2024年儿科新生儿与新生儿疾病考试题目

2024年儿科新生儿与新生儿疾病考试题目1.新生儿定义是A.出生到生后20天内的婴儿
B.出生到生后28天内的婴儿
C.出生到生后30天内的婴儿
D.出生到生后35天内的婴儿
E.出生到生后40天内的婴儿
正确答案:B解析：这道题考察的是对新生儿定义的理解。在医学领域，新生儿的定义是指从出生后到生后28天内的婴儿。这个定义是基于婴儿出生后四周内的生理和发育特点来界定的。根据这个知识点，我们可以判断选项B“出生到生后28天内的婴儿”是正确的。

2.新生儿出生体重称量时间是A.出生后完成Apgar5分钟内B.出生后1小时内C.出生后2小时内D.出生后12小时内E.出生后1天之内正确答案:B解析：新生儿出生后的体重是衡量其健康状况的重要指标之一，通常要求在出生后1小时内进行称量，以确保数据的准确性和及时性。这一时间点是在新生儿出生后各项生命体征相对稳定后进行的，能够较为准确地反映新生儿的出生体重。

3.早期新生儿是指A.出生3d内的新生儿B.出生5d内的新生儿C.出生7d内的新生儿D.出生10d内的新生儿E.出生14d内的新生儿正确答案:C解析：早期新生儿是指出生后不久的新生儿阶段，这一阶段新生儿对外界环境的适应能力相对较弱，需要特别的关注和护理。关于“早期新生儿”的定义，医学界一般将其界定为出生后一周内，即出生7天内的新生儿。因此，选项C“出生7天内的新生儿”是正确的答案。其他选项A、B、D和E所定义的时间范围与“早期新生儿”的标准定义不符，故均为错误选项。

4.下列哪项不属于高危儿A.巨大儿
B.母亲有孕期感染史
C.高位产钳和胎头吸引
D.Apgar评分8分
E.母亲有糖尿病的新生儿
正确答案:D解析：高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的影响，可能发生或已经发生危重疾病的新生儿。巨大儿易发生难产等危险；母亲有孕期感染史、糖尿病等会增加新生儿风险；高位产钳和胎头吸引可能对新生儿造成损伤。而Apgar评分9分表明新生儿状况良好，不属于高危儿。所以答案选D。

5.正常新生儿出生时,下列哪项功能在发育上是良好的
A.淀粉酶消化功能
B.葡萄糖醛酸转移酶功能C.肾脏浓缩功能
D.幽门扩约肌功能
E.体温调节功能
正确答案:D解析：这道题考察的是新生儿出生时各器官功能的发育状况。新生儿出生时，多数器官功能尚未发育完全，但幽门扩约肌功能相对较为成熟，能有效防止胃内容物反流，保护新生儿免受呕吐和误吸的风险。因此，选项D“幽门扩约肌功能”是正确的。

6.下列哪项是正常足月儿外貌的特点A.皮肤红润，毳毛多
B.头发紊乱，分理不清
C.足底纹理多
D.男婴辜丸未降
E.耳软骨尚未发育
正确答案:C解析：这道题考察的是对正常足月儿外貌特征的理解。在新生儿学中，足月儿的定义是指胎龄满37周至42周（260～293天）出生的新生儿。正常足月儿的外观特点包括皮肤红润、毳毛少、头发分条清楚、耳软骨发育良好以及男婴睾丸已降至阴囊。特别地，足月儿的足底纹理是丰富的，这是因为胎儿在子宫内时，足底受到羊水的压力和摩擦，从而形成了这些纹理。因此，选项C“足底纹理多”是正常足月儿的一个显著特征。

7.新生儿神经系统反射，下列哪项不正确A.觅食反射
B.吸吮反射
C.克氏征阳性D.拥抱反射
E.腹壁反射稳定
正确答案:E解析：新生儿神经系统反射包括觅食反射、吸吮反射、克氏征阳性、拥抱反射等，这些反射通常在出生后一段时间内存在，是新生儿神经系统发育的正常表现。而腹壁反射在新生儿期不稳定，通常在1岁左右才会稳定出现。因此，选项E不正确，其他选项均是新生儿常见的神经系统反射。

8.新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的是
A.IgA
B.IgD
C.IgGD.IgME.IgE正确答案:C解析：暂无解析

9.新生儿容易患感染疾病的原因，下列哪项是错误的
A.皮肤黏膜娇嫩，易被擦伤B.体液中各种酶明显低于成人C.血液中补体含量低，缺乏趋化因子D.脐部为开放伤口，细菌容易繁殖并进入血液E.IgA、IgM缺乏，早产儿体内IgG含量低
正确答案:B解析：新生儿容易患感染疾病的原因涉及多个方面。首先，新生儿的皮肤黏膜娇嫩，容易被擦伤，从而为细菌入侵提供了机会，所以选项A描述正确。其次，新生儿的体液免疫和细胞免疫功能均不成熟，血液中补体含量低，且缺乏趋化因子等，使得他们对抗感染的能力较弱，因此选项C表述正确。再者，新生儿的脐部是一个开放伤口，细菌容易在此繁殖并进入血液，增加了感染的风险，故选项D也是正确的描述。最后，关于选项E，新生儿体内的IgA、IgM缺乏，且早产儿体内的IgG含量也低，这使得他们对某些感染的抵抗力更低，所以E选项同样正确。

10.正常新生儿的水、电解质平衡特点，下列哪项是错误的A.新生儿体液总量占体重的75%B.第1~2天的液体需要量每日为50~80ml/kgC.足月新生儿钾的需要量每日为1~2mmol/kgD.足月新生儿钾的需要量每日为05~1mmol/kgE.新生儿刚出生时有混合性酸中毒
正确答案:D解析：在解析正常新生儿的水、电解质平衡特点时，我们需要根据生理学和儿科医学的相关知识来判断每个选项的正确性。A选项提到新生儿体液总量占体重的75%，这是正确的。新生儿体内的水分含量相对较高，与成年人相比，体液总量占体重的比例更高。B选项指出第1~2天的液体需要量每日为50~80ml/kg，这也是符合新生儿液体需求的一般标准的。新生儿在出生后的一段时间内，需要适当的液体摄入来维持正常的生理功能。C选项提到足月新生儿钾的需要量每日为1~2mmol/kg，这是正确的。钾是维持新生儿电解质平衡的重要离子之一，其需求量应得到充分的满足。D选项称足月新生儿钾的需要量每日为0.5~1mmol/kg，这与C选项相矛盾，并且低于实际所需的钾量。因此，D选项是不正确的。E选项说新生儿刚出生时有混合性酸中毒，这是符合新生儿出生后生理变化的。由于新生儿在分娩过程中经历的应激反应，以及出生后适应新环境的过程，可能会出现短暂的酸中毒。综上所述，选项D“足月新生儿钾的需要量每日为0.5~1mmol/kg”是错误的，因为它低估了新生儿对钾的实际需求。因此，正确答案是D。

11.以下关于新生儿呼吸系统特点的描述,哪项不正确
A.肺表面活性物质至35周时迅速增加B.肺表面活性物质由I型肺泡上皮产生C.正常足月儿出生后第1小时内可出现呼吸增快、三凹征、发绀
D.湿肺是由于肺液吸收延迟所致
E.早产儿呼吸不规则,易发生呼吸暂停
正确答案:B解析：这道题考察的是对新生儿呼吸系统特点的理解。肺表面活性物质是由II型肺泡上皮产生的，而不是I型，这是关键知识点。A选项描述了肺表面活性物质在35周时的迅速增加，这是正确的。C选项描述的正常足月儿出生后的呼吸变化也是符合实际的。D选项中的湿肺是由于肺液吸收延迟所致，这也是正确的描述。E选项提到早产儿呼吸不规则，易发生呼吸暂停，这同样是准确的。因此，不正确的描述是B选项。

12.早产儿有呼吸暂停主要是因为A.肺泡表面活性物质少B.肺泡数量少C.呼吸中枢相对不成熟D.肋间肌肌力弱E.膈肌位置高
正确答案:C解析：这道题考察的是对早产儿呼吸暂停原因的理解。早产儿呼吸暂停的主要原因与他们的生理发育特点有关。考虑到呼吸中枢的发育情况，相对于足月儿，早产儿的呼吸中枢确实相对不成熟，这可能导致呼吸暂停的现象。因此，选项C“呼吸中枢相对不成熟”是正确答案。其他选项虽然描述了早产儿的某些生理特点，但并不是导致呼吸暂停的主要原因。

13.下列新生儿胎便的特点哪项是错误的A.新生儿12小时内排出胎便B.由肠粘膜脱落的上皮细胞，羊水及消化液组成
C.墨绿色
D.3~4天排完E.早产儿胎便排出常延迟
正确答案:A解析：这道题考察的是对新生儿胎便特点的理解。根据医学知识，新生儿胎便通常在出生后24小时内排出，而非12小时内，这是由胎便的组成和新生儿的生理特点决定的。胎便主要由肠粘膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成，呈墨绿色，一般在3~4天内排完。早产儿由于胎粪形成较少及肠蠕动差，胎便排出常延迟。因此，选项A“新生儿12小时内排出胎便”是错误的。

14.新生儿生理性体重下降占体重的A.2%~5%
B.3%~9%C.5%~7%D.6%~10%E.7%~15%
正确答案:B解析：这道题考察的是对新生儿生理性体重下降范围的理解。新生儿在出生后，由于体内水分丢失和胎粪排出，会出现暂时性的体重下降，这是正常的生理现象。根据医学知识，这种体重下降通常占新生儿总体重的3%到9%，因此选项B是正确的。

15.新生儿中性温度是指A.一种适宜的皮肤温度B.一种适宜的腋表温度C.一种适宜的环境温度D.一种适宜的肛表温度E.一种适宜的口表温度
正确答案:C解析：中性温度又称为适中温度，是指能维持正常体温及皮肤温度最适宜的环境温度。在此温度下，身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。C选项正确。

16.正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是
A.生后半小时左右B.生后1小时左右C.生后2小时左右D.生后4小时左右E.生后8小时左右
正确答案:A解析：暂无解析

17.新生儿接种卡介苗的时间是A.出生后1天
B.出生后2天
C.出生后3天
D.出生后4天
E.出生后7天
正确答案:C解析：暂无解析

18.下列哪项关于正常足月新生儿的特点是错误的
A.脊髓下端约在第3~4腰椎下缘
B.出生第2天以后的中性温度为34°CC.腹壁反射可引不出
D.乳腺结节>4mm
E.有吸吮反射
正确答案:B解析：正常足月新生儿的特点中，出生第2天以后的中性温度并非固定为34°C。新生儿的体温调节中枢功能尚不完善，且易受到环境温度的影响，其中性温度会根据日龄和体重的不同而有所变化。通常，足月新生儿出生后第1天的中性温度为33~35°C，之后会逐渐下降，到出生第2~5天时，中性温度约为32~34.5°C。因此，选项B中关于出生第2天以后的中性温度为34°C的说法是错误的。其他选项描述的特点均符合正常足月新生儿的表现。

19.新生儿每日共需热量约为A.3344~3762kJ/kg(80~90kCAl/kg)
B.3762~418kJ/kg(90~100kCAl/kg)C.418~4598kJ/kg(100~110kCAl/kg)
D.418~502kJ/kg(100~120kCAl/kg)E.418~534kJ/kg(100~130kCAl/kg)正确答案:D解析：新生儿由于生长发育迅速，新陈代谢旺盛，因此每日所需的热量相对较高。根据儿童能量代谢的特点和实际需求，新生儿每日共需热量约为418~502kJ/kg(100~120kcal/kg)，以确保其正常的生长发育和生理活动。这一数值范围与选项D相符合。

20.小于胎龄儿是指A.出生体重在同胎龄平均体重第3百分位以下的早产儿B.出生体重在同胎龄平均体重第10百分位数以下的早产儿C.出生体重在同胎龄平均体重第3百分位数以下的婴儿D.出生体重在同胎龄平均体重第10百分位数以下的婴儿E.出生体重在同胎龄平均体重第10百分位数以下的足月儿
正确答案:D解析：这道题考察的是对“小于胎龄儿”定义的理解。在医学领域，小于胎龄儿特指那些出生体重低于同胎龄平均体重第10百分位数的婴儿。这个定义关注的是婴儿的体重与其胎龄相比是否偏低，而不是是否早产或足月。因此，根据这个定义，我们可以确定正确答案是D。

21.判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为
A.0~1分
B.2~3分C.4~7分D.5~8分E.8~10分
正确答案:C解析：这道题考察的是对新生儿Apgar评分标准的理解。Apgar评分是评估新生儿出生后状况的一种方法，特别是在生后1分钟和5分钟进行。根据评分标准，4～7分被判定为轻度窒息，表示新生儿需要一些帮助来适应新环境，但通常不需要紧急医疗干预。因此，C选项“4～7分”是正确答案。

22.新生儿窒息的生化改变中,下列哪项错误A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.低糖血症
D.高钙血症
E.低钠血症
正确答案:D解析：这道题考察的是对新生儿窒息时生化改变的理解。新生儿窒息时，由于缺氧，会导致低氧血症和高碳酸血症，同时因为糖原储备不足或消耗过多，可能出现低糖血症。此外，由于肾脏功能可能受到影响，也可能出现低钠血症。然而，高钙血症并不是新生儿窒息时的常见生化改变，因此选项D是错误的。

23.出生后需要确定复苏措施,应立即评估
A.Apgar评分
B.呼吸、心率、肤色
C.呼吸、心率、肤色、插鼻管反应D.呼吸、心率、肌张力
E.呼吸、心率、肤色、肌张力
正确答案:B解析：这道题考察的是新生儿复苏的初步评估步骤。在新生儿复苏流程中，首要步骤是快速评估新生儿的生命体征，这包括**呼吸、心率和肤色**。这三个指标能迅速反映新生儿的状态，并指导是否需要进一步的复苏措施。根据新生儿复苏的国际指南，这一评估是标准步骤，它帮助医疗人员判断新生儿是否需要紧急干预。因此，选项B正确列出了需要立即评估的关键指标。

24.以下关于新生儿窒息复苏的说法,哪项不正确
A.婴儿娩出后立即置于预热的保暖台上B.立即进行触觉剌激
C.胸外心脏按压可采用拇指法或双指
法D.气管插管要求在20秒内完成
E.怀疑膈疝患儿应立即进行气管插管
正确答案:B解析：新生儿窒息复苏需要遵循一系列规范的操作步骤。其中，婴儿娩出后立即置于预热的保暖台上是为了保持新生儿的体温稳定；胸外心脏按压在必要时可采用拇指法或双指法以支持新生儿的心跳；气管插管要求在20秒内完成，以确保及时建立有效的通气；对于怀疑膈疝的患儿，应立即进行气管插管以保证呼吸道通畅。而触觉刺激并非新生儿窒息复苏的初始步骤，且可能干扰复苏过程，因此B选项“立即进行触觉刺激”是不正确的做法。

25.关于新生儿窒息，下列说法哪项是错误的
A.是指生后无呼吸者B.生后无窒息，数分钟出现呼吸抑制者
C.可导致低氧血症D.无二氧化碳蓄积E.可造成多器官受损
正确答案:D解析：这道题考察的是对新生儿窒息的理解。新生儿窒息是指出生后无法建立正常呼吸，可能导致低氧血症和器官受损。选项A描述了窒息的一个可能表现，即出生后无呼吸。选项B指出窒息可能在出生后数分钟出现呼吸抑制，这也是正确的。选项C提到窒息可导致低氧血症，这是窒息的直接后果。选项E说明窒息可能造成多器官受损，这也是窒息的严重后果。而选项D“无二氧化碳蓄积”与窒息的病理生理过程相悖，因为窒息会导致呼吸不畅，从而可能引起二氧化碳蓄积。因此，选项D是错误的。

26.Apgar评分下列内容中哪项不对A.弹足底或插鼻管反应
B.呼吸
C.心率
D.皮肤颜色
E.血压
正确答案:E解析：这道题考察的是对Apgar评分内容的了解。Apgar评分是新生儿出生后立即进行的一种快速评估方法，用来评估新生儿的健康状况。评分内容包括：弹足底或插鼻管反应、呼吸、心率、皮肤颜色和肌张力。血压并不是Apgar评分的内容，因此选项E是不正确的。

27.新生儿窒息病人清除呼吸道黏液后应首选哪项复苏措施
A.吸氧B.肌注尼可刹米(可拉明)C.静注肾上腺素D.胸外按压E.复苏气囊加压给氧
正确答案:E解析：新生儿窒息复苏时，清除呼吸道黏液后应立即采取有效的复苏措施。复苏气囊加压给氧可以迅速为新生儿提供充足的氧气，建立有效的呼吸支持。吸氧一般用于已经建立自主呼吸但仍需补充氧气的情况。肌注尼可刹米（可拉明）主要用于兴奋呼吸中枢，不是首选措施。静注肾上腺素通常用于心脏复苏，而非一开始就使用。胸外按压则是在呼吸支持无效，心率仍低下时采取。综上所述，首选的复苏措施是E选项复苏气囊加压给氧。

28.有关新生儿窒息复苏，下列说法正确的是
A.建议应用口对口呼吸B.应用高渗葡萄糖维持血糖C.早期应用洛贝林等呼吸兴奋剂D.及时应用大剂量维生素C及地塞米松E.极少应用药物，清理呼吸道，建立呼吸、增加通气是关键
正确答案:E解析：这道题考察的是新生儿窒息复苏的正确做法。在新生儿窒息复苏中，首要任务是清理呼吸道，确保呼吸道通畅，然后建立有效的呼吸和增加通气，这是复苏成功的关键。选项E“极少应用药物，清理呼吸道，建立呼吸、增加通气是关键”准确描述了这一过程，符合新生儿窒息复苏的标准做法。其他选项如口对口呼吸、使用高渗葡萄糖、早期应用呼吸兴奋剂以及应用大剂量维生素C和地塞米松，都不是新生儿窒息复苏的常规或推荐做法。

29.以下关于呼吸囊正压通气的叙述,哪项不正确:A.保持气道通畅是应用复苏囊进行正压通气的前提B.选择适当大小的面罩或气管导管
C.应用50%~60%浓度的氧
D.加压给氧2分钟以上者,应当插胃
管
E.通气频率一般为40次/分正确答案:C解析：在呼吸囊正压通气中，使用纯氧或空气进行正压通气是常规做法，以避免使用高浓度氧气导致的氧中毒风险。因此，选项C中提到的“应用50%~60%浓度的氧”是不正确的。其他选项均为呼吸囊正压通气的正确叙述，包括保持气道通畅、选择适当大小的面罩或气管导管、加压给氧时间长时需插胃管以防止胃肠胀气，以及通气频率一般为40次/分。

30.原发性呼吸暂停的特点正确是的A.呼吸抑制和反射性心率减慢并有发绀
B.肌张力消失
C.血压降低D.无外界帮助下不能恢复呼吸E.必须外界正压帮助下才能恢复呼吸
正确答案:A解析：原发性呼吸暂停是一种新生儿常见的呼吸紊乱现象，其主要特点包括呼吸停止时间超过20秒，或虽不到20秒但伴有心率减慢（＜100次/分）或出现发绀、血氧饱和度降低等。选项A描述的“呼吸抑制和反射性心率减慢并有发绀”符合原发性呼吸暂停的特点。选项B肌张力消失更多见于神经系统疾病或严重感染等情况，并非原发性呼吸暂停的典型表现。选项C血压降低可能由多种原因引起，也不是原发性呼吸暂停的特有症状。选项D无外界帮助下不能恢复呼吸和选项E必须外界正压帮助下才能恢复呼吸，均描述了需要外界干预才能恢复呼吸的情况，但原发性呼吸暂停在部分情况下可以自发恢复呼吸，不一定需要外界正压通气，因此这两个选项也不准确。

31.新生儿肺透明膜病又称A.新生儿湿肺
B.新生儿肺炎C.新生儿呼吸窘迫综合征D.新生儿羊水吸入性肺炎E.新生儿胎粪吸入性肺炎
正确答案:C解析：这道题考察的是对新生儿肺透明膜病的专业命名理解。新生儿肺透明膜病，实际上是由于缺乏肺表面活性物质导致的一种疾病，它在临床上更常被称为新生儿呼吸窘迫综合征。这个名称反映了疾病的核心特征，即新生儿的呼吸窘迫。对照选项，我们可以看到C选项“新生儿呼吸窘迫综合征”与这一专业命名相匹配。

32.新生儿肺透明膜病出现症状时间为A.生后1~2h内
B.生后4~6h内
C.生后12h以内
D.生后24h以内
E.生后48h以内
正确答案:B解析：这道题考察的是对新生儿肺透明膜病出现症状时间的了解。新生儿肺透明膜病，又称新生儿呼吸窘迫综合征，主要是由于缺乏肺表面活性物质所引起，导致肺泡进行性萎陷。其典型症状，如呼吸窘迫，通常会在新生儿出生后4~6小时内出现。因此，根据这一知识点，可以确定答案为B。

33.新生儿肺透明膜病X线改变,下列哪项错误:
A.起病后数小时出现
B.两肺野普遍透明度增高
C.支气管充气征
D.出生后24小时出现特征性变化
E.两肺野内有网状均匀颗粒影,以后渐融合成片
正确答案:B解析：这道题考察的是对新生儿肺透明膜病X线改变的理解。新生儿肺透明膜病，即新生儿呼吸窘迫综合征，其X线表现有其特定的时间演变过程。选项A“起病后数小时出现”符合该病的早期X线表现。选项C“支气管充气征”是该病的一个典型X线特征。选项D“出生后24小时出现特征性变化”也符合该病的X线演变规律。选项E“两肺野内有网状均匀颗粒影，以后渐融合成片”描述了该病X线表现的进一步发展。而选项B“两肺野普遍透明度增高”并不符合新生儿肺透明膜病的X线表现，实际上，该病的X线表现是肺野的透亮度降低，而非增高。因此，选项B是错误的。

34.胎儿肺表面活性物质的产生高峰是在A.胎龄20周后
B.胎龄24周后
C.胎龄28周后
D.胎龄30周后
E.胎龄35周后
正确答案:E解析：胎儿肺表面活性物质的产生高峰是在胎龄35周后，因此答案为E。

35.早产儿，确诊为肺透明膜病，治疗措施错误的是A.使用鼻塞持续气道正压呼吸(CPAP)，使PAO2保持在67~98kPa(50~70mmHg)SaO2保持于87%~95%之产B.可给予5%NaHCO3，以纠正酸中毒和电解质紊乱C.将患儿置于适中温度，保证热量供应，保持呼吸道通畅D.尽量及早静脉注入适量肺表面活性物质E.应用青霉素或头孢菌素等以加强肺内感染的预防和治疗
正确答案:D解析：肺透明膜病是早产儿常见的疾病，治疗措施包括：1.一般治疗：将患儿置于适中温度，保证热量供应，保持呼吸道通畅，同时使用鼻塞持续气道正压呼吸（CPAP），使PaO2保持在6.7～9.8kPA（50～70mmHg）SaO2保持于87%～95%之间。2.对症治疗：纠正酸中毒和电解质紊乱，可给予5%NaHCO3。3.药物治疗：在出生后24小时内尽早使用肺表面活性物质替代治疗，同时预防性使用青霉素或头孢菌素等抗生素以加强肺内感染的预防和治疗。而选项D中提到“尽量及早静脉注入适量肺表面活性物质”的表述是错误的，肺表面活性物质一般通过气管内滴入的方式给药，而非静脉注入。因此，正确答案是D。

36.对于新生儿肺透明膜病，下列哪项描述不正确
A.双肺透亮度降低
B.支气管充气征
C.以早产儿多见D.一般于出生后12h后出现症状E.缺乏II型肺泡上皮细胞分泌的表面活性物质
正确答案:D解析：新生儿肺透明膜病，也称为新生儿呼吸窘迫综合征，主要是由于缺乏II型肺泡上皮细胞分泌的表面活性物质所引起，常见于早产儿。该病症的典型表现包括双肺透亮度降低、支气管充气征等。关于其症状出现的时间，通常是在出生后4～12小时或更短时间内，而非12小时后，因此选项D描述不正确。

37.新生儿湿肺出现状态的时间为A.生后1~2h内
B.生后4~6h内
C.生后12h以内
D.生后24h以内
E.生后48h以内
正确答案:A解析：这道题考察的是对新生儿湿肺出现时间的了解。新生儿湿肺，又称为新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征，是一种自限性疾病。其出现的时间通常是在新生儿出生后不久，具体为**生后1\~2小时内**，这是因为新生儿肺部液体吸收延迟所致。随着肺部液体的逐渐吸收，症状也会相应缓解。因此，根据这一知识点，可以确定答案为A。

38.新生儿生理性黄疸的主要原因是A.胆红素生成较多B.转运胆红素的能力不足C.肝功能发育未完善D.肠腔内β葡萄糖醛酸活性较高E.以上均是
正确答案:E解析：这道题考察的是对新生儿生理性黄疸原因的理解。新生儿生理性黄疸是一个常见的生理现象，其主要原因包括胆红素生成较多、转运胆红素的能力不足、肝功能发育未完善以及肠腔内β葡萄糖醛酸活性较高。这些都是导致新生儿生理性黄疸的重要因素，因此，选项E“以上均是”是正确的。

39.病理性黄疸的特点中,下列哪项错误A.出现时间早
B.程度重
C.延迟消退
D.结合胆红素浓度<26μmmol/L(1.5mg/dl)
E.黄疸退而复现
正确答案:D解析：暂无解析

40.下列哪项不是新生儿胆红素代谢的特点:
A.胆红素生成增多
B.肝细胞摄取胆红素的能力较强C.转运胆红素的能力不足
D.肝脏酶系统发育不完善
E.排泄结合胆红素的功能差
正确答案:B解析：新生儿胆红素代谢具有一些特点。胆红素生成增多是常见的，因为新生儿红细胞数量多且寿命短。转运胆红素的能力不足，肝脏酶系统发育不完善，导致胆红素代谢能力弱。排泄结合胆红素的功能也差。而新生儿肝细胞摄取胆红素的能力是不足的，不是较强。所以，选项B不是新生儿胆红素代谢的特点，答案选B。

41.新生儿ABO溶血病的确诊，哪项实验室检查最有价值
A.母子的ABO血型检查B.网织红细胞计数C.血红蛋白量D.特异性抗体检查E.有核红细胞计数
正确答案:D解析：这道题考察的是对新生儿ABO溶血病确诊方法的理解。在新生儿ABO溶血病的诊断中，特异性抗体检查是关键，因为它能直接证明免疫反应的存在，这是溶血发生的根本原因。相比之下，其他选项虽然也是血液检查的常规项目，但它们并不具有确诊ABO溶血病的特异性。因此，D选项“特异性抗体检查”是最有价值的实验室检查。

42.ABO溶血病患儿，需换血时首选的血源为
A.O型出血B.O型血浆和AB型红细胞混合血C.与患儿相同的血型D.O型红细胞和AB型血浆混合血E.与患儿血型相同的红细胞与母亲血型相同的血浆混合血
正确答案:D解析：这道题考察的是ABO溶血病患儿换血治疗时的首选血源。在ABO溶血病中，患儿的红细胞可能被破坏，导致贫血和黄疸。换血治疗时，应选用O型红细胞（因为O型红细胞不含A、B抗原，不会引起进一步的溶血反应）和AB型血浆（因为AB型血浆不含抗A、抗B抗体，不会破坏患儿的红细胞）。因此，D选项“O型红细胞和AB型血浆混合血”是正确答案。

43.Rh溶血病常发生于下列哪种情况A.母亲为Rh阳性血
B.患儿为Rh阴性血
C.母亲为Rh阴性血D.母子均为Rh阴性血
E.以上均不是
正确答案:C解析：这道题考察的是Rh溶血病的相关知识。Rh溶血病是一种由于母婴Rh血型不合引起的免疫性溶血性疾病。当母亲为Rh阴性血，而胎儿为Rh阳性血时，母亲体内缺乏相应的Rh抗原，因此胎儿的Rh阳性红细胞进入母体后，会刺激母体产生相应的免疫抗体。这种抗体在再次妊娠时，如果胎儿仍为Rh阳性，就会通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿的红细胞被破坏，从而引发Rh溶血病。因此，正确答案是C，即母亲为Rh阴性血。

44.胆红素脑病易在生后几天发生A.生后24h内B.生后48h内C.生后2~7dD.出生1周后E.出生10d后
正确答案:C解析：胆红素脑病，也称为核黄疸，是由于新生儿体内胆红素水平过高，胆红素透过血脑屏障进入脑组织，引起的脑损伤疾病。该病多发生在新生儿出生后2~7天，这一时间段是新生儿胆红素水平升高的高峰期，因此也是胆红素脑病的高发期。

45.新生儿溶血病换血量哪项是正确的A.100~120ml/kg
B.150~180ml/kg
C.200~250ml/kg
D.50~100ml/kg
E.300ml/kg
正确答案:B解析：这道题考察的是对新生儿溶血病换血量的了解。在新生儿溶血病的治疗中，换血是一项重要的治疗措施。根据医学知识和临床经验，换血量通常控制在150~180ml/kg，这是为了确保能够有效置换出患儿体内的异常血液成分，同时避免过量的换血带来的风险。因此，选项B是正确的。

46.光疗治疗高胆红素血症的禁忌证是A.患儿总胆红素>205μmol/L(12mg/dl)以上者B.生后24h内出现黄疸者C.换血前做准备工作时D.换血后E.血清直接胆红素增高者
正确答案:E解析：暂无解析

47.下列哪一项不是胆红素脑病的后遗症A.手足徐动症
B.听力下降
C.眼球运动障碍
D.牙釉质发育不良
E.脑发育不良
正确答案:E解析：胆红素脑病是一种由于胆红素水平过高导致的脑部疾病，其后遗症多样。根据医学知识，胆红素脑病可导致手足徐动症、听力下降、眼球运动障碍以及牙釉质发育不良。而脑发育不良并非胆红素脑病的直接后遗症，它更多关联于其他因素，如遗传、营养或先天性疾病。因此，根据胆红素脑病的后遗症特点，可以确定E选项“脑发育不良”是不属于胆红素脑病后遗症的，故答案选E。

48.下列哪项不符合母乳性黄疸的诊断A.单纯母乳喂养B.生长发育良好C.非溶血性未结合胆红素增高D.以结合胆红素为主E.暂停母乳3d，胆红素下降50%
正确答案:D解析：这道题考察的是对母乳性黄疸诊断标准的理解。母乳性黄疸的诊断通常基于几个关键指标：是否单纯母乳喂养、婴儿的生长发育状况、胆红素的类型和水平变化等。其中，非溶血性未结合胆红素增高是母乳性黄疸的一个特征，而结合胆红素为主则不是。暂停母乳后胆红素水平显著下降也是诊断的一个重要依据。因此，选项D“以结合胆红素为主”是不符合母乳性黄疸诊断的。

49.Rh(抗CD)溶血病患儿，需换血治疗，其血型是O、CcDEe，其母为A、ccdee。下列哪种血源最理想
A.O、CcDEe
B.A、ccdEeC.O、CCDEED.O、ccdeeE.A、CcdEe正确答案:D解析：在Rh溶血病中，患儿的血型是O、CcDEe，其母亲的血型是A、ccdee。由于Rh溶血通常与Rh因子（D抗原）的免疫反应有关，选择血源时需避免引起进一步的免疫反应。最理想的血源应是与患儿ABO血型相容且Rh因子与母亲一致的血型，以减少免疫反应的风险。因此，选择D选项O、ccdee作为血源，既符合ABO血型的相容性（患儿为O型，可接受O型血），又避免了Rh因子的免疫反应（母亲为ccdee，不含D抗原）。

50.ABO溶血病患儿，需换血时首选的血源为
A.O型出血B.O型血浆和AB型红细胞混合血C.与患儿相同的血型D.O型红细胞和AB型血浆混合血E.与患儿血型相同的红细胞与母亲血型相同的血浆混合血
正确答案:D解析：这道题考察的是ABO溶血病患儿换血治疗时的首选血源。在ABO溶血病中，患儿的红细胞可能被破坏，导致贫血和黄疸。换血治疗时，应选用O型红细胞（因为O型红细胞不含A、B抗原，不会引起进一步的溶血反应）和AB型血浆（因为AB型血浆不含抗A、抗B抗体，不会破坏患儿的红细胞）。因此，D选项“O型红细胞和AB型血浆混合血”是正确答案。

51.ABO溶血病换血的指征中,下列哪项错误A.产前已明确诊断,出生时血红蛋白低于120g/L,伴水肿、肝脾大和心衰
B.出生后12小时内胆红素上升>12μmol/L(075mg/dl)C.出生后12小时内胆红素达到342μmol/L(20mg/dl)
D.早产儿伴有缺氧、酸中毒应放宽指征E.上一胎有严重的溶血病正确答案:E解析：ABO溶血病换血的指征与上一胎的溶血病情况无关，主要取决于患儿当前的病情。选项A中提到的产前已明确诊断，出生时血红蛋白低于120g/L，伴水肿、肝脾大和心衰，这是换血的明确指征。选项B和C中提到的胆红素水平也是判断是否需要换血的重要指标。选项D中提到的早产儿伴有缺氧、酸中毒应放宽指征，这是因为早产儿的生理特点和并发症可能增加溶血病的风险，需要更积极地治疗。而选项E中提到的上一胎有严重的溶血病，并不一定意味着这一胎也会出现同样的情况，也不能作为判断是否需要换血的依据。因此，选项E是错误的。

52.34周出生的男婴,出生体重为2600g,身长为47Cm,皮肤红嫩，胎毛多，头毛细软,足底的前1/3部位有两条足纹理。该男婴最可能为
A.足月小样儿
B.足月儿
C.早产儿
D.过渡足月儿E.低出生体重儿
正确答案:C解析：首先，我们需要了解题目中给出的男婴的关键信息：他在34周时出生，体重为2600g，身长为47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头毛细软，足底的前1/3部位有两条足纹理。这些信息为我们判断男婴的出生状态提供了线索。接下来，我们逐一考虑各个选项：A.足月小样儿：通常指的是足月但体重偏低的婴儿。然而，题目中的男婴是在34周时出生的，属于早产，因此可以排除这个选项。B.足月儿：足月儿指的是在孕满37周至不满42周期间出生的婴儿。由于题目中的男婴是在34周时出生的，因此他不符合足月儿的定义。C.早产儿：早产儿是指出生时胎龄小于37周的新生儿。题目中的男婴在34周时出生，符合早产儿的定义。D.过渡足月儿：这个术语并不是一个标准的医学术语，通常我们不会使用“过渡足月儿”来描述新生儿的出生状态。因此，这个选项可以排除。E.低出生体重儿：低出生体重儿是指出生时体重低于2500g的婴儿。虽然题目中的男婴体重接近这个标准，但低出生体重儿主要关注的是体重，而不是胎龄。考虑到男婴的胎龄（34周），我们更倾向于将其归类为早产儿。综上所述，根据男婴的胎龄和出生体重，我们可以确定他最可能是一个早产儿。因此，正确答案是C.早产儿。

53.有一胎龄为38周的新生儿,出生体重为2500g,其体重位于同胎龄体重标准的第9个百分位,下列哪个诊断最为全面而准确:
A.足月儿，巨大儿B.足月儿，SGA
C.足月儿，LGA
D.过期产儿，LGAE.过期产儿，巨大儿
正确答案:B解析：这道题考察的是对新生儿胎龄和体重分类的理解。首先，根据胎龄38周，我们可以确定这是一个足月儿，因为足月儿的定义是胎龄在37至42周之间。其次，体重2500g位于同胎龄体重标准的第9个百分位，这表明体重低于同胎龄平均体重的第10百分位，符合小于胎龄儿（SGA）的定义。综合这两点，最准确的诊断是“足月儿，SGA”。

54.一新生儿娩出1分钟时,呼吸不规则而慢,心率85次/分,四肢略屈曲,弹足底能皱眉,躯干发红,四肢青紫。Apgar评分可评为
A.8分B.5分C.7分D.6分E.4分
正确答案:B解析：暂无解析

55.胎龄32周早产儿,出生体重1200g,出生后4小时出现进行性呼吸困难伴呼吸暂停,给予头罩吸氧(流量6L/分)2小时后测血气为:pH710，PaC0280mmHg，Pa0245mmHg，BE-8mmol/L,应做何处
理A.继续以头罩供氧，加大氧流量
B.气管插管呼吸机机械通气
C.用氨茶碱兴奋呼吸
D.鼻塞法CPAP
E.给予碳酸氢钠纠酸
正确答案:B解析：暂无解析

56.足月新生儿,产程中胎心率110-120次/分,羊水为黄绿色,经胎头吸引娩出,出生后1分钟,四股青紫,心率100次/分,剌激时皱眉,呼吸不规则，肌张力低,四肢略屈曲。以下复苏方法中,哪一项不正
确A.擦干、保暖
B.吸出粪染羊水
C.给氧
D.洛贝林剌激呼吸
E.抽取碳酸氢纳备用
正确答案:D解析：根据题目描述，这是一个足月新生儿在产程中出现胎心率偏低，羊水为黄绿色，提示可能存在胎儿窘迫和胎粪污染。出生后1分钟，新生儿四肢青紫，心率偏低，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲，这些都是新生儿窒息的表现。对于窒息的新生儿，应迅速进行复苏，复苏的步骤包括：初步复苏（擦干、保暖、摆好体位、清理呼吸道）、气囊面罩正压通气、胸外按压、气管插管术及药物治疗。现在来分析各选项：A.擦干、保暖：是初步复苏中的措施之一，有助于维持新生儿的体温和减少热量散失，因此是正确的。B.吸出粪染羊水：羊水黄绿色表明可能存在胎粪污染，吸出污染的羊水是清理呼吸道的重要步骤，有助于减少吸入性肺炎的风险，因此也是正确的。C.给氧：对于窒息的新生儿，给氧是必要的措施，可以迅速改善缺氧状态，故正确。D.洛贝林剌激呼吸：洛贝林虽然是一种呼吸兴奋剂，但主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，而在新生儿窒息的初步复苏中，主要依赖清理呼吸道和正压通气来刺激呼吸，而非直接使用呼吸兴奋剂。因此，在这种情况下使用洛贝林是不正确的。E.抽取碳酸氢纳备用：对于严重的酸中毒，碳酸氢钠可以作为治疗选择之一，但一般是在其他复苏措施无效的情况下使用，且需要根据血气分析结果来指导用药，因此作为备用措施是合理的。综上所述，选项D洛贝林刺激呼吸是不正确的复苏方法。因此，答案是D。

57.周早产儿、出生后6小时出现进行性呼吸困难，面色青灰，伴呼气性呻吟，四肢松弛。胸片显示:两肺普遍透明度减低，此患儿最可能是
A.新生儿窒息
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺炎
D.新生儿肺透明膜病E.新生儿肺出血
正确答案:D解析：暂无解析

58.胎龄39周女婴,剖宫产出生,出生时Apgar评分8分,生后4小时出现气促，80次/分,口周稍发绀,反应好,吃奶佳,
体温正常,白细胞18×109/L,中性粒细胞:68%,淋巴细胞:22%,胸片显示:两肺纹理增粗,可见斑点状云雾影。该患儿最可能的诊断是:A.B族溶血性链球菌感染
B.膈疝
C.新生儿肺透明膜病D.胎粪吸入综合征E.新生儿湿肺
正确答案:E解析：暂无解析

59.出生后7天的足月新生儿,生长发育正常,母乳喂养,血清总胆红素250μmol/L,应采取的措施是
A.白蛋白治疗
B.肝酶诱导剂治疗
C.不予治疗,继续观察D.肾上腺皮质激素治疗E.停喂母乳
正确答案:E解析：这道题考察的是对新生儿黄疸处理的理解。足月新生儿，生长发育正常，母乳喂养，血清总胆红素升高，首先应考虑母乳性黄疸的可能性。母乳性黄疸通常不需要特殊治疗，停喂母乳后黄疸多可自行消退。因此，针对此情况，应采取的措施是停喂母乳，观察黄疸变化。

60.一足月顺产新生儿,母乳喂养,出生后24小时内出现黄疸,血清胆红素188μmol/L。应当首选以下哪项检查:
A.母亲及患儿血型、抗人球蛋白试验
B.血常规及网织红细胞计数
C.红细胞6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶活性D.谷丙转氨酶
E.血培养
正确答案:A解析：这道题考察的是新生儿黄疸的鉴别诊断。新生儿黄疸在出生后24小时内出现，且血清胆红素升高，提示可能存在溶血性黄疸。溶血性黄疸的常见原因是母子血型不合导致的免疫性溶血，因此首选检查应是**母亲及患儿血型、抗人球蛋白试验**，以确认是否存在血型不合及溶血反应。其他选项如血常规、红细胞酶活性、肝功能或血培养，在此情境下不是首选检查。

61.胎龄为36周的新生儿,孕4产2,诊断为Rh血型不合溶血病,出生后12小时血清胆红素为320μmmol/L,前一胎出生后2天因黄疸死亡。应尽快采取何种治疗方法A.蓝光照射
B.纠正酸中毒C.输白蛋白D.肝酶诱导剂E.换血疗法
正确答案:E解析：对于胎龄36周的新生儿，诊断为Rh血型不合溶血病，且血清胆红素极高（320μmmol/L），且前一胎有类似病史并因黄疸死亡，这表明病情严重且进展迅速。此时，蓝光照射、纠正酸中毒、输白蛋白和肝酶诱导剂等方法虽有助于治疗黄疸，但效果相对较慢，不足以迅速降低如此高水平的胆红素。换血疗法可以迅速置换出血中的胆红素和致敏红细胞，从而有效降低血清胆红素浓度，是此时最为紧急和有效的治疗方法。因此，答案选E，换血疗法。

62.患儿，男，胎龄34周，因生后促、呻吟4h入院，考虑为肺透明膜病，取其气管分泌物检测卵磷脂(PL)和鞘磷脂(S)的比值，下列哪项结果符合本病诊断
A.PL/S<1:1B.PL/S<2:1C.PL/S<4:1D.PL/S<1:2E.PL/S<1:4
正确答案:B解析：暂无解析

63.Rh(抗CD)溶血病患儿，需换血治疗，其血型是O、CcDEe，其母为A、ccdee。下列哪种血源最理想
A.O、CcDEeB.A、ccdEeC.O、CCDEED.O、ccdeeE.A、CcdEe正确答案:D解析：在Rh溶血病中，患儿的血型是O、CcDEe，其母亲的血型是A、ccdee。由于Rh溶血通常与Rh因子（D抗原）的免疫反应有关，选择血源时需避免引起进一步的免疫反应。最理想的血源应是与患儿ABO血型相容且Rh因子与母亲一致的血型，以减少免疫反应的风险。因此，选择D选项O、ccdee作为血源，既符合ABO血型的相容性（患儿为O型，可接受O型血），又避免了Rh因子的免疫反应（母亲为ccdee，不含D抗原）。

64.生后1d，白细胞20×109/L，幼稚粒细胞偶见，可能为
A.感染
B.白血病
C.类白血病D.正常E.造血功能亢进
正确答案:D解析：新生儿出生后1天，白细胞数可达15-20×109/L，以中性粒细胞为主，可伴有少量幼稚粒细胞，这是新生儿正常的生理现象。一般随着生长发育，白细胞数会逐渐恢复到正常成人水平。选项A感染通常伴有其他症状，如发热等。选项B白血病会有更多异常的白细胞形态和比例变化。选项C类白血病也有相应的特征表现。综上所述，该新生儿的情况为正常，选项D正确。

65.患儿，男，胎龄39周，剖宫产，于生后1h出现气促，口唇青紫，吃奶尚可，未予处理，观察24h后症状消失，考虑患儿为
A.正常新生儿B.上呼吸道感染C.新生儿肺炎D.新生儿肺透明膜病E.新生儿湿肺
正确答案:E解析：这道题考察的是对新生儿常见疾病的识别。根据题干，患儿为足月剖宫产，生后1小时出现气促和口唇青紫，但吃奶尚可，且症状在24小时内自行消失。这些症状和病程特点符合**新生儿湿肺**的典型表现，即出生后短期内出现呼吸急促，但通常能在24至48小时内自行缓解，无需特殊治疗。因此，选项E“新生儿湿肺”是正确答案。

66.男婴，胎龄291天，出生体重3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位，下列诊断哪个是正确而全面的
A.过期产儿巨大儿
B.过期产儿，大于适龄儿C.足月儿，适与胎龄儿
D.足月儿，大于胎龄儿
E.足月儿，巨大儿
正确答案:C解析：此题要求我们判断一个男婴的出生体重是否在同胎龄标准体重范围内，并根据百分位来进一步评估其发育状态。根据题目描述，该男婴胎龄291天，出生体重为3850g，处于同胎龄标准体重的第80百分位。这表明该男婴已经足月，并且发育情况相对较好，接近或达到同胎龄婴儿的平均水平。因此，正确的全面诊断应为“足月儿，适与胎龄儿”。其他选项如过期产儿、巨大儿等虽部分描述了该男婴的情况，但不足以全面涵盖其发育状态。

67.女婴，胎龄256天，生后第二天，家长见他每隔15~20秒后有5~8秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变。应作何处理
A.给氨茶碱B.供氧
C.给咖啡因
D.向家长解释E.持续气道正压
正确答案:D解析：暂无解析

68.患儿出生一天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾肿大较轻。该患儿拟采用光照疗法光照需多长时间可使血清胆红素下降
A.6~8小时B.8~12小时C.12~24小时D.16~28小时E.18~30小时
正确答案:C解析：这道题考察的是光照疗法在新生儿黄疸治疗中的应用。光照疗法通过特定波长的光线作用于皮肤，使血清中的胆红素结构发生变化，从而易于从胆汁和尿液中排出。通常情况下，光照疗法需要持续进行12~24小时，才能有效降低血清胆红素水平。这一时间范围是基于临床实践和医学研究得出的，旨在确保治疗的有效性和安全性。

69.男，孕36周出生。出生体重2000g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳
毛多。该患儿拟补给液体，其需要量为A.第一天补液量50~70mlkg
B.第一天补液量60~80mlkg
C.第一天补液量70~90mlkg
D.第一天补液量80~100mlkg
E.第一天补液量90~110mlkg
正确答案:B解析：暂无解析

70.男，孕36周出生。出生体重2000g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。该患儿如出现黄疸，可持续多久消退
A.5~7天消退
B.7~10天消退C.1~2周消退D.2~3周消退E.3~4周消退
正确答案:E解析：暂无解析

71.患婴，男，皮肤黄染、嗜睡1d，系34周早产。体检:精神萎靡，全身皮肤重度黄染，肝肋下25Cm，四肢肌张力低，原始反射消失，血清胆红素342μmol/L(20mg/dl)。最可能的诊断是A.颅内出血
B.胆红素脑病C.败血症D.化脓性脑膜炎E.新生儿肝炎
正确答案:B解析：根据患儿的临床表现，包括皮肤黄染、嗜睡、精神萎靡、全身皮肤重度黄染、肝肿大、四肢肌张力低以及原始反射消失，结合血清胆红素显著升高至342μmol/L(20mg/dl)，这些均符合胆红素脑病的典型表现。胆红素脑病是由于血清胆红素水平过高，胆红素透过血脑屏障，导致中枢神经系统功能障碍的一种疾病。因此，最可能的诊断是胆红素脑病。

72.患婴，男，2d，呼吸不规则1d，系33周早产。体检:早产儿貌，呼吸时有暂停，一般持续10s，无皮肤颜色及心率改变。最可能的诊断是A.新生儿呼吸衰竭
B.新生儿呼吸暂停C.新生儿周期性呼吸D.新生儿肺炎E.以上均不是
正确答案:C解析：暂无解析

73.孕30周剖宫产，生后第2天出现呼吸不规则，间断有呼吸停止达20s以上，双肺无干、湿啰音，心率90次/分，四肢发绀，肌张力低。该患儿最可能的诊断是
A.新生儿湿肺B.新生儿肺透明膜病C.周期性呼吸D.新生儿呼吸暂停E.新生儿感染性肺炎
正确答案:D解析：该患儿在剖宫产后出现呼吸不规则，伴有间断呼吸停止超过20秒，四肢发绀及肌张力低，这些表现符合新生儿呼吸暂停的特征。新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止超过20秒，足月儿呼吸停止超过15秒，或伴有心率减慢（＜100次/分）及皮肤青紫或苍白、肌张力减低等。因此，最可能的诊断是D选项：新生儿呼吸暂停。其他选项如新生儿湿肺、新生儿肺透明膜病、周期性呼吸和新生儿感染性肺炎，其临床表现与本题描述不符。

74.37周足月儿，因母亲血清抗AIgG抗体滴度1:560而计划分娩出生。出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。最可能的诊断是A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎C.新生儿溶血症D.胆道闭锁E.母乳性黄疸
正确答案:C解析：本题患儿因母亲血清抗AIgG抗体滴度较高而出生，生后短时间内即出现黄疸，且母亲前两胎均有黄疸死亡的婴儿，高度提示患儿存在ABO血型不合引起的新生儿溶血症。该病主要因母儿血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血。因此，最可能的诊断是C选项，即新生儿溶血症。

75.患婴，男，22h，皮肤黄染3h。体检:反应差，颜面及全身皮肤黄染，双下肢水肿，心率160次/分，心音低钝，双肺少许水泡音，肝肋下35Cm，质软，脾肋下可及。最可能的诊断是A.ABO溶血病
B.新生儿败血症C.新生儿肺炎并心衰
D.Rh溶血病
E.TORCH综合征
正确答案:D解析：根据患儿的临床表现，包括皮肤黄染、反应差、双下肢水肿、心率增快、心音低钝、双肺少许水泡音以及肝脾肿大，结合搜索结果中提到的患儿血型、直接Coombs试验、游离试验和放散试验的结果，均指向Rh新生儿溶血病的诊断。Rh溶血病是由于母子Rh血型不合而引起的同族免疫性溶血，通常在患儿出生后24小时内出现黄疸并迅速加重，可伴有贫血、水肿、肝脾肿大等症状，与题干描述相符。因此，最可能的诊断是Rh溶血病。

76.患儿，男，胎龄34周，因胎膜早破行剖宫产娩出，Apgar评分1min8分。于生后4h出现气促、呻吟，三凹征阳性。查体:面色稍灰，口周发绀，呼吸76次/分，双肺听诊无啰音。心音低钝，胸骨左缘可闻及II级收缩期杂音。四肢肌张力减低，经皮测血氧饱和度为75%。此患儿最可能的诊断为
A.新生儿湿肺B.颅内出血C.先天性心脏病D.肺透明膜病E.新生儿败血症
正确答案:D解析：根据患儿的病史、临床表现及辅助检查，该患儿胎龄34周为早产儿，生后4小时出现气促、呻吟，三凹征阳性，这是呼吸困难的典型表现。同时，口周发绀，呼吸增快至76次/分，经皮测血氧饱和度明显降低至75%，这些都是肺透明膜病的典型临床表现。肺透明膜病，也称为新生儿呼吸窘迫综合征，主要是由于肺表面活性物质缺乏所致，常见于早产儿。结合患儿的症状和体征，最可能的诊断为肺透明膜病。

77.患婴，男，10d，皮肤黄染1周，系34周早产。体检:精神反应好，面部及躯干部皮肤黄疸重，四肢黄疸轻，心、肺(-)，腹软，肝、脾不大，患儿血型为O型，血清胆红素为205μmol/L(12mg/dl)。最可能的诊断是A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.生理性黄疸E.先天性胆道闭锁
正确答案:D解析：暂无解析

78.34周出生的男婴,出生体重为2600g,身长为47Cm,皮肤红嫩,毳毛多,头毛细软,足底的前1/3部位有两条足纹理。该男婴最可能为:
A.足月小样儿B.足月儿
C.早产儿
D.过渡足月儿E.低出生体重儿
正确答案:C解析：根据题目描述，男婴34周出生，早于37周的足月标准，因此可以判断为早产儿。早产儿的皮肤通常红嫩，毳毛多，头毛细软，且足底的前1/3部位常有两条足纹理，这些特征在题目中均有提及。虽然男婴的出生体重为2600g，略高于通常定义的早产儿低出生体重（低于2500g），但出生周数是判断早产儿的主要标准。因此，结合所有特征，该男婴最可能为早产儿，选项C正确。

79.新生儿出生时，身体红，四肢发绀，心率80次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，弹足底皱眉，四肢能活动。Apgar评分为[]
A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
E.7分正确答案:D解析：暂无解析

80.新生儿出生时，身体红，四肢发绀，心率80次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，弹足底皱眉，四肢能活动。本患儿的诊断为[]A.新生儿轻度窒息B.新生儿重度窒息C.新生儿败血症D.新生儿缺血缺氧性脑病E.新生儿颅内出血正确答案:A解析：这道题考察的是对新生儿窒息程度的判断。根据题干描述，新生儿出生时身体红，四肢发绀，心率80次/分（正常新生儿心率范围为120-160次/分），呼吸20次/分且不规则，弹足底有反应，四肢能活动。这些症状符合新生儿轻度窒息的诊断标准，即心率＜100次/分，有呼吸不规则或呼吸暂停，伴有四肢发绀，但对刺激有反应，肌张力正常。因此，正确答案为A。

81.新生儿出生时，身体红，四肢发绀，心率80次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，弹足底皱眉，四肢能活动。处理中最重要的是[]A.防治感染B.维持正常血压心率C.维持正常循环D.维持正常血糖E.清理呼吸道
正确答案:E解析：这道题考察的是新生儿出生时紧急处理措施的优先级。新生儿出生时身体红，四肢发绀，心率偏低，呼吸不规则，这些都是新生儿可能面临窒息风险的迹象。在这种情况下，首要的处理措施是确保呼吸道畅通，以便新生儿能够有效呼吸。清理呼吸道是紧急处理的第一步，它直接关系到新生儿的生命维持。因此，选项E“清理呼吸道”是最重要的处理措施。

82.患婴，男，2d，皮肤黄染10h，系G1P1。体检:头顶部有2Cm×3Cm大小肿块，边缘不清，压之凹陷，