省地市医保生产系统省级支持webhis系统需求规格说明书

文档编号：SBZB1205148A-06第1,0版

分册名称：第1册/共1册

XX省地市医保生产系统省级

支持webhis系统

需求规格说明书

XX股份有限公司

总页数93正文90附录生效日期2012.9.1

编制统计信息部、政府事业部（东软）

目录

1功能需求4

1.1经济管理部分4

1.1.1门诊挂号4

1.1.1.1挂号4

1.1.1.2退号7

1.1.1.3挂号日结8

1.1.1.4重打挂号票10

1.1.1.5补打挂号票II

1.1.1.6患者信息管理12

1.1.1.7挂号级别管理13

1.1.1.8挂号费管理14

1.1.1.9挂号情况查询16

1.1.2门诊收费I7

1.1.2.1收费管理17

1.1.2.2门诊退费20

1.1.2.3收费日结22

1.1.2.4重打收费发票23

1.1.2.5补打收费发票25

1.1.2.6患者费用查询25

1.1.3入出管理27

1.1.3.1入院登记27

1.1.3.2无费退院3I

1.1.3.3患者信息管理32

1.1.3.4押金管理35

1.1.3.5预交金日结37

1.1.3.6预交金查询38

1.1.3.7出院登记39

1.1.3.8取消出院41

1.1.3.9住院药品总汇43

1.1.4住院记账43

1.1.4.1住院记账44

1.1.4.2固费记账46

1.1.4.3住院销帐47

1.1.4.4催款管理49

1.1.4.5患者固费项目设置50

1.1.4.6住院封账/取消封账5I

1.1.5住院结算53

1.1.5.1中途结算53

1.1.5.2出院结算56

1.1.5.3发票重打59

1.1.5.4发票补打60

1.1.5.5结算召回61

1.1.5.6收款员日结62

1.1.5.7患者费用查询64

1.1.5.8在院患者费用清单66

1.1.6药店管理67

1.1.6.1药店收费67

1.1.6.2药店退费69

1.1.7财务项目管理70

1.1.7.1药品字典管理70

1.1.7.2收费项目管理73

1.1.7.3收费组套管理75

1.1.7.4核算明细科目管理77

1.1.7.5发票科目管理78

1.1.7.6医师信息管理79

1.1.8中心接口81

1・1・8・1医保审批信息管理81

1.182生育人员审批管理83

1.183月底结算申报85

1.2外部接口部分86

1.2.1医保接口86

1.2.2医保三大目录对照87

1.2.2.1需求描述87

1.2.2.2事件流描述87

1.2.2.3输入输出数据描述87

1.2.2.4算法描述89

1.2.2.5其它需求89

L2.3医保三大目录申报89

1.2.3.1需求描述89

1.2.3.2事件流描述90

1.2.3.3输入输出数据描述90

1.2.3.4算法描述91

1.2.3.5其它需求91

1功能需求

1.1经济管理部分

1.1.1门诊挂号

1.1.1.1挂号

1.1.1.1.1需求描述

功能需求

名称挂号

优先级非常重要

业务背景1.患者门诊就诊首先在挂号处登记患者基本情况、就诊情况，同时打印收据、

收取挂号费。患者可以凭单据按顺序进行看诊。患者信息作为医疗数据供临

床使用。

功能说明1.挂号功能：登记患者基本情况、就诊情况，打印挂号票、同时收取费用。

医保患者支持医保登记接口调用

2.设置拄号票起始号功能：提供手工设定起始发票号功能

前置条件1.挂号级别、挂号费用、挂号科室、结算类别、医生已维护

后置条件1.挂号信息状态为有效挂号信息

业务规则1.可通过多种方式检索检索患者已就诊信息，检索条件包括病历号、患者姓

名。

2.界面控件跳转支持双向，通过PageDown、PageUp实现

3.操作员、看诊科室、结算类别、挂号级别支持列表浏览

4.根据患者结算类别、挂号级别确定挂号费用

5.患者基本情况中姓名、性别、出生日期、结算类别不允许为空，出生日期以

年龄换算。

6.就诊情况中挂号级别、挂号日期、挂号科室不能为空，看诊医生根据挂号

级别属性决定是否必输

7.如果是生育门诊，需要读取妊娠时间并计算妊娠周数，如果是工伤门诊需

要读取受伤部位。

8.如果是男职工配偶，需要读取配偶的姓名、身份证号码

业务表单表单序号表单名称方向备注

（愉入表单（输入/输出）

和输出表

单）

1.1.1.1.2事件流描述

基本事件流

I.操作员登记患者基本信息、就诊信息

1.1.操作员：输入病历号或者患者姓名检索患者基本信息

1.2.系统：根据病历号或者患者姓名检索患者信息，并显示患者信息

1.3.操作员：输入患者就诊信息：包括挂号级别、科室、医生

1.4.系统：根据患者结算类别、挂号级别计算挂号费用，并在界面显示费用情况

2.系统：保存挂号信息，并打印挂号票

2.1.验证必输项是否完备

2.2.初诊患者登记患者基本信息，复诊患者更新患者基本信息

2.3.登记患者挂号信息

2.4.医保患者调用医保接口上传登记信息

2.5.打印挂号发票

备选事件流

I.IA.医保患者通过读卡获取患者基本信息

1.1.1.1.3输入输出数据描述

输入数据：

数据项类型精度必录补充说明

医保卡号字符是医保收费

姓名字符是

年龄字符是

性别字符是

出生日期字符是根据年龄自动计算出生日期

病历号字符是中心要求上传病历号

保健对象字符否读卡时读取

公务员字符否读卡时读取

特殊信息字符否读卡时读取

离休定点医院字符否读卡时读取

配偶姓名字符否读卡时读取

身份证号码字符否读卡时读取

结算类别字符是代码，在结算类别处维护

人员类别字符是代码，参见下表

医疗证号字符否

帐户余额数字16,2否

在院状态字符否

社会保障卡卡号字符否

门诊诊断字符否

医疗类别字符是代码，参见下表

挂号科室字符是

号别字符是代码，在号别维护中进行维护

应收金额字符是根据号别自动填写

划卡次数数字4,2否读卡时读取

划卡累计数字16,2否读卡时读取

输出数据

代码项描述

医疗人员类别

医疗人员类别

代码代码码说明需求简要说明

II在职

21退休

31离休

33二等乙级伤残军人

医疗类别

医院端中心端是否需要审参加的人员类别

代码码代码说明批

在职、退休、离休、二等

11普通门诊是是否乙

12特殊门诊病是是是在职、退休

在职、退休、离休、二等

14定点药店购药是是否乙

15门诊慢性病是是是在职、退休

在职、退休、离休、二等

16急诊门诊否是是乙

在职、退休、离休、二等

17异地就医门诊否是是乙

在职、退休、离休、二等

21普通住院是是否乙

在职、退休、离休、二等

23转出住院是是否乙

在职、退休、离休、二等

24转院住院是是否乙

在职、退休、离休、二等

25急诊住院否是是乙

在职、退休、离休、二等

27异地就医住院否是是乙

在职、退休、离休、二等

28转外诊治住院否是是乙

40生育门诊是是是在职、退休

44男职工配偶否是是在职、退休

50生育住院是是是在职、退休

60工伤就诊审批是是是在职、退休

61工伤急诊审批否是是在职、退休

70工伤转院审批否是是在职、退休

72工伤异地审批否是是在职、退休

71工伤康复审批是是是在职、退休

【表单】

1.1.1.1.4算法描述

根据挂号费用对照表中的患者结算类别、挂号级别检索挂号费、诊察费、其他费

1.1.1.1.5其它需求

1.1.1.2退号

1.1.1.2.1需求描述

功能需求

名称退号

优先级非常重要

业务背景1.对于已挂有效号，在患者未看诊的情况下，可以退号，收1可挂号票，返还

患者费用

功能说明1.检索挂号信息功能：可根据患者病历号或者发票号检索出患者有效挂号信

息

2.作废挂号票：在挂号员未日结，并且是其本人挂的号，可将挂号作废，收

回挂号票，返还患者费用

前置条件1.作废挂号票：挂号票必须有效，是操作员本人开出的挂号票，且挂号票所

在期间未日结

后置条件1.作废挂号票：挂号状态置为作废状态

业务规则1.医保患者作废挂号票调用登记撤销接口

业务表单表单序号表单名称方向备注

（输入表单（输入/输出）

和输出表1挂号信息输出

单）

1.1.1.2.2事件流描述

基本事件流

I.操作员根据病历号或者发票号检索患者有效挂号信息

1.1.操作员：输入病历号或者发票号，检索患者有效挂号信息

12系统：根据病历号或者发票号检索患者有效挂号信息,以列表形式反馈

2.系统：退号

2.1.如果符合作废规则，作废挂号记录，医保患者调用登记撤销接口

输入输出数据描述

【表单】

1.1.1.2.3算法描述

1.1.1.2.4其它需求

1.1.1.3挂号日结

1.1.1.3.1需求描述

功能需求

名称挂号日结

优先级非常重要

业务背景1.该功能用于操作员交班结账，对操作员从上一次日结后收取的费用进行结

账，打印日结直.，将钱、票理清上交财务。

功能说明1.日结功能：对操作员从上一次日结到当前日期期间内发生的费用进行结账

汇总，同时打印日结单

2.口结查询功能：根据时间段杳询该期间内操作员口结单信息

3.日结补打：对于已日结信息提供补打日结单功能

前置条件

后置条件1.日结后挂号记录置为已日结状态，不可再进行作废操作

业务规则1.期间内作废的日结记录不参与汇总统计，作为单独票号列出供财务审核

2.保存日结时重新检索日结汇总信息，防止尹发情况发生

3.可以指定日结结束时间（向前调）

业务表单表单序号表单名称方向备注

（输入表单（输入/输出）

和输出表

单）

1.1.1.3.2事件流描述

基本事件流

L汇总口结信息

l.l.操作员：点击统计，进行日结费用汇总

1.2.系统：根据操作员、日结时间范围检索挂号信息，汇总生成日结信息

2.系统：确认日结

2.1.验证日结区间是否发生费用

2.2.保存日结信息

2.3.保存日结明细信息

2.4.打印日结单

3.查询日结信息

3.1.操作员：选择查询时间，进行查询

3.2.系统：根据操作员、查询时间段检索日结信息表，返还符合条件的日结列表

3.3.操作员：选择一条日结信息进行杳看

3.4.系统：根据日结单号检索日结明细信息，在界面显示日结单信息

1.1.1.3.3输入输出数据描述

输入数据

数据项类型精度必录补充说明

统计起始时间日期是上次截止时间

统计终止时间日期是

输出数据

数据项类型精度补充说明

工号字符

姓名字符

挂号费数字16,2

检查费数字16,2

诊疗费数字16,2

附加费数字16,2

自费合计数字16,2

帐户合计数字16,2

报销合计数字16,2

交款合计数字16,2

制表人字符

指标时间字符

【表单】

1.1.1.3.4算法描述

挂号日记算法

根据操作员、日结时间获取挂号信息，将挂号信息按发生时间顺序排列，对于相同状杰的、发票号连

续的挂号信息进行累加显示。如果状态改变或发票号不连续，则另起一行进行汇总。

挂号票状态：有效、作废、退号、重打

其中作废、重打列出金额、数量，不作为汇总金额统计

1.1.1.3.5其它需求

1.1.1.4重打挂号票

1.1.1.4.1需求描述

功能需求

名称重打挂号票

优先级比较重要

业务背景1.操作员挂号成功，发票打坏，不能再次使用，需要重新打印挂号发票

功能说明1.挂号信息检索：可根据病历号或者发票号检索出患者有效挂号信息

2.重打挂号票：对于原挂号记录置作废标志，重新生成一条挂号记录并打印

挂号单

前置条件1.挂号信息状态为有效，己作废、退费、重打状态发票不允许打印

2.发票发生时间为操作员当前期间，即未日结

后置条件1.原来挂号信息置为重打作废标志，新生成一条有效挂号记录

业务规则1.发票发生时间为操作员当前期间，即未日结

2.该发票为当前操作员收取发票，否则不允许重打

3.作废原始票据需判断挂号状态，防止并发发生

4.可配置设定是否打印挂号票

5.可修改患者挂号信息

业务表单表单序号表单名称方向备注

（输入表单（输入/输出）

和输出表

单）

1.1.1.4.2事件流描述

基本事件流

I.检索有效挂号记录

LI.操作员：输入病历号或者发票号检索患者有效挂号记录

1.2.系统：根据病历号或者发票号检索或者有效记录，并以列表方式显示

2.系统：重打发票

2.1.作废原来挂号信息，置重打标志

2.2.生成新的发票号，登记挂号信息，挂号信息状态为有效

2.3.医保患者撤销上次登记记录，重:新调用登记接口上传挂号信息

2.4.打印挂号票

1.1.1.4.3输入输出数据描述

【表单】

1.1.1.4.4算法描述

1.1.1.4.5其它需求

1.1.1.5补打挂号票

1.1.1.5.1需求描述

功能需求

名称补打挂号票

优先级一般重要

业务背景1.操作员挂号成功，发票没有打出，可以重新调出患者挂号信息，打印挂号

票，发票号不变，原来挂号状态不变，不生成新的发票号。

功能说明1.检索挂号信息功能：可根据病历号、发票号检索患者有效发票信息

2.补打挂号票

前置条件1.挂号信息状态为有效状态，作废、退费、重打状态不允许补打

2.纸质挂号票可以使用

后置条件

业务规则

业务表单表单序号表单名称方向备注

（输入表单（输入/输出）

和输出表

单）

1.1.1.5.2事件流描述

基本事件流

I.操作员检索有效挂号信息

l.l.操作员：输入病历号或者发票号检索患者有效挂号信息

1.2.系统：根据病历号或者发票号检索患者有效挂号信息，以列表形式显示

2.系统：补打挂号票

1.1.1.5.3输入输出数据描述

【表单】

1.1.1.5.4算法描述

1.1.1.5.5其它需求

1.1.1.6患者信息管理

1.1.1.6.1需求描述

功能需求

名称患者信息管理

优先级一般重要

业务背景1.用于病人基本信息输入和修改。在挂号前填写病人基本信息可以减少挂号

输入工作量，同时也是建立门诊病案的需要。修改病人基本信息对已挂号信

息没有影响，只会在下次拄号时生效。

功能说明1.查询、新增、修改、删除患者基本信息

前置条件1.修改、删除息者信息时患者信息已经存在

2.如果患者已挂号或者住院登记不允许删除

后置条件

业务规则1.患者姓名、性别、出生日期、结算类别不能为空

2.口」按卡号、姓名、联系电话、结算类别查询患者信息

业务表单表单序号表单名称方向备注

（输入表单（输入/输出）

和输出表

单）

1.1.1.6.2事件流描述

基本事件流

I.查询患者基本信息

U.操作员：输入查询条件，点击〈查询〉按钮

1.2.系统：根据查询条件，检索符合条件的患者基本信息，以列表形式显示

13操作员：选择一条患者基本信息

1.4.系统：显示改患者对应的卡信息列表

2.新增患者基本信息

2.1.操作员：点击〈新增〉按钮

2.2.系统：弹出新增患者基本信息界面，初始化输入项中代码表

2.3.操作员：完善患者基本信息和卡信息，点击〈保存）按钮

2.4.系统：进行合法性校验，保存患者基本信息和卡信息

3.修改患者基本信息

3.1.操作员：选择一条患者基本信息，双击或者点击v修改〉按钮

3.2.系统：弹出修改患者基本信息界面，初始化输入项中代码表，并且使用选择的患者信息填充界面

3.3.操作员：完善患者基本信息和长信息，点击v保存〉按钮

3.4.系统：进行合法性校验，保存患者基本信息和卡信息

4.删除患者基本信息

4.1.操作员：选择一条患者基本信息，点击〈删除〉按钮

4.2.系统：提示确定删除？

4.3.操作员：确定，否则结束

4.4.系统：删除患者信息和卡信息，如果存在级联数据，提示已挂号或者住院登记，不允许删除

1.1.1.6.3输入输出数据描述

【表单】

1.1.1.6.4算法描述

1.1.1.6.5其它需求

1.1.1.7挂号级别管理

1.1.1.7.1需求描述

功能需求

名称挂号级别管理

优先级非常重要

业务背景1.指定患者看诊医生的等级，比如：普通医生、专家等等。挂号级别关联挂

号费用，不同级别的挂号费用不同

功能说明1.查询、新增、修改、删除挂号级别信息

前置条件1.新增、删除挂号级别时，该信息已经存在

后置条件

业务规则1.挂号级别编码、名称、状态、是否关联看诊医生不能为空

2.挂号级别编码在系统已经存在时给出提示，并不允许继续使用

业务表单表单序号表单名称方向备注

（输入表单（输入/输出）

和输出表

单）

1.1.1.7.2事件流描述

基本事件流

I.新增挂号级别信息

l.l.操作员：点击〈新增〉按钮，在列表中增加一条空白记录，录入信息

2.修改挂号级别信息

2.1.操作员：在列表中修改挂号级别信息

3.删除挂号级别信息

3.1.操作员：选择一条挂号信息，点击〈删除〉按钮，删除记录

4.查询挂号级别信息

4.1.操作员：打开挂号级别维护界面

4.2.系统：检索挂号级别信息，以列表形式显示

5.系统：保存挂号级别信息

5.1.合法性验证，包括验证必输项是否已经录入

52保存挂号级别信息

1.1.1.7.3输入输出数据描述

输入数据

数据项类型精度必录补充说明

级别代码字符是

级别名称字符是

是否有效字符是代码，0-无效，1-有效

是否默认项字符是

显示顺序数字3是

【表单】

1.1.1.7.4算法描述

1.1.1.7.5其它需求

1.1.1.8挂号费管理

1.1.1.8.1需求描述

功能需求

名称挂号费管理

优先级比较重要

业务背景1.对于不同级别的看诊医生，看诊的费用也不相同，费用主要包括挂号费、

诊疗费、检杳费。对不同结算类别的患者，挂号费支付比例一般也不相同，

如：自费患者专家10元，公费患者专家可以5元。

功能说明1.查询、新增、修改、删除挂号费用信息

2.默认使用挂号收费。

3.取消划价，直接进行收费

前置条件1.挂号级别已维护

2.患者结算类别已维护

3.修改、删除挂号费时，该信息已经存在

后置条件

业务规则1.挂号级别、息者结算类别、排号帮、椅杳裁、诊疗静不能为空

2.挂号级别、结算类别存在相同时提示，并不允许继续使用

业务表单表单序号表单名称方向备注

（输入表单（输入/输出）

和输出表

单）

1.1.1.8.2事件流描述

基本事件流

I.查询挂号费用

M.操作员：打开挂号费管理界面

I.2.系统：检索全部挂号费用，以列表方式显示

2.操作员新增加挂号费用

2.1.操作员：点击＜新增〉按钮，选择挂号级别，在列表添加一条空白记录，操作员录入相关信息

3.操作员删除挂号费用

3.1.操作员：选择一-条挂号记录，点出〈删除〉按钮

3.2.系统：询问是否删除？

3.3.操作员：确定

3.4.系统：在界面中删除该条记录

4.操作员修改挂号费用

4.1.操作员：选择一条挂号费信息，修改相关内容

5.系统：保存挂号费用

5.1.进行合法性校验，包括必输项不可为空

5.2.保存变动信息，提交数据库

1.1.1.8.3输入输出数据描述

输入数据

数据项类型精度必录补充说明

挂号级别字符是

结算类别字符是

挂号费数字16,2否

诊疗费数字16,2否

检查费数字16,2否

附加费数字16,2

【表单】

1.1.1.8.4算法描述

1.1.1.8.5其它需求

1.1.1.9挂号情况查询

1.1.1.9.1需求描述

功能需求

名称挂号情况查询

优先级比较重要

业务背景1.用于挂号工作人员查询工作量，也可用于挂号人员杳询某类患者或某一患

者的详细挂号情况（单个和批量查询）

功能说明1.患者挂号情况查询

前置条件

后置条件

业务规则1.可根据患者姓名、病历号、单据号、挂号科室、挂号时间范围、操作员、

挂号状态条件查询挂号情况

业务表单表单序号表单名称方向备注

（输入表单（输入/输出）

和输出表

单）

1.1.1.9.2事件流描述

1.1.1.9.3输入输出数据描述

单条件查泡条件

数据项类型精度必录补充说明

病历号字符否

单据号字符否

患者姓名字符否

批量查询

数据项类型精度必录补充说明

开始日期日期否

终止日期日期否

挂号科室字符否

操作员字符否

挂号状态字符否代码0-有效1—红冲2一重打3一作废

【表单】

1.1.1.9.4算法描述

1.1.1.9.5其它需求

1.1.2门诊收费

1.1.2.1收费管理

1.1.2.1.1需求描述

功能需求

名称门诊收费管理

优先级非常重要

业务背景1.用于收款员收取医生为患者开立的处方、申请/治疗单项目费用，同时打印

发票收据，患者凭收据和医生开单进行后续取药、诊疗活动。

功能说明1.录入患者基本信息功能：患者基本信息包括（姓名、病历号、结算类别、

医疗类别，看诊科室等），可实现根据病历号检索患者挂号信息自动形成患者

基本信息，也可手工录入患者基本信息（适用不需挂号直接收费情况）

2.处方、申请/治疗单明细录入功能：录入项目包括西成、草药、诊疗收费项

目。录入方式可以是直接录入明细、也可通过复合项目（新物价）、收费组套

录入。

3.结算功能：对录入明细根据收费算法生成结算信息、结算明细信息、结算

支付信息、收费明细信息。医保患者调用上传明细、结算接口，同时打印发

票

4.医保预结算功能：医保患者提供试算功能，方便患者了解费用情况。调用

明细上传、预结算、回滚接口。

前置条件

后置条件1.结算信息、结算明细、结算支付信息、收费明细为收费状态

业务规则1.直接收费情况时，自动生成病历号

2.结算信息中病历号、患者姓名、结算类别、就诊科室不许为空

3.可通过参数配置设定是否录入医生［医院工作量是否核算到人］

4.医保患者结算信息输入医疗类别和门诊诊断［以当地医保政策为准］

5.通过参数配置设定是否支持直接收费情况

6.通过参数配置设定挂号使用有效天数

7.录入明细时，诊疗项目有执行科室时，自动带出执行科室，否则默认执行

科室为患者就诊科室；药品默认执行科室为患者就诊科室；

8.支持多种方式查询项目：包括项目编码、拼音简码、五笔简码、项目名称

9.支持分方功能，分方规则按执行科室与最小核算科目不同进行划分，提供

合计、处方小计功能

10.对于价格为0项目可以录入价格

11.提供快捷定位方式：结算信息和处方明细间可以快速切换，增加、插入、

删除、全部删除快捷方式

12.收费成功后，需要显示详细的基金支付情况，而不是目前webhis的：现

金、账户、报销支付

13、在收费明细信息中，针对每条明细增加医院发药人员，该项目为必填项，

14、医疗类别为男职工配偶时，需要显示配偶的身份证号码和姓名

业务表单表单序号表单名称方向备注

（输入表单（输入/输出）

和输出表1患者基本信息输出

单）2收费明细输入

1.1.2.1.2事件流描述

基本事件流

I.操作员录入已挂号患者结算信息

l.l.操作员：输入患者病历号，检索患者挂号信息（医保患者读卡，根据医疗证号检索患者患者挂号信

息）

1.2.系统：根据病历号或者医保卡号检索患者有效挂号信息，以列表形式显示

1.3.操作员：选择一-条挂号信息

1.4.系统：将选择的挂号信息转为结算信息，在界面显示，自动带出患者划价明细

1.5.操作员：补充完善结算信息，包括就诊科室、开单医生，医保患者包括就诊类别和诊断

2.登记未挂号患者结算信息

2.1.操作员：直接填写患者结算信息，包括姓名、结算类别、看诊科室、开单医生，系统自动生成病历

号

3.操作员录入处方明细

3.1.操作员：输入检索码检索收费项目，定位并选择项目

3.2.系统：带出项目信息，复合项目和组套项目带出明细信息，根据项目执行科室规则，自动带出执

行科室，项目数量默认为1

3.3.操作员：录入项目数量

4.系统：收费

4.1.合法性校验，包括结算信息是否输入、收费明细是否录入，不符合条件返回

4.2.根据收费算法生成发票信息，发票明细信息

4.3.医保患者调用医保明细上传、医保结算接口

4.4.保存发票信息、发票明细、收费明细、结算支付情况

4.5.打印收费发票

1.1.2.1.3输入输出数据描述

患者基本信息

数据项类型精度补充说明

医保卡号字符

病历号字符

患者姓名字符

险种信息字符

妊娠时间字符医疗类别为生育门诊时显示，其余隐藏

奸娠周数字符医疗类别为牛育门诊时显示，其余隐藏

配偶姓名字符医疗类别为男职工配偶时显示，其余隐藏

配偶身份证号码字符医疗类别为男职工配偶时显示，其余隐藏

工伤部位字符医疗类别为工伤门诊时显示，其余隐藏

帐户余额数字16,2

人员类别字符代码

公务员字符

保健对象字符

医疗类别字符代码

门诊诊断字符这里是必填了

特殊信息字符

生育累计数字16,2医疗类别为生育门诊时显示，其余隐藏

划卡次数累计字符16,2

划卡金额累计字符16,2

看诊科室字符代码，在科室维护中进行维护

看诊医生字符代码，在号别维护中进行维护

收费明细

数据项类型精度补充说明

方号字符

品名字符

规格字符

零售价字符

数量字符

付数字符

单位字符

金额数字16,2

项目等级字符代码

执行科室字符

医院发药人员字符

费用结算信息

数据项类型精度补充说明

费用总额数字16,2

应收数字16,2

自费支付数字16,2

帐户支付数字16,2

统筹支付数字16,2

大额支付数字16,2

保健对象补贴支付数字16,2

公务员补助支付数字16,2医疗类别为牛育门诊时显示，其余隐藏

离休支付数字16,2

工伤基金支付数字16,2

生育基金支付数字16,2

实收数字16,2医疗类别为生育门诊时显示，其余隐藏

支付方式字符代码，默认现金

找零数字16,2

【表单】

1.1.2.1.4算法描述

1.1.2.1.5非医保患者收费算法

开始

P«50ms

PubC<Mt=O

『卬H金A

期把粤不拓项口第巩口窜前门分区支村比例

足於存在珀II

支付比例?

根据也行站算类别.项H依小核算科H校也分段太付比例

计第等日费用分配

项目命统比西

在支付段内？

PB)COU二次口i?$fPa)1UDo

Pi«AKl-aii2/“心R&i”计竦用“侪用分配

On»Casi=^H介傲MyConPutC”]绊止条件:分段下限＜=项H金做4分或EW

计算项日快用分配

终止条件:分段卜限一两口令好力收上第

1.1.2.1.6其它需求

1.1.2.2门诊退费

1.1.2.2.1需求描述

功能需求

名称门诊退费

优先级非常重要

业务背景1.用于患者退费情况。患者凭两联发票或者i联报销联+相关责任人签字单据

进行退费，收款员审核退费手续，收【口|发票，返还患者费用。部分退费重:新

打印发票

功能说明1.检索发票功能：根据患者发票号检索出患者有效发票信息

2.作废发票：退费发票的发生期间是当前期间（未日结），并且是本人开出发

票，可将发票作废（原发票置作废标芯，不参与最后的统计核算），收回发票，

返还患者费用

3.红冲发票：退费发票的发生期间不是当前期间（已口结），或者开票的操作

员不是本人，需红冲发票（负数记账），收回发票，返还患者费用

前置条件1.作废发票：发票必须有效，是操作员本人开出的发票，且发票所在期间未

日结

2.红冲发票：发票必须有效，或者不是操作员本人开出的发票，或者发票所

在期间已日结

后置条件1.作废发票：发票状态置为作废状态

2.红冲发票：原发票信息置为退费状态，以负数记账方式冲帐

业务规则1.医保患者作废发票调用撤销结算接口

2.医保患者红冲发票要调用红冲结算接口？？

3.通过参数配置设定是否退费时取消退药申请

业务表单表单序号表单名称方向备注

（输入表单（输入/输出）

和输出表

单）

1.1.2.2.2事件流描述

基本事件流

I.操作员根据发票号检索患者有效发票信息

l.l.操作员：输入发票号，检索患者有效发票信息

1.2.系统：根据发票号检索患者有效发票信息

2.系统：退费

2.1.如果符合作废规则，作废发票记录、发票明细信息、发票支付信息、收费明细信息，医保患者调

用撤销结算接口

2.2.如果符合红冲规则，将原发票记录、发票明细信息、发票支付信息、收费明细信息置退费标志，

对应信息新增负数记账记录，医保患者调用医保红冲结算接口

1.1.2.2.3输入输出数据描述

查询条件

患者基本信息

数据项类型精度补充说明

单据号字符

【表单】

1.1.2.2.4算法描述

1.1.2.2.5其它需求

1.1.2.3收费日结

1.1.2.3.1需求描述

功能需求

名称收费日结

优先级非常重要

业务背景1.该功能用于操作员交班结账，对操作员从上一次日结后收取的费用进行结

账，打印日结包，将钱、票理清上交财务。

功能说明1.日结功能：对操作员从上一次日结到当前日期期间内发生的费用进行结账

汇总，同时打印日结单

2.日结杳询功能：根据时间段查询该期间内操作员日结单信息

3.日结补打：对于已日结信息提供补打日结单功能

前置条件

后置条件1.日结后发票记录置为己日结状态，不可再进行作废操作

业务规则1.期间内作废的日结记录不参与汇总统计，作为单独票号列出供财务审核

2.保存日结时宜新检索日结汇总信息，防止另发情况发生

业务表单表单序号表单名称方向备注

（输入表单（输入/输出）

和输出表

单）

1.1.2.3.2事件流描述

基本事件流

I.汇总日结信息

l.l.操作员：点击统计，进行日结费用汇总

1.2.系统：根据操作员、日结时间范围检索结算信息、结算明细信息、支付信息，汇总生成日结信息

2.系统：确认日结

2.1.验证日结区间是否发生费用

2.2.对收费明细、结算信息、结算明细、结算支付信息置日结标志

2.3.保存日结信息

2.4.保存日结明细信息

2.5.打印日结单

3.查询日结信息

3.1.操作员：选择查询时间，进行查询

3.2.系统：根据操作员、查询时间段检索日结信息表，返还符合条件的日结列表

3.3.操作员：选择一条日结信息进行查看

3.4.系统：根据日结单号检索日结明细信息，在界面显示日结单信息

1.1.2.3.3输入输出数据描述

输入数据

数据项类型精度补充说明

统计开始时间时间

统计结束时间时间

门诊收费日结单

数据项类型精度补充说明

工号字符

姓名字符

门诊发票字符

总收入数字16,2

自费合计数字16,2

帐户合计数字16,2

报销合计数字16,2

交款合计数字16,2

制作人字符代码

制作时间字符

【表单】

1.1.2.3.4算法描述

1.1.2.3.5其它需求

1.1.2.4重打收费发票

1.1.2.4.1需求描述

功能需求

名称重打收费发票

优先级比较重要

业务背景1.收款员收帮成功，发票打坏，不能再次便用,需要重新