医院医疗废物管理制度(2019年新版)

医院医疗废物管理制度(2019年新版)医院医疗废物管理制度(2019年新版)

一、目的和范围：

制定医疗废物管理制度的目的是为了规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。医疗废物的任意处理可能导致病毒、细菌的传播，以及药物、化学物质对生态环境的破坏。因此，建立一套科学、严密的医疗废物管理体系至关重要。本制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，包括但不限于门诊、急诊、住院部、检验科、手术室、供应室等，旨在确保医疗废物从产生到最终处理的全过程符合国家相关法律法规及标准要求。通过对医疗废物的分类收集、运输、储存、处理和处置等环节的管理，降低其对环境和公共健康的潜在风险，保障人民群众的生命安全和生态环境的可持续健康发展。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，因其性质和成分可能对人体健康和环境造成直接或间接危害的废物。为了更准确地区分和管理这些废物，医疗废物被细分为以下五大类：

1.感染性废物：指那些可能含有病原微生物，如病毒、细菌、真菌、寄生虫等，能够通过接触、吸入或摄入等方式传播感染的各种废物。包括但不限于：

-使用过的棉签、纱布、口罩、手套等一次性医用物品；

-患者血液、体液、分泌物、排泄物等生物性物质；

-被患者血液、体液污染的物品。

2.损伤性废物：指那些在处理、运输或存储过程中可能造成人身伤害的废物。例如：

-玻璃瓶、安瓿、注射器、针头等一次性医疗器械；

-金属器械、医疗锐器等。

3.病理性废物：指那些在医疗过程中产生的，主要由人体组织、器官、胚胎等组成的废物。包括：

-手术切除的组织、器官；

-流产、引产的胚胎及胎盘；

-病理切片后的剩余组织。

4.药物性废物：指那些过期、淘汰、变质或者因其他原因不再使用的药品及其包装物。包括：

-过期的药物、疫苗、血清等；

-残留药物及其包装容器；

-被污染的药物。

5.化学性废物：指那些在医疗活动中产生的具有毒性、腐蚀性、易燃性、反应性等化学性质的废物。例如：

-化学试剂、消毒剂；

-电池、温度计等含汞物品；

-废弃的化学药品及其包装。

对医疗废物的明确分类，有助于采取相应的管理措施和安全处理方法，确保医疗废物得到合理、有效的处置，避免对人体健康和环境造成危害。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门职责至关重要。以下为各部门具体职责划分：

1.医院感染管理委员会：

-负责定期审查和修订医疗废物管理制度，根据国家相关法律法规和标准，不断完善制度内容；

-对医疗废物管理中出现的问题和不足提出改进措施，推动制度持续改进；

-定期组织召开会议，协调各部门工作，确保医疗废物管理工作的顺利进行。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训和宣传工作，确保全院职工了解并掌握医疗废物的分类、收集、运输、储存等操作规范；

-监督、检查各部门医疗废物管理制度的执行情况，对不符合规定的行为及时进行纠正和指导；

-定期对医疗废物管理情况进行督查，收集数据，评估管理效果，并提出改进建议。

3.总务部：

-负责制定医疗废物收集、院内转运、储存的具体操作流程和规范，确保医疗废物在处理过程中的安全性和环保性；

-提供必要的医疗废物收集容器、运输工具、个人防护装备等物资保障；

-定期对医疗废物暂存设施进行检查和维护，确保设施的正常运行。

4.各部门负责人：

-负责本部门内医疗废物管理工作的具体实施，确保工作人员遵守医疗废物管理制度；

-定期对本部门医疗废物管理情况进行自查，发现问题及时整改；

-对医疗废物管理工作中出现的异常情况及时报告医院感染管理办公室，并协助处理。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.医疗废物分类收集方法：

a.设置分类收集容器：各科室应根据医疗废物的种类，设置明显标识的收集容器，确保各类废物能够分开收集。收集容器应坚固、密封、易于清洁和消毒，并有防渗漏措施。

b.严格按照分类标准收集：科室工作人员在产生医疗废物时，应按照定义的五大类别进行分类投放，不得混合收集。

c.收集过程管理：在收集过程中，工作人员应采取适当措施，避免废物污染环境，减少对人体的潜在危害。

2.特殊废物处理方法：

a.药物性废物处理：对于过期或不再使用的药物，应按照药物性质进行分类，如易燃、易爆、腐蚀性等，采取相应措施，如稀释、中和等，再进行安全包装，标明种类和数量，交由专业机构处理。

b.化学性废物处理：化学性废物应按照其化学性质进行分类，并采取相容性原则进行收集，避免不同性质的化学废物混合，造成危险反应。应使用专门的容器储存，并确保容器密封，防止泄漏。

3.管理要求：

a.培训与指导：各科室应对工作人员进行医疗废物分类收集的培训，确保每位员工掌握正确的收集方法和操作流程。

b.记录与报告：科室应详细记录医疗废物的产生、收集、交接等环节的信息，并定期向医院感染管理办公室报告。

c.应急处理：科室应制定医疗废物泄漏、溢出等意外事件的应急处理预案，确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行处置。

五、监督管理：

为确保医疗废物管理制度的有效执行，依据《医疗废物管理条例》的相关规定，医疗卫生机构应建立健全医疗废物管理责任制，明确监督管理机制：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，负责全面领导和监督医疗废物管理工作的实施。

-各级管理人员和工作人员应明确各自职责，形成自上而下的责任体系。

2.规章制度与工作流程：

-制定医疗废物管理的规章制度，明确医疗废物的分类、收集、运输、储存、处理和处置等各环节的工作流程和要求。

-规章制度应包括操作规程、应急预案、培训计划、监督检查等内容，并定期更新以适应管理需要。

3.监控部门设置：

-设立监控部门或专（兼）职人员，负责医疗废物管理的日常工作监督和检查。

-监控部门应具备对医疗废物处理全过程的监督能力，及时发现和纠正违规行为。

4.落实与监督：

-定期对医疗废物管理工作进行自查，评估制度的执行情况和效果。

-对违反医疗废物管理规章制度的行为，