外科学测试题与参考答案

外科学测试题与参考答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.术前常规禁食的时间是()A、禁食10小时、禁饮3小时B、禁食6小时、禁饮2小时C、禁食8小时、禁饮3小时D、禁食12小时、禁饮4小时E、禁食4小时、禁饮2小时正确答案：D2.常引起婴儿脑积水的神经系统先天畸形不包括下述哪一项:()A、小脑扁桃体下疝B、脊髓脊膜膨出C、Dandy-Walker畸形D、单纯脑脊膜膨出E、导水管畸形正确答案：D3.关于腐蚀性食管灼伤,下列哪项是错误的:()A、有腹痛和腹肌紧张应排除胃穿孔B、伤后数日内进食梗阻和疼痛进行性加重C、伤后胸骨后强烈灼痛,呕吐为反射性D、X线检查往往是需要的E、强碱灼伤为较严重的溶解性坏死正确答案：B4.张力性气胸的特点是()A、一般不挤压对侧胸膜腔和肺B、纵隔不会移位C、呼吸时空气经伤口自由出入D、患侧胸膜腔压力进行性增加E、呼吸时气体从胸膜腔只出不入正确答案：D5.大面积烧伤休克期病人出现烦躁,多由于()A、疼痛B、心理因素C、早期毒血症D、血容量不足E、以上都是正确答案：D6.小脑幕切迹疝被挤压受损的是:()A、中脑和动眼神经B、桥脑和展神经C、桥脑和三叉神经D、延髓和面神经E、中脑和视束正确答案：A7.早期肠套叠最佳的治疗方法是()A、空气灌肠B、口服植物油C、手术切除套叠部分D、胃肠减压、解痉、镇痛E、颠簸疗法正确答案：A8.最常见的腹外疝是()A、腹股沟斜疝B、腹壁切口疝C、脐疝D、腹股沟直疝E、股疝正确答案：A9.如未发生休克,休克指数应是()A、0、1B、0、5C、1、5D、2、0E、1、0正确答案：B10.下列哪项不是ARDS初期的临床表现()A、呼吸加快B、呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能得以缓解C、呼吸道分泌物增多,肺部有罗音D、X线胸片一般无明显异常E、PaO2降至8.0kPa(60mmHg)正确答案：C11.预防急性胰腺炎发生中,主要措施是()A、经常服用消化酶类药物B、积极治疗十二指肠疾病C、防止胆道疾病的发生D、经常服用磺胺药和抗生素E、注意饮食卫生正确答案：C12.脑干严重损伤的特征性表现是:()A、意识呈昏迷状态B、血压下降C、去大脑强直D、双上肢屈肌张力增高E、呼吸浅慢正确答案：C13.女性,21岁,因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术,术后12小时病人颈前有压迫感,呼吸困难,紫绀,切口敷料呈红色,颈部肿胀,应立即()A、气管切开B、松解敷料C、剪断缝线,敞开切口,清除血肿D、给氧E、气管内插管加压给氧正确答案：C14.正常人一般每日需要能量()A、5535KJB、6535KJC、9535KJD、7535KJE、8535KJ正确答案：D15.下列哪项不属于高温灭菌法()A、预真空式蒸汽灭菌B、火烧灭菌C、下排式高压蒸汽灭菌D、药液浸泡灭菌E、煮沸灭菌正确答案：D16.确诊心包积液的最好检查方法是:()A、心电图检查B、肺部X线摄片C、超声波检查D、心音听诊E、动、静脉压测定正确答案：C17.骨折与关节脱位的诊断主要靠()A、X线照片B、询问病史与检查C、CTD、磁共振E、B超正确答案：A18.患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种人()A、尿道结石B、胆囊结石C、输尿管结石D、前列腺增生E、膀胱结石正确答案：E19.疝囊内容物只能部分回纳入腹腔,肠壁无血循环障碍的腹外疝是()A、嵌顿性疝B、可复性疝C、绞窄性疝D、易复性疝E、难复性疝正确答案：E20.男,55岁,因高热、神志模糊、休克送入ICU治疗,诊断为重症肺炎,经积极治疗后体温正常,血压120/68mmHg,HR100bpm,呼吸36次/分,唇发绀,双肺无罗音,该病人最可能是()A、心力衰竭B、ARDSC、气胸D、脑膜炎E、胸膜炎正确答案：B21.急性阑尾炎的诸多症状中主要的是()A、转移性右下腹痛B、便秘C、食欲减退D、低热E、恶心呕吐正确答案：A22.一名50岁体质较差的患者,十二指肠溃疡穿孔20小时,入院施行穿孔修补术后6天体温38℃,腹痛、腹胀,大便次数增多,有粘液,里急后重,最大可能是()A、盆腔脓肿B、假膜性脓肿C、并发门静脉炎D、急性肠梗阻E、细菌性痢疾正确答案：A23.低钾血症时,尿量增过()后再静脉补钾。A、40ml/hB、50ml/hC、20ml/hD、60ml/hE、30ml/h正确答案：A24.早期食管癌是指:()A、病变局限于肌层B、病变局限于黏膜内C、病变小于3CMD、无吞咽困难症状E、无远处淋巴结转移正确答案：B25.外伤昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人,下列哪项处理是不应采取的:()A、间断少量新鲜血液B、鼻饲维持营养C、输液维持水、电解质平横D、气管切开E、给抗生素正确答案：B26.诊断颅内动脉瘤,主要依靠:()A、自发性蛛网膜下腔出血史B、CT增强扫描C、全脑血管造影D、克氏征阳性,腰穿血性脑脊液E、单侧动眼神经麻痹正确答案：C27.当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全()A、15cmH2OB、8cmH2OC、6cmH2OD、12cmH2OE、10cmH2O正确答案：A28.去大脑强直发作是由于()A、小脑损害B、脑皮质广泛损害C、中脑损害D、间脑损害E、延髓损害正确答案：C29.漏斗胸除畸形较轻者外,应予手术矫正,在几岁后即可手术矫正:()A、1-2岁B、3-4岁C、7-8岁D、9-10岁E、10岁以上正确答案：B30.老年患者发生在椎管内的肿瘤最先考虑的是:()A、胶质细胞瘤B、转移癌C、畸胎瘤D、神经鞘膜瘤E、脊膜瘤正确答案：B31.纠正休克所并发的酸中毒关键在于()A、提高血压B、补充碱性药物C、改善组织灌流D、应用激素E、过度换气正确答案：C32.复苏期间,成人注射碳酸氢钠的适宜速度为()A、20ml/minB、25ml/minC、5ml/minD、10ml/minE、15ml/min正确答案：E33.对原发性肝癌高危人群的筛查应采用()A、CTB、MRIC、AFP与B超D、肝动脉造影E、CEA正确答案：C34.脑血管畸形中最常见的是:()A、静脉畸形B、海绵状血管瘤C、静脉曲张D、毛细血管扩张E、动静脉畸形正确答案：E35.下列哪项不是体外循环后的主要生理变化:()A、血液改变B、肾、肺等器官功能减退C、心肌电机械活动增强D、电解质失衡E、代谢变化正确答案：C36.肛瘘多由哪种手术引起()A、肛周脓肿切开或穿破B、内痔环切术C、肛裂切除法D、内痔注射疗法E、血栓性外痔切开取栓子正确答案：A37.下列哪项不属于甲亢术后并发症()A、甲状旁腺损伤所致手足抽搐B、甲状腺弥漫性肿大C、呼吸困难、窒息D、甲状腺危象E、喉返神经损伤正确答案：B38.诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是()A、感觉迟钝或烦躁B、神志不清或昏迷C、呼吸深而快,呼气中带有酮味D、心率加快,血压偏低E、疲乏、眩晕、嗜睡正确答案：C39.下列那种乳腺疾病不会出现乳头内陷()A、乳腺浸润性导管癌B、乳腺结核C、乳腺浸润性小叶癌D、乳腺囊性增生E、髓样癌正确答案：D40.严重烧伤的第一位死因是()A、急性肾功能衰竭B、电解质紊乱C、脓毒症D、急性呼吸衰竭E、休克正确答案：C41.损伤后2-3天体温在38℃左右是由于下列哪项所致()A、并发肺部感染B、病因不明C、中枢性损伤所致发热D、分解产物被吸收E、伤口感染正确答案：D42.休克抑制期的病理生理改变是()A、肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺B、微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩状态C、细胞内的溶酶体破裂,造成细胞自溶D、细胞能量来源主要是糖酵解E、毛细血管内有微血栓形成正确答案：B43.疝块回纳后指压腹股沟深环不再突出的疝是()A、腹股沟直疝B、股疝C、腹股沟斜疝D、切口疝E、脐疝正确答案：C44.最可能的诊断是:()A、特急性硬脑膜外血肿B、原发性脑干损伤C、脑挫裂伤D、特急性硬脑膜下血肿E、特急性脑内血肿正确答案：A45.开放性颅脑损伤是指:()A、头皮破裂与颅骨线形骨折B、头皮破裂与颅骨凹陷骨折C、头皮破裂与颅骨粉碎骨折D、颅骨骨折与硬脑膜破裂E、头皮、颅骨与硬脑膜均破裂正确答案：E46.胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是()A、大便隐血阳性B、年轻的溃疡病患者C、症状轻的十二指肠球部溃疡D、并性水肿性幽门梗阻E、并发瘢痕性幽门梗阻正确答案：E47.先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致()A、腹膜鞘状突上端未闭B、未闭的腹膜鞘状突只是一条非常细小的管道C、腹膜鞘突下未闭D、腹膜鞘状突未下降到阴囊E、腹膜鞘突中未闭正确答案：A48.下列手术中那种属于限期手术()A、脾破裂的脾切除术B、胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术C、急性阑尾炎的阑尾切除术D、胃癌的根治性手术E、嵌顿疝的疝修补术正确答案：D49.深Ⅱ度烧伤,若无感染等并发症,通常愈合时间为()A、2~3日B、1周C、2周D、3~4周E、5周以上正确答案：D50.腹股沟斜疝,疝内容物最多见的是()A、盲肠B、阑尾C、小肠D、大网膜E、膀胱正确答案：C51.患者男性,28岁,头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体无异常倾向,可能诊断为()A、脑挫裂伤B、硬脑膜外血肿C、颅骨骨折D、颅内血肿E、脑震荡正确答案：E52.直肠、乙状结肠镜,纤维结肠镜检查最易发生的危险是()A、直肠、乙状结肠破裂穿孔B、肛门撕裂引起大便失禁C、交叉感染致癌细胞种植性转移D、内痔出血E、直肠大出血正确答案：A53.高渗性缺水血清钠浓度在()以上。A、180mmol/LB、160mmol/LC、150mmol/LD、200mmol/LE、142mmol/L正确答案：C54.关于肺癌,下列哪项是正确的:()A、鳞癌对放疗和化疗不敏感B、未分化癌淋巴和血行转移较晚C、腺癌在晚期才发生血行转移D、鳞癌通常首先经血行转移E、未分化癌对放疗和化疗不敏感正确答案：E55.关于胸壁结核,下列哪项实错误的:()A、以青少年和老年体弱者多见B、肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织C、胸壁结核为胸壁的原发病变D、结核亦可经血液循环侵入胸壁组织E、结核菌可经淋巴径侵入胸壁组织正确答案：C56.重度等渗性缺水时补液宜用()A、血定安B、平衡盐溶液C、5%碳酸氢钠溶液D、5%葡萄糖液E、等渗盐水正确答案：B57.心肌梗塞病人,择期手术的合适时机是在发病后()A、2~3月,无心绞痛发作B、3~4月,无心绞痛发作C、4~5月,无心绞痛发作D、5~6月,无心绞痛发作E、6月以上,无心绞痛发作正确答案：E58.对化脓性指头炎的叙述哪项不正确()A、晚期疼痛减轻B、可引起骨坏死或慢性骨髓炎C、必须等到有波动时才能切开引流D、指头红肿较轻E、致病菌多为金黄色葡萄球菌正确答案：C59.左胸腔穿刺抽出少量气体和混浊的胃内容物,左下腹穿抽出暗红色不凝固液体,目前该病人最可能的诊断是:()A、创伤性气胸+脾破裂+胃穿孔+膈肌破裂B、创伤性气胸+脾破裂+胃穿孔C、创伤性血气胸+胃穿孔D、脾破裂+胃穿孔E、创伤性气胸+脾破裂正确答案：A60.脑脓肿形成后最主要的临床表现是:()A、颈项强直,克氏征阳性B、发热、头痛、意识障碍C、发热、头痛、定位体征D、脑脊液及末梢血中白细胞增高E、头痛、呕吐、视乳头水肿正确答案：E61.慢性脓胸内无病变者,较为理想得手术方法是:()A、胸膜纤维板剥除术B、纤维板剥除术+胸廓改形术C、肋间插管闭式引流术D、胸廓改形术E、胸廓改形术+肺叶切除术正确答案：A62.下列亚低温治疗的临床适应证,应除外:()A、原发性脑干损伤B、特重型颅脑损伤C、广泛性脑挫裂伤D、弥漫性轴索损伤E、有严重心脏疾患者男,60岁,2小时前不慎滑倒,右侧顶枕部着地,当即昏迷,约30分钟后清醒,醒后可正确应答,1小时后又转入昏迷,30分钟后被家属送院急诊。患者既往无高血压和心脏病史。来院时体检:昏迷,GCS6分,血压180/90mmHg,脉博64次/分,呼吸平稳(16次/分)。右侧顶枕部皮肤擦伤,局部肿胀青紫。右侧瞳孔散大(D=6mm),对光反应消失;左侧瞳孔约3mm,对光反应迟钝,耳、鼻、口腔内无溢液,颈强直,四肢肌张力增高,腱反射抗进,刺激右侧肢体活动少,双侧Babinski征阳性,头颅正侧位片示:右顶枕线形骨折。正确答案：E63.呼吸性酸中毒,可引起()A、高碳酸血症B、PH明显升高C、低钾血症D、低钠血症E、低碳酸血症正确答案：A64.手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法是()A、新洁尔灭溶液清洗B、40%甲醛溶液消毒C、乳酸空气消毒D、紫外线照射E、高锰酸钾溶液清洗正确答案：C65.急腹症的诊断中,下列哪项是错误的()A、在病人所指疼痛的部位有局限性压痛时,基本上是该部位内脏的疾病B、胃、十二指肠溃疡急性穿孔,腹部透视膈下可无游离性气体C、血、尿淀粉酶正常不能否定急性胰腺炎的诊断D、让病人咳嗽时感觉上腹疼痛不一定意味着是上腹部炎症性疼痛正确答案：C66.基础代谢率的常用公式是()A、基础代谢率=脉率×脉压-111B、基础代谢率=(脉率-脉压)-111C、基础代谢率=111-(脉率+脉压)D、基础代谢率=(脉率+脉压)-111E、基础代谢率=(脉率-脉压)×111正确答案：D67.煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为()A、5~10分钟B、20~25分钟C、25~30分钟D、15~20分钟E、10~15分钟正确答案：D68.下列哪种方法不属于灭菌法()A、高压蒸气法B、甲醛蒸气熏蒸法C、煮沸一小时D、电离辐射法E、火烧法正确答案：B69.抗休克用多巴胺主要是取其()A、强心作用B、增加外周血管阻力作用C、扩张肾血管作用D、强心和扩张内脏血管作用E、收缩血管作用正确答案：D70.恶性肿瘤诊断中正确性最高的()A、症状和体征B、有关的化验阳性C、X线检查D、应用新技术的特殊检查如CTE、病理检查正确答案：E71.下列哪项是房间隔缺损手术的禁忌症:()A、X线检查示心影扩大,肺门血管充血B、肺循环的血流量是体循环的5倍C、肺动脉高压由左向右分流者D、肺动脉高压由已呈右向左分流者E、50岁以上的高龄病人正确答案：D72.关于转移性胸壁肿瘤,以转移何处为最多见:()A、胸骨B、胸廓深部软组织C、肋间组织D、肋骨E、肋软骨正确答案：D73.肛管直肠周围脓肿常继发于()A、肛裂B、肛窦炎C、肛瘘D、内痔注射E、直肠息肉正确答案：B74.男,58岁,纤支镜检查示“右上叶支气管开口内有菜花样新生物”病理检查证实鳞癌,CT示肺门淋巴结肿大,肺功能测定示轻度通气功能减退,心功能尚正常,应以哪种手术方式最适宜?()A、右上肺切除+淋巴清扫B、右全肺切除+淋巴清扫C、右上叶袖状肺叶切除D、右上叶切除+右中叶切除+淋巴清扫E、扩大性肺叶切除正确答案：C75.下列哪项不是二尖瓣狭窄闭式扩张术的手术指征:()A、心功能Ⅱ级以上B、伴有二尖瓣关闭不全或明显主动脉瓣病变C、无房颤D、隔膜型二尖瓣狭窄E、左房内无血栓正确答案：B76.男,28岁,高热,咳嗽,右上腹持续性疼痛两天,无恶心呕吐,体温:39、2℃,巩膜无黄染,右下胸可闻及少量湿罗音,腹软,右上腹有轻压痛,无肌紧张,未扪及包块,肠鸣音正常,白细胞:15、9×109/L,中性:80%,其腹痛原因可能是由于()A、十二指肠溃疡穿孔B、胆石症C、急性胆囊炎D、右肾结石E、右下肺炎正确答案：E77.患者女性,42岁,三年来经常夜间上腹部不适,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。入院时体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶128单位(索氏法)最大可能是()A、溃疡病穿孔B、高位急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、胆道蛔虫病E、急性胆囊炎正确答案：E78.反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是()A、皮肤色泽B、脉率C、动脉血压D、精神状态E、尿量正确答案：D79.下述哪项是错误的()A、单个热结节常提示为高功能腺瘤B、甲状腺瘤可表现为温结节C、甲状腺癌均为冷结节D、凡冷结节均提示为甲状腺癌E、甲状腺瘤可表现为冷结节正确答案：D80.不宜施行择期手术的肺最大通气量是()A、在预计值的85%以上B、在预计值的75%~85%C、在预计值的70%~74%D、在预计值的60%~69%E、在预计值的60%以下正确答案：E81.高钾血症患者需立即降低血清钾浓度,下列哪项不能降低血清钾()A、利尿剂B、输注葡萄糖及胰岛素C、输注碳酸氢钠D、透析疗法E、输注葡萄糖酸钙正确答案：A82.男性,22岁,血友病A患者,行“胃大部切除术”,术中伤口渗血,此时最好用什么止血()A、新鲜全血B、冷沉淀C、冷冻血浆D、血小板制剂E、止血芳酸(PAMBA)正确答案：B83.下列哪项不是深II度烧伤的特点()A、为无感染,可融合修复B、创面痛觉迟钝C、愈合后多留有增生性疤痕D、可见树枝状栓塞血管E、创面可有或无水泡正确答案：D84.正常血浆渗透压为()A、60-100mmol/LB、180-310mmol/LC、100-200mmol/LD、290-400mmol/LE、290-310mmol/L正确答案：E二、多选题（共16题，每题1分，共16分）1.甲亢的临床表现()。A、双手颤动B、失眠、易激动C、甲状腺肿大D、食多消瘦,怕热多汗E、心悸、脉快正确答案：ABCDE2.乙型溶血性链球菌感染容易扩散的原因有()。A、能产生连激酶B、能产生血浆凝固酶C、能产生溶血素D、能产生激肽E、能产生透明质酸酶正确答案：ACE3.内科治疗无效的顽固性十二指肠溃疡当前不普遍采用的是()。A、病灶胃部切除术B、高选择性胃迷走神经切断术C、迷走神经干切断术D、毕Ⅰ式胃大部切除术E、毕Ⅱ式胃大部切除术正确答案：ACD4.急性胰腺炎发病的基本条件为()。A、胃酸分泌增加B、胰脂肪酶是激活其他酶的主要原因C、胰液外渗与胰实质接触D、胰腺中的消化酶被某种因素所激活,发生自体消化,引起水肿、出血等E、氧自由基损伤正确答案：ACDE5.全脾切除术适用于()。A、慢性粒细胞白血病B、外伤性脾破裂C、体积不大的淋巴管囊肿D、脾脓肿E、肝硬化并发的脾肿大正确答案：ABDE6.低钾血症的临床表现为()。A、肌无力B、厌食、腹胀、肠麻痹C、腱反身减退或消失D、反常酸性尿E、心脏传导阻滞正确答