急诊医学模考试题+答案

急诊医学模考试题+答案一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.治疗高血压危象,下列哪一种药物应考虑首选A、复方降压片B、双氢克尿噻C、心得安D、开博通E、硝普钠正确答案：E2.严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流等常会引起哪种酸碱失衡A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒正确答案：C3.输卵管妊娠破裂多见于A、峡部妊娠B、伞部妊娠C、间质部妊娠D、壶腹部妊娠正确答案：A4.高血压脑出血最常见的诱发因素为A、外伤B、睡眠C、感染D、情绪激动或用力过度E、寒冷正确答案：D5.的正常值为A、8～12cmHOB、5～12cmHOC、6～14cmHOD、3～5cmHO正确答案：B6.关于呼吸衰竭的发病机制不正确的是A、弥散障碍B、肺泡通气不足C、酸碱失衡D、肺泡通气与血流比例失调正确答案：C7.下列关于骨骼肌的兴奋-收缩耦联步骤，错误的是A、电兴奋通过横管系统传向肌细胞的深处B、三联管结构处的信息传递C、肌质网(即纵管系统)对Ca的释放和再聚积D、兴奋-收缩偶联的结构基础是三联管，偶联因子是Na正确答案：D8.下列肝衰竭时物质代谢障碍的主要表现中，错误的是A、高血糖B、低白蛋白血症C、低钠血症D、低钾血症正确答案：A9.外伤后胸壁软化是由于A、两根以上肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸正确答案：B10.创伤性休克早期常可出现A、血液稀释B、代谢性酸中毒C、多尿D、血液浓缩E、呼吸性酸中毒正确答案：D11.肾前性肾衰竭的病因是A、大出血、休克B、感染性休克C、双侧输尿管结石D、广泛烧伤正确答案：A12.下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现A、活动后心悸、气短B、心电图示右室扩大C、胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤D、胸骨左缘第二肋间可听到Ⅲ一Ⅳ/6级收缩期杂音E、X线示左室大,肺瘀血正确答案：E13.毒蕈碱样症状不包括A、昏迷B、肺水肿C、出汗，流涎D、瞳孔缩小正确答案：A14.导致急性左心衰竭的原因是A、肺静脉压升高B、肺动脉压升高C、左室舒张末压增高D、外周动脉压升高正确答案：A15.血清高渗压症值为A、290～310mmol／LB、280～310mmol／LC、<280mmol／LD、>310mmol／L正确答案：D16.低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为A、血液性缺氧B、低张性缺氧C、组织性缺氧D、循环性缺氧正确答案：D17.开放性骨折的处理中,下列措施中会影响骨折愈合的是A、清创要争取在6~8h内进行B、彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块C、彻底切除一切无血运的组织D、清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口正确答案：B18.氟乙酰胺中毒时的特效解毒剂是A、二巯基丙醇B、纳诺酮C、维生素KD、乙酰胺正确答案：D19.醛固酮主要作用于A、集合管B、近曲小管C、远曲小管D、致密斑正确答案：C20.中年男性,突发全腹持续性剧痛,全腹压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音弱。腹部X线平片见多个气液平面,首先应考虑A、阑尾炎合并穿孔B、急性弥漫性腹膜炎C、原发性腹膜炎D、急性机械性肠梗阻正确答案：D21.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是A、左室衰竭B、右室衰竭C、左房衰竭D、右房衰竭E、全心衰竭正确答案：C22.20岁,男,司机,紧急刹车后左前胸撞在方向盘上,1h后被人送到急诊室,血压9.3/6.67kPa(70/50mmHg),颈静脉扩张,呼吸音双侧正常,但心音微弱,应立即A、心包穿刺B、心电图检查C、补液D、左胸插管正确答案：D23.脑疝形成时,不可以A、吸痰B、静脉滴注甘露醇C、吸氧D、腰椎穿刺E、翻身正确答案：D24.心脏骤停时最迅速的处理是A、胸内心脏按压B、口对口的人工呼吸C、胸外心脏按压D、口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压E、纯氧人工呼吸正确答案：D25.关于肝性脑病的发病机制有很多学说，下列学说中未被认可的是A、假性神经递质学说B、氨基酸中毒学说C、氨中毒学说D、γ-氨基丁酸(GABA)学说正确答案：B26.洋地黄中毒反应引起的最常见心律失常是A、室性早搏B、伴2:1房室传导比例的阵发性房速C、Ⅲ度房室传导阻滞D、房性早搏正确答案：A27.消化性溃疡与下列何种细菌有关A、大肠杆菌B、链球菌C、幽门螺杆菌D、葡萄球菌正确答案：C28.下列室上性心动过速治疗的组合中,心电图提示为室上性心动过速,首选治疗哪项正确A、合并洋地黄中毒-首选电复律B、合并冠心病-苯福林静脉注射C、合并休克-普鲁卡因酰胺静脉注射D、合并心衰尚未用药者-西地兰静脉注射E、合并支气管哮喘-心得安静脉注射正确答案：D29.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是A、动脉栓塞B、心源性脑缺血综合征C、完全性房室传导阻滞D、亚急性感染性心内膜炎E、肺部感染正确答案：A30.胸外心脏按压的部位应在A、胸骨与剑突交接处B、胸骨上中1/3交接处C、胸骨上2/3与下1/3交接处D、胸骨左缘第四肋间E、胸骨下1/3处正确答案：C31.淡水淹溺()A、高血钾B、心室纤颤C、两者均有D、两者均无正确答案：C32.消化性溃疡表现为A、进行性吞咽困难B、呕吐出大量隔夜残留物,量逾50ml,内含未消化食物C、右下腹痛,常在进食后诱发D、上腹疼痛呈慢性、周期性、节律性发作正确答案：D33.心功能不全最早的体征是A、交替脉B、心脏肥大C、颈动脉搏动D、舒张期奔马律E、颈静脉搏动正确答案：D34.下列哪项最不符合左心功能不全A、剧烈咳嗽伴白色泡沫痰B、交替脉C、两肺底闻及湿罗音D、x线胸片示肺纹理增粗E、坐位时颈静脉怒张正确答案：E35.地高辛中毒最多见的心脏毒反应是A、房室传导阻滞B、室性早搏C、室性心动过速D、阵发性室上性心动过速正确答案：B36.女,32岁,因车祸撞伤上腹部2h,腹痛,恶心、呕吐。查体:T37℃。P140次/min,Bp12/9kPa(90/68mmHg),面色苍白,上腹部皮下瘀血,右侧重,腹胀,全腹有压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音减弱,腹腔穿刺抽出不凝固的血,直肠指诊,指套上有暗红色血性大便。最可能损伤的脏器是A、肝破裂B、脾破裂C、十二指肠破裂D、胃破裂正确答案：A37.上消化道大出血最常见的原因是A、糜烂性出血性胃炎B、胃粘膜脱垂症C、胃癌D、消化性溃疡E、肝硬化食道静脉曲张破裂正确答案：D38.急性CO中毒时的特征性体征是A、杵状指B、口唇发绳C、呼吸困难D、口唇、黏膜樱桃红色正确答案：D39.急性肾衰竭少尿期，可使用的抗生素为A、卡那霉素B、红霉素C、林可霉素D、左氧氟沙星正确答案：C40.慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者，在通气未改善之前滥用NaHCO，或过急地过度人工通气，或大量使用利尿剂之后，常会引起A、呼吸性酸中毒B、呼酸合并代碱C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒正确答案：B41.呼气末正压通气(PEEP)的作用有()A、使肺泡扩张，减少肺泡气压伤B、增加肺内分流，提高动脉氧分压C、增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差D、提高肺顺应性，增加功能残气量E、降低呼吸作功，增加心排血量正确答案：D42.构成血浆胶体渗透压的主要成分是A、球蛋白B、白蛋白C、珠蛋白D、血红蛋白正确答案：B43.开放性胸外伤的诊断主要依据是A、胸壁有开放性伤口B、胸壁有创口与胸膜腔相通C、食管破裂D、肋骨骨折刺破胸膜正确答案：B44.临床最常用的硝酸酯类药物是A、戊四硝酯B、硝酸甘油C、单硝酸异山梨酯D、硝酸异山梨酯正确答案：B45.动脉血气PaO70mmHg,PaCO90mmHg,以下诊断正确的是A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、Ⅱ型呼吸衰竭氧疗后的表现D、不是呼吸衰竭正确答案：C46.患者男生,50岁.发作性喘憋7年,严重发作持续2天,体检:呼吸困难,烦躁不安,发绀,心率128次/分,律齐,双肺呼吸音低,可闻及少量哮鸣音,未闻及湿罗音,下列哪些治疗是错误的A、静滴氨茶碱B、静滴葡萄糖生理盐水C、静滴糖皮质激素D、用镇静剂如苯巴比妥E、用抗生素预防感染正确答案：D47.心跳复苏后,最容易出现的继发性病理改变是A、肺水肿B、肝小叶中心坏死C、心肌缺血性损害D、肾小管坏死E、脑缺氧性损害正确答案：E48.对慢性肾炎高血压的治疗,下列哪项是错误的A、血压超过21.28/13.3kPa(160/100㎜Hg),即应降压治疗B、低盐饮食C、利尿降压D、联合应用降压药E、迅速降压至正常正确答案：E49.在创伤急救止血时,常用的止血方法有A、指压止血法B、加压包扎法C、止血带止血法D、加垫屈肢止血法E、以上都是正确答案：E50.肺血栓栓塞症溶栓的时间一般定为A、10天以内B、8天以内C、14天以内D、5天以内正确答案：C51.下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油()A、稳定型心绞痛B、变异型心绞痛C、梗阻性肥厚型心肌病D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案：C52.硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于A、减轻后负荷B、降低心肌耗氧量C、增加心肌收缩D、降低心肌痛阈E、直接扩张冠状动脉正确答案：E53.目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃()A、12小时B、6小时C、18小时D、24．小时E、36小时正确答案：D54.急性病毒性心肌炎时,并发何种心律失常,可以使用大剂量肾上腺皮质激素A、右束支传导阻滞B、高度房室传导阻滞C、室性早搏D、阵发性室上速正确答案：B55.引起吸入性肺炎的细菌,多见于A、需氧菌B、厌氧菌C、厌氧菌和需氧菌的混合感染D、霉菌正确答案：C56.尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是()A、血磷增高致血钙相对降低B、常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少C、血浆清蛋白降低致血钙减少D、碱性环境中游离血钙降低E、尿毒症肠炎腹泻致血钙下降正确答案：D57.急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是A、窦性心动过速B、周围血管扩张C、心排血量急剧降低D、血管床增大而有效循环血量不足E、迷走神经兴奋性增加正确答案：C58.急性心包积液时最突出的症状是A、颈静脉怒张B、肝大C、心前区疼痛D、呼吸困难E、下肢浮肿正确答案：D59.女性基础体温在排卵前后会出现改变，下列说法正确的是A、排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高1℃左右B、排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低1℃左右C、排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低0．5℃左右D、排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高0．5℃左右正确答案：D60.危重伤员的伤员标记卡为A、黄色B、红色C、绿色D、黑色正确答案：B61.腹部闭合性损伤伴休克,腹腔穿刺为粪性脓液,共处理原则为A、一定要在抗休克好转后再行手术治疗B、先抗休克,如无好转,抗休克同时手术治疗C、立即进行手术D、严密观察腹部情况的变化正确答案：B62.猝死常见的病因是()A、冠心病B、急性肺动脉栓塞C、癫痫大发作D、脑出血E、急性坏死性胰腺炎正确答案：A63.提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为()A、>105B、<80C、>110D、>80E、>100正确答案：A64.有机磷杀虫剂中毒()A、美蓝(亚甲蓝)B、二巯基丙醇C、纳洛酮D、乙酰胺E、阿托品正确答案：E65.肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显()A、CKB、CK-MBC、ASTD、LDHE、ALT正确答案：E66.细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程，称为A、易化扩散B、出胞与入胞式物质转运C、单纯扩散D、主动转运正确答案：D67.右心衰竭的主要临床表现是A、毛细血管通透性增高B、容量血管收缩使静脉压增高C、心搏出量减少D、醛固酮增高使血容量增加E、体循环静脉瘀血及水肿正确答案：E68.下列哪些心律失常不会导致阿一斯综合征A、心室颤动B、Ⅲ度房室传导阻滞C、心房扑动D、尖端扭转性室速正确答案：C69.急性肝衰竭时，应立即采取的措施中除外A、输注精氨酸B、应用脂肪乳C、口服乳果糖D、输注葡萄糖液和支链氨基酸正确答案：B70.男性,20岁。肌注青霉素后突然昏倒,血压测不到,最主要的抢救措施是A、静脉滴注间羟胺B、静脉滴注去甲肾上腺素C、立即静脉滴注低分子右旋糖酐D、立即静脉注射肾上腺素E、静脉滴注地塞米松正确答案：D71.肺心病患者,66岁。近一周来咳喘加重,发绀,腹胀,下肢浮肿,神志清楚,动脉血气分析:pH7.32,PaC08.3kPa(64mmHZ),Pa06.5kPa(50mmHg),氧疗应给予A、高压氧治疗B、鼻导管低浓度、间歇给氧C、吸入高浓度氧22D、间歇吸入高浓度氧E、鼻导管、低浓度、持续给氧正确答案：E72.阿卡波糖的降糖作用机制是A、抑制α-葡萄糖苷酶B、促进组织摄取葡萄糖C、增加肌肉对胰岛素的敏感性D、促进胰岛素释放正确答案：A73.休克早期的主要特征是A、血压下降B、脉压缩小C、尿量减少D、毛细血管充盈迟缓E、脉速而细弱正确答案：B74.化学性肺炎最重要的治疗是A、对症处理B、应用抗生素C、维持呼吸D、应用肾上腺糖皮质激素正确答案：C75.正常脑电图具有4种基本波形，即α波，β波，θ波，δ波。但成人在清醒状态下一般记录不到的波形是A、δ波B、β波C、α波D、θ波正确答案：A76.绞窄性肠梗阻临床表现中,下列哪项是错误的A、出现腹膜刺激征B、持续剧痛无缓解C、吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或极微弱E、x线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置正确答案：E77.治疗尖端扭转型室速不宜选用下列哪种药物A、心得安B、利多卡因C、普罗帕酮D、镁盐E、异丙肾上腺素正确答案：C78.女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(39℃),两日来精神淡漠,体检:皮肤巩膜黄染,P120次/分,Bp11.6/8.OkPa(89/60mmHg),右上腹有压痛,肌紧张,WBC30×10/L,N92%,最合适的诊断为A、肝外胆管结石合并感染B、肝内肝管结石C、胆道蛔虫病D、急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案：D79.18岁男，右足被蛇咬伤后局部可见两个牙痕．疼痛难忍，继起出血不止．患肢弥漫性肿胀、血疱、局部组织坏死，进行性加剧，伴有呕血、便血。烦躁不安，血压80／60mmHg，脉搏110次／min。()A、眼镜蛇B、蝮蛇C、无毒蛇D、五步蛇E、银环蛇正确答案：D80.肾小管急性坏死时，尿渗透压浓度低于A、350mOsm／LB、390mOsm／LC、400mOsm／LD、380mOsm／L正确答案：A81.急性阑尾炎最重要的体征是A、腹部有肌紧张及反跳痛B、体温升高,脉搏加快C、右下腹固定而明显压痛D、结肠充气试验阳性正确答案：C82.重度哮喘患者,经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解,伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下一步治疗用药应选择A、气雾剂吸入B、色甘酸二钠抗过敏治疗C、西地兰静注D、选择广谱抗生素E、加用肾上腺皮质激素及充分的补液正确答案：E83.胃穿孔的X线检查所见为A、双侧膈肌抬高B、胃扩张C、膈下游离气体D、肠管扩张E、胃内有液平正确答案：C84.体循环淤血，下列表现不常见的是A、肝颈静脉反流征(+)B、水肿C、肺水肿D、肝肿大、压痛正确答案：C85.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A、动静脉分流B、弥散障碍2222C、肺组织通气不足D、通气/血流比例失调E、无效腔通气正确答案：C86.遇到下列情况,首先应抢救A、脾破裂B、开放性骨折C、开放性气胸D、昏迷E、休克正确答案：C87.女性,30岁,风湿性心脏病史15年,平时一般活动症状不多,2天来明显心悸、气短,不能平卧,查体:心率L35次/分,律绝对不齐,心电图示房颤,应立即静脉给予A、呋塞米B、心得安C、西地兰D、利多卡因E、异搏定正确答案：C88.急性阑尾炎最常见的并发症是A、弥漫性腹膜炎B、局限性腹膜炎C、细菌性肝脓肿D、化脓性门静脉炎正确答案：B89.急性心肌梗死溶栓时间窗是()A、14天内B、8小时内C、6小时内D、12小时内E、24小时内正确答案：C90.甲亢危象时,静滴氢化可的松的目的是A、抑制周围组织对儿茶酚胺的反应B、拮抗应激C、抑制甲状腺激素释放D、抑制T3转变为T4E、促甲状腺激素分泌受抑制正确答案：B91.院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成()A、接到求救后5分钟内B、目击者发现患者5分钟内C、患者发病后5分钟内D、开始救助后5分钟内E、急救医师到达现场5分钟内正确答案：A二、多选题（共7题，每题1分，共7分）1.创伤常见的并发症有A、延迟愈合B、创伤性休克C、骨折D、功能障碍E、化脓性感染正确答案：BE2.下列关于气胸的治疗,正确的选项有A、一般治疗氧疗、卧床休息、镇咳、保持大便通畅等,肺压缩<20%的单纯性闭合性气胸,一般在2周内自行吸收B、脓气胸:要做脓液培养,选用敏感抗生素,并要求充分引流