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文档简介
居家医疗咨询服务协议书甲方(客户):姓名:____________身份证号:__________________联系方式:__________________乙方(服务提供方):公司名称:____________法定代表人:__________________联系方式:__________________鉴于甲方希望获得专业的居家医疗咨询服务,乙方具备相关的专业能力和资源,双方在平等自愿的基础上,经充分协商,特订立以下协议条款,共同遵守。第一条合作目的本协议的目的是为了明确甲方与乙方在居家医疗咨询服务方面的权利、责任及义务,保障双方的合法权益。第二条合同范围1.服务内容:乙方为甲方提供以下居家医疗咨询服务:a.健康评估与咨询;b.疾病预防与管理建议;c.药物使用指导;d.居家护理知识培训;e.定期跟踪与评估服务效果。2.服务形式:服务可通过电话、视频会议、现场咨询等形式进行,具体方式由双方协商确定。第三条合作期限本协议自签署之日起生效,有效期为____年。期满后,若双方无异议,可续签协议。第四条权利与责任1.甲方的权利与责任:a.甲方有权要求乙方提供符合专业标准的医疗咨询服务;b.甲方应如实提供个人健康信息,确保信息的准确性与完整性;c.甲方应按约定支付服务费用,及时反馈服务效果。2.乙方的权利与责任:a.乙方应为甲方提供专业、及时的居家医疗咨询服务;b.乙方应对甲方的个人健康信息严格保密,不得泄露给第三方;c.乙方有权根据甲方的健康状况,提出合理的医疗建议和方案。第五条保密条款1.甲乙双方均应对在合作过程中获知的对方商业秘密和个人信息严格保密,不得向任何第三方披露,除非法律法规另有规定。2.在本协议终止后,保密义务继续有效,直至相关信息不再具备商业秘密的性质。第六条收益分配1.甲方应按照以下方式向乙方支付服务费用:a.每次咨询服务费用为____________元;b.服务费用应在每次服务结束后____日内支付。2.若甲方在服务期间希望增加其他咨询服务,双方应另行协商确定服务费用。第七条合作保障措施1.乙方承诺在合作期间提供专业的医疗咨询服务,如因乙方原因导致服务质量不达标,乙方应无条件为甲方退款。2.甲方若因个人原因中途终止服务,应提前____日通知乙方,已支付的费用不予退还。第八条违约责任1.若甲方未按时支付服务费用,乙方有权暂停服务,直至费用支付完毕。2.任何一方违反本协议的约定,应赔偿因此给对方造成的经济损失。第九条争议解决1.本协议的解释、执行及争议的解决均适用中华人民共和国法律。2.若双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任一方可向乙方所在地的人民法院提起诉讼。第十条其他事项1.本协议自双方签字盖章之日起生效,一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,由双方另行协商解决,并形成书面补充协议。---甲方(客户):签字:__________________日期:__________________乙方(服务提供方):法定代表人签字:__________________
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