血液及成分制剂的管理与运输（临床输血检验课件）

血液及成分制剂的管理血液隔离合格区隔离区不合格区血液隔离：是指待检、制备等尚未被判定合格的血液和不合格的血液进行隔离和管理，防止不合格的血液误发血液隔离血液放行放行对已经符合质量要求的血液，给予解除隔离状态，使其处于可发放状态，即可以发放供临床使用。批放行对已经完场逐袋放行的整批血液进行核查，解除其隔离状态，使其转化为已放行（可放行）状态1、该批次的全部合格单位血液已完成逐袋放行作业2、全部不合格血液已经报废处置；3、合格血液和不合格血液的总袋数相符，与原料血液加工生产的血液总袋数相等4、加工过程已经全部结束，没有血液及其他信息的滞留、遗漏或丢失条件血液贮存的基本要求1、远离污染区的区域，并与行政区域分开；2、污染区与非污染区分开，人流物流分开；3、避免阳光直接照射，室温应控制在28℃4、消防、污水处理、医疗废弃物等设施符合国家规定1、连续储存血液≧24小时，应有双路供电或应急发电设备；2、具有防火、防盗、防鼠等安全设施；3、有足够的照明光源；4、设置待检测血液隔离存放区、合格血液隔离存放区和报废血液隔离存放区；5、分别存储于专用血液存储设备中贮血冷库血液存放区血液贮存的基本要求1、控温精度高；2、箱门使用三层高强度中央玻璃；3、箱内严禁存放其他物品存储血液设备要求血液出入库统计程序包括（）的详细信息。

A、血液库存B、血液入库C、血液出库D、血液放行库存血液的质量检查全血及红细胞成分血浓缩血小板新鲜冰冻血浆及冷沉淀凝血因子（30-37℃）单采粒细胞1、肉眼观察分层清晰

上：血浆（淡黄色半透明）

中：白膜层（灰白色）

下：血细胞层（均匀暗红色）2、无色泽异常、无凝块、无溶血、无气泡及重度乳糜情况；3、保留注满全血及红细胞成分血经热合的导管至少35cm1、肉眼观察呈黄色澄清液体；

2、无色泽异常、蛋白析出、气泡及重度乳糜等情况;3、保留注满血小板经热合的导管至少15cm1、肉眼观察呈黄色澄清液体；2、无色泽异常、蛋白析出、气泡及重度乳糜情况;3、保留注满新鲜冰冻血浆经热合的导管至少10cm1、肉眼观察无色泽异常、无凝块、无溶血、无气泡及重度乳糜情况；2、保留注满单采粒细胞经热合的导管至少20cm血站血液的发放1、发放血液及制剂到临床时，一定要问清医院（科室）名称、所用的血液品种、所需量、并重复三遍给取血人听，双方确认无误后方可发血；2、做好发放前的检查工作，血液及制品发放前应观察有无质量变化；3、遵守先进先出原则，发放血液及其制品时，应按血液先后日期发放，先发效期短的，后发效期长的；4、严格遵守先出库后发放的原则，先电脑出库，再开用血凭证、发血单或发票，再发放血液。血液的报废报废血形成的原因1、全血总量不足（少于200ml）;2、破袋、漏袋、血液有污染的；3、血液有凝块、溶血及重度脂血等问题；4、超过保质期。初复检不合格；5、发放临床被退回，经检测确属质量问题；6、保密性弃血。血液检验不合格：

供血科工作人员打印《血液报废申请表》质管科评审、质管科根据《血液复检结果明细表》、《血液复检再检结果明细表》逐袋进行核实，并在《血液报废申请表》中签字

最高管理者审批其他不合格血液：

操作人填写《血液报废申请表》质管科评审评审人员会同有关科室负责人对其不合格性质和严重程度进行分析并填写《不合格评审记录》血液及成分制剂的运输血液运输血液运输：是将血液从一个地点运输到另一个地点的物流活动运输设备：血液运输箱和冷藏运输车血液的运输设备外观与内壁要求：盖合密闭，防尘、防雨、防滑；表面光滑，防漏；箱体保持清洁，易于清洁消毒。箱体材料：

不变形，不自发有害气体控温类型：

蓄电池控温、固体冰点材料控温保温性能：确认符合要求标识：采供血机构名称；最大承重量；放置方向、防摔、防晒、防雨；最多叠放层数；血液的品名、血液运输的起始地和目的地、血液保存的温度血液运输箱专用车辆、应带有温度控制；车厢应整体密闭，内壁光滑平整

无裂痕，易于消毒和清洗；具备手动或自动温度控制设置；

各测量点最大值与最小值差