味E、氨味正确答案：B48.有机磷农药中毒患者呼气有A、氨味B、烂苹果味C、酒味D、肝臭味E、大蒜味正确答案：E49.关于呕血与便血的概念，下列哪些是错误的A、呕血是指由上消化道疾病所致的急性上消化道出血，血液经胃、口腔呕出B、由鼻腔、口腔、咽喉部出血吞咽后再呕出，也称呕血C、便血的颜色可呈鲜红、暗红或黑色（柏油样）D、便血的病因可以为上消化道疾病，也可以为下消化道疾病所致出血E、消化道少量出血，粪便可无颜色改变正确答案：B50.不属于大叶性肺炎体征的是A、语音共振患侧增强B、患侧叩诊呈浊音C、桶状胸D、气管不偏移E、语音震颤患侧增强正确答案：C51.每天咯血量为多少时属于大量咯血A、>500mlB、>300mlC、>100mlD、>1000mlE、100ml～500ml正确答案：A52.诊断COPD最有价值的检查是:A、心电图B、胸部X线C、肺功能D、动脉血气分析E、胸部超声波正确答案：C53.正常肺野叩诊音为A、清音B、实音C、鼓音D、浊音E、过清音正确答案：A54.慢性支气管炎发生、发展的一个重要因素是A、过敏因素B、大气污染C、气候变化D、吸烟E、感染（包括病毒或细菌）正确答案：E55.眼球运动受哪些神经支配A、面神经、迷走神经、副神经B、展神经、三叉神经、视神经C、动眼神经、展神经、三叉神经D、动眼神经、滑车神经、展神经E、嗅神经、视神经、三叉神经正确答案：D56.50岁，男性，血压160/98mmHg，该血压属于A、1级高血压B、单纯收缩期高血压C、2级高血压D、3级高血压E、正常高值正确答案：C57.年轻男性，活动时突感右胸部撕裂样痛，半小时后入院。查体：瘦长体型，大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，右颈部皮下气肿，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。最可能诊断为A、肺气肿B、右侧张力性气胸C、胸腔积液D、干性胸膜炎E、大叶性肺炎正确答案：B58.某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，Pa0230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40％浓度氧后，测Pa0280mmHg，PaC-O298mmHg，深度昏迷，发生上述情况的原因是A、气道阻力增加B、感染中毒性脑病C、心排血量降低D、基础代谢率增加E、通气受到抑制正确答案：E59.液波震颤阳性的腹水量至少是A、1000～2000mlB、2000～3000mlC、5000～6000mlD、3000～4000mlE、4000～5000ml正确答案：D60.原发性肥胖的原因较多，主要是由于A、内分泌疾病所致B、运动太少C、家族遗传D、摄人热量过多E、精神因素正确答案：D61.幽门梗阻时，见于A、呕吐物有酸臭味B、呕吐物有恶臭味C、呕吐物有烂苹果味D、呕吐物有刺激性蒜味E、呕吐物有腥臭味正确答案：A62.男性，25岁，反复发作气促、胸闷、呼吸困难，发作时查体叩诊为过清音，两肺布满干啰音。最可能的诊断是A、支气管哮喘B、肺不张C、大叶性肺炎D、自发性气胸E、胸腔积液正确答案：A63.帕金森患者步态是A、剪刀步态B、慌张步态C、蹒跚步态D、醉酒步态E、跨阈步态正确答案：B64.对心源性水肿描述不准确的是A、常伴心脏扩大B、常伴颈静脉怒张C、常伴肝大D、严重时出现胸腹水E、多见于左心衰正确答案：E65.下列哪项叙述是肾下垂的正确概念A、在深吸气时能触到肾下极B、在深吸气时能触到1/2以上的肾C、不规则形增大，有囊性感D、在深吸气时能触到2/3以上的肾E、在深吸气时能触到1/4以上的肾正确答案：B66.肺部叩诊时，板指的规范性手法为A、仰卧位板指与心缘平行B、板指紧贴胸壁并与肋间隙、肋骨平行C、板指与肋间隙垂直D、肩胛间区叩诊仍应保持板指与肋间隙平行E、板指与肋骨垂直正确答案：B67.瞳孔直径正常值径为：A、5-6mmB、3-5mmC、1-2mmD、2-5mmE、3-4mm正确答案：E68.Virchow淋巴结指的是A、右锁骨上淋巴结B、颈深淋巴结下群C、颈深淋巴结上群D、左锁骨上淋巴结E、腋窝淋巴结正确答案：D69.下列哪种药物长期服用可使皮肤黏膜发黄A、磺胺B、黄体酮C、米帕林D、黄连素E、利福平正确答案：C70.脚气病合并感染，可出现哪组淋巴结肿大A、颈深淋巴结B、腹股沟淋巴结C、腋窝淋巴结D、颌下淋巴结E、锁骨上淋巴结正确答案：B71.脐周触及不规则包块，固定不动，有明显压痛伴反跳痛，腹部常有柔韧感。可见于A、血吸虫病B、乙状结肠癌C、结核性腹膜炎D、肠系膜淋巴结核E、阑尾周围脓肿正确答案：C72.胸膜增厚可引起A、呼吸音增强B、语音共振增强C、肋间隙饱满D、肋间隙变窄E、胸廓饱满正确答案：D73.属于局部视诊内容的是A、面容、表情B、步态、姿态C、意识状态D、营养状况E、腹部形态正确答案：E74.男性，25岁，近半年来常发生阵发性气喘，持续十几分钟至数小时不等。查体：端坐呼吸，呈呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，听诊满布哮鸣音。最可能的诊断是A、支气管哮喘B、慢性支气管炎C、心源性哮喘D、急性支气管炎E、肺炎正确答案：A75.男性，18岁。今日上体育课时突然发生右侧胸痛，呼吸困难。查体：右肺呼吸音消失。最可能的疾病是A、大叶性肺炎B、自发性气胸C、急性心肌梗死D、渗出性胸膜炎E、支气管肺癌正确答案：B76.腹腔内肿块性状不规则，表面不光滑，质硬，无压痛。见于A、良性肿瘤性肿块B、囊肿性肿块C、梗阻性肿块D、炎症状肿块E、恶性肿瘤性肿块正确答案：E77.人体的呕吐中枢在A、大脑皮质B、小脑C、延髓D、下丘脑E、桥脑正确答案：C78.青年女性，对称性甲状腺肿大，质软，可触到震颤，并听到血管杂音，提示为A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺癌C、亚急性甲状腺炎D、甲状腺功能亢进E、桥本氏甲状腺炎正确答案：D79.男，50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、胃癌E、急性胃炎正确答案：C80.哪种不是与遗传有关的疾病A、慢性支气管炎B、精神病C、白化病D、糖尿病E、血友病正确答案：A81.甲状腺肿大分度，正确的是A、Ⅰ度：不能看出肿大但能触及者B、Ⅱ度：能看到肿大又能触及者C、Ⅰ度：能看到肿大不能触及者D、Ⅱ度：超过胸锁乳突肌外缘者E、Ⅲ度：不超过胸锁乳突肌外缘者正确答案：A82.哪项不出现颈动脉搏动明显增强A、主动脉瓣关闭不全B、重度贫血C、甲状腺功能亢进D、主动脉瓣狭窄E、高血压正确答案：D83.缺铁性贫血患者舌呈A、牛肉舌B、糙舌C、镜面舌D、地图舌E、草莓舌正确答案：C84.青年患者，第二肋软骨局部有压痛，胸片无异常，最可能的诊断是A、肋软骨炎B、气胸C、心绞痛D、胸膜炎E、肺炎正确答案：A85.关于腹部体表标志，说法错误的是A、脐是腹部四区分法的定位标志B、耻骨联合为腹部体表的下界C、腹直肌外缘为胸骨旁线的延续D、肋脊角为检查肾叩击痛的位置E、腹股沟韧带是寻找股动脉的标志正确答案：C86.外耳道有血液或脑脊液渗出，应考虑A、颅顶骨折B、急性中耳炎C、颅内肿瘤D、颅底骨折E、外耳道炎正确答案：D87.二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，哪项具特征性A、S1增强B、P2分裂C、Graham-Steell杂音D、开瓣音E、心尖部舒张期隆隆样杂音正确答案：E88.肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为A、浊音B、鼓音C、实音D、过清音E、清音正确答案：B89.湿性咳嗽，常见于下列哪项疾病A、胸膜炎B、急性喉炎C、急性支气管炎初期D、肺脓肿E、胸腔积液正确答案：D90.强迫体位可见于哪种情况A、心肺功能不全B、轻症C、疾病早期D、极度衰弱E、意识丧失正确答案：A91.Koplik斑见于：A、麻疹早期B、乙脑早期C、猩红热早期D、Addison病E、维生素C缺乏正确答案：A92.肺心病时最常见的心脏改变是A、左心房+左心室肥大B、右心室肥大C、左心房肥大D、右心房肥大E、左心室肥大正确答案：B93.评估呼吸气流是否受限最常用的指标是A、残气量／肺总量（RV／TLC）B、FEV，％预计值C、峰流速（PEF）D、FEVl／FVCE、用力肺活量（FVC）正确答案：D94.耳后、乳突区淋巴结收集哪个部位的淋巴液A、气管及肺B、鼻咽部C、口底甲状腺D、头皮正确答案：D95.内源性致热原不包括A、白细胞介素-6B、白细胞介素-1C、干扰素D、真菌E、肿瘤