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高职外科护理学课件演讲人:日期:FROMBAIDU外科护理学概述外科病人护理评估外科病人常见症状及护理外科感染与护理损伤病人护理肿瘤病人护理外科病人营养支持与护理目录CONTENTSFROMBAIDU01外科护理学概述FROMBAIDUCHAPTER外科护理学是护理学的一个重要分支,专门研究外科疾病患者的护理理论、知识和技能。它涉及对外科手术患者的术前、术中和术后护理,以及对外科疾病患者的康复护理。定义外科护理学具有实践性强、病情变化多样、护理操作复杂、需要多学科知识融合等特点。它要求护士具备扎实的理论基础、敏锐的观察力、熟练的操作技能和良好的沟通协调能力。特点外科护理学定义与特点古代外科护理01在古代,外科护理主要依赖于民间经验和传统医术,缺乏科学性和系统性。近代外科护理02随着医学科学的发展,外科护理学逐渐从经验型向科学型转变。19世纪中叶,南丁格尔创立的现代护理学为外科护理学的发展奠定了基础。现代外科护理0320世纪以来,外科护理学在理论和实践方面取得了显著进步。随着外科技术的不断创新和护理理念的更新,外科护理学逐渐形成了完善的理论体系和实践技能。外科护理学发展历程角色外科护士在医疗团队中扮演着重要角色,他们是患者的直接照顾者、健康教育者、心理支持者、康复指导者和研究者等。职责外科护士的主要职责包括评估患者健康状况、制定护理计划、执行护理措施、观察病情变化、提供心理支持、协助医生进行诊疗操作、指导患者康复锻炼等。同时,他们还需要不断学习和更新知识,提高自身的专业素养和综合能力。外科护士角色与职责02外科病人护理评估FROMBAIDUCHAPTER了解病人过去的健康状况,包括有无手术史、过敏史、传染病史等。既往健康状况用药史家族史询问病人过去及现在的用药情况,包括药物名称、剂量、用药时间等。了解病人家庭成员的健康状况,有无遗传性疾病或家族性疾病。030201健康史评估生命体征观察伤口评估疼痛评估营养状况评估身体评估01020304观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,评估病人的基本健康状况。检查病人的伤口情况,包括伤口大小、深度、有无感染等。询问病人疼痛的部位、性质、程度等,评估病人的疼痛状况。观察病人的营养状况,包括体重、皮肤、肌肉等,评估病人的营养需求。了解病人的心理状态,包括情绪、认知、行为等,评估病人的心理需求。心理状况评估了解病人的社会支持情况,包括家庭、朋友、社区等,评估病人的社会支持需求。社会支持评估了解病人的应对能力,包括自我照顾能力、解决问题能力等,评估病人的应对需求。应对能力评估心理社会评估
实验室检查及其他检查评估实验室检查根据病情需要,进行血常规、尿常规、生化等实验室检查,了解病人的生理和病理状况。影像学检查根据病情需要,进行X线、CT、MRI等影像学检查,了解病人的解剖和病理状况。特殊检查根据病情需要,进行心电图、内窥镜等特殊检查,了解病人的特殊状况。03外科病人常见症状及护理FROMBAIDUCHAPTER包括疼痛部位、性质、程度、持续时间等。疼痛评估提供舒适环境,采取合适体位,进行疼痛教育,必要时使用镇痛药物。护理措施观察疼痛变化,预防并发症,及时与医生沟通。注意事项疼痛及护理护理措施监测体温变化,采取物理降温措施,补充水分和营养,必要时使用退热药物。发热原因感染、炎症、肿瘤、药物反应等。注意事项观察病情变化,预防高热惊厥等并发症。发热及护理03注意事项预防水电解质紊乱和营养不良等并发症。01恶心呕吐原因手术、麻醉、药物、疾病等。02护理措施保持呼吸道通畅,防止误吸,观察呕吐物性状和量,必要时使用止吐药物。恶心、呕吐及护理腹胀便秘原因手术、卧床、药物、饮食等。护理措施鼓励病人活动,调整饮食,进行腹部按摩,必要时使用通便药物或灌肠。注意事项预防肠梗阻和粪便嵌塞等严重并发症。腹胀、便秘及护理04外科感染与护理FROMBAIDUCHAPTER外科感染主要是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染。定义非特异性感染和特异性感染。非特异性感染常见致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等;特异性感染如破伤风、气性坏疽、结核病、念珠菌感染等。分类局部红、肿、热、痛和功能障碍是典型症状,严重者可伴有全身症状如发热、乏力等。临床表现外科感染概述疖金黄色葡萄球菌为主要致病菌,表现为局部红肿的小结节,护理重点为保持皮肤清洁、避免挤压,早期可热敷或外敷药物,脓肿形成后需切开引流。痈多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,护理要点同疖,但需注意观察病情变化,防止败血症等严重并发症。丹毒乙型溶血性链球菌引起的急性淋巴管炎,表现为片状红疹、微隆起、色鲜红、境界清楚,护理要点为抬高患肢、局部外敷药物、应用抗生素等。浅部软组织化脓性感染与护理指甲周围组织的化脓性感染,表现为局部红肿热痛,护理要点为早期局部热敷、理疗,应用抗生素,脓肿形成后及时切开引流。甲沟炎手指末节掌面的皮下化脓性感染,护理要点为避免手指下垂、局部外敷药物、应用抗生素等,必要时切开引流。脓性指头炎手掌深部组织的化脓性感染,护理要点为抬高患肢、局部制动、应用抗生素等,必要时切开引流。手掌深部间隙感染手部急性化脓性感染与护理脓毒症致病菌侵入血液循环并生长繁殖引起的全身性感染,表现为寒战、高热、皮疹等,护理要点为密切观察病情变化、及时应用抗生素、保持皮肤清洁干燥等。致病菌侵入血液循环但未在血液中繁殖而引起的全身性感染,护理要点同脓毒症。致病菌侵入宿主体内后,只在机体局部生长繁殖,病菌不进入血液循环,但其产生的毒素入血而引起的全身性感染,护理要点为清除局部病灶、应用抗毒素药物等。菌血症毒血症全身性外科感染与护理05损伤病人护理FROMBAIDUCHAPTER创伤与护理包括擦伤、挫伤、撕裂伤、刺伤、切割伤等。评估伤口大小、深度、污染程度及出血情况。清洁伤口,止血,缝合,包扎,疼痛管理,预防感染。注意观察伤口愈合情况,预防感染、坏死、血肿等并发症。创伤类型护理评估护理措施并发症预防烧伤程度护理评估护理措施并发症预防烧伤与护理根据烧伤深度分为一度、二度、三度烧伤。清洁创面,涂抹烧伤药膏,包扎保护,补液抗休克,预防感染。评估烧伤面积、深度、部位及患者生命体征。注意观察创面愈合情况,预防感染、瘢痕增生、关节僵硬等并发症。包括局部冻伤和全身性冻伤。冻伤类型评估冻伤部位、程度及患者生命体征。护理评估复温,保护创面,预防感染,疼痛管理,促进血液循环。护理措施注意观察冻伤部位恢复情况,预防感染、坏疽、截肢等严重并发症。并发症预防冻伤与护理包括动物咬伤和人咬伤。咬伤类型评估咬伤部位、深度、污染程度及患者生命体征。护理评估清洁伤口,止血,缝合,包扎,预防感染,接种狂犬疫苗等。护理措施注意观察伤口愈合情况,预防感染、破伤风等并发症。对于动物咬伤,还需注意预防狂犬病等传染性疾病的发生。并发症预防咬伤与护理06肿瘤病人护理FROMBAIDUCHAPTER肿瘤是机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物。肿瘤的定义肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。肿瘤的分类肿瘤的发病与多种因素有关,包括遗传、环境、生活习惯等。肿瘤的发病机制肿瘤概述123良性肿瘤生长缓慢,不转移,对机体影响较小。良性肿瘤的特点以手术切除为主,加强术后护理,预防感染和并发症。良性肿瘤的护理原则给予患者心理安慰和支持,帮助其树立战胜疾病的信心。良性肿瘤患者的心理支持良性肿瘤与护理恶性肿瘤的护理原则采取综合治疗措施,包括手术、放疗、化疗等,加强护理,减轻患者痛苦。恶性肿瘤患者的营养支持给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食,提高其免疫力。恶性肿瘤的特点恶性肿瘤生长迅速,易转移,对机体破坏严重。恶性肿瘤与护理心理护理措施给予患者心理疏导和支持,帮助其建立积极的心态,增强战胜疾病的信心。社会支持的重要性社会支持对于肿瘤病人的康复具有重要意义,家庭、朋友、社会团体的关心和支持有助于患者更好地应对疾病。肿瘤病人的心理反应肿瘤病人常出现焦虑、恐惧、抑郁等心理反应。肿瘤病人心理护理及社会支持07外科病人营养支持与护理FROMBAIDUCHAPTER外科病人营养需要评估评估病人营养状况包括体重、体质指数、皮下脂肪厚度等指标测量。评估病人营养需求根据病情、手术类型、术后恢复情况等确定病人每日所需热量、蛋白质、脂肪等营养素摄入量。评估病人饮食习惯了解病人日常饮食习惯,为制定个性化营养支持计划提供依据。选择合适的肠内营养制剂根据病人病情和营养需求选择合适的肠内营养制剂,如要素型、整蛋白型等。确定肠内营养给予途径包括口服、鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘等途径,根据病人情况选择最合适的给予途径。肠内营养的护理保持管道通畅,定期冲洗管道,观察病人有无腹胀、腹泻等并发症发生。肠内营养支持与护理030201肠外营养液的配制包括中心静脉和外周静脉途径,根据病人情况选择最合适的给予途径。肠外营养给予途径肠外营养的护理定期更换输液器和输液管道,观察病人有无静脉炎、导管
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