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文档简介

社区卫生院院感防控措施第一章总则为了保障社区卫生院的医疗安全和患者的健康，防止院内感染的发生，依据国家卫生健康委员会相关规定和行业标准，制定本制度。院内感染防控是维护公共卫生的重要措施，旨在通过系统化的管理和科学的防控措施，降低感染风险，提高医疗服务质量。第二章适用范围本制度适用于社区卫生院内所有医务人员、护理人员及相关工作人员，包括但不限于医生、护士、药剂师以及后勤保障人员。所有在院工作和接受医疗服务的人员均应遵循本制度。第三章院感防控目标院感防控的主要目标包括：1.降低院内感染发生率，保障患者安全。2.提高医务人员的感染控制意识和操作规范。3.确保医疗环境的清洁与卫生，预防交叉感染。4.建立科学有效的院感监测与报告机制。第四章管理规范4.1责任分工院感防控工作由院感管理委员会负责统筹管理，具体职责如下：制定院感防控计划和措施。组织院感防控培训，提高全员意识。定期开展院感监测与评估，及时反馈和改进。4.2医务人员职责所有医务人员需遵循院感防控相关规范，具体包括：参与定期培训，掌握防控知识和技能。在医疗、护理过程中严格遵循无菌操作规程。及时报告院内感染病例和可疑感染情况。4.3患者及家属责任患者及其家属应配合院感防控工作，具体包括：了解院感防控相关知识，主动配合医务人员的要求。在指定区域内活动，保持环境卫生。第五章操作流程5.1手卫生手卫生是防止院内感染的基础。所有医务人员在以下情况下应进行手卫生：接触患者前后。操作前后（如穿刺、注射等）。接触体液后（如血液、唾液等）。使用卫生间后。手卫生可通过洗手或使用含酒精的免洗洗手液实现。5.2个人防护装备（PPE）在进行可能接触感染性物质的操作时，医务人员须穿戴适当的个人防护装备，包括：外科口罩或N95口罩。一次性手套。保护眼镜或面罩（根据需要）。防护服（在高风险操作时）。5.3环境清洁与消毒环境的清洁和消毒是预防院内感染的重要环节。具体措施包括：每日对医疗区域进行清洁，确保无尘、无污。定期对高频接触表面（如门把手、电梯按钮等）进行消毒。对医疗器械和设备进行定期消毒，确保符合相关标准。5.4废物管理医疗废物的管理应遵循以下规定：所有医疗废物应分类收集，放入专用容器。定期进行医疗废物的集中处理，确保处理过程符合环保要求。防止医疗废物对环境和公众健康的影响。第六章监督机制6.1监测与评估院感管理委员会应定期对院内感染情况进行监测和评估，具体措施包括：建立院内感染病例报告系统，及时收集和分析数据。定期开展院感防控效果评估，提出改进建议。6.2反馈与改进针对监测和评估结果，院感管理委员会应及时反馈，并制定相应的改进措施。各科室需根据反馈结果，调整和优化院感防控工作。6.3责任追究对于违反院感防控规定的人员，院感管理委员会应依照相关规定进行责任追究，确保制度的有效执行。第七章附则本制度的解释权归院感管理委

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